ការប្រឡងគ្រូពេទ្យវះកាត់
ការពិនិត្យឆ្អឹងខ្នងរបស់គ្លីនិកព្យាបាលរោគ។ ការពិនិត្យ chiropractic ដំបូងសម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ជាធម្មតានឹងមានបួនផ្នែក៖ ការពិគ្រោះយោបល់ ប្រវត្តិករណី និងការពិនិត្យរាងកាយ។ ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ និងការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ការិយាល័យរបស់យើងផ្តល់នូវការវាយតម្លៃសុខភាពផ្នែកមុខងារ និងសមាហរណកម្មបន្ថែមទៀត ដើម្បីនាំមកនូវការយល់ដឹងកាន់តែទូលំទូលាយទៅក្នុងបទបង្ហាញអំពីសរីរវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺ។
ការពិគ្រោះយោបល់:
ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ: យើងនឹងប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដើម្បីកំណត់ផ្នែកឆ្អឹងខ្នងដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយប្រើសាច់ដុំរួមបញ្ចូលប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះបច្ចេកទេសកោសិការចលនានិងចលនាដែលកំណត់ពីផ្នែកឆ្អឹងខ្នងដែលជាចលនាចល័ត (ត្រូវបានដាក់កម្រិតនៅក្នុងចលនារបស់ពួកគេ) ឬជាប់។ ដោយអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យខាងលើគ្រូពេទ្យជំនាញខាង chiropractor អាចប្រើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមដូចជា:
មន្ទីរពិសោធន៍វិភាគរោគវិនិច្ឆ័យ: ប្រសិនបើចាំបាច់ យើងក៏ប្រើពិធីការរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនផងដែរ ដើម្បីកំណត់រូបភាពគ្លីនិកពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺ។ យើងបានសហការជាមួយមន្ទីរពិសោធន៍កំពូលនៅក្នុងទីក្រុង ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺរបស់យើងនូវរូបភាពគ្លីនិកដ៏ល្អប្រសើរ និងការព្យាបាលសមស្រប។
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez Chiropractic , ការប្រឡងគ្រូពេទ្យវះកាត់ , ព័ត៌មានជំនួយ , ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ , រូបភាពនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ , ការព្យាបាល
តើអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពនៅក្នុងគ្លីនិកព្យាបាលរោគ ផ្តល់វិធីសាស្រ្តព្យាបាលបែបណាដើម្បីការពារកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់បុគ្គលដែលមានការឈឺចាប់?
សេចក្តីផ្តើម
កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបានបណ្តាលឱ្យមានអ្នកស្លាប់នៅមន្ទីរពេទ្យចំនួន 44,000-98,000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំៗ និងជាច្រើននាក់ទៀតបណ្តាលឱ្យមានរបួសយ៉ាងមហន្តរាយ។ ( Kohn et al ។ , 2000 ) នេះគឺច្រើនជាងចំនួនមនុស្សដែលបានស្លាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារជំងឺអេដស៍ មហារីកសុដន់ និងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍នៅពេលនោះ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវក្រោយៗមក ចំនួនអ្នកស្លាប់ពិតប្រាកដអាចជិតដល់ 400,000 នាក់ ដោយដាក់កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តថាជាមូលហេតុទូទៅទីបីនៃការស្លាប់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ជាញឹកញយ កំហុសទាំងនេះមិនមែនជាផលិតផលរបស់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលមានលក្ខណៈអាក្រក់នោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាគឺជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាជាប្រព័ន្ធជាមួយប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព ដូចជាគំរូការអនុវត្តអ្នកផ្តល់សេវាមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា បណ្តាញធានារ៉ាប់រងដែលមិនភ្ជាប់គ្នា ការប្រើប្រាស់តិច ឬអវត្តមាននៃពិធីសារសុវត្ថិភាព និងការថែទាំដែលមិនមានការសម្របសម្រួល។ អត្ថបទថ្ងៃនេះ សូមក្រឡេកមើល វិធីសាស្រ្តព្យាបាល ដើម្បីការពារ កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ក្នុងការកំណត់គ្លីនិក។ យើងពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលមុនផ្សេងៗ ដើម្បីជួយបុគ្គលដែលទទួលរងពីបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃ។ យើងក៏ណែនាំអ្នកជំងឺរបស់យើងដោយអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេសួរអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធរបស់ពួកគេនូវសំណួរសំខាន់ៗ និងស្មុគស្មាញ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez, DC ប្រើតែព័ត៌មាននេះជាសេវាកម្មអប់រំប៉ុណ្ណោះ។ ការមិនទទួលខុសត្រូវ
ការកំណត់កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត
ការកំណត់ថាកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដណាជាជំហានសំខាន់បំផុតក្នុងការសន្ទនាណាមួយអំពីការការពារកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកអាចសន្មត់ថានេះជាការងារដ៏ងាយស្រួលបំផុត ប៉ុន្តែវាគឺទាល់តែអ្នកស្វែងយល់ពីអារេដ៏ធំនៃពាក្យដែលប្រើ។ ពាក្យជាច្រើនត្រូវបានគេប្រើមានន័យដូចគ្នា (ជួនកាលច្រឡំ) ដោយសារវាក្យស័ព្ទខ្លះអាចផ្លាស់ប្តូរបាន ហើយជួនកាលអត្ថន័យនៃពាក្យគឺអាស្រ័យលើឯកទេសដែលកំពុងពិភាក្សា។
ទោះបីជាវិស័យថែទាំសុខភាពបានចែងថាសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ និងការលុបបំបាត់ ឬកាត់បន្ថយកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺជាអាទិភាពក៏ដោយ ក៏ Grober និង Bohnen បានកត់សម្គាល់ថ្មីៗនេះថានៅឆ្នាំ 2005 ពួកគេបានធ្លាក់ចុះក្នុងផ្នែកសំខាន់មួយ៖ ការកំណត់និយមន័យនៃ "ប្រហែលជាសំណួរជាមូលដ្ឋានបំផុត... តើអ្វីជា កំហុសវេជ្ជសាស្រ្ត? កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺជាការបរាជ័យក្នុងការបញ្ចប់សកម្មភាពដែលបានគ្រោងទុកនៅក្នុងការកំណត់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ( Grober & Bohnen, 2005 ) ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្មានពាក្យណាមួយដែលជារឿយៗអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងច្បាស់ជាមួយនឹងកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត-អ្នកជំងឺ ការថែទាំសុខភាព ឬធាតុផ្សេងទៀតណាមួយ-ត្រូវបានលើកឡើងនៅក្នុងការពិពណ៌នានេះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងនេះក៏ដោយ និយមន័យនេះផ្តល់នូវក្របខ័ណ្ឌរឹងមាំសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀត។ ដូចដែលអ្នកអាចឃើញនិយមន័យជាក់លាក់នោះមានពីរផ្នែក៖
កំហុសក្នុងការប្រតិបត្តិ ៖ បរាជ័យក្នុងការបំពេញសកម្មភាពដែលបានគ្រោងទុកដូចបំណង។កំហុសក្នុងការរៀបចំផែនការ៖ គឺជាបច្ចេកទេសមួយ ដែលសូម្បីតែការប្រតិបត្តិដ៏ល្អឥតខ្ចោះ ក៏មិនទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បានដែរ។
