ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
ជ្រើសទំព័រ

ការប្រឡងគ្រូពេទ្យវះកាត់

ការពិនិត្យឆ្អឹងខ្នងរបស់គ្លីនិកព្យាបាលរោគ។ ការពិនិត្យ chiropractic ដំបូងសម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ជាធម្មតានឹងមានបួនផ្នែក៖ ការពិគ្រោះយោបល់ ប្រវត្តិករណី និងការពិនិត្យរាងកាយ។ ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ និងការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ការិយាល័យរបស់យើងផ្តល់នូវការវាយតម្លៃសុខភាពផ្នែកមុខងារ និងសមាហរណកម្មបន្ថែមទៀត ដើម្បីនាំមកនូវការយល់ដឹងកាន់តែទូលំទូលាយទៅក្នុងបទបង្ហាញអំពីសរីរវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺ។

ការពិគ្រោះយោបល់:
អ្នកជំងឺនឹងជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលនឹងវាយតម្លៃនិងសួរសំណួរខ្លីៗអំពីការឈឺខ្នងរបស់គាត់ដូចជា:
រយៈពេលនិងភាពញឹកញាប់នៃរោគសញ្ញា
ការពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញា (ឧទាហរណ៍ការរលាកបំពង់ក)
តំបន់នៃការឈឺចាប់
អ្វីដែលធ្វើឱ្យការឈឺចាប់មានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរ (ឧទាហរណ៍ការអង្គុយលាត)
អ្វីដែលធ្វើឱ្យការឈឺចាប់មានអារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់ (ឧទាហរណ៍ការឈរនិងការលើក) ។
ប្រវត្តិរឿងក្តី។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បានរកឃើញតំបន់នៃពាក្យបណ្តឹងនិងលក្ខណៈនៃការឈឺខ្នងដោយសួរសំណួរនិងរៀនបន្ថែមទៀតអំពីតំបន់ផ្សេងៗនៃប្រវត្តិអ្នកជំងឺរួមទាំង:
ប្រវត្តិ​គ្រួសារ
ទម្លាប់របបអាហារ
ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត (chiropractic, osteopathic, វេជ្ជសាស្ត្រនិងផ្សេងទៀត)
ប្រវត្តិសាស្រ្តការងារ
ប្រវត្តិសាស្រ្តចិត្តសាស្រ្ត
ផ្នែកផ្សេងទៀតដែលត្រូវស៊ើបអង្កេត ជារឿយៗផ្អែកលើការឆ្លើយតបទៅនឹងសំណួរខាងលើ។

ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ:
យើងនឹងប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដើម្បីកំណត់ផ្នែកឆ្អឹងខ្នងដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយប្រើសាច់ដុំរួមបញ្ចូលប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះបច្ចេកទេសកោសិការចលនានិងចលនាដែលកំណត់ពីផ្នែកឆ្អឹងខ្នងដែលជាចលនាចល័ត (ត្រូវបានដាក់កម្រិតនៅក្នុងចលនារបស់ពួកគេ) ឬជាប់។ ដោយអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យខាងលើគ្រូពេទ្យជំនាញខាង chiropractor អាចប្រើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមដូចជា:
កាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីកំណត់កន្លែងរង (ទីតាំងប្រែប្រួលនៃឆ្អឹងកង)
ឧបករណ៍ដែលរកឃើញសីតុណ្ហភាពនៃស្បែកនៅតំបន់ parparaxin ដើម្បីកំណត់តំបន់ឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងវ៉ារ្យ៉ង់សីតុណ្ហភាពដ៏សំខាន់មួយដែលត្រូវការការរៀបចំ។

មន្ទីរពិសោធន៍វិភាគរោគវិនិច្ឆ័យ:
ប្រសិនបើចាំបាច់ យើងក៏ប្រើពិធីការរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនផងដែរ ដើម្បីកំណត់រូបភាពគ្លីនិកពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺ។ យើងបានសហការជាមួយមន្ទីរពិសោធន៍កំពូលនៅក្នុងទីក្រុង ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺរបស់យើងនូវរូបភាពគ្លីនិកដ៏ល្អប្រសើរ និងការព្យាបាលសមស្រប។


សារៈសំខាន់នៃការថែរក្សាឥរិយាបថអង្គុយឱ្យមានសុខភាពល្អ

សារៈសំខាន់នៃការថែរក្សាឥរិយាបថអង្គុយឱ្យមានសុខភាពល្អ

សម្រាប់បុគ្គលដែលអង្គុយនៅកន្លែងធ្វើការច្រើនម៉ោង តើការអនុវត្តឥរិយាបថមិនល្អច្រើនឆ្នាំអាចត្រូវកែតម្រូវតាមរយៈវិធីសាស្រ្តមួយជំហានម្តងមួយជំហាន ដើម្បីធានាបាននូវទីតាំងរាងកាយល្អបំផុតនៅពេលអង្គុយដែរឬទេ?

សារៈសំខាន់នៃការថែរក្សាឥរិយាបថអង្គុយឱ្យមានសុខភាពល្អ

ឥរិយាបថអង្គុយ

ការ​អង្គុយ​ឱ្យ​ត្រង់​ដោយ​ឥរិយាបថ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​តម្រឹម​ដោយ​ដឹងខ្លួន​នៃ​ត្រគាក ឆ្អឹងអាងត្រគាក ខ្នង​ផ្នែក​ខាងក្រោម ខ្នង​ខាងលើ ស្មា ក និង​ក្បាល។ ការរៀន ឬបង្ហាត់ខ្លួនឯងឡើងវិញ ដើម្បីរក្សាឥរិយាបថអង្គុយឱ្យបានត្រឹមត្រូវ អាចបំបាត់ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការដកដង្ហើម និងការរំលាយអាហារ និងកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនៅក និងស្មា។ (Albarrati, A. et al., 2018) វាចាប់ផ្តើមដោយការយកចិត្តទុកដាក់លើឥរិយាបថពេញមួយថ្ងៃ ហើយកែតម្រូវវានៅពេលណាដែលឥរិយាបថក្បាលទៅមុខ ផ្អៀង ឬការងក់ក្បាល។ លំហាត់ប្រាណគោលដៅក៏អាចជួយពង្រឹងរាងកាយផ្នែកខាងលើផងដែរ ហើយការលាតសន្ធឹងអាចរក្សាលំនឹង និងពង្រឹងសាច់ដុំស្នូល ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម និងសន្លាក់អាងត្រគាក។ (Albarrati, A. et al., 2018)

មគ្គុទ្ទេសក៍អង្គុយត្រង់

ការ​អង្គុយ​ឱ្យ​ត្រង់​អាច​ជា​រឿង​មិន​ស្រួល​ទេ ព្រោះ​វា​មិន​មែន​ជា​ទីតាំង​ធម្មជាតិ​សម្រាប់​ឱ្យ​រាង​កាយ​ស្ថិត​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ​នោះ​ទេ ។ សព្វថ្ងៃ ការងារ សាលា ការណាត់ជួប និងសកម្មភាពផ្សេងៗ ទាមទារឱ្យយើងអង្គុយយូរជាងការគ្រោងទុក។ សាច់ដុំក៏ត្រូវធ្វើការប្រឆាំងនឹងទំនាញផែនដី ដែលនាំឱ្យអស់កម្លាំងសាច់ដុំ ស្ពឹក និងស្រុត ដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នង ជើង ក និង/ឬស្មារ៉ាំរ៉ៃ។ (Jung, KS et al., 2020)

ការ​អង្គុយ​ឲ្យ​ត្រង់​អាច​មើល​ទៅ​ហាក់​ដូច​ជា​សាមញ្ញ ប៉ុន្តែ​ការ​ផ្ដោត​លើ​ការ​ធ្វើ​ឲ្យ​ត្រង់​ត្រឹម​តែ​ឆ្អឹង​ចង្កេះ​ទាប។ ឥរិយាបថនេះមិនស្ថិតស្ថេរ ហើយហត់នឿយ និងសង្កត់លើខ្នងផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម។ (Jung, KS et al., 2020) រាងកាយទាំងមូលត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលការពារស្ថេរភាពនិងតុល្យភាពនៃឆ្អឹងខ្នង។ ការរៀន និងរក្សាសមត្ថភាពក្នុងការអង្គុយត្រង់ គឺជាដំណើរការដែលទាមទារការអនុវត្ត។ ស្វែងរកកៅអីដែលមានផាសុខភាពសម្រាប់អង្គុយ ហើយធ្វើតាមជំហានទាំងនេះ ដើម្បីសម្រេចបាននូវការតម្រឹមឥរិយាបថល្អបំផុត (មជ្ឈមណ្ឌលកាណាដាសម្រាប់សុខភាព និងសុវត្ថិភាពការងារ ឆ្នាំ 2022)

គម្លាតជង្គង់

  • ត្រគាកគួរតែនៅមុំប្រហែល 90 ដឺក្រេ។

ទីតាំងជង្គង់

  • ជង្គង់គួរតែនៅមុំ 90 ដឺក្រេជាមួយនឹងត្រគាក។
  • ប្រើខ្នើយដើម្បីសម្រេចបានទីតាំងជង្គង់ខាងស្តាំ ប្រសិនបើកៅអីទាបពេក។

រក្សាជើងរាបស្មើនៅលើឥដ្ឋ

  • ប្រសិនបើជើងមិនដល់ជាន់ សូមដាក់ជើងដាក់ ប្រអប់ សៀវភៅ ឬវត្ថុសំប៉ែតផ្សេងទៀតនៅក្រោមពួកគេ។

ឆ្អឹងអង្គុយ

  • ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាមើម ischial ទាំងនេះគឺជាឆ្អឹង knobby ពីរនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។
  • មានអារម្មណ៍ជុំវិញដើម្បីស្វែងរកពួកគេ។

ការកែតម្រូវអាងត្រគាក

  • ផ្លាស់ប្តូររាងកាយដើម្បីឱ្យឆ្អឹងអង្គុយដោយផ្ទាល់នៅក្រោមឆ្អឹងអាងត្រគាក ជាជាងអង្គុយនៅខាងក្រោយពេក ដោយសង្កត់លើខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ឬទៅមុខឆ្ងាយពេក ដែលនាំឱ្យធ្លាក់ចុះ។

ពិនិត្យឆ្អឹងខ្នង

  • វាគួរតែមានខ្សែកោងឆ្អឹងខ្នងបន្តិច ហើយមនុស្សម្នាក់គួរតែអាចរអិលដៃនៅចន្លោះខ្នងខាងក្រោម និងផ្នែកខាងក្រោយនៃកៅអី។

ពិនិត្យស្មា

  • ស្មាគួរតែមានកម្រិត និងតម្រឹមបញ្ឈរជាមួយនឹងត្រគាក។
  • ប្រសិនបើស្មាត្រូវបានទាញត្រឡប់មកវិញ ឬស្មាត្រូវបានលើក ឬកោងទៅមុខ សូមបន្ធូរវាឱ្យស្ថិតក្នុងទីតាំងអព្យាក្រឹត។

ទីតាំងក្បាល

  • ក្បាល​មាន​ទំនោរ​ផ្អៀង​ទៅ​មុខ​ឆ្ងាយ​ពេក​ពេល​អង្គុយ​ធ្វើ​ការ ហើយ​ថ្ងៃ​ក៏​ដំណើរការ​ទៅ​មុខ។
  • កែតម្រូវទីតាំងក្បាលដើម្បីតម្រឹមកជាមួយនឹងឆ្អឹងខ្នងខាងលើ។
  • ក្បាលគួរផ្អៀងទៅមុខបន្តិច ដោយត្រចៀកត្រូវនឹងស្មា។

ពិនិត្យរកការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួល

  • ការឈឺចាប់អាចបណ្តាលមកពីអតុល្យភាពរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងខ្នង ឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬត្រគាក។
  • ប្រើកៅអីចង្កេះ ឬដាក់កន្សែង ឬខ្នើយនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ដើម្បីរក្សាខ្នងឱ្យត្រង់។

ការណែនាំបន្ថែម

ឧបករណ៍ និងល្បិចដើម្បីជួយការពារ និងជៀសវាងការឈឺខ្នង ត្រគាក និងក។

កៅអី

  • កណ្តឹង និង ហួចទាំងអស់សម្រាប់កៅអីតុ ergonomic គឺមិនចាំបាច់ទេ។
  • ផ្តោតលើលក្ខណៈពិសេសដូចជាកម្ពស់កៅអីដែលអាចលៃតម្រូវបាន និងការគាំទ្រចង្កេះ។ ការណែនាំអំពីជម្រៅកៅអីត្រឹមត្រូវគឺកាន់តែជ្រៅ ប្រសិនបើកម្ពស់ និងរាក់ ប្រសិនបើខ្លី។ (van Niekerk, SM et al., 2012)

ខ្នើយ។

  • ប្រសិនបើ​អង្គុយ​លើ​ខ្នើយ ឬ​ប្រើ​មួយ​ដើម្បី​ពង្រឹង​ខ្នង ឬ​ត្រគាក ការណែនាំ​មិនត្រូវ​ទន់ពេក​ឡើយ​។
  • ខ្នើយដែលទន់ពេក អនុញ្ញាតឱ្យមានលទ្ធភាពផ្លាស់ប្តូរពីត្រគាកមួយទៅមួយទៀត ជាញឹកញាប់ដោយមិនដឹងខ្លួន។
  • ជា​ធម្មតា​ពួក​គេ​នៅ​ទី​បំផុត​ត្រូវ​បាន​បង្រួញ​និង​បាត់​បង់​ការ​គាំទ្រ។

តាមដានទីតាំង

  • វាគ្មានន័យទេក្នុងការអង្គុយត្រង់ ប្រសិនបើម៉ូនីទ័រខ្ពស់ពេក ឬទាបពេក។
  • ម៉ូនីទ័រគួរតែស្ថិតនៅកម្រិតភ្នែក ដើម្បីរក្សាការតម្រឹមក្បាល និងស្មាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
  • ប្រសិនបើម៉ូនីទ័រទាបពេក សូមដាក់ប្រអប់ ឬសៀវភៅនៅក្រោមវា។
  • ប្រសិនបើវាខ្ពស់ពេក ចូរលើកកម្ពស់កៅអី ហើយដាក់ជើងដាក់នៅក្រោមជើង ដើម្បីរក្សាវាឱ្យរាបស្មើ។

ជៀសវាងការឆ្លងកាត់ជើងឬជើង

  • ការឆ្លងកាត់ជើង ឬជើងដាក់ភាពតានតឹងលើត្រគាក ភ្លៅ និងជង្គង់ផ្ទុយ ហើយធ្វើឱ្យរាងកាយចេញលឿនជាងមុន។
  • ប្រសិនបើ​ត្រគាក ឬ​ជើង​នឿយហត់​មុន​អាយុ បុគ្គល​នោះ​អង្គុយ​មិន​ត្រឹមត្រូវ ឬ​អង្គុយ​លើ​កៅអី​ខុស។

ប្រើស្បែកជើងដែលមានផាសុកភាព

  • ការរក្សាជើងរាបស្មើនៅលើឥដ្ឋពេលអង្គុយគឺជាការចាំបាច់។
  • នេះមិនអាចទៅរួចទេក្នុងស្បែកជើងកែងជើងខ្ពស់ឬវេទិកា។
  • ផ្លាស់ប្តូរទៅជាស្បែកជើងសំប៉ែតដែលមានផាសុកភាពពេលអង្គុយ។

សម្រាកឱ្យបានទៀងទាត់

  • សូម្បីតែជាមួយនឹងកៅអីតុ ergonomic រាងកាយមិនមានន័យថាអង្គុយច្រើនម៉ោងទេ។
  • ក្រោកពីដំណេកយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ម៉ោង ដើរ និងលាតសន្ធឹងដើម្បីធ្វើឱ្យសាច់ដុំ និងឈាមរត់ឡើងវិញ។

សាកល្បងតុអង្គុយ

ការអង្គុយឱ្យត្រង់ តម្រូវឱ្យមានការយល់ដឹងពីការតម្រឹមរាងកាយ សាច់ដុំស្នូលមានលំនឹង និងតុល្យភាពអាងត្រគាក ឆ្អឹងកង ស្មា ក និងទីតាំងក្បាល។ វាអាចចំណាយពេលខ្លះ មុនពេលជំហានទាំងនេះក្លាយជាធម្មតា ប៉ុន្តែពួកវានឹងក្លាយជាធម្មជាតិទីពីរជាមួយនឹងការតស៊ូ និងការអនុវត្ត។ Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic ធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម និងអ្នកឯកទេស ដើម្បីបង្កើតដំណោះស្រាយសុខភាព និងសុខុមាលភាពដ៏ល្អប្រសើរ ដែលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងពេញលេញដល់បុគ្គលម្នាក់ៗក្នុងការវិលមករកភាពប្រក្រតីវិញ។ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីព្យាបាលរបួស និងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ដើម្បីបង្កើនសមត្ថភាពតាមរយៈកម្មវិធីភាពបត់បែន ការចល័ត និងរហ័សរហួនដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់យើងបង្កើតផែនការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ រួមទាំងមុខងារវេជ្ជសាស្ត្រ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនី និងគោលការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រកីឡា។ ប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez បានសហការជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពូល អ្នកឯកទេសគ្លីនិក អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងអ្នកផ្តល់សេវាស្តារនីតិសម្បទា ដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបំផុត។


ឥរិយាបថ និងការចល័ត


ឯកសារយោង

Albarrati, A., Zafar, H., Alghadir, AH, & Anwer, S. (2018) ។ ឥទ្ធិពល​នៃ​ឥរិយាបថ​អង្គុយ​ឲ្យ​ត្រង់ និង​ដេក​លើ​កម្លាំង​សាច់ដុំ​ផ្លូវដង្ហើម​ចំពោះ​បុរស​វ័យក្មេង​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​។ ការស្រាវជ្រាវអន្តរជាតិ BioMed, 2018, 3058970។ doi.org/10.1155/2018/3058970

Jung, KS, Jung, JH, In, TS, & Cho, HY (2020) ។ ឥទ្ធិពលនៃការអង្គុយយូរជាមួយនឹងឥរិយាបថធ្លាក់ចុះលើការអស់កម្លាំងនៃសាច់ដុំប្រម៉ោយចំពោះក្មេងជំទង់ដែលមាន និងគ្មានការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរ៉ាំរ៉ៃ។ Medicina (Kaunas, Lithuania), 57(1), 3. doi.org/10.3390/medicina57010003

មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាព និងសុវត្ថិភាពការងារកាណាដា។ (២០២២)។ ធ្វើការនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ - ទីតាំងរាងកាយល្អ។ បានយកមកវិញពី www.ccohs.ca/oshanswers/ergonomics/sitting/sitting_position.html

van Niekerk, SM, Louw, QA, & Hillier, S. (2012) ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការអន្តរាគមន៍កៅអីនៅកន្លែងធ្វើការដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាសាច់ដុំ។ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal BMC, 13, 145 ។ doi.org/10.1186/1471-2474-13-145

យុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់ការទទួលស្គាល់ពិការភាពនៅក្នុងគ្លីនិកព្យាបាលរោគ

យុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់ការទទួលស្គាល់ពិការភាពនៅក្នុងគ្លីនិកព្យាបាលរោគ

តើអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពនៅក្នុងគ្លីនិកព្យាបាលរោគ ផ្តល់វិធីសាស្រ្តព្យាបាលបែបណា ដើម្បីទទួលស្គាល់ការចុះខ្សោយសម្រាប់បុគ្គលដែលមានការឈឺចាប់?

