Cobb Angle: ការយល់ដឹងអំពីការវាស់វែងកោងឆ្អឹងខ្នង

មុំ Cobb គឺជាឧបករណ៍វាស់ស្ទង់គណិតវិទ្យាសម្រាប់វាយតម្លៃភាពកោងនៃឆ្អឹងខ្នង។ រួមជាមួយនឹងការពិនិត្យរាងកាយ និងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត តើវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីវាយតម្លៃជំងឺ Scoliosis និង kyphosis នៃឆ្អឹងខ្នងយ៉ាងដូចម្តេច?

ជ្រុង Cobb

មុំ Cobb ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់បរិមាណកោងនៃឆ្អឹងខ្នង ជាពិសេសនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចជា Scoliosis ។ វាវាស់កម្រិតនៃកោងឆ្អឹងខ្នងពីចំហៀងទៅម្ខាង ដែលជាការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលហៅថា scoliosis ។ ទំហំរបស់មុំជួយកំណត់ថាតើការព្យាបាលប្រភេទណាដែលត្រូវការ។ ការត្រួតពិនិត្យអាចជាអ្វីដែលចាំបាច់សម្រាប់កោងស្រាល។ ជាមួយនឹងជំងឺ Scoliosis ធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលអាចត្រូវការការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង។ ដាក់ឈ្មោះសម្រាប់អ្នកត្រួសត្រាយផ្នែកវះកាត់ឆ្អឹង លោក John Robert Cobb វាពិពណ៌នាអំពីចម្ងាយដែលខ្សែកោង scoliotic អាចងាកចេញពីការត្រង់។ (Botterbush KS et al ។ , 2023) ជាទូទៅ វាត្រូវចំណាយពេលយ៉ាងហោចណាស់ 10 ដឺក្រេនៃគម្លាតពីត្រង់ មុនពេល scoliosis ត្រូវបានបញ្ជាក់។

កាំរស្មីអ៊ិចនិងការបកស្រាយ

កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថតដើម្បីវាស់មុំ Cobb ។ ទិដ្ឋភាពចំហៀងនិងខាងក្រោយត្រូវបានថត។ បន្ទាប់មកអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ឬអ្នកត្រួតពិនិត្យមើលកាំរស្មីអ៊ិច និងកំណត់ទីតាំងឆ្អឹងកងដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតនៅក្នុងខ្សែកោង ដែលជាឆ្អឹងខ្នង apical ។ នៅក្នុងខ្សែកោង scoliotic ឆ្អឹងកង apical គឺជាឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងដែលមានកម្រិតនៃការបង្វិលដ៏ធំបំផុតដែលយកខ្សែកោងធំបំផុតចេញពីកណ្តាលនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងធម្មតា។

ការមើលឃើញមុំ

ឆ្អឹងខ្នង apical គឺជាកន្លែងដែលបន្ទាត់ពីរដែលដកចេញពីកាំរស្មីអ៊ិចជួបគ្នា។ បន្ទាត់ពីរត្រូវបានគូរតាមគែមនៃឆ្អឹងខាងលើនិងខាងក្រោមនៃខ្សែកោង។ បន្ទាត់លាតសន្ធឹងដូចខាងក្រោមៈ

• នៅលើឆ្អឹងខាងលើ បន្ទាត់ចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខ្ពស់ បន្តតាមបណ្តោយគែមខាងលើ ហើយបន្ទាប់មកជម្រាលចុះក្រោមទៅតាមមុំនៃឆ្អឹងកង។ (Jin, C. et al., 2022)
• នៅលើឆ្អឹងកងខាងក្រោម ខ្សែចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកទាប បន្តតាមគែមខាងក្រោម និងជម្រាលឡើងលើ។
• មុំ Cobb ត្រូវបានរកឃើញដោយការវាស់មុំនៃបន្ទាត់ប្រសព្វពីរកន្លែងដែលពួកគេជួប។

បន្ទាប់មក ឆ្អឹងកងផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោមនៃខ្សែកោងចំហៀងទៅចំហៀងត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដើម្បីបង្កើតលេខសម្រាប់មុំ Cobb ។ ឆ្អឹងទាំងនេះមានភាពលំអៀងបំផុត ប៉ុន្តែមានការបង្វិល និងការផ្លាស់ទីលំនៅតិចបំផុត ហើយមានទីតាំងនៅខាងលើ និងខាងក្រោមឆ្អឹងកងខ្នង។ កម្មវិធីកុំព្យូទ័រត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅដើម្បីគណនាមុំ Cobb ។ (Jin, C. et al., 2022) ការព្យាបាលគឺផ្អែកលើ៖