គោលគំនិតនៃកំហុសនៃការអនុវត្ត និងកំហុសក្នុងការរៀបចំផែនការគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ប្រសិនបើយើងកំណត់កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ទាំងនេះអាចកើតឡើងគ្រប់ទីកន្លែង មិនត្រឹមតែនៅគ្រឹះស្ថានពេទ្យប៉ុណ្ណោះទេ។ ធាតុផ្សំនៃការគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវតែបន្ថែម។ នេះនាំមកនូវគំនិតនៃការកើតឡើងដែលមិនអំណោយផល ដែលគេស្គាល់ថាជាព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ។ និយមន័យទូទៅបំផុតនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អគឺការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដោយអចេតនាចំពោះអ្នកជំងឺដែលនាំមកដោយការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្រ្ដ ជាជាងជំងឺមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេ។ និយមន័យនេះបានទទួលការទទួលយកជាអន្តរជាតិតាមមធ្យោបាយមួយឬផ្សេងទៀត។ ជាឧទាហរណ៍ នៅប្រទេសអូស្ត្រាលី ពាក្យឧបទ្ទវហេតុត្រូវបានកំណត់ថាជាគ្រោះថ្នាក់ដែលបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់ទទួលបានការថែទាំសុខភាព។ ទាំងនេះរួមមានការឆ្លង ការធ្លាក់ដែលបណ្តាលឱ្យមានរបួស និងបញ្ហាជាមួយនឹងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ ការកើតឡើងមិនអំណោយផលមួយចំនួនអាចជៀសមិនរួច។
ប្រភេទទូទៅនៃកំហុសវេជ្ជសាស្ត្រ
បញ្ហាតែមួយគត់នៃគំនិតនេះគឺថា មិនមែនរឿងអវិជ្ជមានទាំងអស់កើតឡើងដោយចៃដន្យ ឬដោយចេតនានោះទេ។ ដោយសារតែអ្នកជំងឺអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍នៅទីបំផុត ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដែលរំពឹងទុក ប៉ុន្តែអាចអត់ឱនបានអាចនឹងកើតឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមី ការចង្អោរ និងការបាត់បង់សក់គឺជាឧទាហរណ៍ពីរ។ ក្នុងករណីនេះ ការបដិសេធការព្យាបាលដែលបានណែនាំនឹងក្លាយជាវិធីសាស្រ្តសមហេតុផលតែមួយគត់ដើម្បីការពារផលវិបាកមិនល្អ។ ដូច្នេះហើយ យើងមកដល់គំនិតនៃការកើតឡើងអវិជ្ជមានដែលអាចការពារបាន និងមិនអាចការពារបាន នៅពេលដែលយើងកំណត់និយមន័យរបស់យើងបន្ថែមទៀត។ វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការចាត់ថ្នាក់ជម្រើសដើម្បីអត់ធ្មត់ផលប៉ះពាល់មួយនៅពេលដែលវាត្រូវបានកំណត់ថាឥទ្ធិពលអំណោយផលនឹងកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ប៉ុន្តែគោលបំណងតែម្នាក់ឯង មិនមែនជាលេសនោះទេ។ ( បណ្តាញសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ, 2016, para.3 ) ឧទាហរណ៍មួយទៀតនៃកំហុសដែលបានគ្រោងទុកគឺការកាត់ជើងស្តាំដោយសារតែដុំសាច់នៅដៃឆ្វេង ដែលនឹងទទួលយកព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិនអំណោយផលដែលគេស្គាល់ និងព្យាករណ៍ទុកក្នុងក្តីសង្ឃឹមនៃផលវិបាកដែលមានប្រយោជន៍ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក។ មិនមានភស្តុតាងដើម្បីគាំទ្រការរំពឹងទុកនៃលទ្ធផលវិជ្ជមាននោះទេ។
កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ ជាទូទៅជាចំណុចសំខាន់នៃការស្រាវជ្រាវរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តអាចនិងកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់។ ការកើតឡើងនៃការខកខាននៅជិតអាចផ្តល់នូវទិន្នន័យដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបាននៅពេលរៀបចំផែនការកាត់បន្ថយកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងកន្លែងថែទាំសុខភាព។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពញឹកញាប់នៃព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រេកង់ដែលគ្រូពេទ្យរាយការណ៍ថា ពួកគេចាំបាច់ត្រូវស៊ើបអង្កេត។ ការខកខាននៅជិតគឺជាកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុន្តែមិនមានដល់អ្នកជំងឺទេទោះបីជាអ្នកជំងឺកំពុងដំណើរការល្អក៏ដោយ។ ( Martinez et al ។ , 2017 ) ហេតុអ្វីបានជាអ្នកទទួលស្គាល់អ្វីមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានសកម្មភាពផ្លូវច្បាប់? ពិចារណាលើសេណារីយ៉ូដែលគិលានុបដ្ឋាយិកា ទោះក្នុងហេតុផលអ្វីក៏ដោយ ទើបតែបានមើលរូបថតថ្នាំផ្សេងៗគ្នា ហើយហៀបនឹងផ្តល់ថ្នាំ។ ប្រហែលជាមានអ្វីមួយនៅក្នុងការចងចាំរបស់នាង ហើយនាងសម្រេចចិត្តថាមិនមែនជារបៀបដែលថ្នាំជាក់លាក់មួយមើលទៅ។ ពេលពិនិត្យនាងបានរកឃើញថាថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវនោះត្រូវបានគេចាត់ចែង។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យឯកសារទាំងអស់ហើយ នាងបានជួសជុលកំហុស និងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវ។ តើវាអាចទៅរួចទេដើម្បីជៀសវាងកំហុសនៅពេលអនាគត ប្រសិនបើកំណត់ត្រារដ្ឋបាលរួមបញ្ចូលរូបថតថ្នាំត្រឹមត្រូវ? ងាយភ្លេចថាមានកំហុស និងឱកាសបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ការពិតនោះនៅតែជាការពិត ដោយមិនគិតពីថាតើយើងមានសំណាងគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការស្វែងរកវាទាន់ពេល ឬទទួលរងនូវផលវិបាកអវិជ្ជមានណាមួយនោះទេ។
កំហុសនៃលទ្ធផល និងដំណើរការ
យើងត្រូវការទិន្នន័យពេញលេញដើម្បីបង្កើតដំណោះស្រាយដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ និងកាត់បន្ថយកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ យ៉ាងហោចណាស់ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងមណ្ឌលសុខភាព អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើបានដើម្បីការពារគ្រោះថ្នាក់ និងធ្វើឱ្យពួកគេស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់គួរតែត្រូវបានរាយការណ៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានកំណត់ថាការប្រើឃ្លាកំហុស និងព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អគឺកាន់តែទូលំទូលាយ និងសមរម្យបន្ទាប់ពីពិនិត្យមើលកំហុស និងព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អក្នុងការថែទាំសុខភាព ហើយពិភាក្សាអំពីភាពខ្លាំង និងចំណុចខ្សោយរបស់ពួកគេក្នុងឆ្នាំ 2003។ និយមន័យរួមបញ្ចូលគ្នានេះនឹងបង្កើនការប្រមូលទិន្នន័យ រួមទាំងកំហុស ការហៅទូរសព្ទជិតៗ នឹក, និង កំហុសសកម្ម និងមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ លើសពីនេះ ពាក្យថា ព្រឹត្តិការណ៍អវិជ្ជមាន រួមបញ្ចូលពាក្យដែលជាធម្មតាបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ ដូចជារបួសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងរបួស iatrogenic ។ រឿងតែមួយគត់ដែលនៅសេសសល់គឺការកំណត់ថាតើក្រុមប្រឹក្សាត្រួតពិនិត្យគឺជាស្ថាប័នសមស្របដើម្បីដោះស្រាយការបំបែកនៃព្រឹត្តិការណ៍អវិជ្ជមានដែលអាចការពារបាន និងមិនអាចការពារបាន។