សេចក្តីផ្តើម

 

អត្ថបទណាមួយដែលអ្នកបានអានអំពីការរំលោភបំពានសារធាតុញៀនក្នុងចំនោមគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងពិតជាមានការអះអាងឡើងវិញដែលធ្វើឡើងដោយសមាគមគិលានុបដ្ឋាយិកាអាមេរិក ដែលចែងថា ស្របតាមសាធារណជនទូទៅ 10% នៃគិលានុបដ្ឋាយិកា ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់ ឬប្រហែល 300,000 នាក់ដែលបានចុះឈ្មោះនៅក្នុង United រដ្ឋពឹងផ្អែកលើគ្រឿងញៀនប្រភេទខ្លះ។ ការចុះខ្សោយនៃប្រភេទណាមួយនៅកន្លែងធ្វើការ ជាពិសេសប្រសិនបើវាកើតចេញពីការប្រើប្រាស់សារធាតុខុស ឬការប្រើប្រាស់ អាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់គិលានុបដ្ឋាយិកា និងវិជ្ជាជីវៈគិលានុបដ្ឋាយិកាដោយសារហេតុផលមួយចំនួន។ ភាពច្បាស់លាស់ ភាពត្រឹមត្រូវ សមត្ថភាពសម្រាប់ការត្រិះរិះពិចារណា និងការសង្កេត គឺជាកត្តាចាំបាច់នៅក្នុងវិជ្ជាជីវៈគិលានុបដ្ឋាក។ ដោយសារតែកំហុស ឬគ្រោះថ្នាក់អាចកើតមានឡើង អសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញសមត្ថភាពទាំងនេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺ មិត្តរួមការងារ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាមានហានិភ័យ។ លើសពីនេះ មនុស្សចាត់ទុកគិលានុបដ្ឋាយិកាថាជាមនុស្សគួរឱ្យទុកចិត្ត ទុកចិត្តបាន និងស្មោះត្រង់។ ការចុះខ្សោយអាចបំផ្លាញការយល់ឃើញនោះ ជាពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបាននាំមកដោយគ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀន។ នៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោម យើងនឹងពិនិត្យមើលការចុះខ្សោយ ហេតុផលរបស់វា និងកាតព្វកិច្ចខាងសីលធម៌ និងផ្លូវច្បាប់របស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកជឿថាមិត្តរួមការងារមានភាពអន់ខ្សោយ។ អត្ថបទថ្ងៃនេះផ្តោតលើវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដើម្បីទទួលស្គាល់ការចុះខ្សោយនៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិក។ យើងពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធដែលមានការបញ្ជាក់ដែលរួមបញ្ចូលព័ត៌មានអ្នកជំងឺរបស់យើងដើម្បីវាយតម្លៃបញ្ហាដូចការឈឺចាប់ដែលពួកគេកំពុងជួបប្រទះ។ យើងក៏ជូនដំណឹង និងណែនាំអ្នកជំងឺអំពីការព្យាបាលផ្សេងៗ និងសួរសំណួរស្មុគស្មាញទៅកាន់អ្នកពាក់ព័ន្ធ អ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត ដើម្បីធ្វើសមាហរណកម្មផែនការព្យាបាលតាមតម្រូវការ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez, DC, រួមបញ្ចូលព័ត៌មាននេះជាសេវាកម្មសិក្សា។ ការមិនទទួលខុសត្រូវ.

 

និយមន័យនៃពិការភាព

និយមន័យជាមូលដ្ឋាននៃការចុះខ្សោយគឺ "ស្ថានភាពនៃការថយចុះ ចុះខ្សោយ ឬខូចខាត ជាពិសេសផ្លូវចិត្ត ឬរាងកាយ" (“អន់ថយ” និង”) អ្នកនឹងឃើញថា នេះគ្រាន់តែជាការពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពមួយប៉ុណ្ណោះ ហើយគ្មានហេតុផលណាមួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេ។ នេះគឺជាលទ្ធផលនៃភាពសម្បូរបែបនៃហេតុផលដែលអាចកើតមាន។ ខណៈពេលដែលមូលហេតុខ្លះអាចមានលក្ខណៈសាមញ្ញក្នុងការបញ្ជាក់ ប៉ុន្តែខ្លះទៀតប្រហែលជាមិនកើតឡើងទេ។ អាស្រ័យហេតុនេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងពិចារណាបរិបទ និងមូលហេតុ ប្រសិនបើគេដឹង ខណៈពេលដែលនិយាយអំពីការចុះខ្សោយ។ ប្រជាជនពិការដែលនៅជុំវិញយើងជាគិលានុបដ្ឋាយិកាគឺ៖ ពួកគេគឺជាអ្នកជំងឺរបស់យើង។ ពួកវាស្ថិតក្នុងស្ថានភាពកាត់បន្ថយ ចុះខ្សោយ ឬខូចខាត ទោះបីជាពួកគេអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយជំងឺ ឬរបួសក៏ដោយ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ អ្នកត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយជំងឺ ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើការប្តូរវេនជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយអាក្រក់។ រោគសញ្ញានៃអារម្មណ៍យឺតយ៉ាវ ការគិតខ្សោយ និង ការពិនិត្យមើលការងាររបស់អ្នកកាន់តែញឹកញាប់គឺជាឧទាហរណ៍នៃភាពចុះខ្សោយនៅក្នុងកន្លែងព្យាបាល។

 

ជំងឺ ឬរបួសអាចមានផលវិបាកផ្សេងៗគ្នា និងប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលអ្នកអនុវត្តការងាររបស់អ្នកបានល្អក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នា ប៉ុន្តែនៅពេលដែលកម្រិតនៃការចុះខ្សោយកើនឡើង ឱកាសដែលអ្នកនឹងមានកំហុសក៏ដូចគ្នាដែរ។ សុវត្ថិភាពទាំងអ្នក និងអ្នកដែលនៅជុំវិញអ្នក រួមទាំងអ្នកជំងឺ និងមិត្តរួមការងាររបស់អ្នក គឺជាប់ទាក់ទងគ្នាជាមួយនឹងកម្រិតនៃការចុះខ្សោយរបស់អ្នក។ អ្នក អ្នកជំងឺរបស់អ្នក និងមិត្តរួមការងាររបស់អ្នកមិនសូវមានសុវត្ថិភាពទេ ដំណើរការរបស់អ្នកកាន់តែមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាន។ ទោះបីជាគិលានុបដ្ឋាយិកាដឹងថាអ្នកជំងឺងាយរងគ្រោះដោយសារពួកគេត្រូវបានសម្របសម្រួលតាមមធ្យោបាយណាមួយក៏ដោយ។ យើង​ក៏​ដឹង​ដែរ​ថា​ការ​ខូច​ខាត​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នក​មាន​លទ្ធភាព​ធ្វើ​ខុស​ច្រើន​ជាង។ អ្នកគឺជាមនុស្សដែលមានទំនួលខុសត្រូវ ហើយនឹងមិនដំណើរការទេ ប្រសិនបើការចុះខ្សោយរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដែលអាចធ្វើអោយអ្នកជំងឺរបស់អ្នកមានគ្រោះថ្នាក់។ យ៉ាង​ណា​មិញ ចុះ​បើ​អ្នក​រួម​ការងារ​មាន​ពិការភាព? អាក្រក់ជាងនេះទៅទៀត ចុះបើអ្នកគិតថាវាធ្វើបាបខ្លួនឯងដោយរបៀបណា? តើអ្នកបន្តដោយរបៀបណា? តើអ្នកនិយាយជាមួយពួកគេទេ? តើអ្នកប្រាប់អ្នកផ្សេងអំពីវាទេ? តើអ្នកសង្ឃឹមថាគ្មានអ្វីអាក្រក់កើតឡើង ហើយមិនអើពើនឹងវាទេ?

 

ការរក្សាសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺគឺជាអាទិភាពចម្បងសម្រាប់គិលានុបដ្ឋាយិកានៅក្នុងជួរការងាររបស់ពួកគេ។ វាជាទំនួលខុសត្រូវរបស់អ្នកក្នុងការដឹងពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ និងរបៀបធ្វើវា ប្រសិនបើសហសេវិកហាក់ដូចជារងផលប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែ​ដើម្បី​សម្រេច​បាន​នោះ អ្នក​ត្រូវ​តែ​អាច​រក​ឃើញ​ការ​អន់​ថយ​ដែល​មាន​សក្តានុពល​ទាំង​អ្នក​និង​មនុស្ស​ដទៃ​ទៀត។ តម្រូវការរបាយការណ៍ផ្នែករដ្ឋបាល និងចាំបាច់ត្រូវតែដឹងចំពោះអ្នក។ អ្នកក៏ត្រូវដឹងអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានចំពោះខ្លួនអ្នកផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើអ្វីសោះ។

 

មូលហេតុនៃការចុះខ្សោយ

អ្នកអាចសន្មត់ថាយើងកំពុងពិភាក្សាអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ នៅពេលដែលអ្នកឮ ឬអានឃ្លាដែលចុះខ្សោយនៅកន្លែងធ្វើការ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានមូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត ក្រៅពីការសេពគ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀន ហើយការសន្និដ្ឋានខុសអាចទទួលបានលទ្ធផលដែលមិននឹកស្មានដល់។ អ្នកមិនតម្រូវឱ្យពិនិត្យមើល ឬកំណត់នូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពជាក់ស្តែងរបស់សហសេវិករបស់អ្នកទេ។ នោះជាភារកិច្ចរបស់អ្នកដទៃ។ អ្នកត្រូវតែកំណត់សូចនាករអន់ថយ និងចាត់វិធានការត្រឹមត្រូវ។ រឿងមួយដែលអ្នកគួរពិចារណាមុននឹងរាយការណ៍ទៅមិត្តរួមការងារសម្រាប់ការញៀនថ្នាំគឺថាតើអ្នកកំពុងឃើញការចុះខ្សោយពិតប្រាកដឬអត់។ មនុស្សគ្រប់រូបមានអារម្មណ៍ឈឺម្តងម្កាល ឆាប់ខឹង ឬភាពតានតឹង។ ទោះបីជាយើងប្រហែលជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចធម្មតាក៏ដោយ ក៏គ្មានអ្វីអំពីការអនុវត្តរបស់យើងធ្វើឱ្យនរណាម្នាក់មានហានិភ័យដែរ ហើយវាមិនកើតឡើងញឹកញាប់នោះទេ។ "ការចុះខ្សោយនៅក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពត្រូវបានកំណត់ថាជាអសមត្ថភាព ឬអសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្ត ដែលត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ទាំងវិជ្ជាជីវៈ និងអ្នកជំងឺ" (Baldisseri, 2007) សេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះច្រានចោលសេណារីយ៉ូពីមុន ដែលអ្នកអាចផ្លាស់ទីយឺតជាងធម្មតា ដោយសារជំងឺផ្តាសាយធ្ងន់ធ្ងរ។

 


ឥទ្ធិពលឱសថមុខងារលើសពីសន្លាក់-វីដេអូ


ភាពខុសគ្នារវាងការចុះខ្សោយ និងថ្ងៃមិនល្អ

"ការចុះខ្សោយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តភារកិច្ច និងទំនួលខុសត្រូវវិជ្ជាជីវៈដោយសមហេតុផលស្របតាមស្តង់ដារថែទាំ"។ ការមានថ្ងៃមិនល្អអាចប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍ និងដំណើរការការងាររបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។ ពេលខ្លះ ការចាប់អារម្មណ៍តិចតួចដែលថានរណាម្នាក់មិនមែនជាខ្លួនឯង នាំទៅរកការរកឃើញនេះ។ មិត្តរួមការងារអាចមានអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្ត ឬមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច។ អ្នកគ្រប់គ្រងអាចកត់សម្គាល់ការកើនឡើងនៃចំនួននៃសារទុក្ខដែលប្តឹងទៅនិយោជិត ឬដោយអ្នករួមការងារប្រឆាំងនឹងបុគ្គលនោះ។ គំរូអាកប្បកិរិយាបង្ហាញថាមានបញ្ហា ហើយអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងអង្គការថែទាំសុខភាពអាចបង្កើតបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុវត្ថិភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ (Rodziewicz et al ។ , 2024) មុននឹងពិនិត្យមើលគំរូទាំងនេះ ចូរយើងពិចារណាអំពីហេតុផលសក្តានុពលមួយចំនួន ក្រៅពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ឬសារធាតុញៀន ដែលអាចរួមចំណែកដល់ការថយចុះនៃការអនុវត្តប្រកបដោយហានិភ័យក្នុងកិច្ចការថែទាំ។

 

ឱនភាពការបណ្តុះបណ្តាល និងការអប់រំ

សកម្មភាពប្រថុយប្រថានរបស់មិត្តរួមការងារអាចបណ្តាលមកពីការបណ្តុះបណ្តាល ចំណេះដឹង ឬការតម្រង់ទិសមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់កន្លែងធ្វើការបច្ចុប្បន្ន។ វាមានសុពលភាពជាពិសេសសម្រាប់គិលានុបដ្ឋាយិកា និងគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណថ្មីៗនេះ ដែលផ្លាស់ប្តូរពីកន្លែងអនុវត្តមួយទៅកន្លែងមួយទៀត។ គិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងវគ្គបណ្ដុះបណ្ដាលថ្មី ប្រហែលជាត្រូវមានទំនុកចិត្តបន្ថែមទៀតអំពីរបៀបដែលអ្វីៗត្រូវបានធ្វើតាមបែបប្រពៃណី ឬចាំបាច់ត្រូវបង្រៀនការកែប្រែដែលបានណែនាំចំពោះគោលការណ៍ ឬនីតិវិធី។ ការហ្វឹកហ្វឺនអ្នកស្តារឡើងវិញក៏អាចជួបប្រទះការប្រឆាំង ឬការផ្លាស់ប្តូរ ហើយចាំបាច់ត្រូវទទួលបានជោគជ័យ។ ប្រសិនបើគិលានុបដ្ឋាយិកាមិនព្រមទទួលស្គាល់ថាចំណេះដឹង ឬសមត្ថភាពរបស់ពួកគេមិនស្មើគ្នាទេ កង្វះការអប់រំទាំងនេះអាចលេចឡើងជាការអន់ថយ។ ពួកគេអាចចំណាយពេលយូរជាងគិលានុបដ្ឋាយិកាដទៃទៀតដើម្បីធ្វើការងារ ក្នុងចំណោមសូចនាករផ្សេងទៀត។ ការសន្មត់ខុសឆ្គងអំពីដំណើរការមួយណាជាវិធីសមហេតុផល ឬត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងការបំពេញកិច្ចការអាចនាំឱ្យមានកំហុសលើផ្នែកគិលានុបដ្ឋាយិកា។ ម៉្យាងទៀត ពួកគេអាចមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះការរិះគន់ ហើយព្យាយាមរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ដោយទទូចថាពួកគេមានជំនាញ។

 

ជំងឺរាងកាយ

យើងបានពិភាក្សារួចហើយអំពីបញ្ហានៃការព្យាយាមធ្វើការនៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺផ្តាសាយអាក្រក់។ សម្រាប់ពួកយើងភាគច្រើន បទពិសោធន៍នៃការមានជម្ងឺតិចតួច ឬការឆ្លងមេរោគដែលរារាំងយើង ប្រហែលជាត្រូវបានគេស្គាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកើនឡើងនៃស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃក៏អាចនាំទៅរកការសម្របសម្រួលនៃថ្ងៃដំណើរការផងដែរ។ ដូចជំងឺដទៃទៀតដែរ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺរលាកសន្លាក់អាចបណ្តាលឱ្យនរណាម្នាក់មានអារម្មណ៍តិចជាង 100% នៃខ្លួនឯងនៅថ្ងៃជាក់លាក់។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា អ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថាអ្នករួមការងាររបស់អ្នកមានជំងឺទាំងនេះទេ។ សម្រាប់ការចង់បានចំណងជើងដែលល្អជាង ឬសមស្របជាងនេះ ដើម្បីដាក់នៅក្រោមនេះ ត្រូវប្រាកដថាមនុស្សដែលអ្នកហៀបនឹងចោទប្រកាន់ពីបទប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនមិនមានផ្ទៃពោះមុនពេលឆ្ពោះទៅមុខ។ តាមធម្មជាតិ នេះគឺជាបញ្ជីមួយផ្នែកនៃការពន្យល់រូបវន្តដែលមានសក្តានុពលទាំងអស់។ វាគ្រាន់តែជាការរំលឹកដ៏រាក់ទាក់ក្នុងការពិចារណាពីឱកាសដែលគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលគ្មានសមត្ថភាពអាចមានបញ្ហារាងកាយ។

 

របួសរាងកាយ

ដូច​ជា​លក្ខខណ្ឌ​វេជ្ជសាស្ត្រ ការ​របួស​ក៏​អាច​រារាំង​ដល់​សមត្ថភាព​របស់​មនុស្ស​ក្នុង​ការ​អនុវត្ត​ការងារ​ដែរ។ ទោះបីជាវាទំនងជាមានសញ្ញាណនៃការរងរបួស ដូចជាការស្ពឹកដៃ ឬចលនាខុសពីធម្មជាតិផ្សេងទៀត តំបន់ដែលមានបង់រុំ ឬការប្រើដំបងដើរ ឬជំនួយមេកានិចផ្សេងទៀតក៏ដោយ នេះមិនមែនតែងតែជាករណីនោះទេ។ បុគ្គលដែលមានការប៉ះទង្គិចផ្នែកខាងក្រោយ ឬប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការចាប់សរសៃប្រសាទអាចព្យាយាមលាក់បាំងភាពមិនស្រួល និងដែនកំណត់របស់ពួកគេ។

 

