ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
ជ្រើសទំព័រ

ឱសថសាស្ត្រ El Paso Chiropractor

តើអ្វីទៅជាឱសថមុខងារ?

តើវាជាអ្វីហើយហេតុអ្វីយើងត្រូវការវា?

ឱសថមុខងារគឺជាការវិវត្តន៍នៃការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រដែលឆ្លើយតបទៅនឹងតម្រូវការថែរក្សាសុខភាពរបស់សតវត្សទី XX ។ តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរការយកចិត្តទុកដាក់តាមវេជ្ជសាស្រ្តតាមបែបប្រពៃណីនៃការអនុវត្តន៍វេជ្ជសាស្រ្តទៅជាវិធីសាស្ត្រផ្តោតលើអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើននោះមុខងារវេជ្ជសាស្រ្តដោះស្រាយមនុស្សទាំងមូលមិនមែនគ្រាន់តែជាសំណុំនៃរោគសញ្ញាឯកោនោះទេ។ អ្នកអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្របានចំណាយពេលវេលាជាមួយអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេស្តាប់ពីប្រវត្តិរបស់ពួកគេនិងមើលអន្តរកម្មក្នុងចំណោមកត្តាហ្សែនបរិស្ថាននិងរបៀបរបបរស់នៅដែលអាចជះឥទ្ធិពលដល់សុខភាពយូរអង្វែងនិងស្មុគស្មាញជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ តាមរបៀបនេះឱសថដែលមានមុខងារជួយទ្រទ្រង់សុខភាពនិងភាពរឹងមាំសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ។

តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់លើជំងឺនៃការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តទៅវិធីសាស្រ្តផ្តោតលើអ្នកជំងឺនេះគ្រូពេទ្យរបស់យើងអាចគាំទ្រដល់ដំណើរការនៃការជាសះស្បើយដោយមើលសុខភាពនិងជំងឺដែលជាផ្នែកមួយនៃវដ្តដែលសមាសធាតុទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធជីវសាស្រ្តរបស់មនុស្សធ្វើអន្តរកម្មយ៉ាងស្វាហាប់ជាមួយបរិស្ថាន ។ ដំណើរការនេះជួយស្វែងរកនិងកំណត់កត្តាហ្សែនរបៀបរស់នៅនិងកត្តាបរិស្ថានដែលអាចផ្លាស់ប្តូរសុខភាពមនុស្សពីជំងឺទៅជាសុខុមាលភាព។

ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការឱសថតាមមុខងារ?

  • សង្គមរបស់យើងកំពុងតែជួបប្រទះនូវការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវចំនួនមនុស្សដែលរងគ្រោះពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺបេះដូងជំងឺមហារីកជំងឺផ្លូវចិត្តនិងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាដើម។
  • ប្រព័ន្ធវេជ្ជសាស្រ្តដែលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យភាគច្រើនត្រូវបានតម្រង់ទិសឆ្ពោះទៅរកការថែទាំស្រួចស្រាវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរបួសឬជំងឺដែលមានរយៈពេលខ្លីនិងត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់ដូចជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនឬជើងបាក់។
  • ជាអកុសលវិធីសាស្រ្តព្យាបាលស្រួចស្រាវចំពោះឱសថខ្វះវិធីសាស្រ្តនិងឧបករណ៍ត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការពារនិងព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងរ៉ាំរ៉ៃ។
  • មានគម្លាតដ៏ធំរវាងការស្រាវជ្រាវ និងវិធីដែលគ្រូពេទ្យអនុវត្ត។ គម្លាតរវាងការស្រាវជ្រាវដែលកំពុងលេចចេញនៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រមូលដ្ឋាន និងការរួមបញ្ចូលទៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺធំសម្បើមរហូតដល់ 50 ឆ្នាំ ជាពិសេសនៅក្នុងផ្នែកនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងស្មុគស្មាញ។
  • គ្រូពេទ្យភាគច្រើនមិនត្រូវបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវាយតម្លៃមូលហេតុដែលបង្កឡើងដោយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃនិងអនុវត្តយុទ្ធសាស្ត្រដូចជាអាហារូបត្ថម្ភរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីព្យាបាលនិងការពារជំងឺទាំងនេះចំពោះអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។

តើឱសថមុខងារមានលក្ខណៈខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?

តើវាជាអ្វីហើយហេតុអ្វីយើងត្រូវការវា?

តើឱសថមុខងារមានលក្ខណៈខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?

