របួសស្មុគស្មាញ
Back Clinic Complex Injuries ក្រុម Chiropractic ។ ការរងរបួសស្មុគស្មាញកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សជួបប្រទះការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ឬមហន្តរាយ ឬករណីរបស់ពួកគេកាន់តែស្មុគស្មាញដោយសាររបួសជាច្រើន ផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្ត និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានស្រាប់។ របួសស្មុគ្រស្មាញអាចជារបួសសៀរៀលនៃចុងខាងលើ របួសជាលិការទន់ធ្ងន់ធ្ងរ និងការរួមផ្សំគ្នា (អមដោយធម្មជាតិ ឬជាប់ពាក់ព័ន្ធ) របួសដល់នាវា ឬសរសៃប្រសាទ។ ការរងរបួសទាំងនេះហួសពីការកន្ត្រាក់ និងភាពតានតឹងទូទៅ ហើយទាមទារឱ្យមានការវាយតម្លៃកាន់តែស៊ីជម្រៅ ដែលប្រហែលជាមិនងាយបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេ។
El Paso អ្នកឯកទេសខាងរបួស គ្រូពេទ្យវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិត Alexander Jimenez របស់ TX ពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល ក៏ដូចជាការស្តារនីតិសម្បទា ការបណ្តុះបណ្តាលសាច់ដុំ/កម្លាំង អាហាររូបត្ថម្ភ និងការត្រលប់ទៅមុខងាររាងកាយធម្មតាវិញ។ កម្មវិធីរបស់យើងមានលក្ខណៈធម្មជាតិ ហើយប្រើប្រាស់សមត្ថភាពរបស់រាងកាយដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅដែលបានវាស់វែងជាក់លាក់ ជាជាងការណែនាំអំពីសារធាតុគីមីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ ការជំនួសអរម៉ូនដ៏ចម្រូងចម្រាស ការវះកាត់ដែលមិនចង់បាន ឬថ្នាំញៀន។ យើងចង់ឱ្យអ្នករស់នៅក្នុងជីវិតដែលមានមុខងារដែលបំពេញដោយថាមពលកាន់តែច្រើន អាកប្បកិរិយាវិជ្ជមាន ការគេងបានល្អប្រសើរ និងការឈឺចាប់តិច។ គោលដៅរបស់យើងគឺដើម្បីផ្តល់សិទ្ធិអំណាចដល់អ្នកជំងឺរបស់យើងដើម្បីរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អបំផុត។
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ការថែទាំរបួស , ឈឺខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ
តើការប្រើទឹកកកជាជម្រើសល្អបំផុតសម្រាប់បុគ្គលដែលមានរបួសខ្នងស្រួចស្រាវឬទេ?
ការព្យាបាលសីតុណ្ហភាព
ការព្យាបាលដោយសីតុណ្ហភាពទឹកកក ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការព្យាបាលដោយប្រើទឹកត្រជាក់ ឬការព្យាបាលដោយត្រជាក់ គឺជាការព្យាបាលដែលប្រើសីតុណ្ហភាពត្រជាក់ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើម។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា រួមមានៈ
កញ្ចប់ទឹកកក៖
ម៉ាស្សាទឹកកក
បាញ់ថ្នាំ coolant
ខ្យល់កួច
ងូតទឹកទឹកកក
ទឹកកកត្រូវបានណែនាំជាធម្មតាសម្រាប់របួសស្រួចស្រាវ ហើយជាវិធីសាមញ្ញ និងសាមញ្ញក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់ និងហើម។ បុគ្គលម្នាក់ៗអាចទិញកញ្ចប់ជែលដែលអាចបង្កកបាន ឬធ្វើដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងដុំទឹកកកក្នុងថង់ប្លាស្ទិក ឬកន្សែង។ ការព្យាបាលដោយកំដៅទំនងជាត្រូវបានប្រើប្រាស់កាន់តែច្រើនជាមួយនឹងបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ បង្កើនចរាចរឈាម .
របៀបដែលទឹកកកបំបាត់ការឈឺចាប់ និងកាត់បន្ថយការរលាក
ការព្យាបាលសីតុណ្ហភាពទឹកកកដំណើរការដោយ៖
ការរួមតូចនៃសរសៃឈាម ធ្វើឱ្យចរាចរឈាមទៅកាន់កន្លែងរបួស និងជាលិកាទន់យឺត និងកាត់បន្ថយការហើម។
ការកាត់បន្ថយលំហូរឈាមក៏ជួយគ្រប់គ្រងការហើមខ្លាំងផងដែរ។
ទឹកកកមានប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹករយៈពេលខ្លី។ ភាពត្រជាក់ស្រុតចុងសរសៃប្រសាទ បំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់។
ការបំបាត់ការឈឺចាប់អនុញ្ញាតឱ្យសាច់ដុំសម្រាក។
ការគ្រប់គ្រងចរាចរឈាមជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដោយកាត់បន្ថយលំហូរនៃសារធាតុគីមីដែលឆាប់ខឹងដែលអាចជន់លិចកន្លែងរបួស។ សារធាតុគីមីទាំងនេះគឺជាធម្មជាតិ និងជាការឆ្លើយតបត្រឹមត្រូវចំពោះការរលាក ប៉ុន្តែទឹកកករក្សាពួកវាក្នុងការត្រួតពិនិត្យដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។
បន្ទាប់ពីរបួសខ្នង
សម្រាប់របួសខ្នង ទឹកកក និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដូចជា NSAIDs គឺជាវិធីព្យាបាលដំបូងក្នុងដំណាក់កាលរលាក ដែលជាធម្មតាមានរយៈពេលពី 24 ទៅ 72 ម៉ោង។ ដោយសារតែកំដៅអាចបង្កើនការរលាកដោយការបង្កើនចរាចរឈាម វាមិនត្រូវបានណែនាំជាការព្យាបាលដំបូងឡើយ។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកឯកទេសខាងការឈឺចាប់ភាគច្រើនណែនាំឱ្យប្រើទឹកកក ឬកំដៅ ដោយអាស្រ័យលើចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។ ខណៈពេលដែលអ្នកស្រាវជ្រាវបន្តស៊ើបអង្កេតវិធីល្អបំផុតដើម្បីព្យាបាលរបួសស្រួចស្រាវ គ្រូពេទ្យភាគច្រើននៅតែណែនាំទឹកកកជាខ្សែការពារដំបូងសម្រាប់របួសខ្នង។
ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសិក្សាបានវាយតម្លៃប្រភេទការព្យាបាលចំនួន 20 ផ្សេងៗគ្នា ដើម្បីស្វែងយល់អំពីសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេ។ (McIntosh G. & Hall H. 2011 ) ការព្យាបាលរួមមានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ លំហាត់ McKenzie លំហាត់ប្រាណខ្នងផ្សេងទៀត និងការព្យាបាលសីតុណ្ហភាព។ ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលសីតុណ្ហភាព ការពិនិត្យឡើងវិញបានរកឃើញភស្តុតាងកម្រិតមធ្យមដែលថាការប្រើរុំកំដៅ 5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីរបួសអាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគាំទ្រប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលសីតុណ្ហភាពណាមួយឡើយ ដោយចាំបាច់ត្រូវការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។ (McIntosh G. & Hall H. 2011 )
ការព្យាបាលដោយចលនា និងសកម្មភាព
ការពិនិត្យឡើងវិញបានរកឃើញថាការសម្រាកយូរគួរត្រូវបានជៀសវាង ហើយការធ្វើលំហាត់ប្រាណទន់ភ្លន់ និងការវិលត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពរាងកាយវិញគួរតែត្រូវបានលើកទឹកចិត្តដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលល្អបំផុតសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការស្តារមុខងារឡើងវិញ។ ការរក្សាសកម្មភាពយ៉ាងសំខាន់ជួយកាត់បន្ថយពេលវេលាសម្រាកពីការងារ និងពិការភាពរ៉ាំរ៉ៃរហូតដល់ 1 ឆ្នាំ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលបែបប្រពៃណី។ (McIntosh G. & Hall H. 2011 ) ការស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញថា ការណែនាំអំពីការព្យាបាលដោយចលនានៅដំណាក់កាលដំបូងអាចពន្លឿនការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ការងារចល័ត លំហាត់ប្រាណគោលដៅ និងលំហាត់ពង្រឹងត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់ កាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញនៃរបួស និងធ្វើអោយមុខងារទាំងមូលប្រសើរឡើង។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគាំទ្រដល់ការហាត់ប្រាណ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺឆ្អឹងខ្នងផ្នែកខាងក្រោមស្រួចស្រាវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទាក់ទងនឹងការព្យាបាលសីតុណ្ហភាពគឺត្រូវបានទាមទារ។ (ភាសាបារាំង SD et al., 2006 ) (សូមមើល QY et al., 2021 )
ការរងរបួសនិងគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រមុខងារ
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុ និងទំហំនៃរបួស ដើម្បីផ្តល់ការអប់រំអ្នកជំងឺជាលក្ខណៈបុគ្គលទាក់ទងនឹងការព្យាបាល។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយរាងកាយ ការសម្រាក ការបង្វឹកសុខភាព ការប្រើថ្នាំ និងការវះកាត់ ដែលអាចត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងករណីមួយចំនួន។ ការយកឈ្នះលើដែនកំណត់ទាំងនេះគឺអាចធ្វើទៅបាន។ គ្លីនិកព្យាបាលរបួស និងឱសថព្យាបាលរបួស ធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម និងអ្នកឯកទេស ដើម្បីបង្កើតដំណោះស្រាយសុខភាព និងសុខុមាលភាពល្អបំផុត។ យើងផ្តោតលើអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់ ស្តារមុខងារឡើងវិញ ការពាររបួស និងជួយបន្ថយការឈឺចាប់តាមរយៈការកែតម្រូវឆ្អឹងខ្នងដែលជួយឱ្យរាងកាយរៀបចំខ្លួនឡើងវិញ។ ពួកគេក៏អាចធ្វើការជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតដើម្បីរួមបញ្ចូលផែនការព្យាបាលដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាសាច់ដុំ។
លើសពីផ្ទៃ៖ ការយល់ដឹងពីផលប៉ះពាល់នៃការរងរបួសផ្ទាល់ខ្លួន
VIDEO
ឯកសារយោង
McIntosh, G., & Hall, H. (2011) ។ ឈឺខ្នងទាប (ស្រួចស្រាវ) ។ ភស្តុតាងគ្លីនិក BMJ, 2011, 1102 ។
ភាសាបារាំង, SD, Cameron, M., Walker, BF, Reggars, JW, & Esterman, AJ (2006)។ ការពិនិត្យឡើងវិញ Cochrane នៃកំដៅឬត្រជាក់លើផ្ទៃសម្រាប់ការឈឺខ្នងទាប។ ឆ្អឹងខ្នង, 31(9), 998–1006។ doi.org/10.1097/01.brs.0000214881.10814.64
សូមមើល QY, Tan, JB, & Kumar, DS (2021)។ ការឈឺខ្នងទាបស្រួចស្រាវ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង។ Singapore Medical Journal, 62(6), 271–275។ doi.org/10.11622/smedj.2021086
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ជំងឺរលាកសន្លាក់ , របួសស្មុគស្មាញ , របួសកីឡា
តើការយល់ដឹងពីអ្វីដែលការធ្វើតេស្តជង្គង់ត្រូវបានប្រើអាចជួយឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមូលហេតុនៃបុគ្គលដែលមានការឈឺជង្គង់បានទេ?