ភាពតានតឹង & អស់កម្លាំង

ដោយសារវាជារឿងធម្មតាសម្រាប់បុព្វហេតុទាំងនេះកើតឡើងរួមគ្នា ឬសម្រាប់មួយដើម្បីបង្ហាញជារោគសញ្ញានៃមួយផ្សេងទៀត ពួកគេអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាបុព្វហេតុរួម។ ពួកគេក៏អាចជាលទ្ធផលនៃព្រឹត្តិការណ៍នៅខាងក្រៅកន្លែងធ្វើការ នៅខាងក្នុងកន្លែងធ្វើការ ឬទាំងពីរ។ នរណាម្នាក់ដែលទើបតែបានឆ្លងកាត់ការលែងលះ ឬអ្នកដែលជាអ្នកថែទាំចម្បងសម្រាប់សាច់ញាតិដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្ទះគឺជាឧទាហរណ៍ពីរ។ សេណារីយ៉ូទាំងពីរមិនសប្បាយចិត្ត ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាបើកត្តាទាំងនេះជាបន្ទាប់បន្សំនៃការលំបាកផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ? ទាំងការព្រួយបារម្មណ៍អំពីបញ្ហានេះ និងការព្យាយាមធ្វើការប្តូរវេនបន្ថែមទៀតដោយសារបញ្ហាប្រឈមផ្នែកសេដ្ឋកិច្ចអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពគេងរបស់ពួកគេ។ នរណាម្នាក់នៅក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះអាចងាយនឹងអស់កម្លាំងខាងផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អាស្រ័យលើបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់ពួកគេ វាក៏មិនធ្លាប់ឮផងដែរសម្រាប់សហការីរបស់ពួកគេ មិនដឹងខ្លួនពីការលំបាកទាំងនេះ។ ម៉្យាងទៀត មូលហេតុអាចមានលក្ខណៈត្រង់ដូចជាភាពតានតឹងនៅកន្លែងធ្វើការ ដែលបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំង និងកាត់បន្ថយការលើកទឹកចិត្ត។ ការ​អស់​កម្លាំង និង​ការ​មិន​ពេញ​ចិត្ត​ក្នុង​ការ​ងារ​គឺ​ជា​ការ​ពិត “ទូទៅ​ក្នុង​អាជីព​គិលានុបដ្ឋាយិកា” (Van Bogaert et al ។ , 2017)

 

ជំងឺ​ផ្លូវចិត្ត

ទោះបីជាគិលានុបដ្ឋាយិកាចូលចិត្តគិតថាខ្លួនឯងមានភាពធន់ និងមិនមានផលប៉ះពាល់ចំពោះស្ថានភាពដែលអ្នកដទៃមើលឃើញថាខ្សោយក៏ដោយ ការពិតគឺថាយើងងាយរងគ្រោះទៅនឹងបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តដូចជា ការថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ក៏ដូចជាបញ្ហានៃការប្រើថ្នាំញៀន ដោយសារហេតុផលដូចគ្នាជាច្រើន . នៅក្នុងឯកទេសផ្នែកគិលានុបដ្ឋាយិកាមួយចំនួន យើងធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺដែលបានស្លាប់គ្រប់ពេលវេលា—អាចសូម្បីតែការស្លាប់របស់ទារក — ឬយើងឃើញលទ្ធផលដ៏គួរឱ្យរន្ធត់ពីឧបទ្ទវហេតុហិង្សា ឬដោយចៃដន្យ។ កាលៈទេសៈ​បែបនេះ​អាច​ដើរតួ​ជា​ជំងឺ​ដូច​ជា​ជំងឺ​ស្ត្រេស​ក្រោយ​ការប៉ះទង្គិច​ផ្លូវចិត្ត (PTSD)។ គិលានុបដ្ឋាយិកាមិនមែនជាស្ត្រីកំពូល ឬបុរសខ្លាំងនោះទេ - ជាថ្មីម្តងទៀត ទាំងនេះគ្រាន់តែជាឧទាហរណ៍មួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពអាចរងផលប៉ះពាល់ ប្រសិនបើវាប៉ះពាល់ដល់សាធារណជនទូទៅ។

 

ការប្រើប្រាស់សារធាតុ

ការញៀនសារធាតុប្រហែលជារ៉ាំរ៉ៃ និងធ្វើឱ្យខូចខាតដល់បុគ្គល កន្លែងធ្វើការ និងសូម្បីតែវិជ្ជាជីវៈ បើទោះបីជាវាមិនចាំបាច់ជារឿងធម្មតាជាងមូលហេតុនៃការចុះខ្សោយដែលបានពិពណ៌នាពីមុនក៏ដោយ។ ការប្រើសារធាតុញៀនទំនងជាមិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលាដោយគ្មានជំនួយពីមិត្តរួមការងារ និងថ្នាក់លើ មិនដូចលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ ឬរបួសនោះទេ។ នេះមិនមានន័យថាការអន្តរាគមន៍សម្រាប់បុព្វហេតុចុះខ្សោយផ្សេងទៀតគឺមិនចាំបាច់ ឬគួរត្រូវបានជៀសវាងនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើសកម្មភាពនៅពេលដែលមានអ្វីមួយដូចជាការឈឺខ្នងទាបគឺជាមូលហេតុនៃការចុះខ្សោយនោះអ្នកអាចបញ្ចប់ការញៀនថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៅកន្លែងដំបូង។ រួមបញ្ចូលនៅក្នុងការប្រមូលក្រោមប្រធានបទនេះគឺពិការភាពដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ខុស ឬការប្រើប្រាស់ឱសថហួសកំរិតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ពួកគេ ឬអ្នកដទៃ។ ការចុះខ្សោយនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់ហួសកម្រិតឬការប្រើថ្នាំជ្រុលស្រួចស្រាវ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាក៏អាចកើតឡើងម្តងម្កាលពីព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដែលទាក់ទងនឹងកម្រិតធម្មតាដូចជា ចង្អោរ ងងុយគេង ឬវិលមុខ។ ការប្រើប្រាស់ ឬការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវនៃ "ថ្នាំតាមដងផ្លូវ" ឬសារធាតុដែលមិនមានវេជ្ជបញ្ជាដូចជា មេតំហ្វេតាមីន អេកស្តាស៊ី ឬកញ្ឆា។ ការប្រើខុសស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ ឬការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងលើសកម្រិត។ គិលានុបដ្ឋាយិកាអាចស្រវឹងខ្លាំង ឬជួបប្រទះនឹងការហៀរសំបោរធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះនឹងរារាំងសមត្ថភាពរបស់នាង។ ការប្រើប្រាស់រ៉ាំរ៉ៃក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺផ្លូវកាយ ឬការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង ដែលធ្វើឱ្យគិលានុបដ្ឋាយិកាមានការលំបាកក្នុងការអនុវត្តក្នុងកម្រិតខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់។ ដោយសារនិយមន័យខ្លួនឯងទាំងមូលរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាតែងតែផ្តោតជុំវិញការងាររបស់ពួកគេជាគិលានុបដ្ឋាយិកា ការចូលនៃការរំលោភបំពានឬការញៀនរបស់ពួកគេទៅក្នុងកន្លែងធ្វើការជារឿយៗជាសញ្ញានៃថាតើជំងឺរបស់ពួកគេបានវិវឌ្ឍដល់កម្រិតណា។

 

ដោយសារបុគ្គលិកសុខាភិបាលកំណត់អត្តសញ្ញាណជាមួយនឹងបន្ទាត់ការងាររបស់ពួកគេ ភ័ស្តុតាងនៃជំងឺជួនកាលចង្អុលទៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ។ បញ្ហានៅកន្លែងធ្វើការជាធម្មតាជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការធ្លាក់ចុះ ហើយនៅពេលដែលជំងឺត្រូវបានរកឃើញ មិត្តរួមការងារមានការភ្ញាក់ផ្អើលជាញឹកញយ “(នាយកដ្ឋានសុខាភិបាលរដ្ឋវ៉ាស៊ីនតោន ឆ្នាំ ២០១៦ ទំព័រ៦) នៅពេលដែលការចុះខ្សោយត្រូវបានគេឃើញដំបូងនៅកន្លែងធ្វើការ មិត្តរួមការងារ និងថៅកែអាចបដិសេធ ឬកាត់បន្ថយបញ្ហានេះ ដោយផ្តល់ហេតុផល ឬជៀសវាងការប្រឈមមុខដាក់គ្នាដោយសង្ឃឹមថាបញ្ហានឹងរលាយបាត់ទៅដោយវេទមន្ត។

 

កត្តាហានិភ័យតែមួយគត់សម្រាប់គិលានុបដ្ឋាយិកា

លទ្ធភាពនៃការមានវិបល្លាសនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន រួមទាំងតំណពូជ ការចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សា សម្ពាធពីឪពុកម្តាយ និងមិត្តភ័ក្តិជាដើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើការជាគិលានុបដ្ឋាយិកាបង្ហាញពីកត្តាហានិភ័យពិសេសមួយចំនួនដែលមិនមាននៅក្នុងមុខរបរផ្សេងទៀត។ កត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗដែលគិលានុបដ្ឋាយិកាដោះស្រាយក្នុងមណ្ឌលថែទាំសុខភាពគឺ៖

 

ការចូលប្រើ & អាកប្បកិរិយា

ឱសថដែលស្របច្បាប់ក្នុងការទទួលបានតាមវេជ្ជបញ្ជាគឺទំនងជាត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាជាងសាធារណៈជនទូទៅ ទោះបីជាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនមិនប៉ះពាល់ដល់គិលានុបដ្ឋាយិកាញឹកញាប់ជាងមនុស្សទូទៅក៏ដោយ។ ការពន្យល់គឺថាគិលានុបដ្ឋាយិកាគ្រប់គ្រងថ្នាំទាំងនេះជារៀងរាល់ថ្ងៃ ទោះបីជាគ្មានវេជ្ជបញ្ជាក៏ដោយ។ ចំពោះបញ្ហានេះ យើងបន្ថែមចំណេះដឹងរបស់យើងអំពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ ហើយធ្វើការនៅក្នុងការកំណត់ដែលអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។ នេះបង្ហាញថាយើងមានការធានាដោយខ្លួនឯងក្នុងសមត្ថភាពរបស់យើងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលខ្លួនយើង និងសមត្ថភាពរបស់យើងក្នុងការដោះស្រាយថ្នាំទាំងនេះ។

 

ភាពតានតឹង

ការចង្អុលបង្ហាញមួយចំនួនដែលថាគិលានុបដ្ឋាយិកាទាំងអស់ជួនកាលជាផ្នែកមួយនៃកត្តាស្ត្រេសដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេចុះខ្សោយរួមមាន:

  • ការផ្លាស់ប្តូរដែលបានពង្រីក
  • បន្ទុកការងារធ្ងន់
  • អវត្ដមាននៃបុគ្គលិក
  • អ្នកជំងឺបន្ទាន់ខ្លាំង ខណៈពេលដែលរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់នៅក្រោមកាលៈទេសៈមនោសញ្ចេតនាខ្លាំង។ 

ទាំងនេះត្រូវបានគេសន្មត់ថាល្បីចំពោះគិលានុបដ្ឋាយិកាទាំងអស់ ហើយជួនកាលអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈដោយភាពតានតឹងនៃតួនាទី។ ពួកគេទាំងអស់គឺជាសមាសធាតុចាំបាច់នៃបន្ទាត់ការងារដែលមានតម្រូវការខ្លាំង។ កាលវិភាគការងារតែម្នាក់ឯងបានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងដ៏មានអត្ថប្រយោជន៍ជាមួយការប្រើប្រាស់សារធាតុ។ ការឈឺចាប់ ឬការគេងមិនលក់បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរដែលទាមទារគឺជារឿងធម្មតា ហើយជារឿយៗដើរតួជាហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការប្រើថ្នាំដើម្បីជួយដល់ការឈឺចុកចាប់ លើកកម្ពស់ការសម្រាក ឬងងុយគេង។

 

កង្វះការអប់រំ

ត្រង់នេះ ពាក្យថា «ខ្វះការអប់រំ» មិនមែនមានន័យថា ល្ងង់ខ្លៅចំពោះគ្រឿងញៀននោះទេ។ ដូចដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយថាមិនមានការខ្វះខាតនៃសាលារៀននៅទីនោះទេ។ ទេ។ ក្នុងបរិបទនេះ ភាពល្ងង់ខ្លៅនៃបញ្ហាប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន និងសញ្ញាព្រមាន និងរោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធគឺមានន័យ។ ជាច្រើនលើកច្រើនសារ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញា និងសូចនាករទាំងនេះទាំងខ្លួនឯង និងមនុស្សផ្សេងទៀត។ ទោះបីជាពួកគេកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកគេក៏ដោយ ការរើសអើងកើតឡើងពីកង្វះព័ត៌មានអំពីជំងឺទាំងនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺគឺជាបុគ្គលិកថែទាំសុខភាព - ពីព្រោះយើងមានទំនោរនឹងកាន់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព រួមទាំងខ្លួនយើងផងដែរ ដើម្បីស្តង់ដារខ្ពស់ជាងយើងបុគ្គលិកថែទាំសុខភាព។

 

ការទទួលស្គាល់សញ្ញា

នៅពេលដែលគិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់ត្រូវបានគេចាប់បានថាកំពុងប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ឬគ្រឿងស្រវឹងនៅកន្លែងធ្វើការ សកម្មភាពដ៏ល្អបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺជំនួយ និងការព្យាបាលជាជាងការបញ្ចប់ភ្លាមៗ។ គំនិតនេះគឺថានៅទីបំផុតគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អន្តរាគមន៍ទាន់ពេលគឺជាធាតុផ្សំសំខាន់នៃយុទ្ធសាស្ត្រនេះ។ ដូចដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ ការប្រើប្រាស់សារធាតុអាចនឹងត្រូវបន្តមួយរយៈ មុនពេលសញ្ញានៃភាពអន់ថយនៅកន្លែងធ្វើការលេចឡើង។ ដូច្នេះហើយ ក្នុងការស្វែងរកលទ្ធផលជោគជ័យ ពេលវេលាក្លាយជាការគំរាមកំហែង។ វាជាការសមរម្យក្នុងការរំលឹកខ្លួនយើងថា ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនប្រហែលជាមិនមែនជាការពន្យល់តែមួយគត់សម្រាប់ការចុះខ្សោយនោះទេ នៅពេលដែលយើងពិនិត្យមើលសូចនាករមួយចំនួនដែលការប្រើប្រាស់សារធាតុអាចបណ្តាលឱ្យមាន។ ដើម្បីជាប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺ និងសុវត្ថិភាពរបស់បុគ្គលិក ការធ្វើអន្តរាគមន៍គឺត្រូវបានទាមទារដោយមិនគិតពីមូលហេតុ។ ការស្វែងរកការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា ឬការផ្លាស់ប្តូរពីបន្ទាត់មូលដ្ឋានជាជាងសកម្មភាពជាក់លាក់ ប្រហែលជាមានប្រយោជន៍ជាង។ យ៉ាងណាមិញ យើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថា គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមិនមានសមត្ថភាព ប៉ុន្តែតែងតែមានភាពរញ៉េរញ៉ៃ ឬធ្វើចលនាយឺតជាងអ្នកដទៃបន្តិចនៅពេលបំពេញកិច្ចការ។ ប្រហែលជាវាគ្រាន់តែជាចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែប្រសិនបើគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលធ្លាប់មានរូបរាងស្អាត និងមានផលិតភាព ស្រាប់តែចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពយឺតៗ និងមិនចេះខ្វល់ខ្វាយ នោះអាចនឹងមានបញ្ហាកាន់តែជ្រៅនៅក្នុងដៃ។

 

ម្យ៉ាងវិញទៀត វាក៏គួរអោយកត់សម្គាល់ផងដែរ ប្រសិនបើគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលតែងតែមានភាពយឺតយ៉ាវ និងរញ៉េរញ៉ៃ ប៉ុន្តែតែងតែស្ថិតក្នុងកម្រិតដែលអាចទទួលយកបាននោះ ស្រាប់តែក្លាយទៅជាមិនអាចទទួលយកបាន ឬយឺតយ៉ាវ និងរញ៉េរញ៉ៃខ្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់អាចស្ថិតនៅក្រៅលក្ខខណ្ឌនៃសំលៀកបំពាក់របស់ពួកគេ។ សូម្បីតែមនុស្សម្នាក់ដែលតែងតែរំជើបរំជួលក៏អាចមើលទៅហាក់ដូចជាធ្លាក់ទឹកចិត្ត ភ័យ ឬភ័យខ្លាច។ បុគ្គល​ដែល​ស្ងប់ស្ងាត់​ជា​ធម្មតា​អាច​មើល​ទៅ​មាន​ចលនា ចេះ​និយាយ និង​គួរ​ឱ្យ​ស្រឡាញ់។ វាក៏អាចទៅរួចដែរដែលថាមនុស្សខ្មាស់អៀនដាក់ខ្លួនឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកពីគេច្រើនជាងធម្មតា ឬមនុស្សធម្មតាដែលនិយាយ និងសកម្ម កាន់តែនិយាយ និងសកម្មជាងធម្មតា។ សូមចាំថាអាកប្បកិរិយាមិនសូវសំខាន់នៅក្នុងករណីជាច្រើនជាងការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការចង្អុលបង្ហាញបញ្ហា។ វាស្រដៀងទៅនឹងការពិនិត្យមើលគម្លាតពីសម្ពាធឈាមធម្មតា ឬសីតុណ្ហភាពជាសញ្ញានៃបញ្ហា។ សូចនាករបន្ថែមនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នរួមមាន: 

  • ការប្រែប្រួល​អារម្មណ៍ 
  • ឆាប់ខឹង
  • ងងុយដេក
  • យំ ឬសើចមិនសមរម្យ
  • ការសង្ស័យ ឬមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះការរិះគន់។
  • ភាពមិនបត់បែនឬការប្រកាន់ខ្ជាប់ខ្លាំងពេកចំពោះនីតិវិធីនៅពេលដែលពួកគេមិនត្រូវបានទាមទារ។
  • ភាពវង្វេងស្មារតី ឬការចងចាំមិនល្អ

នៅពេលនិយាយអំពីការអនុវត្តការងារ អ្នកអាចសង្កេតឃើញដូចខាងក្រោម៖

  • ការកើនឡើងនៃភាពយឺតយ៉ាវ និងអវត្តមាន ជាពិសេសនៅពេលដែលពួកគេធ្វើតាមគំរូ។
  • ការពន្យល់ចម្លែកសម្រាប់អវត្តមាន
  • ការផ្អាកទៀងទាត់យូរ ឬច្រើនជាងនេះ។ 
  • អវត្តមាន​មិន​ប្រក្រតី​ពី​កន្លែង​ធ្វើ​ការ 
  • ពីមុន កិច្ចការធម្មតាត្រូវការពេលច្រើនជាង។
  • "ផ្លូវកាត់" មិនធម្មតា ឬគួរឱ្យសង្ស័យដែលប្រើក្នុងប្រតិបត្តិការមិនគាំទ្រកម្រិតនៃការថែទាំដែលរំពឹងទុកនោះទេ។ 
  • នៅពេលដែលគុណភាព ឬខ្លឹមសារនៃគំនូសតាងក្លាយជាអន់ ឬប្លែក មានភាពមិនត្រឹមត្រូវ និងការធ្វេសប្រហែសកាន់តែច្រើន។ 
  • ការកើនឡើងនៃបណ្តឹង ឬសារទុក្ខរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា។ 