ឱសថមុខងាររួមបញ្ចូលទាំងការយល់ដឹងអំពីដើមកំណើតការការពារនិងការព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ចំណុចសំខាន់ៗនៃវិធីសាស្រ្តឱសថមានមុខងាររួមមាន:

  • ការថែទាំអ្នកជំងឺដែលផ្តោតលើអ្នកជំងឺ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃឱសថមុខងារគឺផ្តោតទៅលើការថែទាំព្យាបាលដោយផ្តោតលើអ្នកជំងឺការលើកកម្ពស់សុខភាពជាវីតាមីនវិជ្ជមានលើសពីអវត្តមាននៃជំងឺ។
  • វិធីសាស្រ្តថែទាំសុខភាពដែលផ្អែកលើវិទ្យាសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នា។ អ្នកអនុវត្តឱសថដែលមានមុខងារមើលទៅ �ខាងលើ�ដើម្បីពិចារណាលើបណ្តាញស្មុគស្មាញនៃអន្តរកម្មនៅក្នុងប្រវត្តិរបស់អ្នកជំងឺ សរីរវិទ្យា និងរបៀបរស់នៅដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺ។ ការបង្កើតហ្សែនតែមួយគត់របស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានពិចារណា រួមជាមួយនឹងកត្តាខាងក្នុង (ចិត្ត រាងកាយ និងស្មារតី) និងកត្តាខាងក្រៅ (បរិយាកាសរាងកាយ និងសង្គម) ដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារសរុប។
  • ការរួមបញ្ចូលការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តល្អបំផុត។ ឱសថមុខងាររួមបញ្ចូលការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដបែបបស្ចិមប្រទេសជាមួយនឹងអ្វីដែលជួនកាលត្រូវបានចាត់ទុកថាជា �ជម្មើសជំនួស� ឬ �ឱសថរួមបញ្ចូលគ្នា បង្កើតការយកចិត្តទុកដាក់លើការការពារតាមរយៈអាហារូបត្ថម្ភ របបអាហារ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ការប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ចុងក្រោយបំផុត និងបច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត; និងថ្នាំផ្សំតាមវេជ្ជបញ្ជា និង/ឬថ្នាំរុក្ខសាស្ត្រ អាហារបំប៉ន របបអាហារព្យាបាល កម្មវិធីបន្សាបជាតិពុល ឬបច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។

ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការឱសថតាមមុខងារ?

  • សង្គមរបស់យើងកំពុងតែជួបប្រទះនូវការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវចំនួនមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ�ដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺបេះដូង មហារីក ជំងឺផ្លូវចិត្ត និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជាដើម។
  • ប្រព័ន្ធឱសថដែលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យភាគច្រើនគឺតម្រង់ទៅរកការថែទាំស្រួចស្រាវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរបួសឬជំងឺដែលមានរយៈពេលខ្លីនិងត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់ដូចជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនឬជើងបាក់។ គ្រូពេទ្យអនុវត្តការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាជាក់ស្តែងដូចជាថ្នាំឬការវះកាត់ដែលមានបំណងព្យាបាលបញ្ហាភ្លាមៗឬរោគសញ្ញា។
  • ជាអកុសលវិធីសាស្រ្តព្យាបាលស្រួចស្រាវចំពោះឱសថខ្វះវិធីសាស្រ្តនិងឧបករណ៍ត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការពារនិងព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងរ៉ាំរ៉ៃ។�ក្នុងករណីភាគច្រើន វាមិនគិតគូរពីការបង្កើតហ្សែនពិសេសរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ ឬកត្តាដូចជាការប៉ះពាល់បរិស្ថានទៅនឹងជាតិពុល និងទិដ្ឋភាពនៃការរស់នៅនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ដែលមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើការកើនឡើងនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងសង្គមលោកខាងលិចសម័យទំនើបនោះទេ។
  • មានគម្លាតដ៏ធំរវាងការស្រាវជ្រាវ និងវិធីដែលគ្រូពេទ្យអនុវត្ត.គម្លាតរវាងការស្រាវជ្រាវដែលកំពុងលេចចេញនៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រមូលដ្ឋាន និងការរួមបញ្ចូលទៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺធំធេងណាស់ដែលវែងរហូតដល់ 50 ឆ្នាំ ជាពិសេសនៅក្នុងផ្នែកនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងស្មុគស្មាញ។
  • គ្រូពេទ្យភាគច្រើនមិនត្រូវបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីវាយតម្លៃមូលហេតុ�នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ស្មុគស្មាញ និងអនុវត្តយុទ្ធសាស្ត្រដូចជា អាហារូបត្ថម្ភ របបអាហារ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ដើម្បីព្យាបាល និងការពារជំងឺទាំងនេះចំពោះអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។

តើឱសថមុខងារមានលក្ខណៈខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?