ការធ្វើតេស្តឈឺជង្គង់
ការពិនិត្យជង្គង់គឺជាជំហានដំបូងក្នុងការកំណត់មូលហេតុនៃការឈឺជង្គង់។ ការធ្វើតេស្តជង្គង់ផ្សេងៗគ្នាអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលប្រឡង ដើម្បីជួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពស្វែងរកមូលហេតុ និងបង្កើតផែនការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះវាយតម្លៃមុខងារជង្គង់ និងជួរនៃចលនា ហើយរកមើលលក្ខខណ្ឌ និងការរងរបួសដូចជា រលាកសន្លាក់ ទឹកភ្នែក meniscus ទឹកភ្នែក ACL របួសសរសៃចងផ្សេងទៀត និងបញ្ហាជង្គង់។
ពិនិត្យប្រសិនបើមានសារធាតុរាវនៅក្នុងជង្គង់
បុគ្គលជាច្រើនដឹងថាតើជង្គង់របស់ពួកគេហើម ឬអត់ ដូចដែលពួកគេអាចមើលឃើញ ឬមានអារម្មណ៍ថាហើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានសារធាតុរាវលើសនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចបង្ហាប់សន្លាក់ដើម្បីឱ្យមានអារម្មណ៍ថាមានសារធាតុរាវលើស។ វត្ថុរាវច្រើនតែអាចមើលឃើញនៅពីលើជង្គង់ ហើយអាចត្រូវបានបង្ហាប់នៅក្នុងតំបន់នេះ។ សារធាតុរាវក៏អាចត្រូវបានរកឃើញនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃជង្គង់ ដែលហៅថា Baker's cyst ប្រសិនបើសារធាតុរាវបានប្រមូលផ្តុំជាចង្កោម។ (Frush TJ, & Noyes FR 2015 )
ការធ្វើតេស្តជំងឺរលាកសន្លាក់
ការរកឃើញលក្ខណៈជាក់លាក់អាចរកឃើញជង្គង់ ជំងឺរលាកសន្លាក់ :
ក្រេបភីស
Crepitus គឺជាអារម្មណ៍នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីរដុប ឬឆ្អឹងដែលលាតត្រដាងនៅពេលជង្គង់ត្រូវបត់។ (Lo GH et al ។ , 2018 )
អ្នកពិនិត្យនឹងមានអារម្មណ៍និងស្តាប់ដោយការកិនខណៈដែលជង្គង់ត្រូវបានពត់ទៅមុខ។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយ
នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីជង្គង់អស់រលីង ជង្គង់អាចក្លាយទៅជាបណ្តើរគោះជង្គង់ ឬបត់ជើង។
ចលនាមានកំណត់
ប្រសិនបើការរលាកសន្លាក់ ការឡើងឆ្អឹង និងការហើមរារាំងការចល័តធម្មតា ជួរនៃចលនារបស់ជង្គង់ជារឿយៗមានកម្រិត។
ការធ្វើតេស្ត Meniscus រហែក
ការធ្វើតេស្តដែលប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើមានការរហែក meniscus រួមមាន:
ភាពទន់ភ្លន់នៃបន្ទាត់រួម
ភាពទន់ភ្លន់នៃបន្ទាត់រួមគឺជាការធ្វើតេស្តមិនជាក់លាក់ដែលតំបន់នៃ meniscus មានអារម្មណ៍។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការធ្វើតេស្តវិជ្ជមាននៅពេលដែលមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នេះ។
ការធ្វើតេស្តរបស់ McMurray
ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយអ្នកជំងឺដេកសំប៉ែត។ អ្នកពិនិត្យពត់ជង្គង់ និងបង្វិលឆ្អឹង shin ។
ការចុចអាចត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថានៅលើទឹកភ្នែកដោយសារតែជង្គង់ត្រូវបាននាំមកពីការបត់បែនពេញលេញទៅផ្នែកបន្ថែមពេញលេញ។ (Gupta Y., Mahara D., & Lamichhane A. 2016 )
ការធ្វើតេស្តរបស់ Ege
ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយអ្នកជំងឺ squatting ។
ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយជើងត្រូវបានបង្វិលទាំងស្រុងពីខាងក្រៅ ឬបង្វិលខាងក្នុង អាស្រ័យលើថាតើ meniscus ចំហៀង ឬ medial កំពុងត្រូវបានសាកល្បង។
ការចុចត្រូវបានគេឮ ឬមានអារម្មណ៍ថានៅលើតំបន់នៃទឹកភ្នែក។
ការធ្វើតេស្តទឹកភ្នែក ACL
ការធ្វើតេស្តការឈឺជង្គង់ទាំងនេះគឺសម្រាប់ការរហែកសរសៃចងឆ្អឹងមុខ (ACL)៖
ការធ្វើតេស្ត Lachman
ការធ្វើតេស្ត Lachman គឺជាផ្នែកមួយនៃការគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបង្ហូរទឹកភ្នែក ACL ។
ដោយជង្គង់កោងបន្តិច អ្នកពិនិត្យរក្សាលំនឹងភ្លៅ ខណៈពេលដែលទាញ shin ទៅមុខ
shin ផ្លាស់ប្តូរទៅមុខឆ្ងាយពេកជាមួយនឹង ACL រហែក។
ការធ្វើតេស្តថតខាងមុខ
ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយអ្នកជំងឺដេកសំប៉ែត។
ជង្គង់ត្រូវបត់ 90 ដឺក្រេ ហើយបន្ទាប់មក shin ត្រូវបានទាញទៅមុខដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថេរភាពនៃ ACL ។
ការធ្វើតេស្តការផ្លាស់ប្តូរ Pivot
ការធ្វើតេស្តការផ្លាស់ប្តូរ pivot អាចជាការពិបាក ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងជួបប្រទះភាពមិនស្រួល និងមិនអាចបន្ធូរជង្គង់បាន។
ការធ្វើតេស្តនេះដាក់ភាពតានតឹងលើសន្លាក់ជង្គង់ និងវាយតម្លៃស្ថេរភាពនៃការបង្វិលរបស់ ACL ។
របួសសរសៃចងផ្សេងទៀត។
ចំពោះការសង្ស័យថាមានរបួសសរសៃចងផ្សេងទៀតរួមទាំង សរសៃចងឆ្អឹងខ្នងក្រោយ (PCL) , សរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំកណ្តាល (MCL) និង សរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំក្រោយ (LCL) ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖
ការធ្វើតេស្តថតក្រោយ
ថតក្រោយត្រូវបានអនុវត្តស្រដៀងនឹងការធ្វើតេស្តថតខាងមុខ ដែលអ្នកជំងឺដេកសំប៉ែត។
ជង្គង់ត្រូវបានកោង 90 ដឺក្រេ; shin ត្រូវបានរុញថយក្រោយ ដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថេរភាព និងមុខងារ និងរកមើលថាតើសរសៃចងឆ្អឹងកងក្រោយ (PCL) ត្រូវបានរងរបួសឬអត់។
ស្ថេរភាពសរសៃចង
ស្ថេរភាពនៃជង្គង់ម្ខាងទៅម្ខាងរកឃើញបញ្ហាជាមួយ MCL និង LCL ។
ចង្កាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅម្ខាងៗ ដោយអ្នកជំងឺដេកសំប៉ែត ហើយជង្គង់កោងបន្តិច។
ការខូចខាត LCL ឬ MCL បណ្តាលឱ្យជង្គង់បើកខ្លាំងពេក ដែលជាលក្ខខណ្ឌដែលគេស្គាល់ថាជា វ៉ារឹស (LCL) or វ៉ាល់ហ្គូស (MCL) អស្ថិរភាព។ (Ohori T. et al., 2017 )
ការធ្វើតេស្តជង្គង់
ការធ្វើតេស្តសម្រាប់បញ្ហាជង្គង់រួមមាន:
Patellar Grind
នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ ត្រូវបានគេហៅផងដែរថា សញ្ញារបស់ Clarke អ្នកជំងឺដេកនៅលើខ្នងរបស់ពួកគេជាមួយនឹងជើងដែលលាតសន្ធឹង។
អ្នកពិនិត្យរុញក្បាលជង្គង់ចុះក្រោម ដើម្បីបង្កើតការឈឺជង្គង់ឡើងវិញ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺបត់សាច់ដុំភ្លៅ។
ឆ្អឹងខ្ចីដែលខូចអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍កិន / crepitus ។
ភាពទន់ភ្លន់ Patellar
អ្នកពិនិត្យអាចលើកជង្គង់បន្តិច ហើយដាក់សម្ពាធដោយផ្ទាល់លើផ្នែកនៃផ្នែកខាងក្រោម។
អ្នកពិនិត្យរកមើលតំបន់នៃភាពប្រែប្រួល ឬការឈឺចាប់។
ការថប់បារម្ភ Patellar
ការធ្វើតេស្តនេះបង្ហាញពីជង្គង់មិនស្ថិតស្ថេរ។
អ្នកពិនិត្យដាក់សម្ពាធលើក្បាលជង្គង់ក្នុងទិសដៅជាក់លាក់មួយ ហើយអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថាដូចជាក្បាលជង្គង់នឹងលេចចេញមក។
ការរងរបួសនិងគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រមុខងារ
ការធ្វើតេស្តឈឺជង្គង់ ជាធម្មតាពិនិត្យមើលជួរនៃចលនា រោគសញ្ញាមិនស្រួល និងសំឡេងដែលអាចបង្ហាញពីប្រភេទជាក់លាក់នៃការរងរបួសជង្គង់។ គ្លីនិកព្យាបាលរបួស និងឱសថព្យាបាលរបួស ធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម និងអ្នកឯកទេស ដើម្បីបង្កើតដំណោះស្រាយសុខភាព និងសុខុមាលភាពល្អបំផុត។ យើងផ្តោតលើអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ ស្តារមុខងារឡើងវិញ និងការពាររបួស។ ទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់សាច់ដុំ អ្នកឯកទេសដូចជា chiropractors, acupuncturists, និងអ្នកម៉ាស្សាអាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់តាមរយៈការកែតម្រូវឆ្អឹងខ្នងដែលជួយឱ្យរាងកាយរៀបចំខ្លួនវាឡើងវិញ។ ពួកគេក៏អាចធ្វើការជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតដើម្បីរួមបញ្ចូលផែនការព្យាបាលដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាសាច់ដុំ។
ការយកឈ្នះលើរបួស ACL
VIDEO
ឯកសារយោង
Frush, TJ, & Noyes, FR (2015) ។ Baker's Cyst: ការវិនិច្ឆ័យ និងការពិនិត្យវះកាត់។ សុខភាពកីឡា, 7(4), 359–365។ doi.org/10.1177/1941738113520130
Lo, GH, Strayhorn, MT, Driban, JB, Price, LL, Eaton, CB, & Mcalindon, TE (2018) ។ Subjective Crepitus ជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់៖ ទិន្នន័យពីគំនិតផ្តួចផ្តើមនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ការថែទាំ និងស្រាវជ្រាវជំងឺរលាកសន្លាក់, 70(1), 53–60។ doi.org/10.1002/acr.23246
Gupta, Y., Mahara, D., & Lamichhane, A. (2016) ។ ការធ្វើតេស្តរបស់ McMurray និងភាពទន់ភ្លន់នៃបន្ទាត់រួមគ្នាសម្រាប់ការបង្ហូរទឹកភ្នែក Medial Meniscus: តើពួកគេត្រឹមត្រូវទេ? ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រសុខាភិបាលអេត្យូពី, 26(6), 567–572។ doi.org/10.4314/ejhs.v26i6.10
Ohori, T., Mae, T., Shino, K., Tachibana, Y., Fujie, H., Yoshikawa, H., & Nakata, K. (2017) ។ អស្ថិរភាព Varus-valgus នៅក្នុងជង្គង់ដែលខ្វះសរសៃចង cruciate ខាងមុខ: ឥទ្ធិពលនៃបន្ទុក tibial ក្រោយ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការពិសោធន៍ orthopaedics, 4(1), 24 ។ doi.org/10.1186/s40634-017-0087-3
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez របួសស្មុគស្មាញ , ឈឺក្បាលនិងព្យាបាល
តើការធ្វើតេស្តការប៉ះទង្គិចបែបណាខ្លះដែលមានដើម្បីជួយបង្កើតវិសាលភាពនៃការរបួសក្បាល និងជួយវាយតម្លៃភាពប្រសើរឡើងក្នុងអំឡុងពេលជាសះស្បើយ?