ពួកគេម្នាក់ៗចង្អុលបង្ហាញអំពីបញ្ហាដែលអាចកើតមាន។ ពួកវាអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ ឬចម្លែកគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវចំណាប់អារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយបិទ។ អ្នក​អាច​សម្គាល់​ឃើញ​ថា ពួកគេ​កំពុង​ប្រើ​ថ្នាំ​បន្សាប​ខ្យល់​ដង្ហើម ជីអង្កាម ឬ​ស្ករកៅស៊ូ​ញឹកញាប់​ជាង​មុន​។ ពួកគេអាចនិយាយច្រលំច្រើនជាងធម្មតា ឬបង្ហាញការនិយាយដែលបញ្ឈប់ដោយភាពស្ងៀមស្ងាត់យូរជាងនេះ ខណៈពេលដែលពិចារណាលើការឆ្លើយតបរបស់ពួកគេ។ "តើសិស្សរបស់ពួកគេត្រូវបានរឹតបន្តឹង (ឬពង្រីក) ទេ?" ឬ "តើអាល់កុលនោះខ្ញុំមានក្លិនទេ?" គឺជាសំណួរមួយចំនួនដែលត្រូវសួរខ្លួនឯងនៅពេលអ្នកចាកចេញ។ ក្នុង​នាម​ជា​គិលានុបដ្ឋាយិកា យើង​អាច​នឹង​ទទួល​បាន​ការ​យល់​ដឹង ឬ​ការ​យល់​ដឹង។ សមត្ថភាពពីកំណើតរបស់យើងក្នុងការសង្កេតមើលលទ្ធផលពីការបណ្តុះបណ្តាលដ៏ទូលំទូលាយរបស់យើង ហើយសភាវគតិទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់នៅលើការសង្កេតដែលយើងធ្វើដោយមិនដឹងខ្លួន។ ដូច្នេះ សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងពួកគេ។ ខណៈពេលដែលអ្នកមិនគួរព្រងើយកន្តើយនឹងពួកគេ អ្នកមិនគួរទទួលយកពួកគេជាដំណឹងល្អនោះទេ។

 

ការបង្វែរគ្រឿងញៀន

ការចូលប្រើប្រាស់ថ្នាំតាមជម្រើសអាចត្រូវបានដាក់កម្រិតសម្រាប់គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុនៅពេលពួកគេមិនធ្វើការ។ នេះអាចមកពីហេតុផលផ្សេងៗ ដូចជាការពិតដែលថាគ្រួសាររបស់ពួកគេមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនោះទៀតទេ វេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការីរបស់ពួកគេក្លាយជាការសង្ស័យ ឬហេតុផលផ្សេងទៀត។ ពួកគេឧស្សាហ៍ព្យាយាមបន្ថែមការចូលដំណើរការពីការងារក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។ ហើយគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងត្រូវមានភាពច្នៃប្រឌិតក្នុងការលាក់បាំងអាកប្បកិរិយានេះ ដោយសារតែការប្រុងប្រយ័ត្ននៅនឹងកន្លែង ជាពិសេសនៅពេលនិយាយអំពីសារធាតុហាមឃាត់។

ក្នុងចំណោមសូចនាករព្រមានដែលត្រូវមើលគឺ៖

  • ឧស្សាហ៍ ឬដោយអន្ទះសារក្នុងការធ្វើជាគិលានុបដ្ឋាយិកាឱសថ។ 
  • អ្នកជំងឺបន្តត្អូញត្អែរអំពីភាពមិនស្រួលសូម្បីតែបន្ទាប់ពីទទួលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏ដោយ។
  • ឯកសារបង្ហាញថាអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ច្រើនជាងការចាំបាច់សម្រាប់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ 
  • មានរបាយការណ៍កាន់តែច្រើនឡើងអំពីការកំពប់គ្រឿងញៀន និងកាកសំណល់។ 
  • នៅពេលដែលគិលានុបដ្ឋាយិកានេះធ្វើការជុំថ្នាំទាក់ទងទៅនឹងគិលានុបដ្ឋាយិកាផ្សេងទៀត ចំនួនថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងខ្ពស់មិនធម្មតាត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ 

ចំនួនគ្រឿងញៀនមិនត្រឹមត្រូវ; ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់បានឃើញថ្នាំដែលបានផ្តល់ឱ្យ ឬចែកចាយទេ គិលានុបដ្ឋាយិកាអាចសុំឱ្យអ្នកចុះហត្ថលេខារួមគ្នា។ នេះ​ជា​បញ្ជី​មួយ​ផ្នែក​ដូច​បញ្ជី​ផ្សេង​ទៀត​ដែរ។ ដូចទៅនឹងបញ្ជីផ្សេងទៀត គិលានុបដ្ឋាយិកាមានភាពឈ្លាសវៃណាស់ ដោយសារការអប់រំ ការបណ្តុះបណ្តាល និងបទពិសោធន៍របស់យើង ដូច្នេះជួនកាលវាគ្រាន់តែជាសភាវគតិដែលព្រមានអ្នកអំពីបញ្ហាដែលអាចកើតមាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាគោលការណ៍ណែនាំទូទៅ អ្វីៗដែលមានអារម្មណ៍មិនល្អគួរតែត្រូវបានពិនិត្យបន្ថែមទៀត។ កាតព្វកិច្ចរបស់អ្នកចំពោះអ្នកជំងឺរបស់អ្នក និងអ្នករួមការងាររបស់អ្នកទាមទាររឿងនេះ។ 

 

អន្តរាគមន៍

ច្បាប់អនុវត្តគិលានុបដ្ឋាយិកានៅរដ្ឋផ្លរីដាត្រូវបានខូចនៅពេលដែលគិលានុបដ្ឋាយិកាអនុវត្តខណៈពេលដែលស្រវឹង។ ទាំងជំងឺ និងការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនត្រូវបានរាយបញ្ជីជាមូលហេតុដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនេះនៅក្នុងកថាខណ្ឌដែលកំណត់ថានេះជាការរំលោភបំពាន ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានវិធានការវិន័យ។ វាក៏នឹងខុសច្បាប់ផងដែរក្នុងការខកខានក្នុងការបង្ហាញពីការចុះខ្សោយរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា ឬធ្វើឱ្យសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ដោយការអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេធ្វើការខណៈពេលដែលមានពិការភាព។ វាជាការប្រសើរសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា ប្រសិនបើមិនមានការប៉ុនប៉ងដើម្បីរ៉ាប់រងសម្រាប់គិលានុបដ្ឋាយិកា ឬប្រសិនបើបញ្ហាមិនត្រូវបានអើពើដោយសង្ឃឹមថាវានឹងបាត់ទៅវិញ។ ក្នុងនាមជានិយោជិត អ្នកគួរតែយល់យ៉ាងពេញលេញជាមួយនឹងបទប្បញ្ញត្តិ និងនីតិវិធីដែលកន្លែងនីមួយៗទំនងជាត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់តែសេណារីយ៉ូទាំងនេះប៉ុណ្ណោះ។ ទាំងនេះនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីធានាការអនុលោមតាមកាតព្វកិច្ចច្បាប់ និងបទប្បញ្ញត្តិទាំងអស់។ វាមិនសមស្របទេសម្រាប់អ្នកក្នុងការចូលទៅជិតមិត្តរួមការងារដែលមានពិការភាព។ តែងតែសុំជំនួយពីអ្នកគ្រប់គ្រង ឬអ្នកគ្រប់គ្រងថែទាំ។ អ្នកគ្រប់គ្រង ឬអ្នកគ្រប់គ្រងប្រហែលជាទាក់ទងគិលានុបដ្ឋាយិកាពិការជាមុនសិន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការមានមនុស្សច្រើននាក់មានវត្តមានក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍នឹង៖

  • ផ្តល់ភស្តុតាងដែលផ្តល់ឱ្យគិលានុបដ្ឋាយិកាមានទម្ងន់បន្ថែមទៀតព្រោះនាងទំនងជានឹងជំទាស់នឹងការចុះខ្សោយ។ 
  • បង្ហាញសាក្សីសម្រាប់ឧប្បត្តិហេតុដែលអាចត្រូវការនៅក្នុងសវនាការ ឬកិច្ចប្រជុំនៅពេលក្រោយ។
  • ផ្តល់ភាពរឹងមាំដល់សារ ជំនួយផ្លូវអារម្មណ៍ និងរក្សាសុវត្ថិភាព ប្រសិនបើគិលានុបដ្ឋាយិកាបង្ហាញភាពរំជើបរំជួល ឬការឈ្លានពាននៅពេលទាក់ទង។ 
  • អន្តរាគមន៍ដំបូងមិនគួរចោទប្រកាន់ ឬពាក់ព័ន្ធនឹងការប៉ុនប៉ងកំណត់បញ្ហារបស់គិលានុបដ្ឋាយិកានោះទេ។ 

វាគួរតែផ្អែកលើការពិត និងផ្តល់ភស្តុតាងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរនៃការសង្កេត និងកង្វល់ ដើម្បីធ្វើឱ្យគិលានុបដ្ឋាយិកាដឹងថាហេតុអ្វីបានជាអ្នកកំពុងស្នើសុំឱ្យពួកគេឈប់ធ្វើការឥឡូវនេះ។ ការចុះខ្សោយ និងការអន្តរាគមន៍ជាបន្តបន្ទាប់ណាមួយអាចត្រូវបានរាយការណ៍តាមវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីពីរ។ ក្រុមប្រឹក្សាគិលានុបដ្ឋាយិកានៃរដ្ឋផ្លរីដាគឺជាដំបូងគេក្នុងចំណោមពួកគេ។ ច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត នាយកដ្ឋានសុខាភិបាលនឹងទទួលរបាយការណ៍ ស៊ើបអង្កេតលើពាក្យបណ្តឹង និងចាត់វិធានការសមស្រប។ សកម្មភាពទីពីរគឺត្រូវបញ្ជូនរបាយការណ៍ទៅគម្រោងអន្តរាគមន៍សម្រាប់គិលានុបដ្ឋាយិកា (IPN)។ IPN ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1983 ដោយសកម្មភាពនីតិប្បញ្ញត្តិដើម្បីការពារសុខភាព និងសុវត្ថិភាពសាធារណៈ (Chan et al ។ , 2019 ។) វាធ្វើបែបនេះដោយផ្តល់ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធដល់គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលចាត់ទុកថាមិនមានសុវត្ថិភាពក្នុងការអនុវត្ត ដោយសារការចុះខ្សោយដែលនាំមកដោយការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ឬគ្រឿងស្រវឹង ការប្រើប្រាស់ខុស ឬទាំងពីរ ឬដោយសារជំងឺផ្លូវកាយ ឬផ្លូវចិត្តដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកទទួលអាជ្ញាប័ណ្ណក្នុងការអនុវត្តប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងជំនាញ។ . 

 

កម្មវិធីជម្មើសជំនួសចំពោះវិន័យទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទូទាំងប្រទេស ហើយនៅរដ្ឋផ្លរីដា ពួកគេគឺជាផ្នែកមួយនៃបណ្តាញអ្នកជំងឺរួមបញ្ចូលគ្នា (IPN) ដោយសារតែការទទួលស្គាល់ថាគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានជំងឺប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនគួរតែទទួលបានការថែទាំ និងការព្យាបាលដូចគ្នាទៅនឹងនរណាម្នាក់។ ផ្សេងទៀត។ តាមរយៈកម្មវិធីរបស់ខ្លួន គិលានុបដ្ឋាយិកាអាចទទួលបានការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទាដោយមិនដាក់ទណ្ឌកម្ម។ IPN នឹងជួយឱ្យគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រឡប់ទៅអនុវត្តវិញដោយជោគជ័យ ប្រសិនបើនាងយល់ព្រមចាកចេញពីអាជីព និងបញ្ចប់កម្មវិធីខណៈពេលដែលរក្សាការសម្ងាត់ សូម្បីតែពីក្រុមប្រឹក្សាគិលានុបដ្ឋាយិកាក៏ដោយ។ IPN នឹងផ្ញើឯកសារទៅមន្ទីរសុខាភិបាល ប្រសិនបើគិលានុបដ្ឋាយិកាទទួលយកលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកប្តូរចិត្ត។ ករណីមួយចំនួនអាចត្រូវបានរាយការណ៍ទៅនាយកដ្ឋានសុខាភិបាល និង IPN ដែលការព្យាបាល និងវិធានការវិន័យអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ ការចូលរួមរបស់នាយកដ្ឋានសុខាភិបាលអាចនាំឱ្យអាជ្ញាបណ្ណគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវបានព្យួរ ឬដកហូត ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែលំបាកសម្រាប់នាងក្នុងការត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ។ វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាតាមរយៈការផ្តល់នូវផ្លូវដែលមិនដាក់ទណ្ឌកម្ម គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យស្វែងរកជំនួយមុនពេលប្រឈមមុខនឹងការពិន័យ ហើយនៅទីបំផុតអាចត្រឡប់ទៅការអនុវត្តវិញ។

 

សន្និដ្ឋាន

ដោយសារតែកាលៈទេសៈពិសេសជុំវិញការអប់រំ និងការបណ្តុះបណ្តាលរបស់យើង របៀបដែលយើងត្រូវបានគេយល់ឃើញ និងការពិតដែលថាយើងយល់ថាខ្លួនឯងខ្លាំងជាងអ្នកដទៃ បញ្ហាពិការភាពនៅកន្លែងធ្វើការសម្រាប់គិលានុបដ្ឋាយិកាមានភាពស្មុគស្មាញជាពិសេស។ កាលពីមុន ប្រសិនបើនិយោជិតមានពិការភាពនៅកន្លែងធ្វើការ វិធានការវិន័យអាចនឹងត្រូវធ្វើឡើង ដោយសារការចុះខ្សោយខ្លួនឯង ឬកំហុសដែលបានធ្វើឡើង។ វាមានសុពលភាពជាពិសេសនៅក្នុងករណីដែលវាត្រូវបានគេរកឃើញថាគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវបានស្រវឹងឬចុះខ្សោយដោយសារធាតុផ្សេងទៀត។ អ្នក​បាន​ចេញ​ពី​ទ្វារ ហើយ​មិន​ដែល​ត្រឡប់​មក​វិញ​បន្ទាប់​ពី​នោះ​ទេ។ អ្នកក៏នឹងបាត់បង់អាជ្ញាប័ណ្ណរបស់អ្នកផងដែរ ដោយរារាំងអ្នកមិនឱ្យត្រឡប់ទៅធ្វើការជាគិលានុបដ្ឋាយិកា។ ជាសំណាងល្អ គំនិតផ្តួចផ្តើមដែលមិនមានវិន័យត្រូវបានជំរុញដោយការទទួលស្គាល់ថាយើងមិនមានភាពស៊ាំនឹងភាពតានតឹងដូចអ្នកដទៃនោះទេ។ គំនិតដែលនៅពីក្រោយគំនិតផ្តួចផ្តើមទាំងនេះគឺដើម្បីកំណត់បញ្ហា រួមទាំងបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលល្អបំផុតអាចសម្រេចបានសម្រាប់គ្រប់ភាគីទាំងអស់។

 


ឯកសារយោង

Baldisseri, MR (2007) ។ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពខ្សោយ។ Crit Care Med, 35(2 Suppl), S106-116 ។ doi.org/10.1097/01.CCM.0000252918.87746.96

Chan, CWH, Ng, NHY, Chan, HYL, Wong, MMH, & Chow, KM (2019) ។ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនៃផលប៉ះពាល់នៃកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលអ្នកសម្របសម្រួលផែនការថែទាំជាមុន។ BMC Health Serv Res, 19(1), 362 ។ doi.org/10.1186/s12913-019-4192-0

Hakim, A. (2023) ។ ការស៊ើបអង្កេតបញ្ហាប្រឈមនៃការអប់រំផ្នែកព្យាបាលតាមទស្សនៈរបស់អ្នកអប់រំគិលានុបដ្ឋាយិកា និងសិស្ស៖ ការសិក្សាផ្នែកឆ្លងកាត់។ SAGE បើក Med, 11, 20503121221143578 ។ doi.org/10.1177/20503121221143578

អន់ថយ។ (ន.) នៅក្នុង Dictionary.com Unabridged ។ បានយកមកវិញពី www.dictionary.com/browse/impairment

Rodziewicz, TL, Houseman, B., & Hipskind, JE (2024) ។ ការកាត់បន្ថយ និងការការពារកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ក្នុង ស្រាបៀរ. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29763131

Van Bogaert, P., Peremans, L., Van Heusden, D., Verspuy, M., Kureckova, V., Van de Cruys, Z., & Franck, E. (2017) ។ អ្នកព្យាករណ៍អំពីភាពអស់កម្លាំង ការចូលរួមក្នុងការងារ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាបានរាយការណ៍ពីលទ្ធផលការងារ និងគុណភាពនៃការថែទាំ៖ ការសិក្សាវិធីសាស្រ្តចម្រុះ។ គិលានុបដ្ឋាយិកា BMC, 16, 5 ។ doi.org/10.1186/s12912-016-0200-4

នាយកដ្ឋានសុខាភិបាលរដ្ឋវ៉ាស៊ីនតោន។ (២០១៦)។ ការណែនាំសម្រាប់ជំនួយដល់សហសេវិកដែលបង្ហាញពីការចុះខ្សោយនៅកន្លែងធ្វើការ។ បានយកមកវិញពី www.doh.wa.gov/portals/1/Documents/Pubs/600006.pdf

 

ការមិនទទួលខុសត្រូវ

បង្កើនកម្លាំងឆ្អឹង៖ ការពារការបាក់ឆ្អឹង

បង្កើនកម្លាំងឆ្អឹង៖ ការពារការបាក់ឆ្អឹង

សម្រាប់បុគ្គលដែលមានវ័យកាន់តែចាស់ តើការបង្កើនកម្លាំងឆ្អឹងអាចជួយការពារការបាក់ឆ្អឹង និងបង្កើនសុខភាពឆ្អឹងបានដែរឬទេ?