ឱសថមុខងារមានជាប់ទាក់ទងការយល់ដឹងអំពី�ប្រភព, ការការពារនិងការព្យាបាល�នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងស្មុគស្មាញ។ ចំណុចសំខាន់ៗនៃវិធីសាស្រ្តឱសថមានមុខងាររួមមាន:

  • ការថែទាំអ្នកជំងឺផ្តោតលើ.ការផ្តោតសំខាន់នៃឱសថមុខងារគឺលើការថែទាំអ្នកជំងឺផ្តោតលើការលើកកម្ពស់សុខភាពជាភាពរឹងមាំវិជ្ជមាន លើសពីអវត្តមាននៃជំងឺ។ តាមរយៈការស្តាប់អ្នកជំងឺ និងសិក្សាពីរឿងរ៉ាវរបស់គាត់ គ្រូពេទ្យនាំអ្នកជំងឺចូលទៅក្នុងដំណើរការនៃការរកឃើញ និងការព្យាបាលតាមបែបដែលដោះស្រាយតម្រូវការពិសេសរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។
  • វិធីសាស្រ្តថែទាំសុខភាពដែលផ្អែកលើវិទ្យាសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នា.អ្នកអនុវត្តឱសថដែលមានមុខងារមើលទៅ �ខាងលើ�ដើម្បីពិចារណាលើបណ្តាញស្មុគស្មាញនៃអន្តរកម្មនៅក្នុងប្រវត្តិរបស់អ្នកជំងឺ សរីរវិទ្យា និងរបៀបរស់នៅដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺ។ ការបង្កើតហ្សែនតែមួយគត់របស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានពិចារណា រួមជាមួយនឹងកត្តាខាងក្នុង (ចិត្ត រូបកាយ និងវិញ្ញាណ) និងកត្តាខាងក្រៅ (បរិយាកាសរាងកាយ និងសង្គម) ដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារសរុប។
  • ការរួមបញ្ចូលការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តល្អបំផុត.ឱសថមុខងាររួមបញ្ចូលការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដបែបបស្ចិមប្រទេសជាមួយនឹងអ្វីដែលជួនកាលត្រូវបានចាត់ទុកថាជា �ជម្មើសជំនួស� ឬ �ថ្នាំរួមបញ្ចូល� ដោយបង្កើតការយកចិត្តទុកដាក់លើការការពារតាមរយៈអាហារូបត្ថម្ភ របបអាហារ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ការប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ចុងក្រោយបំផុត និងបច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត; និងថ្នាំផ្សំតាមវេជ្ជបញ្ជា និង/ឬថ្នាំរុក្ខសាស្ត្រ អាហារបំប៉ន របបអាហារព្យាបាល កម្មវិធីបន្សាបជាតិពុល ឬបច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។

ឱសថមុខងារគឺលើសពីវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នានៃការថែទាំសុខភាព វាគឺជាទស្សនវិជ្ជាខុសគ្នាទាំងស្រុងអំពីរបៀបដែលយើងទាំងពីរផ្តល់ និងប្រើប្រាស់ការថែទាំសុខភាព។ ខ្ញុំអាចនិយាយដោយស្មោះត្រង់ថានៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំមិនព្យាបាលជំងឺទេ ប៉ុន្តែខ្ញុំព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ អ្នកខ្លះមានជំងឺ និងខ្លះមិនមានជំងឺ។ ខ្ញុំផ្តោតលើការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃសរីរវិទ្យាមូលដ្ឋាន និងការស្តារមុខងារដែលមានសុខភាពល្អឡើងវិញ តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរអាហារូបត្ថម្ភ និងរបៀបរស់នៅ។

មនុស្សច្រើនតែមានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ ហើយពួកគេមានអារម្មណ៍ឈឺ ប៉ុន្តែពួកគេមិនបានបំពេញតាមតម្រូវការបច្ចេកទេសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់នោះទេ។ នៅក្នុងការិយាល័យជាច្រើន មានន័យថាពួកគេមិនបានទទួលការព្យាបាលទាល់តែសោះ ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំ នេះគ្រាន់តែជាការ ការចាប់ផ្តើម។ ខ្ញុំធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំដើម្បីស្វែងរកលំនាំមិនដំណើរការដែលនាំទៅរករោគសញ្ញារបស់ពួកគេ ហើយបន្ទាប់មកបង្កើតយុទ្ធសាស្រ្តដើម្បីកែទម្រង់ទាំងនេះ និងស្តារសុខភាពល្អប្រសើរឡើងវិញ។ �

វិធីសាស្រ្តឱសថមុខងារដើម្បីព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃគឺមិនផ្អែកលើភ្នាក់ងារមួយឬវិធីសាស្ត្រជាដំណោះស្រាយព្យាបាលឬព្យាបាលទេ។ វាត្រូវបានផ្តោតសំខាន់លើគោលការណ៍ដែលការស្ដារឡើងវិញនៃការរំលាយអាហារកោសិកាត្រឹមត្រូវតាមរយៈកាត់បន្ថយការផ្ទុកពុលនិងភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្មទៅនឹងរាងកាយនឹងអនុញ្ញាតឱ្យជាធម្មតានៃការដកដង្ហើមមីក្រូឆ្អឹង, ផលិតថាមពលកោសិកានិងទីបំផុតដើម្បីបន្ថយសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ។ ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យតម្រង់ទិសអាហារូបត្ថម្ភជាច្រើនបានដឹងថាពិធីការគាំទ្រអាហារូបត្ថម្ភស្តង់ដារតែឯងមានប្រយោជន៍ណាស់ចំពោះករណីជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃពីស្រាលទៅមធ្យមហើយករណីធ្ងន់ធ្ងរច្រើនតែត្រូវការវិធីសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈទូលំទូលាយបន្ថែមទៀត។