ការធ្វើតេស្តការប៉ះទង្គិច
ការប៉ះទង្គិចគឺជាការផ្លាស់ប្តូរបណ្តោះអាសន្ននៃមុខងារខួរក្បាលដែលកើតឡើងពីការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលឬ TBI ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការគិត និងអារម្មណ៍ ហើយអាចចំណាយពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តការប៉ះទង្គិចត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីមានការសង្ស័យថាមានរបួសក្បាល ហើយត្រូវបានគេប្រើផងដែរបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីវាយតម្លៃដំណើរការនៃការព្យាបាល។ វាគឺជាការធ្វើតេស្តមិនរាតត្បាត ដែលវាស់មុខងារខួរក្បាល។ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងរបៀបដែលពួកគេត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ និងអ្វីដែលពួកគេវាស់វែង។
ការធ្វើតេស្ត
ការរងរបួសខួរក្បាលកម្រិតស្រាល ឬមធ្យមអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ខួរក្បាលដែលមិនអាចរកឃើញបានជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តរូបភាពខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការខូចខាតអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងឈឺក្បាល ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងបញ្ហាការចងចាំ។ (Haider MN et al ។ , 2021 ) ផលប៉ះពាល់នៃការកន្ត្រាក់អាចពិបាកពិពណ៌នា ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តការប៉ះទង្គិចអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងកំណត់បរិមាណនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ។ សម្រាប់បុគ្គលដែលមិនមានពេលវេលាដើម្បីព្យាបាល ឬមានរបួសខួរក្បាលបន្ថែមទៀតពេលកំពុងជាសះស្បើយ ផលប៉ះពាល់អាចអូសបន្លាយ និងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ នេះជាហេតុផលមួយដែលការធ្វើតេស្តការប៉ះទង្គិចមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ ដើម្បីជៀសវាងការរងរបួសបន្ថែមទៀតដល់ខួរក្បាល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចជួយកំណត់គោលដៅ កែតម្រូវ និងវាយតម្លៃពីរបៀបដែលផលប៉ះពាល់ប្រសើរឡើងតាមពេលវេលា។ ជាមួយនឹងភាពប្រសើរឡើង បុគ្គលម្នាក់ៗអាចចូលរួមក្នុងការស្តារនីតិសម្បទា និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេសម្រាប់ការត្រឡប់ទៅធ្វើការ សាលារៀន និងសកម្មភាពផ្សេងៗទៀតជាបណ្តើរៗ។
រង្វាស់
ការធ្វើតេស្តការប៉ះទង្គិចអាចវាស់ស្ទង់ទិដ្ឋភាពដ៏ស្រទន់នៃមុខងារខួរក្បាល ដូចជាការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ ឬការស្តាប់ និងល្បឿនឆ្លើយតប (Joyce AS et al., 2015 ) ការខូចខាតដែលទ្រទ្រង់អាចធ្វើឱ្យខូចសមត្ថភាពទាំងនេះ ដូចជាការសម្រេចចិត្តយឺតៗជាដើម។ របួសខួរក្បាលអាចទាក់ទងនឹងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល ហើម ស្នាមជាំ ឬហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ការរងរបួសទាំងនេះអាចត្រូវបានរកឃើញជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តរូបភាព ហើយជារឿយៗត្រូវការការវះកាត់ ឬអន្តរាគមន៍ផ្សេងទៀត។ ការខូចខាតខួរក្បាលដោយសារការហូរឈាម ឬហើមនឹងបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃសរសៃប្រសាទប្រសព្វ រួមទាំងការបាត់បង់ការមើលឃើញមួយផ្នែក ស្ពឹក និងខ្សោយ។ បុគ្គលម្នាក់ៗអាចមានការប៉ះទង្គិចជាមួយនឹងរបួសខួរក្បាលដែលអាចរកឃើញ ឬក្នុងករណីដែលមិនមានរបួសខួរក្បាលដែលអាចរកឃើញបាន។
ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្ត
មានប្រភេទជាច្រើននៃការធ្វើតេស្តការប៉ះទង្គិច។ បុគ្គលម្នាក់ៗអាចមានមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមទាំងនេះ អាស្រ័យលើការធ្វើតេស្តស្តង់ដារដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងសាលារៀន លីគកីឡា ឬដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលៈ
បញ្ជីត្រួតពិនិត្យតាមអ៊ីនធឺណិត
បញ្ជីត្រួតពិនិត្យតាមអ៊ីនធឺណិតផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនអាចរកបានសម្រាប់ការពិនិត្យការប៉ះទង្គិច។
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលសំណួរអំពីរោគសញ្ញា ហើយជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើជាការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែមិនមានបំណងជំនួសការវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យជំនាញនោះទេ។
ការធ្វើតេស្តមូលដ្ឋាន និងក្រោយរបួស
សាលារៀន និងលីកកីឡាជាច្រើនធ្វើការវាស់វែងជំនាញមុនរដូវកាល រួមទាំងការធ្វើតេស្តការចងចាំ ឬការធ្វើតេស្តល្បឿន និងភាពត្រឹមត្រូវ ទាំងក្នុងទម្រង់សម្ភាសន៍ ឬជាមួយការធ្វើតេស្តកុំព្យូទ័រ។
បុគ្គលម្នាក់ៗអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តឡើងវិញ ដែលត្រូវបានប្រើជាការប្រៀបធៀប ប្រសិនបើពួកគេបានជួបប្រទះការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល។
ការវាយតម្លៃស្តង់ដារនៃការប៉ះទង្គិច - SAC
ការធ្វើតេស្តរយៈពេលប្រាំនាទីនេះអាចត្រូវបានធ្វើនៅក្រៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការរងរបួសកីឡាឬក្រោយ។
វាវាយតម្លៃការតំរង់ទិស ការចងចាំភ្លាមៗ មុខងារប្រព័ន្ធប្រសាទ ការផ្តោតអារម្មណ៍ និងការពន្យាពេលរំលឹកឡើងវិញ។ (Kaufman MW et al ។ , 2021 )
ការធ្វើតេស្តការប៉ះទង្គិច King-Devick
ការធ្វើតេស្តរយៈពេលពីរនាទីនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការរងរបួសកីឡា ឬក្រោយមកដើម្បីវាយតម្លៃភាសា ចលនាភ្នែក និងការយកចិត្តទុកដាក់។ (Krause DA et al ។ , 2022 )
មាត្រដ្ឋានរោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិច
ការធ្វើតេស្តនេះរួមបញ្ចូលសំណួរចំនួន 22 ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកត្តាសរសៃប្រសាទ រួមទាំងការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ ឬការចងចាំ រោគសញ្ញារាងកាយដូចជាឈឺក្បាល និងវិលមុខ និងរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តដូចជា សោកសៅ ឬឆាប់ខឹងជាដើម។ (Langevin P. et al ។ , 2022 )
ឧបករណ៍វាយតម្លៃការប៉ះទង្គិចកីឡា - SCAT
ការធ្វើតេស្តនេះរួមបញ្ចូលទាំងការវាយតម្លៃនៅលើទីលានដោយកត់សម្គាល់រោគសញ្ញានៃការប៉ះទង្គិច ការវាយតម្លៃការចងចាំដោយប្រើសំណួរ Maddocks (បញ្ជីសំណួរជាក់លាក់) Glasgow Coma Scale (GCS) និងការវាយតម្លៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។
ការវាយតម្លៃក្រៅប្រព័ន្ធពាក់ព័ន្ធនឹងការវាយតម្លៃនៃការយល់ដឹង សរសៃប្រសាទ តុល្យភាព និងការរំលឹកឡើងវិញដែលពន្យារពេល។ (Kaufman MW et al ។ , 2021 )
ការពិនិត្យរាងកាយលើការប៉ះទង្គិចរបស់ក្របី - BCPE
ការពិនិត្យរាងកាយដែលបានកែប្រែដែលវាយតម្លៃភាពទន់ភ្លន់នៃក និងជួរនៃចលនា ក្បាល ថ្គាម និងមុខមិនប្រក្រតី ការពិនិត្យចលនាភ្នែក និងការសម្របសម្រួល។ (Haider MN et al ។ , 2021 )
បន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិច បុគ្គលក៏នឹងត្រូវពិនិត្យរាងកាយ រួមទាំងការពិនិត្យសរសៃប្រសាទពេញលេញនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
លទ្ធផល
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា ការពិនិត្យរាងកាយ និងលទ្ធផលតេស្តការប៉ះទង្គិច។ ជាឧទាហរណ៍ សម្រាប់បុគ្គលដែលបានបាក់ឆ្អឹងជាច្រើន និងកំពុងប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំង លទ្ធផលតេស្តការប៉ះទង្គិចអាចមានលក្ខណៈខុសប្រក្រតី ទោះបីជាពួកគេមិនធ្លាប់មានការប៉ះទង្គិចក៏ដោយ។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តការប៉ះទង្គិចអាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងលទ្ធផលមុនពេលរបួសក្បាល។ ជាញឹកញាប់ ការធ្វើតេស្តមូលដ្ឋានគឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការចូលរួមក្នុងលីកកីឡាមួយចំនួននៅកម្រិតអាជីព និងស្ម័គ្រចិត្ត។ ពិន្ទុទាបអាចបង្ហាញថារបួសក្បាលធ្វើឱ្យមុខងារខួរក្បាលចុះខ្សោយ។ ជួនកាល ការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចក្បាល ហើយបន្ទាប់មកម្តងទៀតពីរបីថ្ងៃក្រោយមក។ ការឆ្លើយតបរបស់បុគ្គលដែលមិនមានការវាស់វែងមុន ក របួសក្បាល អាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងលទ្ធផលជាមធ្យមរបស់មនុស្សដែលមានអាយុរបស់ពួកគេ។
ការរងរបួសនិងគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រមុខងារ