បង្កើនកម្លាំងឆ្អឹង៖ ការពារការបាក់ឆ្អឹង

កម្លាំងឆ្អឹង

ភាពរឹងមាំរបស់ឆ្អឹងមានសារៈសំខាន់ ព្រោះត្រគាកដែលបាក់អាចធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់មនុស្សចាស់។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាសម្រាប់បុគ្គលដែលមានអាយុ 60 ឆ្នាំដែលមានការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក 6.5% នៃស្ត្រី និង 9.4% នៃបុរសបានស្លាប់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។ ក្នុងចំណោមបុគ្គលក្នុងវ័យ 80 ឆ្នាំ 13.1% នៃស្ត្រី និង 19.6% នៃបុរសបានស្លាប់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។ (Dimet-Wiley, et al., 2022)

ការបង្កើនកម្លាំងឆ្អឹងអាចជួយការពារបញ្ហាផ្សេងៗ។ ការកើនឡើងតិចតួចនៃដង់ស៊ីតេសារធាតុរ៉ែរបស់ឆ្អឹងត្រូវបានបង្ហាញថាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង ជាពិសេសការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក។ ការសិក្សារយៈពេលជាច្រើនទស្សវត្សបានរកឃើញថា ការបង្កើនកម្លាំងឆ្អឹងត្រឹមតែ 3% ជួយបន្ថយឱកាសនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានចុះឈ្មោះមនុស្សពីរក្រុមដែលមានអាយុចាប់ពី 60 ឆ្នាំឡើងទៅ មួយក្រុមនៅឆ្នាំ 1989 និងក្រុមទីពីរនៅឆ្នាំ 1999 ។

  • ដង់ស៊ីតេរ៉ែនៃឆ្អឹងនៃសន្លាក់ក femoral របស់ប្រធានបទនីមួយៗនៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងភ្លៅនៅជិតត្រគាកត្រូវបានវាស់។
  • បន្ទាប់មក ពួកគេ​បាន​តាមដាន​មុខវិជ្ជា​ទាំងនោះ​អស់​ជាច្រើន​ឆ្នាំ ដើម្បី​មើលថា​អ្នកណា​ខ្លះ​ធ្លាប់​បាក់​ឆ្អឹង​ត្រគាក​។
  • ខណៈពេលដែលដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹងនៃក្រុមទី 3 គឺខ្ពស់ជាងក្រុមទី 46 ត្រឹមតែ XNUMX% ប៉ុណ្ណោះ មុខវិជ្ជាទាំងនេះមានការថយចុះ XNUMX% នៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក។ (Tran, T. et al., 2023)

ការបាត់បង់ឆ្អឹង

ការ​បាត់​បង់​ឆ្អឹង​មាន​ការ​វិវឌ្ឍ​ចំពោះ​បុរស និង​ស្ត្រី ហើយ​នឹង​កើន​ឡើង​តាម​អាយុ​រាង​កាយ។ ជំងឺពុកឆ្អឹង គឺជាស្ថានភាពដែលជាលិកាឆ្អឹងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ (នាយកដ្ឋានសុខភាព និងសេវាមនុស្ស ការិយាល័យបង្ការ និងលើកកម្ពស់សុខភាព។ ឆ្នាំ ២០២០) ឆ្អឹងតែងតែបំបែក និងកែទម្រង់ជាដំណើរការកែទម្រង់ធម្មតា។ ប្រសិនបើតុល្យភាពនៃដំណើរការនេះត្រូវបានចុះខ្សោយនោះជំងឺពុកឆ្អឹងមានការរីកចម្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានការបំបែកឆ្អឹងច្រើនជាងការបង្កើត។ ខណៈពេលដែលបុរស និងស្ត្រីជួបប្រទះការបាត់បង់ឆ្អឹង វាច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រី។ (វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ ២០២២) ការអស់រដូវគឺជាកត្តាហានិភ័យមួយដោយសារតែការថយចុះនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (បណ្ណាល័យជាតិវេជ្ជសាស្ត្រ Medline Plus ឆ្នាំ 2022) អេស្ត្រូសែនពង្រឹងឆ្អឹងដោយការពារប្រឆាំងនឹងការបំបែកឆ្អឹង; ជាមួយនឹងការបាត់បង់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ការបំបែកឆ្អឹងកើនឡើង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សគ្រប់វ័យ ឬសាវតារអាចជួបប្រទះការបាត់បង់ឆ្អឹងដោយសារកត្តាខាងក្រោម៖

  • ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
  • ជំងឺក្រពះពោះវៀន។
  • ជម្ងឺរលាកដូចជារលាកសន្លាក់។
  • មហារីកជាក់លាក់។
  • ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ ដូចជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬថ្នាំមហារីកក៏អាចពន្លឿនការបាត់បង់ឆ្អឹងផងដែរ។ (បណ្ណាល័យជាតិវេជ្ជសាស្ត្រ។ Medline Plus ឆ្នាំ 2022)

ហាត់ប្រាណ

ខណៈ​ពេល​ដែល​ការ​បាត់​បង់​ភាព​រឹង​មាំ​របស់​ឆ្អឹង​មួយ​ចំនួន​គឺ​ជា​រឿង​ធម្មតា ប៉ុន្តែ​មាន​យុទ្ធសាស្ត្រ​ជា​ច្រើន​ដើម្បី​រក្សា​សុខភាព​ឆ្អឹង។ លំហាត់ប្រាណ ជាពិសេសសកម្មភាពទប់ទម្ងន់ អាចបង្កើនកម្លាំងឆ្អឹង។ នៅពេលដែលឆ្អឹង និងសាច់ដុំត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីទប់ទល់នឹងទំនាញផែនដី នេះមេកានិចសង្កត់លើឆ្អឹង ដែលបណ្តាលឱ្យវាធ្វើកំណែទម្រង់កាន់តែខ្លាំង។ ចលនា និងលំហាត់ប្រាណជាថ្នាំ និងកម្លាំងដែលបញ្ជូនតាមឆ្អឹងបង្កើតសញ្ញាមេកានិចដែលប្រាប់កោសិកាឱ្យបង្កើនការបង្កើតឆ្អឹងទាក់ទងទៅនឹងការបំបែក។ លំហាត់ដែលផ្តោតលើឥរិយាបថ តុល្យភាព ការដើរ និងការសម្របសម្រួលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់បុគ្គលដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹង ដើម្បីពង្រឹងស្នូល quadriceps និង hip flexors ។ ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃលំហាត់អាចរួមបញ្ចូល:

  • ដើរដើម្បីពង្រឹងឆ្អឹងខ្នង និងត្រគាក។
  • ការដើរនៅខាងក្រៅ ឬនៅលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណផ្តល់កម្លាំងផ្ទុកកាន់តែច្រើនដល់ឆ្អឹង។
  • ការរុញ និងរុញអាចពង្រឹងកំភួនដៃ និងឆ្អឹងកដៃ។
  • កាន់ដបទឹកនៅក្នុងដៃនីមួយៗ ហើយលើកចុះឡើង 10 ដងជាមួយគ្នា ឬឆ្លាស់គ្នាពីរបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
  • ការលើកជើងម្ខាងអាចពង្រឹងឆ្អឹងត្រគាក និងកំភួនដៃក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
  • ការហ្វឹកហ្វឺនទម្ងន់ផ្តល់ឱ្យឆ្អឹងនូវការហាត់ប្រាណដោយឱ្យពួកគេទ្រទ្រង់ទម្ងន់។
  • កម្មវិធីព្យាបាលលំហាត់ប្រាណណាមួយគួរតែត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព អ្នកព្យាបាលរាងកាយ និងអ្នកបណ្តុះបណ្តាលតាមស្ថានភាពរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ និងសមរម្យសម្រាប់ពួកគេ។

របបអាហារ

អ្វីដែលចូលទៅក្នុងរាងកាយពិតជាប៉ះពាល់ដល់សុខភាពឆ្អឹង។ កាល់ស្យូម និងវីតាមីនឌី ជា​គន្លឹះ​ក្នុង​ការ​កសាង​ឆ្អឹង ប៉ុន្តែ​ត្រូវ​ការ​ទាំង​ពីរ ព្រោះ​វីតាមីន D ត្រូវ​ការ​ដើម្បី​ស្រូប​យក​ជាតិ​កាល់ស្យូម​ចូល។ កាល់ស្យូមអាចរកបាននៅក្នុង៖

  • ទឹកដោះគោ
  • ផលិតផលទឹកដោះគោ និងជម្រើសដែលមិនមែនជាទឹកដោះគោត្រូវបានពង្រឹងដោយកាល់ស្យូម។
  • ស្លឹកបៃតង។
  • សណ្តែក។
  • អាល់ម៉ុង។
  • ការទទួលទានកាល់ស្យូមប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យលើសពី 50 គឺ 1,200 មីលីក្រាម។

វីតាមីន D អាចមកពី៖

  • ពន្លឺព្រះអាទិត្យ
  • ត្រី។
  • ផ្សិត។
  • ទឹកដោះគោពង្រឹង។
  • ថ្នាំបំប៉ន។
  • ការទទួលទានវីតាមីន D ប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំគឺ 15 មីក្រូក្រាម និង 20 មីក្រូក្រាមសម្រាប់បុគ្គលដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំ។

ការសិក្សាបានរកឃើញថាការបង្កើនការទទួលទានជាតិកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D ជាមួយនឹងថ្នាំគ្រាប់អាចជួយរក្សាសុខភាពឆ្អឹង។ ពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអំពីថាតើថ្នាំគ្រាប់អាចមានប្រយោជន៍ដែរឬទេ។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន

មនុស្ស​ស្រី​ក៏​ផលិត​អ័រម៉ូន​តេស្តូស្តេរ៉ូន​តាម​ធម្មជាតិ ដែល​ជំរុញ​ការ​បង្កើត​ឆ្អឹង។ នៅពេលដែលកម្រិតធ្លាក់ចុះទៅតាមអាយុ និងជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់កម្លាំងឆ្អឹង ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចត្រូវបានណែនាំ។ ការថយចុះកម្រិតតេស្តូស្តេរ៉ូនចាប់ផ្តើមជាមួយស្ត្រីក្នុងវ័យ 20 ឆ្នាំ និងបុរសក្នុងវ័យ 30 ឆ្នាំ។ ការធ្លាក់ចុះធម្មតាចំពោះស្ត្រីគឺ 1% ទៅ 3% ក្នុងមួយឆ្នាំមុនពេលអស់រដូវ ហើយមានស្ថេរភាពបន្តិចក្រោយមក។ អ្នកជំងឺស្រីដែលមានហានិភ័យនៃការបាត់បង់ឆ្អឹងអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗដែលបញ្ចេញអរម៉ូនជាបន្តបន្ទាប់។ កម្រិត​ថ្នាំ​មាន​កម្រិត​ទាប ដូច្នេះ​អ្នក​ជំងឺ​មិន​ជួប​ប្រទះ​នឹង​ការ​ដុះ​សក់​ឬ​ការ​ប្រែប្រួល​ស្បែក​ដែល​មិន​ចង់​បាន។ រួមផ្សំជាមួយនឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន អ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនមានប្រសិទ្ធភាពបង្កើនការលូតលាស់ឆ្អឹងចំពោះស្ត្រី។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជាបេក្ខជនសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ដូចជាបុគ្គលដែលមានប្រវត្តិជំងឺមហារីកសុដន់ ជំងឺបេះដូង កំណកឈាម ឬជំងឺថ្លើមនោះទេ។ (បណ្ណាល័យជាតិវេជ្ជសាស្ត្រ។ Medline Plus ឆ្នាំ 2019)

ការកែតម្រូវបន្តិចបន្តួចអាចជួយបង្កើនសុខភាពឆ្អឹង និងសុខុមាលភាពទូទៅ

នៅ Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic យើងយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងលើការព្យាបាលរបួសរបស់អ្នកជំងឺ និងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ដើម្បីបង្កើតផែនការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពតាមរយៈកម្មវិធីភាពបត់បែន ការចល័ត និងភាពរហ័សរហួនដែលស្របតាមបុគ្គល។ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា គោលដៅរបស់យើងគឺដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយធម្មជាតិ ដោយការស្ដារឡើងវិញនូវសុខភាព និងមុខងារដល់រាងកាយ តាមរយៈកម្មវិធី Functional Medicine, Acupuncture, Electro-Acupuncture និង Sports Medicine។ ប្រសិនបើបុគ្គលនោះត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀត ពួកគេនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅគ្លីនិក ឬគ្រូពេទ្យដែលស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់ពួកគេ ដោយសារវេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez បានសហការគ្នាជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពូល អ្នកឯកទេសខាងគ្លីនិក អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងអ្នកផ្តល់សេវាស្តារនីតិសម្បទាកំពូល ដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលតាមគ្លីនិកដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត . យើងផ្តោតលើអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នក ហើយខិតខំធ្វើឱ្យរាងកាយកាន់តែប្រសើរឡើងតាមរយៈវិធីសាស្រ្តដែលបានស្រាវជ្រាវ និងកម្មវិធីសុខភាពសរុប។


ការថែទាំតាមបែប Chiropractic: ថ្នាំចលនា


ឯកសារយោង

Dimet-Wiley, A., Golovko, G., & Watowich, SJ (2022) ។ អត្រាមរណភាពក្រោយបាក់ឆ្អឹងរយៈពេលមួយឆ្នាំចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកទាក់ទងទៅនឹងការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងក្រោមផ្សេងទៀត៖ ការសិក្សាក្រុមឡើងវិញ។ JMIR aging, 5(1), e32683។ doi.org/10.2196/32683

Tran, TS, Ho-Le, TP, Bliuc, D., Center, JR, Blank, RD, & Nguyen, TV (2023)។ ការការពារការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក៖ ការដោះដូររវាងអត្ថប្រយោជន៍តិចតួចដល់បុគ្គល និងអត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំចំពោះសហគមន៍។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវឆ្អឹងនិងរ៉ែ៖ ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការរបស់សមាគមអាមេរិចសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវឆ្អឹងនិងរ៉ែ, 38(11), 1594-1602 ។ doi.org/10.1002/jbmr.4907

នាយកដ្ឋានសុខភាព និងសេវាមនុស្ស ការិយាល័យបង្ការ និងលើកកម្ពស់សុខភាព។ (ឆ្នាំ ២០២០)។ ក្រុមការងារជំងឺពុកឆ្អឹង។ បានយកមកវិញពី health.gov/healthypeople/about/workgroups/osteoporosis-workgroup

វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ (២០២២)។ ជំងឺពុកឆ្អឹង។ បានយកមកវិញពី www.niams.nih.gov/health-topics/osteoporosis

បណ្ណាល័យជាតិវេជ្ជសាស្ត្រ។ MedlinePlus ។ (២០២២)។ តើអ្វីបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ឆ្អឹង? បានយកមកវិញពី medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000506.htm

បណ្ណាល័យជាតិវេជ្ជសាស្ត្រ។ MedlinePlus ។ (2019)។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ បានយកមកវិញពី medlineplus.gov/hormonereplacementtherapy.html

ការធានាសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ៖ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលនៅក្នុងគ្លីនិកព្យាបាលរោគ

ការធានាសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ៖ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលនៅក្នុងគ្លីនិកព្យាបាលរោគ

តើអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពនៅក្នុងគ្លីនិកព្យាបាលរោគ ផ្តល់វិធីសាស្រ្តព្យាបាលបែបណាដើម្បីការពារកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់បុគ្គលដែលមានការឈឺចាប់?

សេចក្តីផ្តើម

កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបានបណ្តាលឱ្យមានអ្នកស្លាប់នៅមន្ទីរពេទ្យចំនួន 44,000-98,000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំៗ និងជាច្រើននាក់ទៀតបណ្តាលឱ្យមានរបួសយ៉ាងមហន្តរាយ។ (Kohn et al ។ , 2000) នេះគឺច្រើនជាងចំនួនមនុស្សដែលបានស្លាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារជំងឺអេដស៍ មហារីកសុដន់ និងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍នៅពេលនោះ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវក្រោយៗមក ចំនួនអ្នកស្លាប់ពិតប្រាកដអាចជិតដល់ 400,000 នាក់ ដោយដាក់កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តថាជាមូលហេតុទូទៅទីបីនៃការស្លាប់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ជាញឹកញយ កំហុសទាំងនេះមិនមែនជាផលិតផលរបស់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលមានលក្ខណៈអាក្រក់នោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាគឺជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាជាប្រព័ន្ធជាមួយប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព ដូចជាគំរូការអនុវត្តអ្នកផ្តល់សេវាមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា បណ្តាញធានារ៉ាប់រងដែលមិនភ្ជាប់គ្នា ការប្រើប្រាស់តិច ឬអវត្តមាននៃពិធីសារសុវត្ថិភាព និងការថែទាំដែលមិនមានការសម្របសម្រួល។ អត្ថបទថ្ងៃនេះ សូមក្រឡេកមើល វិធីសាស្រ្តព្យាបាល ដើម្បីការពារ កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ក្នុងការកំណត់គ្លីនិក។ យើងពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលមុនផ្សេងៗ ដើម្បីជួយបុគ្គលដែលទទួលរងពីបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃ។ យើងក៏ណែនាំអ្នកជំងឺរបស់យើងដោយអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេសួរអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធរបស់ពួកគេនូវសំណួរសំខាន់ៗ និងស្មុគស្មាញ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez, DC ប្រើតែព័ត៌មាននេះជាសេវាកម្មអប់រំប៉ុណ្ណោះ។ ការមិនទទួលខុសត្រូវ

ការកំណត់កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត

ការ​កំណត់​ថា​កំហុស​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ​ណា​ជា​ជំហាន​សំខាន់​បំផុត​ក្នុង​ការ​សន្ទនា​ណា​មួយ​អំពី​ការ​ការពារ​កំហុស​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកអាចសន្មត់ថានេះជាការងារដ៏ងាយស្រួលបំផុត ប៉ុន្តែវាគឺទាល់តែអ្នកស្វែងយល់ពីអារេដ៏ធំនៃពាក្យដែលប្រើ។ ពាក្យជាច្រើនត្រូវបានគេប្រើមានន័យដូចគ្នា (ជួនកាលច្រឡំ) ដោយសារវាក្យស័ព្ទខ្លះអាចផ្លាស់ប្តូរបាន ហើយជួនកាលអត្ថន័យនៃពាក្យគឺអាស្រ័យលើឯកទេសដែលកំពុងពិភាក្សា។

 

 

ទោះបីជាវិស័យថែទាំសុខភាពបានចែងថាសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ និងការលុបបំបាត់ ឬកាត់បន្ថយកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺជាអាទិភាពក៏ដោយ ក៏ Grober និង Bohnen បានកត់សម្គាល់ថ្មីៗនេះថានៅឆ្នាំ 2005 ពួកគេបានធ្លាក់ចុះក្នុងផ្នែកសំខាន់មួយ៖ ការកំណត់និយមន័យនៃ "ប្រហែលជាសំណួរជាមូលដ្ឋានបំផុត... តើអ្វីជា កំហុសវេជ្ជសាស្រ្ត? កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺជាការបរាជ័យក្នុងការបញ្ចប់សកម្មភាពដែលបានគ្រោងទុកនៅក្នុងការកំណត់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ (Grober & Bohnen, 2005) ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្មានពាក្យណាមួយដែលជារឿយៗអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងច្បាស់ជាមួយនឹងកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត-អ្នកជំងឺ ការថែទាំសុខភាព ឬធាតុផ្សេងទៀតណាមួយ-ត្រូវបានលើកឡើងនៅក្នុងការពិពណ៌នានេះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងនេះក៏ដោយ និយមន័យនេះផ្តល់នូវក្របខ័ណ្ឌរឹងមាំសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀត។ ដូចដែលអ្នកអាចឃើញនិយមន័យជាក់លាក់នោះមានពីរផ្នែក៖