ទស្សនវិជ្ជានិងវិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានមុខងារនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូងសម្រាប់ការប្រើថ្នាំក្នុងអ្នកជំងឺអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃដែលមានលទ្ធផលល្អនិងដោយសារតែភាពដូចគ្នាដែលបានសង្កេតឃើញក្នុងស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើនវាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាច្រើនឆ្នាំមកហើយក្នុងបញ្ហាដទៃទៀតដែលទទួលបានជោគជ័យរួមទាំងជំងឺ fibromyalgia ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ , និងរោគសញ្ញាស្វ័យភាព។1-8 ការងារសំខាន់ៗរបស់ Bland, Rigden, Cheney និងអ្នកដទៃក្នុងការព្យាបាលនៃជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃបានក្លាយជាគំរូដែលទទួលបានជោគជ័យហើយវិធីសាស្រ្តនេះឥឡូវនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើន។1-7.

ទស្សនវិជ្ជាវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានមុខងារត្រូវបានផ្តោតលើការសន្និដ្ឋានថាការបំផ្លាញនៃភ្នាសនៃពោះវៀនដោយសារតែការញ៉ាំអាហាររ៉ាំរ៉ៃនិងជាតិពុលដែលមានជាតិទឹករ៉ាំរ៉ៃនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំទូទៅនិងឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជា (ដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំ NSAIDS) នាំឱ្យមានជំងឺខាន់ស្លានិងជំងឺមហារីកពោះវៀនដែលមានប្រតិកម្មខ្លាំងពេកឬជម្ងឺពោះវៀន។ កំហាប់ពោះវៀននេះអាចបណ្តាលអោយភ្នាសនៃពោះវៀនមិនធ្វើសកម្មភាពជារបាំងជ្រើសរើសដែលនាំឱ្យឆ្លងកាត់ជាតិពុលដែលមានជាតិពុលនិងអាហារបំប៉នដោយផ្នែកខ្លះតាមរយៈភ្នាសខាងក្នុងនិងទៅក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមប្រព័ន្ធ។ លទ្ធផលចុងក្រោយគឺការកើនឡើងអាឡែរហ្សីអាហារនិងការកើនឡើងជាតិពុល។ (សូមមើលរូបភាព 1).

ការកើនឡើងនេះអាចបណ្ដាលឱ្យមានភាពតានតឹងលើថ្លើមនិងសមត្ថភាពក្នុងការបន្សាបជាតិពុលទាំងនេះឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់តាមដំណាក់កាលទី 1 និងទី 2 ។ ការធ្វើបែបនេះនឹងធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងជាលិកាប្រព័ន្ធ។

ការកើនឡើងនៃការប៉ះពាល់ជាលិកាត្រូវបានគេគិតថាជាកត្ដាសំខាន់មួយសម្រាប់ការមិនដំណើរការរបស់ក្រុមមេភូរ៉ុកដែលបណ្តាលឱ្យអសមត្ថភាពនៃកោសិការបស់រាងកាយរួមទាំងកោសិកាសាច់ដុំដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពប្រើប្រាស់ផ្លូវដង្ហើមអុកស៊ីសែនដែលពឹងផ្អែកលើអុកស៊ីសែន។ នេះបង្ហាញពីផលិតកម្ម ATP ភាគច្រើន។ ការថយចុះផលិតកម្ម ATP កោសិកាអាចមានរោគសញ្ញានិងសញ្ញាជាច្រើនដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើនដូចជាជម្ងឺអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ (CFS) និង fibromyalgia (FMS) ។

ការបង្កើនភាពជ្រាបចូលនៃពោះវៀនក៏អាចនាំឱ្យមានអាហាររំលាយអាហារមធ្យមទៅជាអាហារប្រូតេអ៊ីនធំចូលទៅក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងធ្វើជាអង់ទីករ។ ប្រូតេអ៊ីន antigen-antibody លទ្ធផលហាក់ដូចជាមានភាពស្រដៀងគ្នាចំពោះ synovium articulations ដែលជាលទ្ធផលនៃការឆ្លើយតបទៅនឹងការរលាកនៅក្នុងសរសៃសន្លាក់ដែលត្រូវបានគេឃើញទូទៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid arthritis ។ ភ្នាក់ងារព្យាបាលសំខាន់ៗដែលត្រូវបានប្រើដំបូងដោយគ្រូពេទ្យស្តង់ដារក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺ (NSAIDs) ។ យោងតាម ​​PDR បានឱ្យដឹងថា NSAIDs នាំអោយមានភាពរីកចំរើននៃពោះវៀន។ តើវាអាចទៅរួចទេដែលការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់តាមបែបប្រពៃណីសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់អាចនាំអោយមានរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺតែនៅពេលដែលវាធ្វើឱ្យជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ?