គ្លីនិកព្យាបាលរបួស និងឱសថព្យាបាលរបួស ធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម និងអ្នកឯកទេស ដើម្បីបង្កើតដំណោះស្រាយសុខភាព និងសុខុមាលភាពល្អបំផុត។ យើងផ្តោតលើអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ ស្តារមុខងារឡើងវិញ និងការពាររបួស។ ទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់សាច់ដុំ អ្នកឯកទេសដូចជា chiropractors, acupuncturists, និងអ្នកម៉ាស្សាអាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់តាមរយៈការកែតម្រូវឆ្អឹងខ្នងដែលជួយឱ្យរាងកាយរៀបចំខ្លួនវាឡើងវិញ។ ពួកគេក៏អាចធ្វើការជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតដើម្បីរួមបញ្ចូលផែនការព្យាបាលដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាសាច់ដុំ។
ការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងចង្កេះក្នុងកីឡា៖ ការព្យាបាលតាមបែប Chiropractic
VIDEO
ឯកសារយោង
Haider, MN, Cunningham, A., Darling, S., Suffoletto, HN, Freitas, MS, Jain, RK, Willer, B., & Leddy, JJ (2021)។ លទ្ធផលនៃការពិនិត្យរាងកាយលើក្របី ហានិភ័យនៃការជាសះស្បើយយឺត (RDR) ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណកុមារដែលមានហានិភ័យសម្រាប់រោគសញ្ញាក្រោយការកន្ត្រាក់ជាប់រហូត។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រកីឡារបស់អង់គ្លេស, 55(24), 1427–1433។ doi.org/10.1136/bjsports-2020-103690
Joyce, AS, Labella, CR, Carl, RL, Lai, JS, & Zelko, FA (2015) ។ មាត្រដ្ឋានរោគសញ្ញា Postconcussion: ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់នៃរចនាសម្ព័ន្ធកត្តាបី។ វេជ្ជសាស្ត្រ និងវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងកីឡា និងលំហាត់ប្រាណ, 47(6), 1119–1123។ doi.org/10.1249/MSS.0000000000000534
Kaufman, MW, Su, CA, Trivedi, NN, Lee, MK, Nelson, GB, Cupp, SA, & Voos, JE (2021)។ ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃមាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃការប៉ះទង្គិច៖ ការពិនិត្យឡើងវិញនូវការវិភាគសំខាន់។ ការពិនិត្យ JBJS, 9(6), e20.00108។ doi.org/10.2106/JBJS.RVW.20.00108
Krause, DA, Hollman, JH, Breuer, LT, & Stuart, MJ (2022) ។ សន្ទស្សន៍សុពលភាពនៃការសាកល្បង King-Devick Concussion ក្នុងអ្នកលេងហុកគី។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកនៃវេជ្ជសាស្ត្រកីឡា៖ ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការនៃបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រកីឡាកាណាដា 32(3), e313–e315។ doi.org/10.1097/JSM.0000000000000938
Langevin, P., Frémont, P., Fait, P., & Roy, JS (2022)។ ការឆ្លើយតបនៃមាត្រដ្ឋានរោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិច ដើម្បីតាមដានការសង្គ្រោះគ្លីនិកបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិច ឬរបួសខួរក្បាលកម្រិតស្រាល។ ទិនានុប្បវត្តិ Orthopedic នៃវេជ្ជសាស្ត្រកីឡា, 10(10), 23259671221127049។ doi.org/10.1177/23259671221127049
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez របួសស្មុគស្មាញ , ការថែទាំរបួស
តើការព្យាបាលរាងកាយអាចជួយបុគ្គលដែលមានការបាក់ឆ្អឹងកដៃឬ?
ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Colles
ការបាក់កដៃ ឬការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Colles អាចជាបទពិសោធន៍ដ៏ឈឺចាប់ និងតានតឹង។ បុគ្គលម្នាក់ៗមិនអាចបំពេញការងារ ឬចូលរួមក្នុងសកម្មភាពកម្សាន្តបានទេ។ ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Colles គឺជាការបាក់ឆ្អឹងកាំនៃកំភួនដៃ ដែលកើតឡើងនៅជិតកដៃ ជាធម្មតាប្រហែលមួយអ៊ីញពីចុងឆ្អឹង។ វាជាប្រភេទទូទៅនៃការខូចកដៃជាញឹកញាប់បណ្តាលមកពី ធ្លាក់លើដៃដែលលាតសន្ធឹង , (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិកឆ្នាំ 2022 ) នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ៗចុះចតនៅលើដៃរបស់ពួកគេ ចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងកាំបានដាច់ ហើយត្រូវបានរុញទៅកដៃខាងក្នុង។ ប្រសិនបើកដៃត្រូវបានបត់បែននៅពេលដួលលើដៃ កាំអាចបែក ហើយរំកិលទៅខាងមុខកដៃ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការបាក់ឆ្អឹងរបស់ស្មីត។ (Matsuura, Y. et al., 2017 ) ក្រុមព្យាបាលកាយសម្បទាអាចជួយកែលម្អការចល័តមុខងារដើម្បីត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងដោយសុវត្ថិភាព។
មានរោគសញ្ញា
បុគ្គលដែលរងរបួសកដៃ ឬដួលលើដៃ ឬកដៃអាចមានការបាក់ឆ្អឹង Colles។ រោគសញ្ញាទូទៅនៃកដៃ ឬការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Colles រួមមាន: (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិកឆ្នាំ 2022 )
ស្នាមរបួស
ការបាត់បង់ការចល័តនៅក្នុងកដៃ។
ហើមដៃ កដៃ ឬដៃ។
ឈឺចាប់
ការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអាចមើលឃើញ ឬដុំនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃកំភួនដៃនៅជិតកដៃ។
ការព្យាបាលបឋម
បុគ្គលដែលដួល និងរបួសកដៃ និងដៃ ហើយសង្ស័យបាក់ឆ្អឹង Colles ត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ទូរស័ព្ទទៅអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ឬរាយការណ៍ទៅគ្លីនិកសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់។ ដោយមិនបានព្យាបាល វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក និងបាត់បង់មុខងារដៃ និងដៃជាអចិន្ត្រៃយ៍។ (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិកឆ្នាំ 2022 )
កាំរស្មីអ៊ិចនឹងបង្ហាញពីការបាក់ឆ្អឹងកដៃ។
ដោយសារតែការឈឺចាប់ និងហើម វាត្រូវបានណែនាំឲ្យបុគ្គលដាក់កញ្ចប់ទឹកកកនៅលើកដៃ និងដៃរបស់ពួកគេ រហូតដល់ពួកគេអាចទៅដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ឬបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ គោលការណ៍ RICE អាចជួយគ្រប់គ្រងការហើម និងបន្ថយការឈឺចាប់ រហូតដល់គ្រូពេទ្យជំនាញអាចផ្តល់ការព្យាបាលបាន។ ការព្យាបាលដំបូងគឺកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹង។ នេះគឺជាកន្លែងដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដាក់ឆ្អឹងឬឆ្អឹងដែលបាក់ចូលទៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវដើម្បីធានាបាននូវការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយដៃប្រសិនបើឆ្អឹងបាក់មិនឆ្ងាយពេក។ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ នីតិវិធីវះកាត់ដែលគេស្គាល់ថាជាការកាត់បន្ថយផ្នែកខាងក្នុង ឬ ORIF អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹង។ (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិកឆ្នាំ 2022 )
នៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយវាត្រូវតែត្រូវបាន immobilized ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយការដេញឬដង្កៀប។ បុគ្គលក៏អាចត្រូវបានតម្រូវឱ្យពាក់ខ្សែក។ ពួកគេប្រហែលជាត្រូវទៅជួបអ្នកព្យាបាលរាងកាយ ដើម្បីរៀនពីរបៀបពាក់ខ្សែស្លីឱ្យបានត្រឹមត្រូវ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការរក្សាឆ្អឹងឱ្យជាប់គាំងសម្រាប់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់សំណួរអំពីការបោះ ខ្សែ ឬដង្កៀប។
ការព្យាបាលដោយរាងកាយ
បន្ទាប់ពីរយៈពេលពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍នៃការធ្វើអសកម្ម អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចដកតួចេញ ហើយបញ្ជូនអ្នកព្យាបាលរាងកាយ ឬក្រុម។ (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិកឆ្នាំ 2022 ) អ្នកព្យាបាលរាងកាយអាចវាស់វែង និងវាយតម្លៃការឈឺចាប់ ហើម ជួរនៃចលនា និងការពង្រឹង។ អ្នកព្យាបាលរាងកាយអាចវាយតម្លៃជាលិកាស្លាកស្នាមវះកាត់ និងវិភាគមុខងារដៃ កដៃ និងដៃរបស់បុគ្គលដែលបានទទួលនីតិវិធី ORIF ដើម្បីកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹង។ បន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃដំបូង អ្នកព្យាបាលរាងកាយនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺ ដើម្បីបង្កើតផែនការថែទាំសមស្រប ដើម្បីជួយកែលម្អការចុះខ្សោយ និងកម្រិតមុខងារ។ អ្នកព្យាបាលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្មវិធីលំហាត់ប្រាណជាក់លាក់មួយផងដែរ។
ការឈឺចាប់និងហើម
បុគ្គលម្នាក់ៗអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់ និងហើមជុំវិញកដៃ និងដៃរបស់ពួកគេ។
អ្នកព្យាបាលរាងកាយអាចផ្តល់ឱ្យបុគ្គលម្នាក់ៗនូវការព្យាបាល និងវិធីផ្សេងៗ ដើម្បីជួយបន្ថយការហើម និងការឈឺចាប់។
ជួរនៃចលនា
បន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Colles បុគ្គលម្នាក់ៗអាចបាត់បង់ការចល័តដៃ កដៃ និងកែងដៃ។
ស្មាក៏អាចតឹងដែរ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីពាក់ខ្សែ។
ជួរនៃលំហាត់ចលនាសម្រាប់ដៃ កដៃ និងកែងអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
កម្លាំង