  • កំហុស​ក្នុង​ការ​ប្រតិបត្តិ៖ បរាជ័យក្នុងការបំពេញសកម្មភាពដែលបានគ្រោងទុកដូចបំណង។
  • កំហុសក្នុងការរៀបចំផែនការ៖ គឺជាបច្ចេកទេសមួយ ដែលសូម្បីតែការប្រតិបត្តិដ៏ល្អឥតខ្ចោះ ក៏មិនទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បានដែរ។

គោលគំនិតនៃកំហុសនៃការអនុវត្ត និងកំហុសក្នុងការរៀបចំផែនការគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ប្រសិនបើយើងកំណត់កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ទាំងនេះអាចកើតឡើងគ្រប់ទីកន្លែង មិនត្រឹមតែនៅគ្រឹះស្ថានពេទ្យប៉ុណ្ណោះទេ។ ធាតុផ្សំនៃការគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវតែបន្ថែម។ នេះនាំមកនូវគំនិតនៃការកើតឡើងដែលមិនអំណោយផល ដែលគេស្គាល់ថាជាព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ។ និយមន័យទូទៅបំផុតនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អគឺការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដោយអចេតនាចំពោះអ្នកជំងឺដែលនាំមកដោយការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្រ្ដ ជាជាងជំងឺមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេ។ និយមន័យ​នេះ​បាន​ទទួល​ការ​ទទួល​យក​ជា​អន្តរជាតិ​តាម​មធ្យោបាយ​មួយ​ឬ​ផ្សេង​ទៀត។ ជាឧទាហរណ៍ នៅប្រទេសអូស្ត្រាលី ពាក្យឧបទ្ទវហេតុត្រូវបានកំណត់ថាជាគ្រោះថ្នាក់ដែលបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់ទទួលបានការថែទាំសុខភាព។ ទាំងនេះរួមមានការឆ្លង ការធ្លាក់ដែលបណ្តាលឱ្យមានរបួស និងបញ្ហាជាមួយនឹងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ ការកើតឡើងមិនអំណោយផលមួយចំនួនអាចជៀសមិនរួច។

 

ប្រភេទទូទៅនៃកំហុសវេជ្ជសាស្ត្រ

បញ្ហាតែមួយគត់នៃគំនិតនេះគឺថា មិនមែនរឿងអវិជ្ជមានទាំងអស់កើតឡើងដោយចៃដន្យ ឬដោយចេតនានោះទេ។ ដោយសារតែអ្នកជំងឺអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍នៅទីបំផុត ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដែលរំពឹងទុក ប៉ុន្តែអាចអត់ឱនបានអាចនឹងកើតឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមី ការចង្អោរ និងការបាត់បង់សក់គឺជាឧទាហរណ៍ពីរ។ ក្នុងករណីនេះ ការបដិសេធការព្យាបាលដែលបានណែនាំនឹងក្លាយជាវិធីសាស្រ្តសមហេតុផលតែមួយគត់ដើម្បីការពារផលវិបាកមិនល្អ។ ដូច្នេះហើយ យើងមកដល់គំនិតនៃការកើតឡើងអវិជ្ជមានដែលអាចការពារបាន និងមិនអាចការពារបាន នៅពេលដែលយើងកំណត់និយមន័យរបស់យើងបន្ថែមទៀត។ វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការចាត់ថ្នាក់ជម្រើសដើម្បីអត់ធ្មត់ផលប៉ះពាល់មួយនៅពេលដែលវាត្រូវបានកំណត់ថាឥទ្ធិពលអំណោយផលនឹងកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ប៉ុន្តែគោលបំណងតែម្នាក់ឯង មិនមែនជាលេសនោះទេ។ (បណ្តាញសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ, 2016, para.3) ឧទាហរណ៍មួយទៀតនៃកំហុសដែលបានគ្រោងទុកគឺការកាត់ជើងស្តាំដោយសារតែដុំសាច់នៅដៃឆ្វេង ដែលនឹងទទួលយកព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិនអំណោយផលដែលគេស្គាល់ និងព្យាករណ៍ទុកក្នុងក្តីសង្ឃឹមនៃផលវិបាកដែលមានប្រយោជន៍ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក។ មិនមានភស្តុតាងដើម្បីគាំទ្រការរំពឹងទុកនៃលទ្ធផលវិជ្ជមាននោះទេ។

 

កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ ជាទូទៅជាចំណុចសំខាន់នៃការស្រាវជ្រាវរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តអាចនិងកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់។ ការកើតឡើងនៃការខកខាននៅជិតអាចផ្តល់នូវទិន្នន័យដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបាននៅពេលរៀបចំផែនការកាត់បន្ថយកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងកន្លែងថែទាំសុខភាព។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពញឹកញាប់នៃព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រេកង់ដែលគ្រូពេទ្យរាយការណ៍ថា ពួកគេចាំបាច់ត្រូវស៊ើបអង្កេត។ ការខកខាននៅជិតគឺជាកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុន្តែមិនមានដល់អ្នកជំងឺទេទោះបីជាអ្នកជំងឺកំពុងដំណើរការល្អក៏ដោយ។ (Martinez et al ។ , 2017) ហេតុអ្វីបានជាអ្នកទទួលស្គាល់អ្វីមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានសកម្មភាពផ្លូវច្បាប់? ពិចារណាលើសេណារីយ៉ូដែលគិលានុបដ្ឋាយិកា ទោះក្នុងហេតុផលអ្វីក៏ដោយ ទើបតែបានមើលរូបថតថ្នាំផ្សេងៗគ្នា ហើយហៀបនឹងផ្តល់ថ្នាំ។ ប្រហែលជាមានអ្វីមួយនៅក្នុងការចងចាំរបស់នាង ហើយនាងសម្រេចចិត្តថាមិនមែនជារបៀបដែលថ្នាំជាក់លាក់មួយមើលទៅ។ ពេល​ពិនិត្យ​នាង​បាន​រក​ឃើញ​ថា​ថ្នាំ​មិន​ត្រឹម​ត្រូវ​នោះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់ចែង។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យឯកសារទាំងអស់ហើយ នាងបានជួសជុលកំហុស និងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវ។ តើវាអាចទៅរួចទេដើម្បីជៀសវាងកំហុសនៅពេលអនាគត ប្រសិនបើកំណត់ត្រារដ្ឋបាលរួមបញ្ចូលរូបថតថ្នាំត្រឹមត្រូវ? ងាយ​ភ្លេច​ថា​មាន​កំហុស និង​ឱកាស​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់។ ការពិតនោះនៅតែជាការពិត ដោយមិនគិតពីថាតើយើងមានសំណាងគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការស្វែងរកវាទាន់ពេល ឬទទួលរងនូវផលវិបាកអវិជ្ជមានណាមួយនោះទេ។

 

កំហុសនៃលទ្ធផល និងដំណើរការ

យើងត្រូវការទិន្នន័យពេញលេញដើម្បីបង្កើតដំណោះស្រាយដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ និងកាត់បន្ថយកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ យ៉ាងហោចណាស់ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងមណ្ឌលសុខភាព អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើបានដើម្បីការពារគ្រោះថ្នាក់ និងធ្វើឱ្យពួកគេស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់គួរតែត្រូវបានរាយការណ៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានកំណត់ថាការប្រើឃ្លាកំហុស និងព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អគឺកាន់តែទូលំទូលាយ និងសមរម្យបន្ទាប់ពីពិនិត្យមើលកំហុស និងព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អក្នុងការថែទាំសុខភាព ហើយពិភាក្សាអំពីភាពខ្លាំង និងចំណុចខ្សោយរបស់ពួកគេក្នុងឆ្នាំ 2003។ និយមន័យរួមបញ្ចូលគ្នានេះនឹងបង្កើនការប្រមូលទិន្នន័យ រួមទាំងកំហុស ការហៅទូរសព្ទជិតៗ នឹក, និង កំហុសសកម្ម និងមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ លើសពីនេះ ពាក្យថា ព្រឹត្តិការណ៍អវិជ្ជមាន រួមបញ្ចូលពាក្យដែលជាធម្មតាបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ ដូចជារបួសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងរបួស iatrogenic ។ រឿងតែមួយគត់ដែលនៅសេសសល់គឺការកំណត់ថាតើក្រុមប្រឹក្សាត្រួតពិនិត្យគឺជាស្ថាប័នសមស្របដើម្បីដោះស្រាយការបំបែកនៃព្រឹត្តិការណ៍អវិជ្ជមានដែលអាចការពារបាន និងមិនអាចការពារបាន។

 

ព្រឹត្តិការណ៍ Sentinel គឺជាការកើតឡើងដែលការរាយការណ៍ទៅគណៈកម្មការចម្រុះត្រូវបានទាមទារ។ គណៈកម្មការចម្រុះចែងថា ព្រឹត្តិការណ៏ឆ្មាំគឺជាការកើតឡើងដែលមិននឹកស្មានដល់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងរបួសផ្លូវកាយ ឬផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ (“ព្រឹត្តិការណ៍ Sentinel,” ឆ្នាំ 2004 ទំព័រ 35) មិនមានជម្រើសទេព្រោះវាចាំបាច់ត្រូវចងក្រងជាឯកសារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កន្លែងថែទាំសុខភាពភាគច្រើនរក្សាកំណត់ត្រារបស់ពួកគេដែលរៀបរាប់អំពីឧប្បត្តិហេតុនៃកងអនុសេនាធំ និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីដែលធានាបានថាស្តង់ដារគណៈកម្មការចម្រុះត្រូវបានបំពេញ។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយក្នុងចំនោមស្ថានភាពទាំងនោះ នៅពេលដែលវាមានសុវត្ថិភាពជាងការសោកស្តាយ។ ដោយសារ "ធ្ងន់ធ្ងរ" គឺជាគោលគំនិតដែលទាក់ទងគ្នា វាអាចមានចន្លោះប្រហោងខ្លះនៅពេលការពារមិត្តរួមការងារ ឬនិយោជក។ ម៉្យាងវិញទៀត ការរាយការណ៍ពីព្រឹត្តិការណ៏ឆ្មាំមួយមិនត្រឹមត្រូវគឺប្រសើរជាងការខកខានក្នុងការរាយការណ៍ពីព្រឹត្តិការណ៏ឆ្មាំ។ ការខកខានក្នុងការបង្ហាញអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងការបញ្ចប់អាជីពផងដែរ។

 

នៅពេលពិចារណាអំពីកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត មនុស្សច្រើនតែធ្វើខុសដោយផ្តោតលើកំហុសវេជ្ជបញ្ជា។ កំហុសក្នុងការប្រើថ្នាំគឺពិតជាញឹកញាប់ ហើយជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងកំហុសនីតិវិធីជាច្រើនដូចទៅនឹងកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ ការបែកបាក់ក្នុងការទំនាក់ទំនង កំហុសដែលបានធ្វើឡើងអំឡុងពេលមានវេជ្ជបញ្ជា ឬការចែកចាយ និងរឿងជាច្រើនទៀតអាចធ្វើទៅបាន។ ប៉ុន្តែយើងនឹងធ្វើការវិនិច្ឆ័យខុសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះបញ្ហានេះ ប្រសិនបើយើងសន្មត់ថាកំហុសនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំគឺជាមូលហេតុតែមួយគត់នៃគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ។ បញ្ហាប្រឈមដ៏សំខាន់មួយក្នុងការចាត់ថ្នាក់កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាគឺការកំណត់ថាតើត្រូវចាត់ថ្នាក់កំហុសដោយផ្អែកលើនីតិវិធីដែលពាក់ព័ន្ធ ឬលទ្ធផល។ វាអាចទទួលយកបានដើម្បីពិនិត្យមើលចំណាត់ថ្នាក់ទាំងនោះនៅទីនេះ ដោយមានការប៉ុនប៉ងជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបង្កើតនិយមន័យការងារដែលរួមបញ្ចូលទាំងដំណើរការ និងលទ្ធផល ដែលភាគច្រើនគឺផ្អែកលើការងាររបស់ Lucian Leape ពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990។ 

 


បង្កើនរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកថ្ងៃនេះ - វីដេអូ


ការវិភាគ និងការពារកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ

ប្រតិបត្តិការនិងមិនដំណើរការគឺជាប្រភេទសំខាន់ពីរនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដែល Leape និងសហការីរបស់គាត់បានសម្គាល់នៅក្នុងការសិក្សានេះ។ (Leape et al ។ , 1991) បញ្ហាប្រតិបត្តិការរួមមានការឆ្លងមុខរបួស ការបរាជ័យនៃការវះកាត់ បញ្ហាដែលមិនមែនជាបច្ចេកទេស ភាពស្មុគស្មាញយឺត និងបញ្ហាបច្ចេកទេស។ មិនដំណើរការ៖ ក្បាលដូចជា ទាក់ទងនឹងថ្នាំ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស ការធ្វើបាប ទាក់ទងនឹងនីតិវិធី ការដួល ការបាក់ឆ្អឹង ក្រោយសម្រាល ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ទារកទើបនឹងកើត និងក្បាលប្រព័ន្ធដែលចាប់បានទាំងអស់ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្រោមប្រភេទនៃការកើតឡើងមិនល្អនេះ។ Leape ក៏បានចាត់ថ្នាក់កំហុសដោយចង្អុលបង្ហាញចំណុចនៃការបំបែកដំណើរការ។ លោក​ក៏​បាន​ចាត់​ចំណាត់​ថ្នាក់​ទាំង​នេះ​ជា​៥​ក្បាល ដែល​រួម​មាន៖ 

  • ប្រព័ន្ធ
  • ការសម្តែង
  • ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
  • រោគវិនិច្ឆ័យ
  • ការការពារ។

កំហុសនៃដំណើរការជាច្រើនស្ថិតក្រោមប្រធានបទច្រើនជាងមួយ ប៉ុន្តែពួកវាទាំងអស់អាចជួយកំណត់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យច្រើនជាងម្នាក់បានចូលរួមក្នុងការកំណត់តំបន់ច្បាស់លាស់ដែលត្រូវការការកែលម្អ នោះការសាកសួរបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ។

 

 

តាមបច្ចេកទេស កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តអាចធ្វើឡើងដោយបុគ្គលិកណាម្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ វាមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដូចជាគ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាទេ។ អ្នកគ្រប់គ្រងអាចដោះទ្វារចេញ ឬសមាជិកនាវិកសម្អាតអាចទុកសារធាតុគីមីនៅក្នុងដៃរបស់កុមារ។ អ្វី​ដែល​សំខាន់​ជាង​អត្តសញ្ញាណ​របស់​អ្នក​ប្រព្រឹត្ត​កំហុស​នោះ​គឺ​ហេតុផល​នៅ​ពី​ក្រោយ។ អ្វីមុនវា? ហើយ​តើ​យើង​អាច​ធ្វើ​យ៉ាង​ណា​ឱ្យ​ប្រាកដ​ថា​រឿង​នោះ​មិន​កើត​ឡើង​ទៀត? បន្ទាប់ពីប្រមូលទិន្នន័យខាងលើ និងអ្វីៗជាច្រើនទៀត វាជាពេលដែលត្រូវរកវិធីការពារកំហុសស្រដៀងគ្នានេះ។ ចំពោះព្រឹត្តិការណ៍ Sentinel គណៈកម្មការចម្រុះបានកំណត់តាំងពីឆ្នាំ 1997 ថាឧប្បត្តិហេតុទាំងអស់នេះស្ថិតនៅក្រោមនីតិវិធីមួយហៅថាការវិភាគមូលហេតុឫសគល់ (RCA)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើនីតិវិធីនេះសម្រាប់ឧប្បត្តិហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវរាយការណ៍ទៅភាគីខាងក្រៅនឹងត្រូវការកែតម្រូវ។

 

តើការវិភាគមូលហេតុឫសគល់គឺជាអ្វី?