យុទ្ធសាស្រ្តព្យាបាលឱសថមានមុខងារគឺផ្តោតសំខាន់លើការជួសជុលពន្យាកំណើតពោះវៀនធ្មេញការព្យាបាលនូវសារធាតុប្រូតេអ៊ីនពោះវៀនធំការផ្តល់សារធាតុដល់រាងកាយដើម្បីជួយដល់ការបន្សាបជាតិពុលជាលិកាកាត់បន្ថយភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្មនិងទីបំផុតជំរុញការវិលត្រឡប់នៃការរំលាយអាហារកោសិកាធម្មតា។ ការវាយតម្លៃចាប់ផ្តើមដោយការកំណត់អំពីសុខភាពពោះវៀននិងបំរុងមុខងារនៃថ្លើមនិងសមត្ថភាពបន្សាបជាតិពុលរបស់វា។ ជាទូទៅនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានជំនួយពីកម្រងសំណួររោគសញ្ញាអ្នកជំងឺដូចជាកម្រងសំណួរអំពីការធ្វើមេតាប៉ូលីសនិងការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានមុខងារដូចជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណ lactulose / mannitol សម្រាប់ការប៉ាន់ប្រមាណសមត្ថភាពក្នុងពោះវៀននិងការវិភាគរកលាមករំលាយអាហារ (CDSA) ដើម្បីរកមើលសញ្ញាសម្គាល់នៃការរំលាយអាហារ ការស្រូបយកនិងរុក្ខជាតិពុល។ សមត្ថភាពនៃការកំចាត់ថ្លើមអាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃតាមរយៈការធ្វើតេស្តជាតិកាហ្វេអ៊ីននិងការធ្វើតេស្តផ្សះផ្សានៃការរំលាយអាហារដែលវាយតម្លៃដំណាក់កាលទី 1 (cytochrome P450) និងដំណាក់កាលទី II (ការរួមផ្សំ) វិធីបំបាត់ជាតិពុលថ្លើម (សូមមើលរូបភាព 2) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តដោយមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកស្តង់ដាទេប៉ុន្តែអាចរកបានតាមរយៈមន្ទីរពិសោធន៍ឯកទេសដែលផ្តល់ការធ្វើតេស្តមុខងារ។9

នៅពេលទិន្នន័យត្រូវបានប្រមូលកម្មវិធីព្យាបាល (សូមមើលរូបភាព 3) ត្រូវបានជ្រើសរើសដែលអាចរួមបញ្ចូលសារធាតុចិញ្ចឹមជាក់លាក់ដើម្បីកែតម្រូវនូវភាពមានប្រតិកម្មនៃពោះវៀនធំ (រោគដំបៅលឿង) ។ សារធាតុចិញ្ចឹមរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗដូចជា L-glutamine, ប្រូតេអ៊ីនស្រូវអេតាណុល, អុិនទីន, អាស៊ីត pantothenic និងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មអាចត្រូវបានប្រើទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអាហាររូបមន្តជាថ្នាំ10,11 ជាធម្មតាងាយស្រួលនិងកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រើគ្លីនិក។ ការលំបាកក្នុងការរំលាយអាហារនិងការស្រូបយកដែលបានណែនាំលើ CDSA អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការប្រើជាបណ្តោះអាសន្ននៃអង់ស៊ីមលំពែងនិង HCL (ប្រសិនបើមាន) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺរលាកក្រពះឬរលាកក្រពះ។ Dysbiosis ពាក្យដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីអតុល្យភាពនៃរុក្ខជាតិអាណានធាតុអាចត្រូវបានដោះស្រាយដោយការគ្រប់គ្រងនៃ lactobacillus acidophilus និង probiotics ដូចជា fructooligosaccharides (FOS) ។

បាក់តេរីមេរោគផ្សិតឬប៉ារ៉ាស៊ីតណាមួយដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើ CDSA គួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយភ្នាក់ងារវេជ្ជបញ្ជា (ឬធម្មជាតិ) ដែលត្រូវបានស្នើឡើងដោយការធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលនៅលើ CDSA ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលនូវសារធាតុដែលមិនមែនជាការបរិយាយដូចជាប៊ែប៊ឺរី, ខ្ទឹមស, បន្លែស្រូវសាលី, artemisia, uva ursi និងអ្នកដទៃ។ កម្មវិធីនៃការស្ដារពោះវៀននេះត្រូវបានពិពណ៌នាដោយ Bland, Rigden, Cheney និងអ្នកផ្សេងទៀតជាវិធីសាស្ត្រ "Four R" ។3-4.