ការបាត់បង់កម្លាំងគឺជារឿងធម្មតាបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Colles ។
លំហាត់ដែលផ្តោតលើកម្លាំងដៃ កដៃ និងកែងអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៅផ្ទះ និងការលាតសន្ធឹងនឹងទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុតពីការព្យាបាលដោយចលនា។
ជាលិកាស្លាកស្នាម
បុគ្គលដែលបានធ្វើការវះកាត់ ORIF ទំនងជាមានស្លាកស្នាមដែលបានបង្កើតឡើងនៅជុំវិញកន្លែងវះកាត់។
អ្នកព្យាបាលរាងកាយអាចធ្វើការម៉ាស្សាជាលិកាស្លាកស្នាម និងការចល័តដើម្បីជួយបង្កើនភាពចល័ត និងអាចបង្ហាត់អ្នកជំងឺឱ្យចេះម៉ាស្សាដោយខ្លួនឯង។
ការរងរបួសនិងគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រមុខងារ
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរាងកាយពីរបីសប្តាហ៍ បុគ្គលម្នាក់ៗគួរកត់សម្គាល់ភាពចល័ត និងកម្លាំងរបស់ពួកគេមានភាពប្រសើរឡើង ខណៈដែលការឈឺចាប់ និងហើមថយចុះ។ បុគ្គលនឹងយល់ថាវាកាន់តែងាយស្រួលប្រើដៃ និងដៃរបស់ពួកគេដើម្បីធ្វើសកម្មភាពមុខងារ។ ខណៈពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងគួរតែត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងពេញលេញពី 12 ទៅ 16 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរងរបួស បុគ្គលម្នាក់ៗអាចនៅតែត្រូវបានកំណត់សម្រាប់រយៈពេល XNUMX ទៅ XNUMX សប្តាហ៍។ នៅគ្លីនិកព្យាបាលរបួស និងឱសថព្យាបាលមុខងារព្យាបាលរបួស យើងផ្តោតលើអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់រូបដើម្បីស្តារមុខងារឡើងវិញ។ ប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀត បុគ្គលនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្លីនិច ឬគ្រូពេទ្យដែលសមស្របបំផុតចំពោះរបួស ស្ថានភាព ឬជំងឺរបស់ពួកគេ។
ការស្តារនីតិសម្បទាផ្ទាល់ខ្លួន
VIDEO
ឯកសារយោង
បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិក។ (២០២២)។ បាក់ឆ្អឹងកងដៃ (បាក់ឆ្អឹងកងដៃ)។ orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/distal-radius-fractures-broken-wrist/
Matsuura, Y., Rokkaku, T., Kuniyoshi, K., Takahashi, K., Suzuki, T., Kanazuka, A., Akasaka, T., Hirosawa, N., Iwase, M., Yamazaki, A., Orita, S., & Ohtori, S. (2017) ។ ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Smith ជាទូទៅកើតឡើងបន្ទាប់ពីដួលនៅលើបាតដៃ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវផ្នែកឆ្អឹង៖ ការបោះពុម្ពជាផ្លូវការនៃសមាគមស្រាវជ្រាវឆ្អឹង, 35(11), 2435-2441។ doi.org/10.1002/jor.23556
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ជំងឺខួរក្បាល , ការប្រឡងគ្រូពេទ្យវះកាត់ , ឈឺខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ
ការឈឺខ្នងគឺជាហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលទូទៅបំផុតសម្រាប់ការស្វែងរកការថែទាំសុខភាព។ បុគ្គលដែលមានការឈឺខ្នង ប៉ុន្តែមិនដឹងមូលហេតុអាចមានជំងឺរលាកសន្លាក់ ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ តើការទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគសន្លាក់អាចជួយបានទេ?
អ្នកឯកទេសខាងជំងឺរលាកសន្លាក់
អាស្រ័យលើអ្វីដែលបង្កឱ្យមានការឈឺខ្នង បុគ្គលអាចត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យបឋមដើម្បីបញ្ជូនបន្ត។ បុគ្គលម្នាក់ៗត្រូវបានណែនាំឲ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ប្រសិនបើពួកគេមានការឈឺខ្នងដែលមិនមែនមកពីរបួសដែលមិនបាត់បន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ ការឈឺចាប់ដែលត្រលប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ឬរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹងព្យាបាលការឈឺឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ ឬជាប់លាប់ ហើយជាអ្នកជំនាញខាងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន រួមទាំងជំងឺលុយពីស រោគសញ្ញា Sjogren ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង រលាកឆ្អឹងសន្លាក់ រលាកសន្លាក់ Psoriatic និងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃការរលាក ឬរលាកសន្លាក់អូតូអ៊ុយមីន។
តើពួកគេធ្វើអ្វី?
គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹង គឺជាគ្រូពេទ្យផ្នែកវះកាត់ ឬគ្រូពេទ្យកុមារ ដែលបានបញ្ចប់វគ្គបណ្តុះបណ្តាលពិសេសក្នុងការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌដូចជា៖
ការរលាក
ស្វ័យប្រវត្តិ
ទាក់ទងនឹងជំងឺសន្លាក់ឈឺចាប់
វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ព្យាបាល និងគ្រប់គ្រងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះក្នុងរយៈពេលយូរ។ អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងតម្រូវការថែទាំ ពួកគេក៏អាចដឹកនាំ ឬជាផ្នែកមួយនៃក្រុមដែលរួមបញ្ចូលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀត។
មានរោគសញ្ញា
នៅពេលដែលឈឺសាច់ដុំ ការឈឺចាប់ ឬសន្លាក់ឈឺចាប់ ហើយជាពិសេសប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការរលាកដែលមិនបាត់ទៅនោះ វាត្រូវបានណែនាំអោយទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ រោគសញ្ញានៃការរលាករួមមាន:
ក្រហម
ហើម
ឈឺចាប់
ភាពរឹង
ការបាត់បង់មុខងាររួមគ្នា
ជាធម្មតា ដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង បុគ្គលម្នាក់ៗត្រូវការការបញ្ជូនពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋមរបស់ពួកគេ ហើយអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅនៅពេល៖
មិនមានភស្តុតាងនៃរបួសខ្នងទេ។
ការព្យាបាលតាមផ្ទះ ដូចជាការលាបកំដៅ ការប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ឬការព្យាបាលរាងកាយមិនជោគជ័យទេ។
មានភាពមិនច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នង ប៉ុន្តែខ្ញុំសង្ស័យថាវាជាជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។
ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់ការរលាក ឬអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ផ្តល់លទ្ធផលមិនធម្មតា។
មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់ និងណែនាំអ្នកជំនាញដើម្បីគ្រប់គ្រងវា។
មានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នង។
មានអាការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលក្រោយមកមានការឈឺខ្នង (មន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការវះកាត់ពិសេស ឆ្នាំ 2023 )
បុគ្គលក៏អាចត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅកាន់គ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ប្រសិនបើការឈឺខ្នងរបស់ពួកគេត្រូវបានអមដោយ៖
ប្រភេទខ្លះនៃជំងឺរលាកសន្លាក់អាចបណ្តាលឱ្យខូចសន្លាក់ជាអចិន្ត្រៃយ៍។
លក្ខខណ្ឌ
លក្ខខណ្ឌដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នង និងបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នង ហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យជំនាញឆ្អឹងរួមមាន ៖ (វេជ្ជសាស្ត្រ Johns Hopkins ឆ្នាំ 2024 )
ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RA)
នេះច្រើនតែចាប់ផ្តើមនៅសន្លាក់តូចៗនៃដៃ និងជើង ហើយក្រោយមកផ្លាស់ទីទៅក និង/ឬខ្នង។
វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងៗនៃរាងកាយ និងមានរោគសញ្ញាជាប្រព័ន្ធ។
Ankylosing Spondylitis (AS)
ជាចម្បងជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នង វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ស្មា ត្រគាក ជង្គង់ និងកជើងផងដែរ។
រោគសញ្ញាជាប្រព័ន្ធ រួមទាំងគ្រុនក្តៅ និងអស់កម្លាំង អាចបង្ហាញឱ្យឃើញ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង
នេះជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នង ទ្រូង និងឆ្អឹងអាងត្រគាក។
វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់ ភ្នែក ពោះវៀន និងស្បែក។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic (PsA)
ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងគឺជារឿងធម្មតា ជាពិសេសក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។
វាអាចប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ផ្សេងទៀត និងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺស្បែក psoriasis ។
រលាកសន្លាក់ប្រតិកម្ម
នេះគឺជាប្រតិកម្មទៅនឹងការឆ្លង។
វាច្រើនកើតមានលើសន្លាក់ដៃ ជើង និងជើង ប៉ុន្តែអាចពាក់ព័ន្ធនឹងឆ្អឹងខ្នង។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ Enteropathic
នេះជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នង ប៉ុន្តែអាចរួមបញ្ចូលសន្លាក់ផ្សេងទៀត។
វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកពោះវៀន។
ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលមិនកំណត់គោលដៅជាពិសេសឆ្អឹងខ្នង ប៉ុន្តែក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នងរួមមាន:
Lupus
រោគសញ្ញារបស់Sjögren
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស៊ីមូតូ
ការស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិត
បុគ្គលម្នាក់ៗប្រហែលជាមិនអីទេជាមួយនឹងជម្រើសរបស់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពចម្បងរបស់ពួកគេទាក់ទងនឹងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងដើម្បីមើល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេប្រហែលជាចង់ស្រាវជ្រាវជម្រើសផ្សេងទៀត ដើម្បីធានាថាអ្នកព្យាបាលរោគសន្លាក់បានត្រឹមត្រូវត្រូវបានជ្រើសរើស។ អ្វីដែលត្រូវមើលរួមមាន:
ស្វែងរកសៀវភៅវេជ្ជសាស្ត្រតាមអ៊ីនធឺណិត។
ចូលទៅកាន់គេហទំព័ររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលត្រូវបានពិចារណា ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការបណ្តុះបណ្តាល វិធីសាស្រ្ត និងជំនាញពិសេសរបស់ពួកគេ។
ពិនិត្យការវាយតម្លៃលើអ៊ីនធឺណិត។
ពិនិត្យលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។
សួរសមាជិកនៃក្រុមថែទាំសុខភាព មិត្តភក្តិ និងក្រុមគ្រួសារសម្រាប់ការណែនាំ។
ទាក់ទងការិយាល័យគ្រូពេទ្យរោគសន្លាក់ឆ្អឹង ដើម្បីមើលថាតើពួកគេកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺថ្មីឬអត់។
នៅពេលសម្រេចចិត្តរួចហើយ សូមបញ្ជូនព័ត៌មានទៅវេជ្ជបណ្ឌិតថែទាំបឋម ដើម្បីពួកគេអាចធ្វើការបញ្ជូនបន្តបាន។
កំពុងរៀបចំសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចដំបូង
មុននឹងទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគសន្លាក់ឆ្អឹងថ្មី សូមចំណាយពេលពីរបីនាទីដើម្បីរៀបចំ ដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើការណាត់ជួបបានច្រើនបំផុត។ បុគ្គលនឹងចង់មាន៖
បញ្ជីនៃរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងខ្នង រួមទាំងភាពញឹកញាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
បញ្ជីនៃអ្វីដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាប្រសើរឡើង ឬកាន់តែអាក្រក់។
ច្បាប់ចម្លងនៃលទ្ធផលតេស្តថ្មីៗ និងកំណត់ត្រាពីវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀត។
បុគ្គលម្នាក់ៗអាចស្នើសុំឱ្យអ្នកផ្តល់សេវារបស់ពួកគេផ្ញើព័ត៌មានវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ពួកគេទៅកាន់ការិយាល័យគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងជាមុន។
បញ្ជីនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានសាកល្បង និងរបៀបដែលពួកគេដំណើរការបានល្អ។
បញ្ជីថ្នាំទាំងអស់ ឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជា និងវេជ្ជបញ្ជា អាហារបំប៉ន និងផលិតផលរុក្ខជាតិដែលបានយក។
បញ្ជីនៃអាឡែស៊ីថ្នាំ។
បំពេញប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺដែលអាចទាក់ទងបាន។
បញ្ជីសំណួរទាក់ទងនឹងលក្ខខណ្ឌ ការព្យាបាល។ល។
ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន សូមបំពេញឯកសារណាមួយសម្រាប់ការិយាល័យថ្មីជាមុន ដើម្បីសន្សំពេលវេលានៅថ្ងៃណាត់ជួប។
ការរងរបួសនិងគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រមុខងារ
ការពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពមានសារៈសំខាន់ណាស់។ មន្ទីរពេទ្យព្យាបាលរបួស និងព្យាបាលរោគ គ្លីនិកមុខងារ ធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម និង អ្នកឯកទេស ដើម្បីបង្កើតកម្មវិធីព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន។ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការព្យាបាលរបួស និងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ដើម្បីកែលម្អភាពបត់បែន ការចល័ត និងភាពរហ័សរហួន និងជួយបុគ្គលម្នាក់ៗឱ្យត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញ។ ប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez បានសហការជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពូល អ្នកឯកទេសខាងគ្លីនិក អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងអ្នកផ្តល់សេវាស្តារនីតិសម្បទា។
ដំណើរការផ្តួចផ្តើមអ្នកជំងឺរហ័ស
VIDEO
ឯកសារយោង
មន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការវះកាត់ពិសេស។ (២០២៣)។ តើអ្វីទៅជាគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹង និងលក្ខខណ្ឌអ្វីដែលគេព្យាបាល? www.hss.edu/conditions_what-is-a-rheumatologist.asp#when
សាលាវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យ Yale ។ Dee, JE (2021) ។ ហេតុផល 5 យ៉ាងដែលអ្នកជំងឺគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ Medicine.yale.edu/news-article/5-reasons-to-see-a-rheumatologist/
វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺសាច់ដុំ និងស្បែក។ (២០២៣)។ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ បានយកមកវិញពី www.niams.nih.gov/health-topics/autoimmune-diseases
វេជ្ជសាស្ត្រ Johns Hopkins ។ (២០២៤)។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (ជំងឺរលាកសន្លាក់នៅខាងក្រោយឬក) ។ www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/spinal-arthritis
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez របួសស្មុគស្មាញ , លក្ខខណ្ឌត្រូវបានចាត់ទុក
បុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញាដូចជា ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ ភាពទន់ខ្សោយ និងភាពទន់ភ្លន់នៅខាងក្រោយជង្គង់អាចមានរបួសសរសៃពួរ។ តើការដឹងពីរោគសញ្ញា និងការធ្វើការថែទាំខ្លួនឯងអាចជួយនាំមកនូវការធូរស្បើយបានទេ?
ឈឺសរសៃពួរនៅខាងក្រោយជង្គង់
សរសៃពួរមានសាច់ដុំវែងៗចំនួនបីដែលរត់ចុះក្រោមភ្លៅ ឆ្លងកាត់ខ្នងជង្គង់ និងភ្ជាប់ទៅឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់នោះ។ របួសសរសៃពួរ ដូចជាសំពាធ ឬ រហែក ជំងឺរលាកសរសៃពួរ ឬជម្ងឺសរសៃពួរ biceps femoris អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយជង្គង់ ពិបាកក្នុងការពត់ជង្គង់ ហើម និងស្នាមជាំ។ សំពាធសរសៃពួរកើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំត្រូវបានលាតសន្ធឹងឆ្ងាយពេក ឬរហែកទាំងស្រុង។ នេះអាចកើតឡើងពីចលនារំពេច កម្លាំង ឬការលាតសន្ធឹងហួសប្រមាណ។ សរសៃពួរសរសៃពួរមានការរីកចម្រើនតាមពេលវេលា ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីមានការកើនឡើងភ្លាមៗនៃសកម្មភាព នៅពេលដែលជាលិកាសរសៃពួរមិនអាចងើបឡើងវិញពីការផ្ទុកច្រើនពេក។ ការឈឺចាប់តែងតែមានអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ និងការហាត់ប្រាណ ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អំឡុងពេលសកម្មភាព ឬពេញមួយថ្ងៃ។ Biceps femoris tendinopathy ក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅខាងក្រោយជង្គង់ផងដែរ។ សរសៃពួរ រលាកសរសៃពួរ រលាកសាច់ដុំ និងទឹកភ្នែកសាច់ដុំ គឺជាការពន្យល់ដែលអាចកើតមានសម្រាប់របួសសរសៃពួរដែលនាំឱ្យឈឺចាប់នៅខាងក្រោយជង្គង់។ ការពិភាក្សាអំពីរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពត្រូវបានណែនាំ ជាពិសេសប្រសិនបើវាកើតឡើងភ្លាមៗអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ឬហាត់ប្រាណ។ ពួកគេអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុពិតប្រាកដ និងផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទា រួមទាំងការបញ្ជូនបន្តការព្យាបាលដោយរាងកាយ។
មូលហេតុ និងកត្តាបង្កហេតុ
បុគ្គលម្នាក់ៗអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់សរសៃពួរនៅខាងក្រោយជង្គង់ នៅពេលដែលសាច់ដុំនៅតំបន់នោះធ្វើការលើសទម្ងន់ រលាក ឬរងរបួស ដូចជាពីសកម្មភាពដូចជា ការរត់ ការដើរ ការរាំ បាល់ទាត់ ឬបាល់បោះជាដើម។ ប្រភេទនៃការរងរបួសដែលអាចកើតមាន និងមូលហេតុរបស់វា។
រលាកសន្លាក់
សំពាធឬទឹកភ្នែក
ជំងឺរលាកទងសួត
នេះជាការរលាកថង់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវតូចៗ ដែលជួយដល់សន្លាក់កំឡុងពេលធ្វើចលនា។
ការរលាកពី bursitis អាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងសរសៃពួរដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។ (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិកឆ្នាំ 2020 )
ប៉េស អាន់សេរិន
លើសទម្ងន់សាច់ដុំ
ករណីធ្ងន់ធ្ងរ