RCAs "បានចាប់យកព័ត៌មានលម្អិត ក៏ដូចជាទិដ្ឋភាពរូបភាពធំ"។ ពួកគេធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធវាយតម្លៃកាន់តែងាយស្រួល ការវិភាគថាតើវិធានការដោះស្រាយគឺជាការចាំបាច់ និងតាមដាននិន្នាការ។ (Williams, 2001) តើ RCA គឺជាអ្វី? តាមរយៈការពិនិត្យមើលព្រឹត្តិការណ៍ដែលនាំឱ្យមានកំហុស RCA អាចផ្តោតលើព្រឹត្តិការណ៍ និងដំណើរការនានា ជាជាងពិនិត្យមើល ឬទម្លាក់កំហុសលើមនុស្សជាក់លាក់។ (AHRQ, 2017) នេះជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ណាស់។ RCA ជាញឹកញាប់ប្រើឧបករណ៍មួយហៅថា Five Whys ។ នេះគឺជាដំណើរការនៃការសួរខ្លួនឯងជាបន្តបន្ទាប់ថា "ហេតុអ្វី" បន្ទាប់ពីអ្នកជឿថាអ្នកបានកំណត់មូលហេតុនៃបញ្ហា។

 

មូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "មូលហេតុទាំងប្រាំ" គឺដោយសារតែខណៈពេលដែល 5 គឺជាចំណុចចាប់ផ្តើមដ៏ល្អ អ្នកគួរតែសួរថាហេតុអ្វីបានជារហូតដល់អ្នករកឃើញមូលហេតុនៃបញ្ហា។ ការសួរថាហេតុអ្វីបានជាម្តងហើយម្តងទៀតអាចបង្ហាញពីកំហុសនៃដំណើរការជាច្រើននៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែបន្តសួរថាហេតុអ្វីបានគ្រប់ផ្នែកនៃបញ្ហារហូតដល់អ្នកអស់ពីអ្វីៗផ្សេងទៀតដែលអាចកែតម្រូវបាន ដើម្បីផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ឧបករណ៍ផ្សេងៗក្រៅពីនេះ អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការស៊ើបអង្កេតមូលហេតុឫសគល់។ ជាច្រើនផ្សេងទៀតមាន។ RCAs ត្រូវតែមានពហុជំនាញ និងស្រប ហើយមានការចូលរួមពីភាគីទាំងអស់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកំហុស ដើម្បីជៀសវាងការយល់ច្រឡំ ឬការរាយការណ៍មិនត្រឹមត្រូវនៃការកើតឡើង។

 

សន្និដ្ឋាន

កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដនៅក្នុងស្ថាប័នថែទាំសុខភាព គឺជាព្រឹត្តិការណ៍ញឹកញាប់ និងភាគច្រើនមិនត្រូវបានគេរាយការណ៍ ដែលគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពអ្នកជំងឺ។ រហូត​ដល់​មួយ​ភាគ​បួន​នៃ​មនុស្ស​មួយ​លាន​នាក់​ត្រូវ​បាន​គេ​គិត​ថា​នឹង​បាត់​បង់​ជីវិត​ជា​រៀង​រាល់​ឆ្នាំ​ដោយ​សារ​តែ​កំហុស​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ។ ស្ថិតិទាំងនេះមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងគ្រាដែលសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសន្មត់ថាជាអាទិភាពកំពូល ប៉ុន្តែមិនមានច្រើនទេដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការអនុវត្ត។ ប្រសិនបើកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ ហើយមូលហេតុឫសគល់នៃបញ្ហាត្រូវបានរកឃើញដោយមិនកំណត់ការស្តីបន្ទោសដល់បុគ្គលិកជាក់លាក់នោះ នេះគឺមិនចាំបាច់ទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលមូលហេតុជាមូលដ្ឋាននៃកំហុសប្រព័ន្ធ ឬដំណើរការត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ វិធីសាស្រ្តចម្រុះប្រកបដោយនិរន្តរភាពចំពោះការវិភាគមូលហេតុឫសគល់ ដែលប្រើក្របខ័ណ្ឌដូចជាហេតុផលទាំងប្រាំ ដើម្បីស្វែងយល់រហូតដល់បញ្ហា និងពិការភាពទាំងអស់ត្រូវបានបង្ហាញជាឧបករណ៍ដ៏មានប្រយោជន៍។ ទោះបីជាឥឡូវនេះវាចាំបាច់សម្រាប់ការភ្ញាក់នៃព្រឹត្តិការណ៍ Sentinel ក៏ដោយ ការវិភាគឫសគល់អាច និងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះមូលហេតុកំហុសទាំងអស់ រួមទាំងការខកខានជិតៗផងដែរ។

 


ឯកសារយោង

ទីភ្នាក់ងារសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ និងគុណភាពនៃការថែទាំសុខភាព។ (២០១៦)។ ការវិភាគមូលហេតុ។ បានយកមកវិញនៅថ្ងៃទី 2016 ខែមីនា ឆ្នាំ 20 ពី psnet.ahrq.gov/primer/root-cause-analysis

Grober, ED, & Bohnen, JM (2005) ។ ការកំណត់កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ Can J Surg, 48(1), 39-44 ។ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15757035

Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, & Institute of Medicine (US)។ គណៈកម្មាធិការគុណភាពនៃការថែទាំសុខភាពនៅអាមេរិក។ (២០០០)។ កំហុសគឺជាមនុស្ស៖ ការកសាងប្រព័ន្ធសុខភាពដែលមានសុវត្ថិភាពជាងមុន. សារព័ត៌មាន បណ្ឌិតសភាជាតិ។ books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html

Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991) ។ ធម្មជាតិនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អចំពោះអ្នកជំងឺដែលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ លទ្ធផល​នៃ​ការ​សិក្សា​ការ​អនុវត្ត​វេជ្ជសាស្ត្រ​នៅ​ហាវ៉ាដ II. N Engl J Med, 324(6), 377-384 ។ doi.org/10.1056/NEJM199102073240605

Lippincott ® NursingCenter ®. មជ្ឈមណ្ឌលគិលានុបដ្ឋាយិកា។ (២០០៤)។ www.nursingcenter.com/pdfjournal?AID=531210&an=00152193-200411000-00038&Journal_ID=54016&Issue_ID=531132

Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP, & Shapiro, J. (2017) ។ ដំណើរការសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណ និងពិនិត្យឡើងវិញនូវព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ និងការបាត់ខ្លួននៅជិតនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសិក្សា។ Jt Comm J Qual Patient Saf, 43(1), 5-15 ។ doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001

បណ្តាញសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ។ (២០១៦)។ ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ ជិតខកខាន និងកំហុស។ បានយកមកវិញនៅថ្ងៃទី 2016 ខែមីនា ឆ្នាំ 20 ពី psnet.ahrq.gov/primer/adverse-events-near-misses-and-errors

Williams, PM (2001) ។ បច្ចេកទេសសម្រាប់ការវិភាគមូលហេតុដើម។ Proc (Bayl Univ Med Cent), 14(2), 154-157 ។ doi.org/10.1080/08998280.2001.11927753

ការមិនទទួលខុសត្រូវ

ការលើកកម្ពស់សុខភាពឌីស Intervertebral: យុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់សុខុមាលភាព

ការលើកកម្ពស់សុខភាពឌីស Intervertebral: យុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់សុខុមាលភាព

សម្រាប់បុគ្គលដែលកំពុងដោះស្រាយការឈឺខ្នង និងបញ្ហា តើការដឹងពីរបៀបកែលម្អ និងថែទាំសុខភាពឌីស intervertebral ជួយបន្ថយរោគសញ្ញាបានទេ?

ការលើកកម្ពស់សុខភាពឌីស Intervertebral: យុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់សុខុមាលភាព

សុខភាពឌីស intervertebral

ជួរឈរឆ្អឹងខ្នងមានឆ្អឹងដែលអាចចល័តបានចំនួន 24 និងឆ្អឹងចំនួន 33 ដែលហៅថា vertebrae ។ ឆ្អឹងកងខ្នងត្រូវបានដាក់ជង់លើគ្នា។ ឌីស intervertebral គឺ​ជា​សារធាតុ​ជំនួយ​រវាង​ឆ្អឹង​ដែល​នៅ​ជាប់​គ្នា។ (ដាតមុត។ ឆ្នាំ ២០០៨)

ឆ្អឹង

ឆ្អឹងកងខ្នងមានទំហំតូច និងមូលនៅក្នុងតំបន់មួយហៅថា ឆ្អឹងកងខ្នង។ នៅផ្នែកខាងក្រោយគឺជារង្វង់ឆ្អឹងដែលលាតសន្ធឹង ហើយកំណាត់ និងផ្លូវត្រូវបានបង្កើតឡើង។ រចនាសម្ព័ន្ធនីមួយៗមានគោលបំណងមួយ ឬច្រើន ហើយរួមបញ្ចូល៖ (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, et al., 2023)

  • ស្ថេរភាពឆ្អឹងខ្នង។
  • ផ្តល់កន្លែងសម្រាប់ជាលិកាភ្ជាប់ និងសាច់ដុំខ្នងដើម្បីភ្ជាប់។
  • ការផ្តល់ផ្លូវរូងក្រោមដីសម្រាប់ខួរឆ្អឹងខ្នងឆ្លងកាត់យ៉ាងស្អាត។
  • ផ្តល់ចន្លោះដែលសរសៃប្រសាទចេញ និងសាខាទៅគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយ។

រចនាសម្ព័ន

ឌីស intervertebral គឺជាខ្នើយដែលស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹងកង។ ការរចនានៃឆ្អឹងខ្នងអនុញ្ញាតឱ្យវាផ្លាស់ទីក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា:

  • ការបត់បែនឬពត់កោង
  • ផ្នែកបន្ថែមឬធ្នូ
  • រមួល និងបង្វិល ឬបង្វិល។

កម្លាំងដ៏មានឥទ្ធិពលធ្វើសកម្មភាព និងមានឥទ្ធិពលលើជួរឈរឆ្អឹងខ្នងដើម្បីបង្កើតចលនាទាំងនេះ។ ឌីស intervertebral ស្រូបយកការឆក់កំឡុងពេលធ្វើចលនា និងការពារឆ្អឹងខ្នង និងខួរឆ្អឹងខ្នងពីការរងរបួស និង/ឬរបួស។

សមត្ថភាព

នៅខាងក្រៅ ជាលិកាសរសៃអំបោះដ៏រឹងមាំបង្កើតបានជាតំបន់មួយហៅថា សរសៃអំបោះ។ annulus fibrosis មាន និងការពារសារធាតុ gel ទន់ជាងនៅកណ្តាល, nucleus pulposus ។ (YS Nosikova et al ។ , 2012) nucleus pulposis ផ្តល់នូវការស្រូបយកឆក់ ភាពបត់បែន និងអាចបត់បែនបាន ជាពិសេសស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធអំឡុងពេលចលនាឆ្អឹងខ្នង។

យន្ត

nucleus pulposus គឺជាសារធាតុជែលទន់ដែលមានទីតាំងនៅកណ្តាលឌីសដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានភាពបត់បែននិងភាពបត់បែនក្រោមកម្លាំងស្ត្រេសដើម្បីស្រូបយកការបង្ហាប់។ (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024) សកម្មភាពបង្វិលផ្លាស់ប្តូរការលំអៀង និងការបង្វិលនៃឆ្អឹងកងខាងលើ និងខាងក្រោម ដោយរារាំងឥទ្ធិពលនៃចលនាឆ្អឹងខ្នង។ ឌីសបង្វិលឆ្លើយតបទៅនឹងទិសដៅដែលឆ្អឹងខ្នងផ្លាស់ទី។ nucleus pulposus ត្រូវបានបង្កើតឡើងភាគច្រើនពីទឹក ដែលផ្លាស់ទីចូល និងចេញតាមរន្ធញើសតូចៗ ដើរតួជាផ្លូវរវាងឆ្អឹងកង និងឆ្អឹងឌីស។ ទីតាំងរាងកាយដែលផ្ទុកឆ្អឹងខ្នង ដូចជាអង្គុយ និងឈរ រុញទឹកចេញពីឌីស។ ការដេកលើខ្នង ឬក្នុងទីតាំងដេកជួយសម្រួលដល់ការស្តារទឹកទៅក្នុងឌីស។ នៅពេលដែលរាងកាយកាន់តែចាស់ ឌីសបាត់បង់ទឹក/ខះជាតិទឹកនាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយឌីស។ ឌីស intervertebral មិនមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទេ ដែលមានន័យថា ដើម្បីឱ្យឌីសទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភចាំបាច់ និងសម្រាប់ការយកចេញនូវកាកសំណល់ វាត្រូវតែពឹងផ្អែកលើចរន្តទឹកដើម្បីឱ្យមានសុខភាពល្អ។

ការថែរក្សា

វិធីមួយចំនួនក្នុងការថែរក្សាសុខភាពឌីស intervertebral រួមមាន:

  • យកចិត្តទុកដាក់លើឥរិយាបថ។
  • ផ្លាស់ប្តូរទីតាំងញឹកញាប់ពេញមួយថ្ងៃ។
  • ធ្វើ​លំ​ហាត់ប្រាណ​និង​ធ្វើ​ចលនា​។
  • ការអនុវត្តមេកានិចរាងកាយត្រឹមត្រូវទៅនឹងសកម្មភាពរាងកាយ។
  • ដេកលើពូកទ្រទ្រង់។
  • ផឹកទឹកឱ្យបានើន។
  • ការទទួលទានអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។
  • រក្សាទំងន់ដែលមានសុខភាពល្អ។
  • ផឹកស្រាក្នុងកម្រិតមធ្យម។
  • ឈប់ជក់បារី។

នៅ Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic យើងព្យាបាលរបួស និងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដោយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពរបស់បុគ្គលម្នាក់តាមរយៈកម្មវិធីភាពបត់បែន ការចល័ត និងរហ័សរហួនដែលតម្រូវសម្រាប់គ្រប់ក្រុមអាយុ និងពិការភាពទាំងអស់។ ក្រុម chiropractic របស់យើង ផែនការថែទាំ និងសេវាកម្មគ្លីនិកមានឯកទេស និងផ្តោតលើការរងរបួស និងដំណើរការស្តារឡើងវិញពេញលេញ។ ផ្នែកនៃការអនុវត្តរបស់យើងរួមមានសុខភាព និងអាហារូបត្ថម្ភ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ របួសផ្ទាល់ខ្លួន ការថែទាំគ្រោះថ្នាក់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ របួសការងារ របួសខ្នង ឈឺខ្នងទាប ឈឺក ឈឺក្បាលប្រកាំង របួសកីឡា របួសធ្ងន់ធ្ងរ Sciatica Scoliosis ស្មុគស្មាញ Herniated Discs Fibromyalgia ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ របួសស្មុគ្រស្មាញ ការគ្រប់គ្រងស្ត្រេស ការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានមុខងារ និងពិធីការថែទាំក្នុងវិសាលភាព។ ប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀត បុគ្គលនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្លីនិច ឬគ្រូពេទ្យដែលសមស្របបំផុតចំពោះរបួស ស្ថានភាព និង/ឬជំងឺរបស់ពួកគេ។


លើសពីផ្ទៃ៖ ការយល់ដឹងពីផលប៉ះពាល់នៃការរងរបួសផ្ទាល់ខ្លួន


ឯកសារយោង

Dartmouth Ronan O'Rahilly, MD ។ (២០០៨)។ កាយវិភាគសាស្ត្រមនុស្សជាមូលដ្ឋាន។ ជំពូកទី 2008: ជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ នៅក្នុង D. Rand Swenson, MD, PhD (Ed.), BASIC HUMAN ANATOMY ការសិក្សាក្នុងតំបន់នៃរចនាសម្ព័ន្ធមនុស្ស។ WB Saunders ។ humananatomy.host.dartmouth.edu/BHA/public_html/part_7/chapter_39.html

Waxenbaum, JA, Reddy, V., Williams, C., & Futterman, B. (2024) ។ កាយវិភាគសាស្ត្រ, ខ្នង, ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ។ — នៅ StatPearls។ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083618

Nosikova, YS, Santerre, JP, Grynpas, M., Gibson, G., & Kandel, RA (2012) ។ លក្ខណៈនៃចំណុចប្រទាក់រាងកាយ annulus fibrosus-vertebral: ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរចនាសម្ព័ន្ធថ្មី។ ទិនានុប្បវត្តិកាយវិភាគវិទ្យា, 221(6), 577–589។ doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01537.x

Nedresky D, Reddy V, Singh G. (2024) ។ កាយវិភាគសាស្ត្រ, ខ្នង, នុយក្លេអែស ពុលប៉ូស។ — នៅ StatPearls។ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30570994

យន្តការរចនាសម្ព័ន្ធ និងចលនា៖ Biomechanics បានពន្យល់

យន្តការរចនាសម្ព័ន្ធ និងចលនា៖ Biomechanics បានពន្យល់

សម្រាប់បុគ្គលដែលមានបញ្ហាសាច់ដុំ និងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ តើអាចរៀនអំពីជីវមេកានិច និងរបៀបដែលវាអនុវត្តចំពោះចលនា ការហ្វឹកហាត់កាយសម្បទា និងការសម្តែង ជួយក្នុងការព្យាបាលរបួស និងការការពារដែរឬទេ?

យន្តការរចនាសម្ព័ន្ធ និងចលនា៖ Biomechanics បានពន្យល់

ជីវសាស្ត្រជីវវិទ្យា។

Biomechanics សិក្សាគ្រប់ទម្រង់ជីវិត និងការងារមេកានិចរបស់ពួកគេ។ មនុស្សជាច្រើនគិតអំពីជីវមេកានិចក្នុងកីឡា និងសមត្ថភាពកីឡា ប៉ុន្តែជីវមេកានិចជួយបង្កើត និងកែលម្អបច្ចេកវិទ្យា ឧបករណ៍ និងបច្ចេកទេសស្តាររបួស។ (Tung-Wu Lu, Chu-Fen Chang ឆ្នាំ 2012) អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ គ្រូពេទ្យវេជ្ជសាស្ត្រកីឡា គ្រូពេទ្យកាយសម្បទា អ្នកព្យាបាលរោគ និងអ្នកឯកទេសផ្នែកម៉ាស៊ីនត្រជាក់ប្រើប្រាស់ biomechanics ដើម្បីជួយបង្កើតពិធីការបណ្តុះបណ្តាល និងបច្ចេកទេសដើម្បីកែលម្អលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។

ចលនារាងកាយ

Biomechanics សិក្សាអំពីចលនារបស់រាងកាយ រួមទាំងរបៀបដែលសាច់ដុំ ឆ្អឹង សរសៃពួរ និងសរសៃចងធ្វើការជាមួយគ្នា ជាពិសេសនៅពេលដែលចលនាមិនត្រឹមត្រូវ ឬត្រឹមត្រូវ។ វាគឺជាផ្នែកមួយនៃផ្នែកធំនៃ kinesiology ដែលផ្តោតជាពិសេសលើយន្តការចលនា និងការវិភាគអំពីរបៀបដែលផ្នែកនីមួយៗនៃរាងកាយធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីបង្កើតជាកាយសម្ព័ន្ធ និងចលនាធម្មតា។ (José M Vilar et al., 2013) Biomechanics រួមមានៈ

  • រចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងនិងសាច់ដុំ។
  • សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនា។
  • យន្តការនៃចរន្តឈាម មុខងារតំរងនោម និងមុខងារផ្សេងៗទៀត។
  • ការសិក្សាអំពីកម្លាំង និងឥទ្ធិពលនៃកម្លាំងទាំងនេះលើជាលិកា សារធាតុរាវ ឬសម្ភារៈប្រើប្រាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល ឬការស្រាវជ្រាវ។ (Jose I. Priego-Quesada ឆ្នាំ 2021)

កីឡា

ជីវមេកានិចកីឡាសិក្សាអំពីចលនាក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ការហ្វឹកហាត់ និងកីឡាដែលរួមបញ្ចូលរូបវិទ្យា និងច្បាប់នៃមេកានិច។ ឧទាហរណ៍ biomechanics នៃលំហាត់ជាក់លាក់មួយមើលទៅ:

  • ទីតាំងរាងកាយ។
  • ចលនានៃជើង ត្រគាក ជង្គង់ ខ្នង ស្មា និងដៃ។

ការដឹងពីគំរូចលនាត្រឹមត្រូវជួយធ្វើឱ្យការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ខណៈពេលដែលការពារការរងរបួស កែកំហុសទម្រង់ ជូនដំណឹងអំពីពិធីការបណ្តុះបណ្តាល និងបង្កើនលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ ការយល់ដឹងពីរបៀបដែលរាងកាយផ្លាស់ទី និងមូលហេតុដែលវាផ្លាស់ទីតាមរបៀបដែលវាជួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តការពារ និងព្យាបាលរបួស កាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការងារ។

បរិក្ខារ

Biomechanics ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ក្នុង​ការ​អភិវឌ្ឍ​ឧបករណ៍​រាងកាយ និង​កីឡា​ដើម្បី​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រសើរ​ឡើង​នូវ​ការ​អនុវត្ត។ ឧទាហរណ៍ ស្បែកជើងអាចត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ដំណើរការល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជិះស្គី អ្នករត់ចម្ងាយឆ្ងាយ ឬអ្នកលេងបាល់ទាត់។ ផ្ទៃលេងក៏ត្រូវបានសិក្សាសម្រាប់គោលបំណងនេះផងដែរ ដូចជារបៀបដែលភាពរឹងលើផ្ទៃនៃស្មៅសិប្បនិម្មិតប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការកីឡា។ (Jose I. Priego-Quesada ឆ្នាំ 2021)