វិធី "បួនរ៉ា" ដើម្បីស្តារឡើងវិញនូវក្រពះពោះវៀន

យកចេញ: លុបបំបាត់បាក់តេរីមីលីហ្វារែហ្សែននិងពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតជាមួយភ្នាក់ងារធម្មជាតិឬឱសថវេជ្ជបញ្ជាដែលបានណែនាំលើ CDSA (ឧ។ ប៊ែប៊ឺន / មាសវិនសាល់ខ្ទឹមសអាឡែទីមីស្យុងដកស្រង់ពូជស្រូវសាលី uva ursi ។ ល។ ) ។

លុបបំបាត់ចំណីអាហារអាឡឺរហ្សីនិង / ឬតាមដានរបបអាហារបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយជៀសវាងអាហារដែលធ្វើពីទឹកដោះគោនិងអាហារមានជាតិស្ករនិងការសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើអាហារដែលមិនមានការកែច្នៃថ្មីៗ។

ជំនួស: ផ្តល់អង់ស៊ីមច្រើនលើសលមហារីកលំពែងនិង HCL បើសិនជាសមស្របជាពិសេសបើសិនជាសញ្ញាសម្គាល់នៃការមិនមានប្រសិទ្ធភាពមានវត្តមាននៅលើ CDSA ។

បញ្ជូលឡើងវិញ: គ្រប់គ្រង Lactobacillus acidophilus, bifidobacteria និង probiotics ដូចជា Fructooligosaccharides (FOS) និងអ៊ីអ៊ុនីន។

ជួសជុល: ផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដើម្បីទ្រទ្រង់ដល់ការរក្សាលំនឹងនៃក្រពេញពោះវៀនដូចជា L-glutamine, សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម, glutathione, N-acetylcysteine ​​(NAC), ស័ង្កសី, អាស៊ីត pantothenic, triglycerides កណ្តាលមធ្យម (MCTs), ជាតិសរសៃជាដើម។

ក្រោយពីបញ្ហាពោះវៀនត្រូវបានកែតម្រូវយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពការកែលម្អផ្លូវបំបាត់ចោលថ្លើមអាចត្រូវបានសម្រេចដោយការផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងដំណាក់កាលទី 1 ការស្រាវជ្រាវអំពីជីវចម្រាញ់និងដំណាក់កាលទីពីរ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលសារធាតុចិញ្ចឹមនីមួយៗដូចជា N-acetyl cysteine, methionine, cysteine, glycine, glutamic acid, glutathione និងសារធាតុចិញ្ចឹមអង់ទីអុកស៊ីដង់ (សូមមើលរូបភាព 3) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើផលិតផលម្ហូបអាហារឱសថដែលបានបង្កើតឡើងជាពិសេសគឺមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រើគ្លីនិក។

អ្នកជំងឺដែលមានសកម្មភាពអង់ហ្ស៊ីម Ptoxian P450 កើនឡើងនិងដំណាក់កាលទី 2 យឺតគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មមុនពេលការបន្សាបជាតិពុលចាប់ផ្តើម។ វាធ្វើឱ្យយឺតនៃការផលិតម៉ូលេគុលមធ្យមដែលមានជាតិពុលខ្ពស់ដែលបង្កើនភាពតានតឹងអុកស៊ីដកម្មលើរាងកាយ។

នេះគួរតែត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយរបបអាហារដែលបញ្ជាក់អាហារស្រស់និងលុបបំបាត់អាហារដែលបានដំណើរការនិងអាឡែរហ្សី។ ការធ្វើដូច្នេះនឹងកាត់បន្ថយអ្នកផ្ទុកជាតិពុលដែលមានជាតិពុល (exotoxins) ខណៈពេលដែលកម្មវិធីពោះវៀននឹងកាត់បន្ថយជាតិពុលដែលមានជាតិពុលចេញ (Endotoxins) ។ បន្ទាប់ពីរបបបំបាត់ការលូតលាស់ដែលត្រូវបានកែសម្រួលដែលលុបបំបាត់ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិស្ករនិងទឹកដោះគោនិងការឈប់ប្រើឱសថបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើបានក៏នឹងជួយផងដែរក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការបន្សាបជាតិពុល។

មនុស្សជាច្រើនដែលស្វែងរកការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តមិនមានជំងឺ ឬរោគវិទ្យាដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន បញ្ហារបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើអ្វីដែលខ្ញុំហៅថា ភាពចុះខ្សោយ ឬការស្ទះនៅក្នុងសរីរវិទ្យាធម្មតា ហើយមានវត្តមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរីរាង្គមួយ ឬច្រើនដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យនឹងនាំទៅរកជំងឺ និងរោគសាស្ត្រ។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺទាំងនេះមករកយើង ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រាប់ថា អ្វីគ្រប់យ៉ាងមើលទៅធម្មតា ដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តស្តង់ដារដែលដំណើរការដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេ (ការពិនិត្យរាងកាយ ពិនិត្យទឹកនោម ការធ្វើតេស្តឈាម។ល។)។ អ្នកជំងឺទាំងនេះធ្លាក់តាមស្នាមប្រេះនៃគំរូវេជ្ជសាស្រ្ដបច្ចុប្បន្ន ដោយសារពួកគេមិនឈឺពីទស្សនៈរោគសាស្ត្រ (គ្មានការផ្លាស់ប្តូរជាលិកា គ្មានការរកឃើញលើការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យជាដើម) ឬ 100% ល្អ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះធ្លាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់ប្រផេះនៃឱសថ ហើយយើងត្រូវការវិធីសាស្រ្តផ្សេងដើម្បីអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងបញ្ហានេះ។