មូលហេតុភាគច្រើននៃការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយជង្គង់គឺអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅផ្ទះដោយការថែទាំខ្លួនឯង និងសម្រាក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលបង្ហាញពីការកកឈាម ការឆ្លង ការរហែកសាច់ដុំ ឬសរសៃពួរ។ ការឈឺជង្គង់សរសៃពួរអាចធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើមានបទពិសោធន៍ណាមួយខាងក្រោម (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិកឆ្នាំ 2021 )
ការឈឺចាប់ភ្លាមៗអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ជារឿយៗអំឡុងពេលដើរពេញមួយជំហាន។
មានអារម្មណ៍ថាមានការឈឺចាប់ឬស្រួចដែលបណ្តាលឱ្យដួល ឬស្ពឹក។
ការឈឺចាប់ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា និងរារាំង ឬរារាំងការដើរ ឬធ្វើលំហាត់ប្រាណដូចធម្មតា។
ប្រសិនបើការឈឺចាប់មានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការសម្រាក និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ការវាយតម្លៃដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពគឺជាការចាំបាច់។
វាយតម្លៃការឈឺចាប់សរសៃពួរ
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញា និងរបួស រួមទាំងអ្វីដែលបានកើតឡើងនៅពេលដែលការឈឺចាប់បានចាប់ផ្តើម។ ពួកគេនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ ដែលអាចរួមបញ្ចូលការសង្កត់លើខ្នងភ្លៅ ដើម្បីរកមើលការហើម ស្នាមជាំ ភាពទន់ភ្លន់ ឬសាច់ដុំដែលជាប់។ (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិកឆ្នាំ 2021 ) អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងសួរអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើចលនាទប់ទល់ជាក់លាក់ ដូចជាការធ្វើតេស្តសាច់ដុំដោយដៃ និងវាស់ជួរនៃចលនា។ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យរួមមាន កាំរស្មីអ៊ិច ឬ MRI ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការរងរបួស និងជាលិកាទន់ ឬឆ្អឹងដែលអាចពាក់ព័ន្ធ។
ថែទាំខ្លួនឯង
ខ្សែទីមួយនៃការព្យាបាលការឈឺជង្គង់សរសៃពួរគឺជាពិធីការ RICE ដែលរួមមាន: (Mount Siani ឆ្នាំ 2024 )
សម្រាក
បញ្ឈប់សកម្មភាពណាមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា និងការឈឺចាប់។
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចណែនាំអោយប្រើឈើច្រត់ ឬម៉ូតូជង្គង់ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។
ទឹកកក
លាបកញ្ចប់ត្រជាក់ទៅកន្លែងហើម ឬឈឺរយៈពេល 20 នាទីពេញមួយថ្ងៃ។
បង្ហាប់
ខ្សែដៃរុំជង្គង់ ឬបង់រុំដែលដាក់សម្ពាធថ្នមៗទៅកន្លែងរបួសអាចជួយកាត់បន្ថយ និងការពារការហើម។
កម្ពស់
ការលើកជើងឱ្យខ្ពស់ជាងបេះដូងនឹងជួយកាត់បន្ថយការហើម និងការប្រមូលផ្តុំឈាម។
បុគ្គលម្នាក់ៗប្រហែលជាត្រូវដេកលើគ្រែ ឬសាឡុង ហើយលើកជើងរបស់ពួកគេជាមួយនឹងខ្នើយ។
បុគ្គលម្នាក់ៗអាចប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៅផ្ទះដូចជា acetaminophen ឬ NSAIDs ដូចជា ibuprofen ឬ naproxen ។ យូរៗទៅ និងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងណែនាំអំពីការលាតសន្ធឹងសរសៃពួរថ្នមៗ និងរបៀបបន្ធូរបន្ថយសកម្មភាពរាងកាយឡើងវិញ។
ការព្យាបាលដោយវិជ្ជាជីវៈ និងការព្យាបាលវះកាត់
អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចណែនាំអន្តរាគមន៍បន្ថែម ដែលរួមមាន (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិកឆ្នាំ 2021 )
ការធ្វើចលនាឈាម
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងផ្តល់ដំបូន្មានឱ្យធ្វើចលនាជង្គង់ដើម្បីជួយក្នុងការព្យាបាលសាច់ដុំ ដែលអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការពាក់ដង្កៀបជង្គង់ ឬការប្រើឈើច្រត់។
ការព្យាបាលដោយរាងកាយ
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅអ្នកព្យាបាលរាងកាយ ដែលនឹងធ្វើការវាយតម្លៃផ្ទាល់ខ្លួន និងចេញវេជ្ជបញ្ជាលំហាត់គោលដៅដើម្បីព្យាបាលរបួស និងទទួលបានកម្លាំង ភាពបត់បែន និងចលនាឡើងវិញ។
ការវះកាត់
ការរងរបួសសរសៃពួរគឺជាពេលដែលសរសៃពួរសរសៃពួរស្រក់ចេញពីឆ្អឹងទាំងស្រុង ហើយការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីភ្ជាប់សរសៃពួរឡើងវិញ។
ប្លាស្មាសម្បូរប្លាកែត - PRP
ប្លាស្មាដែលសំបូរទៅដោយប្លាកែតបានក្លាយជាការព្យាបាលបន្ថែមសម្រាប់សាច់ដុំសរសៃពួរ ឬរលាកសរសៃពួរ។ (Seow D. et al ។ , 2021 )
ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់បញ្ចូលដំណោះស្រាយពីឈាមរបស់អ្នកជំងឺចូលទៅក្នុងសាច់ដុំដើម្បីព្យាបាលរបួស។
ការងើបឡើងវិញ
ការទស្សន៍ទាយថាតើរបួសសរសៃពួរត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ និងរយៈពេលដែលការឈឺចាប់នឹងបន្តកើតមានអាស្រ័យលើប្រភេទ ទីតាំង និងភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺសរសៃពួរដែលមិនជាប់នៅជុំវិញជង្គង់។ នេះ ការជួសជុល និងស្តារនីតិសម្បទា ចំណាយពេលយ៉ាងតិចបីខែ មុនពេលត្រឡប់ទៅលេងកីឡា និងហាត់ប្រាណ (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិកឆ្នាំ 2021 ). ការរងរបួសតិចតួចដូចជារលាកសរសៃពួរ ឬភាពតានតឹងស្រាលអាចចំណាយពេលតិចក្នុងការជាសះស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងការធ្វើឱ្យរបួសតំបន់នេះឡើងវិញ ដូច្នេះស្ថានភាពមិនក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ។ នេះរួមមាន: (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិកឆ្នាំ 2021 )
ការលាតសន្ធឹងដើម្បីលើកទឹកចិត្ត និងរក្សាភាពបត់បែន។
ជួសជុលអតុល្យភាពសាច់ដុំរវាង quadriceps និងសរសៃពួរ។
ការអត់ធ្មត់និងលក្ខខណ្ឌ។
ជៀសវាងការប្រើជ្រុល។
គ្លីនិកព្យាបាលរបួស និងឱសថព្យាបាលរបួស ធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម និងអ្នកឯកទេសដើម្បីបង្កើតកម្មវិធីព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន។ យើងផ្តោតលើអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នក ហើយប្រើវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការព្យាបាលរបួស និងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ដើម្បីកែលម្អភាពបត់បែន ការចល័ត និងភាពរហ័សរហួន បំបាត់ការឈឺចាប់ និងជួយបុគ្គលម្នាក់ៗឱ្យត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញ។ ប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez បានសហការជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពូល អ្នកឯកទេសខាងគ្លីនិក អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងអ្នកផ្តល់សេវាស្តារនីតិសម្បទា។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់យើងប្រើមុខងារវេជ្ជសាស្ត្រ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនី និងគោលការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រកីឡា។
ការថែទាំ Chiropractic សម្រាប់អស្ថេរភាពជើង
VIDEO
ឯកសារយោង
បណ្ណាល័យជាតិវេជ្ជសាស្ត្រ។ (2017)។ Tendinitis ត្រូវបានគេហៅផងដែរថា: Tendonitis ។ បានយកមកវិញពី medlineplus.gov/tendinitis.html
បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិក។ ព័ត៍មាន Ortho (ឆ្នាំ ២០២០)។ ការប៉ះទង្គិច ការប៉ះទង្គិច និងការរងរបួសជាលិកាទន់ផ្សេងទៀត។ orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/sprains-strains-and-other-soft-tissue-injuries/
បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិក។ ព័ត៍មាន Ortho (២០២១)។ របួសសាច់ដុំសរសៃពួរ។ orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hamstring-muscle-injuries/
បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិក។ ព័ត៍មាន Ortho (២០២១)។ Pes aserine (សរសៃពួរជង្គង់) bursitis ។ orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/pes-anserine-knee-tendon-bursitis/
ភ្នំ Siani ។ (២០២៤)។ សំពាធសរសៃពួរ - ការថែទាំក្រោយ។ www.mountsinai.org/health-library/selfcare-instructions/hamstring-strain-aftercare
Seow, D., Shimozono, Y., Tengku Yusof, TNB, Yasui, Y., Massey, A., & Kennedy, JG (2021) ។ ការចាក់ប្លាស្មាដែលសំបូរទៅដោយប្លាកែតសម្រាប់ការព្យាបាលរបួសសរសៃពួរ៖ ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតា ជាមួយនឹងការវិភាគករណីល្អបំផុត-អាក្រក់បំផុត។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិចនៃវេជ្ជសាស្ត្រកីឡា, 49(2), 529-537 ។ doi.org/10.1177/0363546520916729
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez របួសស្មុគស្មាញ , ការថែទាំរបួស
បុគ្គលដែលមានរបួសត្រង់កន្លែងជង្គង់ពីការងារ សកម្មភាពរាងកាយ ឬការប៉ះទង្គិចជាមួយនឹងរថយន្តអាចមានការឈឺចាប់ខ្លាំង និងការធ្វើដំណើរខ្សោយ។ តើការព្យាបាលដោយរាងកាយអាចជួយព្យាបាល និងពង្រឹង PLC បានទេ?