• ទំហំមុំ
• យេនឌ័រ៖ ជំងឺ Scoliosis គឺជារឿងធម្មតា ហើយទំនងជាវិវត្តចំពោះស្ត្រី
• ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការវិវត្តន៍ (មូលនិធិជាតិ Scoliosis ឆ្នាំ 2015)

អាំងតេក្រាល 10 ជ្រុង Cobb 

Scoliosis ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលមុំ Cobb ឈានដល់ 10 ដឺក្រេឬច្រើនជាងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកោងដ៏សំខាន់នោះទេ។ (សមាគមគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃប្រសាទអាមេរិកឆ្នាំ 2024) នៅក្នុងប្រហែល 80% នៃករណី, scoliosis ត្រូវបានពិចារណា idiopathic ឬដោយគ្មានមូលហេតុពីកំណើត ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត។.

មុំ Cobb តិចជាង 25 ដឺក្រេ។

ប្រសិនបើខ្សែកោង scoliotic តិចជាង 25 ដឺក្រេ បុគ្គលម្នាក់ៗអាចគ្រាន់តែទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេជាទៀងទាត់ ដរាបណា scoliosis ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ទាំងនេះគឺជាករណីស្រាល ដែលជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែមានឱកាសដែលកោងអាចរីកចម្រើនបាន។ នេះជាធម្មតាមានន័យថាការវាយតម្លៃឡើងវិញនូវមុំ Cobb រៀងរាល់ XNUMX ទៅ XNUMX ខែក្នុងកុមារដែលកំពុងលូតលាស់ ឬវ័យជំទង់។ (មូលនិធិជាតិ Scoliosis ឆ្នាំ 2015) ការវិវត្ត 5 ដឺក្រេឬច្រើនជាងនេះអាចផ្លាស់ប្តូរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ (Jin, C. et al., 2022)

ពី 25 ទៅ 40 ដឺក្រេ Cobb Angle

មុំ Cobb ពី 25 ទៅ 40 ដឺក្រេជាធម្មតាតម្រូវឱ្យពាក់ខ្សែដៃខាងក្រោយនិងការព្យាបាលដោយរាងកាយដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ គោលដៅនៃការព្យាបាលទាំងនេះគឺដើម្បីជួយបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃខ្សែកោង។ ដង្កៀបជាទូទៅត្រូវបានពាក់ពី 16 ទៅ 23 ម៉ោងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ (មូលនិធិជាតិ Scoliosis ឆ្នាំ 2015) អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងផ្តល់ការបញ្ជូនបន្តសម្រាប់ការព្យាបាលរាងកាយ។ មនុស្សជាច្រើនរាយការណ៍ពីលទ្ធផលដ៏ល្អជាមួយនឹង Schroth ឬវិធីសាស្ត្រលំហាត់ប្រាណជាក់លាក់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺ Scoliosis ។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាកម្មវិធីលំហាត់ប្រាណស្នូលអាចកាត់បន្ថយមុំ Cobb ចំពោះក្មេងជំទង់ដែលមានជំងឺ idiopathic scoliosis ។ (Ko KJ & Kang SJ ២០១7)

ជំងឺ Scoliosis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ជំងឺ Scoliosis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើមនុស្សពេញវ័យ ជាធម្មតាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺនេះ ព្យាបាលឬអត់ ដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណក្នុងវ័យកុមារភាព។ ការសិក្សាដែលបានតាមដានករណីផ្សេងៗអស់រយៈពេល 20 ឆ្នាំបានរកឃើញថាការវិវត្តនៃជំងឺបានកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ 40% ប៉ុន្តែជាធម្មតាមានតិចជាងមួយដឺក្រេក្នុងមួយឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺ Scoliosis degenerative ក៏អាចកើតមានចំពោះបុគ្គលដែលមានអាយុចាប់ពី 65 ឆ្នាំឡើងទៅ។ (សមាគមគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃប្រសាទអាមេរិកឆ្នាំ 2024)