ផ្នែកខ្លះនៃសរីរវិទ្យាដែលត្រូវបានពិចារណាដោយអ្នកអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រមុខងារគឺ:

  • កង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬអតុល្យភាព
  • អតុល្យភាពនៃការរលាក
  • អតុល្យភាពនៃការរំលាយអាហារ / ពោះវៀន
  • ការកំចាត់ការខូចខាត
  • អតុល្យភាពរចនាសម្ព័ន្ធនិង / ឬប្រសាទ
  • សម្ពាធអុកស៊ីដកម្ម
  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
  • អតុល្យភាពអរម៉ូននិងអរម៉ូន endocrine

អ្នកអនុវត្តឱសថដែលមានមុខងារដឹងថាអ្នកជំងឺរបស់យើងភាគច្រើនមិនមានលក្ខណៈធម្មតាទេ ប៉ុន្តែវានៅឆ្ងាយណាស់ពីការស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃសុខភាពល្អបំផុត។ វេជ្ជសាស្រ្ដដែលមានមុខងារ គឺជាវិធីដោះស្រាយជាមួយបញ្ហានេះ ពីព្រោះថាឱសថមានមុខងារគឺអំពីការជាអ្នករកឃើញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រចុងក្រោយ។

ខណៈពេលដែលការពិភាក្សាដ៏ទូលំទូលាយនិងពេញលេញនៃវិធីសាស្រ្តមុខងារនេះគឺលើសពីវិសាលភាពនៃអត្ថបទនេះសំដៅទៅលើអក្សរសិល្ប៍ដែលបានលើកឡើងអាចជួយពន្យល់បន្ថែមនីតិវិធីទាំងនេះសម្រាប់គ្រូពេទ្យដែលអនុវត្តហើយផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមទៀតលើផលិតផលដែលអាចរកបាននៅតាមធរណីមាត្រដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ប្រើក្នុងនេះ។ កម្មវិធី (1-11).

ឯកសារយោង

  1. Bland J, Bralley A: ភាពប្រសើរឡើងនៃអាហារូបត្ថម្ភនៃអង់ស៊ីមបំបាត់ជាតិពុលដោយជម្ងឺថ្លើម, J Appl Nutr 44, 1992 ។
  2. Rigden S: ការសិក្សាស្រាវជ្រាវ - ការសិក្សាបឋមសិក្សាស្តីពីជំងឺអេដស៍: វឌ្ឍនភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ, 1991, ទីក្រុងស៊ីថល។
  3. Rigden S: កម្មវិធីជួយសង្គ្រោះសុវតិ្ថភាពសម្រាប់ CFIDS, CFIDS Chron និទាឃរដូវ, 1995 ។
  4. Cheney PR, Lapp CW: ការរាលដាលនៃការហូរឈាមក្នុងជម្ងឺចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ: សាជីជ្រុងនៃការព្យាបាលដោយអាហារូបត្ថម្ភ, CFIDS Chron ធ្លាក់, 1993 ។
  5. Lanfranchi RG, et al: Fibromyalgia, ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនិងរោគសញ្ញារលាកពោះវៀន។ សព្វថ្ងៃនេះ Chiropr, ខែមីនា / មេសា: 32-9, 1994 ។
  6. Rowe AH: អស់កម្លាំងអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនិងជាតិពុល។ Ann អាឡែរហ្សី 17: 9-18, 1959 ។
  7. Pressman AH: ពុលការរំលាយអាហារនិងការឈឺចាប់ផ្នែក neuromuscular, បញ្ហាសន្លាក់និង fibromyalgia, J Am Chiropr Assoc ខែកញ្ញា: 77-78, 1993 ។
  8. Gantz NM, Holmes GP: ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានរោគអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ, ឱសថ 36(6):855-862, 1989.
  9. មន្ទីរពិសោធន៍រោគស្គែនដ៏អស្ចារ្យ: 63 Zillicoa ផ្លូវ, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
  10. មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពវេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិ, មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រមុខងារ, PO Box 1729, កំពង់ផែ Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843-9660, www.healthcomm.com.
  11. Metagenics, Inc, 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400 ។

រូបថតកំណត់ហេតុបណ្ដាញរបស់ប៊ូតុងពណ៌ក្រហមជាមួយពាក្យទទួលការថែទាំនៅថ្ងៃនេះចុចទីនេះ

ចូលមើលគ្លីនិករបស់យើងនៅថ្ងៃនេះ!