របួសជង្គង់ក្រោយខ្នង
ជ្រុងក្រោយខ្នង ឬ PLC រួមមានសាច់ដុំ សរសៃពួរ និងសរសៃចងនៅខាងក្រោយជង្គង់ ដែលជួយទ្រទ្រង់ និងរក្សាលំនឹងនៃតំបន់ខាងក្រៅ។ តួនាទីចម្បងរបស់ PLC គឺដើម្បីការពារជង្គង់ពីការបង្វិលច្រើនពេក ឬបត់/បត់ទៅខាងក្រៅ។ (Chahla J. et al., 2016 ) ការរងរបួសជ្រុងក្រោយខ្នងអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ហើយអាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់សមត្ថភាពដើរ ធ្វើការ ឬរក្សាឯករាជ្យភាពរបស់បុគ្គលម្នាក់។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស។
ជ្រុង Posterolateral
ជ្រុង posterolateral រួមមានរចនាសម្ព័ន្ធជាច្រើនដែលគាំទ្រ និងស្ថេរភាពផ្នែកខាងក្រៅនៃជង្គង់។ រចនាសម្ព័ន្ធត្រូវបានបែងចែកទៅជា ស្ថេរភាពបឋម និងអនុវិទ្យាល័យ។ ក្រុមបឋមរួមមាន:
សរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំ - LCL
សរសៃចង Popliteofibular - PFL
សរសៃពួរ Popliteus
ស្ថេរភាពបន្ទាប់បន្សំរួមមាន:
កន្សោមចំហៀងនៃជង្គង់។
សរសៃចងសរសៃឈាម។
សរសៃចង Fabellofibular ។
សរសៃពួរ gastrocneumius ចំហៀង។
ក្បាលវែងនៃ biceps femoris ។
ក្រុមតន្រ្តី Iliotibial/IT (Chahla J. et al., 2016 )
តួនាទីចម្បងគឺការពារជង្គង់ពីការបត់ទៅខាងក្រៅខ្លាំងពេក ដូច្នេះការដាក់ជាក្រុមផ្តល់ជំនួយបន្ទាប់បន្សំក្នុងការការពារឆ្អឹងជើងខាងក្រោម/ទីប៊ីយ៉ាពីការបង្វិលទៅមុខ ឬថយក្រោយនៅលើភ្លៅ/ជើង។ ម្តងម្កាល រចនាសម្ព័ន្ធជ្រុងក្រោយខ្នងមួយ ឬច្រើនអាចមានការកន្ត្រាក់ តឹង ឬរហែក។
របៀបដែលរបួសកើតឡើង
ការរងរបួសកើតឡើងនៅពេលដែលការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់ទៅផ្នែកខាងក្នុងនៃផ្នែកខាងមុខនៃជង្គង់ធ្វើឱ្យជើងបត់ទៅខាងក្រៅ។ ការរងរបួសជ្រុងក្រោយខ្នងក៏អាចត្រូវបានទ្រទ្រង់ដោយមិនមានទំនាក់ទំនងផងដែរ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើជង្គង់ពង្រីក ឬតោងចេញពីជើងម្ខាងទៀតចូលទៅក្នុងទីតាំងជើង varus/ bow។ ដោយសារតែជង្គង់ជាធម្មតាផ្លាស់ទីក្នុងអំឡុងពេល PLC ការកន្ត្រាក់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាឬទឹកភ្នែកទៅសរសៃចងខាងមុខ / ACL ឬ ligament cruciate ក្រោយ / PCL ក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរ។ (Chahla J. et al., 2016 ) ស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួស PLC រួមមានការធ្លាក់រថយន្ត និងការធ្លាក់ពីផ្ទៃខាងលើ។ (Shon OJ et al ។ , 2017 ) នៅពេលដែលរបួសប្រភេទនេះបណ្តាលឱ្យមានរបួសជ្រុងក្រោយខ្នង ការបាក់ឆ្អឹងក៏ជារឿងធម្មតាដែរ។
មានរោគសញ្ញា
អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស រោគសញ្ញាជាច្រើនអាចមានវត្តមាន រួមមានៈ
ពិបាកដើរ ឬឡើងជណ្តើរ ដោយសារអស្ថិរភាព។ (Shon OJ et al ។ , 2017 )
ស្ពឹកឬរមួលក្រពើនៅជើងខាងក្រោម។
ឈឺចាប់ ហើម ជាំ និងរឹងនៅជង្គង់ និងតំបន់ជុំវិញ។
ទីតាំងអោនទៅខាងក្រៅនៃជង្គង់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៅពេលឈរ។
ការទម្លាក់ជើងមានអំណោយនៅលើផ្នែកខាងរបួស។ (Chahla J. et al., 2016 )
សម្រាប់បុគ្គលដែលសង្ស័យថាពួកគេបានរងរបួស PLC ឬមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានរាយបញ្ជី វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវទៅជួបដោយអ្នកឯកទេសផ្នែកឆ្អឹង ឬគ្រូពេទ្យបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងវាយតម្លៃជើងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងបង្កើតការព្យាបាលសមស្រប។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយ។ បន្ថែមពីលើការរកមើលរោគសញ្ញាដែលបានកត់សម្គាល់ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងផ្លាស់ទីជើងក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នាដើម្បីវាយតម្លៃសម្រាប់អស្ថិរភាពណាមួយ។ ការធ្វើតេស្តតាមទូរស័ព្ទអាចត្រូវបានអនុវត្ត ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការឱ្យអ្នកជំងឺដេកលើពោះរបស់ពួកគេ ខណៈពេលដែលអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពវាយតម្លៃការបង្វិលចំហៀងទៅម្ខាងនៅក្នុងជើង ដើម្បីពិនិត្យមើលចលនាហួសប្រមាណ។ (Shon OJ et al ។ , 2017 ) ការថតរូបត្រូវបានបញ្ជាឱ្យប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីកំណត់ថារចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រណាដែលត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងត្រឹមត្រូវជាង។ កាំរស្មីអ៊ិចអាចជួយកំចាត់ការបាក់ឆ្អឹងក្នុងពេលដំណាលគ្នា និងពិនិត្យរកមើលភាពធូររលុងច្រើនពេកនៅក្នុងតំបន់ជង្គង់។ MRIs ក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរសម្រាប់ការមើលឃើញសរសៃពួរ និងសរសៃចងផ្សេងៗ ដោយជួយឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពមើលយ៉ាងដិតដល់នូវការកន្ត្រាក់ ឬទឹកភ្នែកដែលអាចកើតមាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ MRI ប្រហែលជាមិនសូវត្រឹមត្រូវក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបួស PLC បន្ទាប់ពី 12 សប្តាហ៍ ដូច្នេះពួកគេគួរតែទទួលបានឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃនេះ របួសអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយប្រើប្រព័ន្ធខាងក្រោម (Shon OJ et al ។ , 2017 )
ថ្នាក់ 1
ពី 0 ទៅ 5 ដឺក្រេនៃការបង្វិលឬអស្ថិរភាព varus/ bowing ។
ជ្រុង posterolateral រហែកមិនពេញលេញ។
ថ្នាក់ 2
ពី 6 ទៅ 10 ដឺក្រេនៃការបង្វិលឬអស្ថិរភាព varus/ bowing ។
ជ្រុង posterolateral រហែកមិនពេញលេញ។
ថ្នាក់ 3
ដប់មួយ ឬច្រើនដឺក្រេនៃអស្ថេរភាពនៃការបង្វិល ឬ varus/ bowing ។
ជ្រុង posterolateral រហែកទាំងស្រុង។
ការព្យាបាល
ការថែទាំដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីការរងរបួសជ្រុង posterolateral អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធដែលពាក់ព័ន្ធនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរទាំងមូល។
មិនសមហេតុសមផល
ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ត្រូវបានបម្រុងទុកជាធម្មតាសម្រាប់ការរងរបួស PLC ថ្នាក់ទី 1 ឬ 2 ដាច់ដោយឡែក។ (Shon OJ et al ។ , 2017 ) អាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធណាដែលរងផលប៉ះពាល់ ខ្សែដៃរក្សាលំនឹងអាចត្រូវបានពាក់ ហើយឈើច្រត់ជាញឹកញាប់ត្រូវការដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនៅលើជង្គង់។ ការព្យាបាលដោយចលនាក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅ ហើយផ្តោតលើគោលដៅដូចខាងក្រោមៈ
កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ឈើច្រត់បន្តិចម្តងៗ។
ការកែលម្អតុល្យភាពនិងស្ថេរភាព។
ការកែលម្អ លំនាំដើរ .
ការទទួលបានជួរនៃចលនានៅក្នុងជង្គង់ឡើងវិញ។
ពង្រឹងសាច់ដុំជើង។
ណែនាំចលនាជាក់លាក់ឡើងវិញបន្តិចម្តងៗ ដូចជាការរត់ និងលោតជាដើម។
ការវះកាត់
ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ទំនងជាមិនដំណើរការជាមួយរបួសថ្នាក់ទី 3 ទេ។ ប្រសិនបើការវះកាត់មិនត្រូវបានអនុវត្ត បុគ្គលក៏អាចទទួលរងពីអស្ថិរភាពនៃជង្គង់រ៉ាំរ៉ៃ ឬវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ (Chahla J. et al., 2019 ) ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់សម្រាប់ការរងរបួសថ្នាក់ទី 3 ។ ឧបករណ៍ទប់លំនឹងបឋមដែលខូចត្រូវបានជួសជុលដោយការវះកាត់ឡើងវិញ ដោយប្រើការផ្សាំពីតំបន់រាងកាយផ្សេងទៀត។ ការជួសជុលវះកាត់ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើស្ថេរភាពបន្ទាប់បន្សំណាមួយផងដែរ ដើម្បីបង្កើនស្ថេរភាព។ (Chahla J. et al., 2019 ) ការរងរបួសសរសៃចងផ្សេងទៀតដូចជា ACL, PCL, ឬការបាក់ឆ្អឹងដំណាលគ្នាក៏នឹងត្រូវបានដោះស្រាយផងដែរ។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធី បុគ្គលម្នាក់ៗធ្វើចលនាជង្គង់របស់ពួកគេដោយប្រើដង្កៀប ហើយកុំដាក់ទម្ងន់លើជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ ដើម្បីការពារកន្លែងវះកាត់។ អាស្រ័យលើអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ នេះអាចមានរយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ។ ការព្យាបាលដោយចលនាក៏ត្រូវបានផ្តួចផ្តើមផងដែរបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទោះបីជាការស្តារនីតិសម្បទាដំណើរការយឺតក៏ដោយ គោលដៅជារឿយៗគឺដូចគ្នានឹងពេលព្យាបាលរបួស PLC ស្រាលជាងមុនដែរ។ ការត្រលប់ទៅធ្វើការ កីឡា និង/ឬសកម្មភាពរាងកាយបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចចំណាយពេលព្យាបាលរយៈពេលប្រាំមួយខែ ឬច្រើនជាងនេះ។ (Shon OJ et al ។ , 2017 )
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic ធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម និងអ្នកឯកទេសដើម្បីបង្កើតកម្មវិធីព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនតាមរយៈវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីព្យាបាលរបួស និងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពបត់បែន ភាពចល័ត និងភាពរហ័សរហួន បំបាត់ការឈឺចាប់ និងជួយបុគ្គលម្នាក់ៗឱ្យត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញ . ប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez បានសហការជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពូល អ្នកឯកទេសគ្លីនិក អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងអ្នកផ្តល់សេវាស្តារនីតិសម្បទា ដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
ការស្តារឡើងវិញនូវរបួសជង្គង់
VIDEO
ឯកសារយោង
Chahla, J., Moatshe, G., Dean, CS, & LaPrade, RF (2016)។ Posterolateral Corner of the Knee: គំនិតបច្ចុប្បន្ន។ បណ្ណសារនៃការវះកាត់ឆ្អឹង និងសន្លាក់, ៤(២), ៩៧-១០៣។
Shon, OJ, Park, JW, & Kim, BJ (2017) ។ គំនិតបច្ចុប្បន្ននៃការរងរបួសជ្រុង Posterolateral នៃជង្គង់។ ការវះកាត់ជង្គង់ និងការស្រាវជ្រាវពាក់ព័ន្ធ, 29(4), 256–268។ doi.org/10.5792/ksrr.16.029
Chahla, J., Murray, IR, Robinson, J., Lagae, K., Margheritini, F., Fritsch, B., Leyes, M., Barenius, B., Pujol, N., Engebretsen, L., Lind , M., Cohen, M., Maestu, R., Getgood, A., Ferrer, G., Villascusa, S., Uchida, S., Levy, BA, Von Bormann, R., Brown, C., … Gelber, PE (2019) ។ ជ្រុង Posterolateral នៃជង្គង់៖ សេចក្តីថ្លែងការណ៍រួមរបស់អ្នកជំនាញលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ចំណាត់ថ្នាក់ ការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទា។ ការវះកាត់ជង្គង់ របួសផ្នែកកីឡា ការវះកាត់ឆ្អឹង៖ ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការរបស់ ESSKA, 27(8), 2520–2529។ doi.org/10.1007/s00167-018-5260-4