បុគ្គល

  • Biomechanics អាចវិភាគចលនារបស់បុគ្គលម្នាក់សម្រាប់ចលនាដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនក្នុងអំឡុងពេលហ្វឹកហាត់ និងហ្គេម។
  • ជាឧទាហរណ៍ ការរត់ ឬចលនារបស់បុគ្គលម្នាក់អាចត្រូវបានថតដោយមានការណែនាំអំពីអ្វីដែលត្រូវផ្លាស់ប្តូរដើម្បីកែលម្អ។

របួស

  • វិទ្យាសាស្រ្តសិក្សាពីមូលហេតុ ការព្យាបាល និងការការពារការរងរបួស neuromusculoskeletal ។
  • ការស្រាវជ្រាវអាចវិភាគកម្លាំងដែលបណ្តាលឱ្យមានរបួស និងផ្តល់ព័ត៌មានសម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តអំពីរបៀបកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួស។

ការបណ្តុះបណ្តាល

  • Biomechanics សិក្សាបច្ចេកទេសកីឡា និងប្រព័ន្ធហ្វឹកហ្វឺន ដើម្បីបង្កើតវិធីកែលម្អប្រសិទ្ធភាព។
  • នេះអាចរួមបញ្ចូលការស្រាវជ្រាវលើទីតាំង ការចេញផ្សាយ ការតាមដាន។ល។
  • វាអាចវិភាគ និងជួយបង្កើតបច្ចេកទេសហ្វឹកហាត់ថ្មី ដោយផ្អែកលើតម្រូវការមេកានិចនៃកីឡា ក្នុងគោលបំណងទទួលបានលទ្ធផលកាន់តែប្រសើរ។ ការសម្តែង.
  • ជាឧទាហរណ៍ ការធ្វើឱ្យសាច់ដុំត្រូវបានវាស់នៅក្នុងការជិះកង់ដោយប្រើ electromyography និង kinematics ដែលជួយអ្នកស្រាវជ្រាវវិភាគកត្តាដូចជាឥរិយាបថ សមាសធាតុ ឬអាំងតង់ស៊ីតេនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើឱ្យសកម្ម។ (Jose I. Priego-Quesada ឆ្នាំ 2021)

ចលនា

នៅក្នុង biomechanics ចលនារបស់រាងកាយត្រូវបានសំដៅពីទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រ:

  • ឈរត្រង់ សម្លឹងមើលទៅមុខ
  • អាវុធនៅសងខាង
  • បាតដៃបែរមុខ
  • ជើងមានគម្លាតពីគ្នាបន្តិច ម្រាមជើងទៅមុខ។

យន្តហោះ​កាយវិភាគសាស្ត្រ​ទាំង​បី​នោះ​រួម​មាន​៖

  • Sagittal - មធ្យម - ការបែងចែករាងកាយទៅជាពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងគឺជាយន្តហោះ sagittal / មធ្យម។ ការបត់បែននិងផ្នែកបន្ថែមកើតឡើងនៅក្នុងយន្តហោះ sagittal ។
  • Frontal - យន្តហោះផ្នែកខាងមុខបែងចែករាងកាយទៅជាផ្នែកខាងមុខ និងផ្នែកខាងក្រោយ ប៉ុន្តែរួមបញ្ចូលផងដែរនូវការចាប់ពង្រត់ ឬការផ្លាស់ប្តូរអវយវៈឆ្ងាយពីកណ្តាល និងការបន្ថែម ឬការផ្លាស់ប្តូរអវយវៈឆ្ពោះទៅកណ្តាលនៅក្នុងយន្តហោះខាងមុខ។
  • ឆ្លងកាត់ - ផ្ដេក។ - ផ្នែកខាងលើ និងផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយត្រូវបានបែងចែកដោយយន្តហោះឆ្លងកាត់/ផ្ដេក។ ចលនាបង្វិលកើតឡើងនៅទីនេះ។ (ក្រុមប្រឹក្សាអាមេរិកស្តីពីលំហាត់ឆ្នាំ 2017)
  • ការផ្លាស់ប្តូររាងកាយនៅក្នុងយន្តហោះទាំងបីកើតឡើងជាមួយនឹងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ នេះ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​ការ​ធ្វើ​លំហាត់​ប្រាណ​ក្នុង​ចលនា​នីមួយៗ​ដើម្បី​បង្កើត​កម្លាំង មុខងារ និង​ស្ថិរភាព​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ។

ឧបករណ៍

ឧបករណ៍ផ្សេងៗត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីសិក្សាជីវមេកានិច។ ការសិក្សាជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ដែលគេស្គាល់ថាជា electromyography ឬឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា EMG ។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាត្រូវបានដាក់នៅលើស្បែក និងវាស់បរិមាណ និងកម្រិតនៃការធ្វើឱ្យសរសៃសាច់ដុំសកម្មនៅក្នុងសាច់ដុំជាក់លាក់អំឡុងពេលធ្វើលំហាត់សាកល្បង។ EMGs អាចជួយបាន៖

  • អ្នកស្រាវជ្រាវយល់ថាលំហាត់ណាមួយមានប្រសិទ្ធភាពជាងលំហាត់ផ្សេងទៀត។
  • អ្នកព្យាបាលដឹងថាតើសាច់ដុំរបស់អ្នកជំងឺកំពុងដំណើរការ និងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់
  1. Dynamometers គឺជាឧបករណ៍មួយផ្សេងទៀតដែលជួយវាស់កម្លាំងសាច់ដុំ។
  2. ពួកគេវាស់កម្លាំងដែលបង្កើតកំឡុងពេលកន្ត្រាក់សាច់ដុំ ដើម្បីមើលថាតើសាច់ដុំរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ឬអត់។
  3. ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់កម្លាំងក្តាប់ ដែលអាចជាសូចនាករនៃកម្លាំងរួម សុខភាព និងភាពជាប់បានយូរ។ (Li Huang et al ។ , 2022)

លើសពីការកែតម្រូវ៖ ការថែទាំសុខភាពតាមបែប Chiropractic និងរួមបញ្ចូលគ្នា


ឯកសារយោង

Lu, TW, & Chang, CF (2012)។ ជីវមេកានិចនៃចលនាមនុស្ស និងកម្មវិធីព្យាបាលរបស់វា។ ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្ដ Kaohsiung, 28(2 Suppl), S13–S25។ doi.org/10.1016/j.kjms.2011.08.004

Vilar, JM, Miró, F., Rivero, MA, & Spinella, G. (2013)។ ជីវមេកានិច។ BioMed research international, 2013, 271543។ doi.org/10.1155/2013/271543

Priego-Quesada JI (2021) ។ លំហាត់ជីវមេកានិច និងសរីរវិទ្យា។ ជីវិត (Basel, Switzerland), ១១(២), ១៥៩។ doi.org/10.3390/life11020159

ក្រុមប្រឹក្សាអាមេរិកស្តីពីលំហាត់។ Makeba Edwards ។ (2017)។ ប្លង់នៃចលនាបានពន្យល់ (លំហាត់វិទ្យាសាស្ត្រ បញ្ហា។ www.acefitness.org/fitness-certifications/ace-answers/exam-preparation-blog/2863/the-planes-of-motion-explained/

Huang, L., Liu, Y., Lin, T., Hou, L., Song, Q., Ge, N., & Yue, J. (2022)។ ភាពជឿជាក់ និងសុពលភាពរបស់ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ដៃពីរ នៅពេលប្រើដោយមនុស្សធំក្នុងសហគមន៍ដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ BMC geriatrics, 22(1), 580។ doi.org/10.1186/s12877-022-03270-6

ការយល់ដឹងអំពី cysts Spinal Synovial: ទិដ្ឋភាពទូទៅមួយ។

ការយល់ដឹងអំពី cysts Spinal Synovial: ទិដ្ឋភាពទូទៅមួយ។

បុគ្គលដែលបានឆ្លងកាត់ការរងរបួសខ្នងអាចវិវត្តទៅជាដុំសាច់ឆ្អឹងខ្នង synovial ជាមធ្យោបាយការពារឆ្អឹងខ្នងដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា និងអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ តើការដឹងពីសញ្ញាអាចជួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបង្កើតផែនការព្យាបាលហ្មត់ចត់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ ការពារស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ និងស្ថានភាពឆ្អឹងខ្នងផ្សេងទៀតបានទេ?

ការយល់ដឹងអំពី cysts Spinal Synovial: ទិដ្ឋភាពទូទៅមួយ។

ស៊ីស្តឆ្អឹងខ្នង Synovial

ដុំពកឆ្អឹងខ្នង គឺជាថង់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ ដែលវិវត្តនៅក្នុងសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នង។ ពួកវាបង្កើតបានដោយសារតែការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង ឬរបួស។ ដុំគីសអាចបង្កើតបានគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង ប៉ុន្តែភាគច្រើនកើតឡើងនៅតំបន់ចង្កេះ/ផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ ជាធម្មតាពួកវាវិវត្តន៍នៅក្នុងសន្លាក់ facet ឬប្រសព្វដែលរក្សាឆ្អឹងកងខ្នង/ឆ្អឹងកងខ្នង។

មានរោគសញ្ញា

ក្នុងករណីភាគច្រើន ដុំគីស synovial មិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកឯកទេសនឹងចង់តាមដានរកមើលសញ្ញានៃជំងឺឌីស degenerative, stenosis ឆ្អឹងខ្នង ឬរោគសញ្ញា cauda equina ។ នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញា ពួកវាជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានការរលាកកាំរស្មី ឬការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នង ទន់ខ្សោយ ស្ពឹក និងការឈឺចាប់ដោយកាំរស្មីដែលបណ្តាលមកពីការរលាក។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាគឺអាស្រ័យលើទំហំ និងទីតាំងនៃដុំពក។ ដុំគីស Synovial អាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកម្ខាងនៃឆ្អឹងខ្នង ឬទាំងពីរ ហើយអាចបង្កើតនៅផ្នែកឆ្អឹងខ្នងមួយ ឬក្នុងកម្រិតជាច្រើន។

ផលប៉ះពាល់អាចរួមបញ្ចូល

  • រោគសញ្ញា Radiculopathy អាចវិវឌ្ឍន៍ប្រសិនបើ cyst ឬការរលាកដែលបណ្តាលមកពី cyst មកប៉ះនឹងឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យ sciatica ខ្សោយ ស្ពឹក ឬពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំមួយចំនួន។
  • ការរលាកនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងអាចបណ្តាលឱ្យមានការរមួលក្រពើ ការឈឺចាប់ និង/ឬរមួលក្រពើនៅផ្នែកខាងក្រោម ជើង ត្រគាក និងគូទ។ (Martin J. Wilby et al., 2009)
  • ប្រសិនបើខួរឆ្អឹងខ្នងជាប់ពាក់ព័ន្ធវាអាចបណ្តាលឱ្យ ជំងឺ myelopathy /ការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្ពឹក ភាពទន់ខ្សោយ និងបញ្ហាតុល្យភាព។ (Dong Shin Kim et al., 2014)
  • រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹង cauda equina រួមទាំងបញ្ហាពោះវៀន និង/ឬប្លោកនោម ភាពទន់ខ្សោយនៃជើង និងការប្រើថ្នាំសន្លប់/ការបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងភ្លៅ គូទ និង perineum អាចបង្ហាញបាន ប៉ុន្តែកម្រកើតមានណាស់ ដូចជាដុំសាច់ synovial នៅកណ្តាលខ្នង និងក។ ប្រសិនបើដុំគីស thoracic និង cervical វិវត្ត ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា ស្ពឹក រមួលក្រពើ ឈឺចាប់ ឬខ្សោយនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

មូលហេតុ

គីសឆ្អឹងខ្នងជាទូទៅត្រូវបានបង្កឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលវិវត្តនៅក្នុងសន្លាក់តាមពេលវេលា។ ជាមួយនឹងការពាក់ និងការបង្ហូរទឹកភ្នែកជាទៀងទាត់ ឆ្អឹងខ្ចី/សម្ភារៈនៅក្នុងសន្លាក់ដែលផ្តល់ការការពារ ផ្ទៃរលោង ការកាត់បន្ថយការកកិត និងការស្រូបទាញចាប់ផ្តើមខ្ជះខ្ជាយ។ នៅពេលដែលដំណើរការបន្ត synovium អាចបង្កើតជាដុំពក។

  • របួសទាំងធំ និងតូច មានឥទ្ធិពលរលាក និង degenerative នៅលើសន្លាក់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតដុំពក។
  • ប្រហែលមួយភាគបីនៃបុគ្គលដែលមាន cyst synovial ឆ្អឹងខ្នងក៏មាន spondylolisthesis ផងដែរ។
  • លក្ខខណ្ឌនេះគឺនៅពេលដែលឆ្អឹងខ្នងរអិលចេញពីកន្លែង ឬចេញពីការតម្រឹមទៅលើឆ្អឹងកងនៅខាងក្រោម។
  • វាគឺជាសញ្ញានៃអស្ថិរភាពឆ្អឹងខ្នង។
  • អស្ថិរភាពអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងតំបន់ឆ្អឹងខ្នងណាមួយប៉ុន្តែ L4-5 គឺជាកម្រិតទូទៅបំផុត។
  • ផ្នែកនៃឆ្អឹងខ្នងនេះយកភាគច្រើននៃទំងន់រាងកាយខាងលើ។
  • ប្រសិនបើអស្ថិរភាពកើតឡើង ដុំពកអាចវិវត្ត។
  • ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំគីសអាចបង្កើតដោយគ្មានស្ថេរភាព។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

  • ជាទូទៅ cysts ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈ MRI ។ (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden ។ ឆ្នាំ 2012)
  • ជួនកាលពួកវាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយអ៊ុលត្រាសោន កាំរស្មីអ៊ិច ឬការស្កែន CT ។

ការព្យាបាល

ដុំគីសខ្លះនៅតូច ហើយបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាតិចតួច។ គីស​ត្រូវការ​ការ​ព្យាបាល​តែប៉ុណ្ណោះ ប្រសិនបើ​វា​បង្ក​ជា​រោគសញ្ញា​។ (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden ។ ឆ្នាំ 2012)

ការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅ

  • អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យជៀសវាងសកម្មភាពមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
  • បុគ្គលអាចត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើម លំហាត់លាតសន្ធឹងនិងគោលដៅ.
  • ការព្យាបាលដោយចលនា ឬការព្យាបាលដោយការងារ ក៏អាចត្រូវបានណែនាំផងដែរ។
  • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត/NSAIDs ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដូចជា ibuprofen និង naproxen អាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់ម្តងម្កាល។

នីតិវិធីអ្នកជំងឺក្រៅ

  • ចំពោះដុំគីសដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ស្ពឹក ភាពទន់ខ្សោយ និងបញ្ហាផ្សេងទៀត នីតិវិធីដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវ/សេចក្តីប្រាថ្នាចេញពីដុំសាច់អាចត្រូវបានណែនាំ។
  • ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាអត្រាជោគជ័យមានចាប់ពី 0 ភាគរយដល់ 50 ភាគរយ។
  • បុគ្គលដែលឆ្លងកាត់សេចក្តីប្រាថ្នា ជាធម្មតាត្រូវការនីតិវិធីម្តងទៀត ប្រសិនបើសារធាតុរាវកើតឡើងវិញ។ (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden ។ ឆ្នាំ 2012)
  • ការចាក់ថ្នាំ corticosteroid Epidural អាចកាត់បន្ថយការរលាក និងអាចជាជម្រើសដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។
  • អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយចាក់ថ្នាំមិនលើសពីបីដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ជម្រើសវះកាត់

ចំពោះករណីធ្ងន់ធ្ងរ ឬជាប់លាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់ដកដុំសាច់ចេញ និងឆ្អឹងជុំវិញ ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធលើឫសសរសៃប្រសាទ។ ជម្រើសនៃការវះកាត់មានចាប់ពីនីតិវិធី endoscopic រាតត្បាតតិចតួចបំផុត រហូតដល់ការវះកាត់បើកចំហធំជាង។ ជម្រើសនៃការវះកាត់ល្អបំផុត ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព និងថាតើជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធមានវត្តមានដែរឬទេ។ ជម្រើសនៃការវះកាត់រួមមាន:

  • Laminectomy - ការយកចេញនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងដែលការពារនិងគ្របដណ្តប់ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង / lamina ។
  • ការកាត់ hemiamine - ការវះកាត់ laminectomy ដែលបានកែប្រែ ដែលផ្នែកតូចមួយនៃ lamina ត្រូវបានដកចេញ។
  • វះកាត់មុខ - ការយកចេញនៃផ្នែកនៃសន្លាក់ facet ដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលដុំពក synovial មានទីតាំងនៅ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ laminectomy ឬ hemilaminectomy ។
  • លាយ នៃសន្លាក់ facet និង vertebra - កាត់បន្ថយការចល័តឆ្អឹងខ្នងនៅតំបន់ដែលរងរបួស។
  1. បុគ្គលភាគច្រើនជួបប្រទះការបំបាត់ការឈឺចាប់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ laminectomy ឬ hemilaminectomy ។
  2. Fusion អាចចំណាយពេលពី XNUMX ទៅ XNUMX ខែដើម្បីជាសះស្បើយទាំងស្រុង។
  3. ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការលាយបញ្ចូលគ្នាដែលដុំគីសកើតមក ការឈឺចាប់អាចត្រលប់មកវិញ ហើយដុំគីសមួយទៀតអាចបង្កើតបានក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំ។
  4. ផលវិបាកនៃការវះកាត់រួមមាន ការឆ្លងមេរោគ ហូរឈាម និងរបួសដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង ឬឫសសរសៃប្រសាទ។

របៀបដែលខ្ញុំទទួលបានភាពចល័តរបស់ខ្ញុំត្រឡប់មកវិញជាមួយ Chiropractic


ឯកសារយោង

Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B., & Moore, RJ (2009) ។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ និងការបង្ករោគនៃដុំសាច់ synovial នៅក្នុង ligamentum flavum ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃពួរឆ្អឹងខ្នង និង radiculopathy ។ ឆ្អឹងខ្នង ៣៤(២៣), ២៥១៨–២៥២៤។ doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0

Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ, & Kang, SH (2014) ។ ជំងឺ myelopathy ស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពី cyst synovial មាត់ស្បូន។ Journal of Korean Neurosurgical Society, 56(1), 55–57។ doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55

Epstein, NE, & Baisden, J. (2012)។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងនៃ cysts synovial: ប្រសិទ្ធភាពនៃការវះកាត់ធៀបនឹង cyst aspiration ។ សរសៃប្រសាទវះកាត់អន្តរជាតិ, 3(Suppl 3), S157–S166។ doi.org/10.4103/2152-7806.98576