.video-container { position: relative; padding-bottom: 63%; padding-top: 35px; height: 0; overflow: hidden;}.video-container iframe{position: absolute; top:0; left: 0; width: 100%; height: 90%; border=0; max-width:100%!important;}

វិសាលភាពវិជ្ជាជីវៈនៃការអនុវត្ត *

ព័ត៌មាននៅទីនេះ "ឱសថមុខងារ"មិនមានបំណងដើម្បីជំនួសទំនាក់ទំនងមួយទល់មួយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាព ឬគ្រូពេទ្យដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ ហើយមិនមែនជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ យើងលើកទឹកចិត្តឱ្យអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តលើការថែទាំសុខភាពដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវ និងភាពជាដៃគូរបស់អ្នកជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាព។

ព័ត៌មានប្លក់ & ការពិភាក្សាវិសាលភាព

វិសាលភាពព័ត៌មានរបស់យើង។ ត្រូវបានកំណត់ចំពោះ Chiropractic, musculoskeletal, ឱសថរាងកាយ, សុខភាព, រួមចំណែក etiological ការរំខាន viscerosomatic នៅក្នុងការបង្ហាញពីគ្លីនិក សក្ដានុពលគ្លីនិកនៃការឆ្លុះ somatovisceral ដែលទាក់ទង ភាពស្មុគស្មាញ subluxation បញ្ហាសុខភាពដែលងាយរងគ្រោះ និង/ឬអត្ថបទឱសថមុខងារ ប្រធានបទ និងការពិភាក្សា។

យើងផ្តល់ជូននិងបង្ហាញ កិច្ចសហប្រតិបត្តិការព្យាបាល ជាមួយអ្នកឯកទេសមកពីមុខវិជ្ជាផ្សេងៗ។ អ្នកឯកទេសនីមួយៗត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយវិសាលភាពវិជ្ជាជីវៈនៃការអនុវត្ត និងយុត្តាធិការនៃអាជ្ញាប័ណ្ណរបស់ពួកគេ។ យើងប្រើប្រាស់មុខងារសុខភាព និងពិធីការសុខភាព ដើម្បីព្យាបាល និងគាំទ្រការថែទាំរបួស ឬជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal។

វីដេអូ ការបង្ហោះ ប្រធានបទ ប្រធានបទ និងការយល់ដឹងរបស់យើងគ្របដណ្តប់លើបញ្ហាគ្លីនិក បញ្ហា និងប្រធានបទដែលទាក់ទង និងដោយផ្ទាល់ ឬដោយប្រយោល គាំទ្រវិសាលភាពនៃការអនុវត្តគ្លីនិករបស់យើង។*

ការិយាល័យរបស់យើងបានព្យាយាមសមហេតុផលក្នុងការផ្តល់នូវការដកស្រង់គាំទ្រ និងបានកំណត់ការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលពាក់ព័ន្ធ ឬការសិក្សាដែលគាំទ្រការប្រកាសរបស់យើង។ យើងផ្តល់ជូនឯកសារថតចម្លងនៃការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលអាចរកបានសម្រាប់ក្រុមប្រឹក្សាគតិយុត្តនិងសាធារណជនតាមការស្នើសុំ។

យើងយល់ថាយើងគ្របដណ្តប់លើបញ្ហានានាដែលត្រូវការការពន្យល់បន្ថែមពីរបៀបដែលវាអាចជួយក្នុងផែនការថែទាំពិសេសឬពិធីសារព្យាបាល។ ដូច្នេះដើម្បីពិភាក្សាបន្ថែមលើប្រធានបទខាងលើសូមមេត្តាសួរ វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez, DC, ឬទាក់ទងយើងនៅ 915-850-0900.

យើងនៅទីនេះដើម្បីជួយអ្នកនិងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។

ពរជ័យ

លោកអេលចេហ្សីមែល ឌីស៊ី, MSACP, RN*, ស៊ីស៊ីអេស, IFMCP*, ស៊ីអេហ្វអេម*, ATN*

អ៊ីម៉ែល: coach@elpasofunctionalmedicine.com

ទទួលបានអាជ្ញាប័ណ្ណជាវេជ្ជបណ្ឌិតនៃ Chiropractic (DC) នៅក្នុង រដ្ឋតិចសាស់ & ថ្មីម៉ិកស៊ិក*
អាជ្ញាប័ណ្ណ Texas DC # TX5807, New Mexico DC License # NM-DC2182 ។

មានអាជ្ញាប័ណ្ណជាគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានចុះឈ្មោះ (RN*) in រដ្ឋផ្លរីដា
អាជ្ញាប័ណ្ណរដ្ឋផ្លរីដា RN អាជ្ញាប័ណ្ណ # RN៦៥៧៦ (លេខគ្រប់គ្រង 3558029)
ស្ថានភាពបង្រួម៖ អាជ្ញាប័ណ្ណពហុរដ្ឋ: អនុញ្ញាតឱ្យអនុវត្តនៅក្នុង រដ្ឋ 40*

វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
កាតអាជីវកម្មឌីជីថលរបស់ខ្ញុំ