មុំ 40 ដឺក្រេឬច្រើនជាងនេះ។

ការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំនៅពេលដែលមុំ Cobb ឡើងដល់ 40 ទៅ 50 ដឺក្រេ។ ការលាយឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីបង្ខំឱ្យខ្សែកោងឈប់អភិវឌ្ឍ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ការវះកាត់អាចត្រូវការជាចាំបាច់ ប្រសិនបើមុំឡើងដល់ 50 ដឺក្រេ ហើយពួកគេជួបប្រទះនូវផលវិបាក ដូចជាការខូចខាតសរសៃប្រសាទ ឬមុខងារពោះវៀន/ប្លោកនោម។ កត្តាហានិភ័យចំពោះមនុស្សពេញវ័យរួមមានអាយុចាស់ ប្រវត្តិនៃការជក់បារី និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត រួមទាំងការលើសទម្ងន់ផងដែរ។ (សមាគមគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃប្រសាទអាមេរិកឆ្នាំ 2024)

បំរែបំរួល

ការប្រែប្រួលកើតឡើងក្នុងការវាស់ស្ទង់ជំងឺ Scoliosis ហើយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺ Scoliosis និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ឬការវាស់វែង។ កំហុសឧបករណ៍ កំហុសក្នុងរូបភាព និងការអានប្រធានបទរបស់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចផ្លាស់ប្តូរតម្លៃ។ (Jin, C. et al., 2022) កម្មវិធីវាស់ស្ទង់ជំងឺ Scoliosis និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្ដឆ្លាតវៃបន្តធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងពីរបៀបដែលជំងឺ Scoliosis ត្រូវបានវាយតម្លៃ និងព្យាបាល។ ការពិនិត្យរាងកាយ រោគសញ្ញា និងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៃការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ ឬមុខងារនៅតែមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងពន្យល់ពីមុំ Cobb និងលទ្ធផលតេស្តផ្សេងទៀត។

គ្លីនិកព្យាបាលរបួស និងព្យាបាលរោគ ព្យាបាលតាមមុខងារ

គ្លីនិកព្យាបាលរបួស និងឱសថព្យាបាលរបួស ធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម និងអ្នកឯកទេស ដើម្បីបង្កើតដំណោះស្រាយសុខភាព និងសុខុមាលភាពល្អបំផុត។ យើងផ្តោតលើអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ ស្តារមុខងារឡើងវិញ និងការពាររបួស។ ទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់សាច់ដុំ អ្នកឯកទេសដូចជា chiropractors, acupuncturists, និងអ្នកម៉ាស្សាអាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់តាមរយៈការកែតម្រូវឆ្អឹងខ្នងដែលជួយឱ្យរាងកាយរៀបចំខ្លួនវាឡើងវិញ។ ពួកគេក៏អាចធ្វើការជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតដើម្បីរួមបញ្ចូលផែនការព្យាបាលដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាសាច់ដុំ។

---

ការឈឺខ្នងទាបក្នុងការសិក្សា៖ ដំណោះស្រាយផលប៉ះពាល់ និងការព្យាបាលតាមបែប Chiropractic

---

ឯកសារយោង

Botterbush, KS, Zhang, JK, Chimakurty, PS, Mercier, P., & Mattei, TA (2023) ។ ជីវិត និងកេរដំណែលរបស់ John Robert Cobb: បុរសនៅពីក្រោយមុំ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការវះកាត់សរសៃប្រសាទ។ ឆ្អឹងខ្នង, 39(6), 839–846។ doi.org/10.3171/2023.7.SPINE23146

Jin, C., Wang, S., Yang, G., Li, E., & Liang, Z. (2022) ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃវិធីសាស្រ្តលើការវាស់វែងមុំ Cobb សម្រាប់កោងឆ្អឹងខ្នង។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា (Basel, Switzerland), 22(9), 3258។ doi.org/10.3390/s22093258

មូលនិធិជាតិ Scoliosis ។ (2015)។ Scoliosis Media & មគ្គុទ្ទេសក៍សហគមន៍។ www.scoliosis.org/nsf2/wp-content/uploads/2015/06/ScoliMediaGuide_9June3.pdf

សមាគមគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃប្រសាទអាមេរិក។ (២០២៤)។ ជំងឺ Scoliosis ។ www.aans.org/patients/conditions-treatments/scoliosis/

Ko, KJ, & Kang, SJ (2017). ឥទ្ធិពលនៃលំហាត់ប្រាណស្ថេរភាពស្នូលរយៈពេល 12 សប្តាហ៍លើមុំ Cobb និងកម្លាំងសាច់ដុំចង្កេះរបស់ក្មេងជំទង់ដែលមានជំងឺ idiopathic scoliosis ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការស្តារនីតិសម្បទា, 13(2), 244–249 ។ doi.org/10.12965/jer.1734952.476