ព្រឹត្តិការណ៍ Sentinel គឺជាការកើតឡើងដែលការរាយការណ៍ទៅគណៈកម្មការចម្រុះត្រូវបានទាមទារ។ គណៈកម្មការចម្រុះចែងថា ព្រឹត្តិការណ៏ឆ្មាំគឺជាការកើតឡើងដែលមិននឹកស្មានដល់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងរបួសផ្លូវកាយ ឬផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ ( “ព្រឹត្តិការណ៍ Sentinel,” ឆ្នាំ 2004 ទំព័រ 35 ) មិនមានជម្រើសទេព្រោះវាចាំបាច់ត្រូវចងក្រងជាឯកសារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កន្លែងថែទាំសុខភាពភាគច្រើនរក្សាកំណត់ត្រារបស់ពួកគេដែលរៀបរាប់អំពីឧប្បត្តិហេតុនៃកងអនុសេនាធំ និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីដែលធានាបានថាស្តង់ដារគណៈកម្មការចម្រុះត្រូវបានបំពេញ។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយក្នុងចំនោមស្ថានភាពទាំងនោះ នៅពេលដែលវាមានសុវត្ថិភាពជាងការសោកស្តាយ។ ដោយសារ "ធ្ងន់ធ្ងរ" គឺជាគោលគំនិតដែលទាក់ទងគ្នា វាអាចមានចន្លោះប្រហោងខ្លះនៅពេលការពារមិត្តរួមការងារ ឬនិយោជក។ ម៉្យាងវិញទៀត ការរាយការណ៍ពីព្រឹត្តិការណ៏ឆ្មាំមួយមិនត្រឹមត្រូវគឺប្រសើរជាងការខកខានក្នុងការរាយការណ៍ពីព្រឹត្តិការណ៏ឆ្មាំ។ ការខកខានក្នុងការបង្ហាញអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងការបញ្ចប់អាជីពផងដែរ។
នៅពេលពិចារណាអំពីកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត មនុស្សច្រើនតែធ្វើខុសដោយផ្តោតលើកំហុសវេជ្ជបញ្ជា។ កំហុសក្នុងការប្រើថ្នាំគឺពិតជាញឹកញាប់ ហើយជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងកំហុសនីតិវិធីជាច្រើនដូចទៅនឹងកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ ការបែកបាក់ក្នុងការទំនាក់ទំនង កំហុសដែលបានធ្វើឡើងអំឡុងពេលមានវេជ្ជបញ្ជា ឬការចែកចាយ និងរឿងជាច្រើនទៀតអាចធ្វើទៅបាន។ ប៉ុន្តែយើងនឹងធ្វើការវិនិច្ឆ័យខុសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះបញ្ហានេះ ប្រសិនបើយើងសន្មត់ថាកំហុសនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំគឺជាមូលហេតុតែមួយគត់នៃគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ។ បញ្ហាប្រឈមដ៏សំខាន់មួយក្នុងការចាត់ថ្នាក់កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាគឺការកំណត់ថាតើត្រូវចាត់ថ្នាក់កំហុសដោយផ្អែកលើនីតិវិធីដែលពាក់ព័ន្ធ ឬលទ្ធផល។ វាអាចទទួលយកបានដើម្បីពិនិត្យមើលចំណាត់ថ្នាក់ទាំងនោះនៅទីនេះ ដោយមានការប៉ុនប៉ងជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបង្កើតនិយមន័យការងារដែលរួមបញ្ចូលទាំងដំណើរការ និងលទ្ធផល ដែលភាគច្រើនគឺផ្អែកលើការងាររបស់ Lucian Leape ពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990។
បង្កើនរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកថ្ងៃនេះ - វីដេអូ
VIDEO
ការវិភាគ និងការពារកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ
ប្រតិបត្តិការនិងមិនដំណើរការគឺជាប្រភេទសំខាន់ពីរនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដែល Leape និងសហការីរបស់គាត់បានសម្គាល់នៅក្នុងការសិក្សានេះ។ ( Leape et al ។ , 1991 ) បញ្ហាប្រតិបត្តិការរួមមានការឆ្លងមុខរបួស ការបរាជ័យនៃការវះកាត់ បញ្ហាដែលមិនមែនជាបច្ចេកទេស ភាពស្មុគស្មាញយឺត និងបញ្ហាបច្ចេកទេស។ មិនដំណើរការ៖ ក្បាលដូចជា ទាក់ទងនឹងថ្នាំ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស ការធ្វើបាប ទាក់ទងនឹងនីតិវិធី ការដួល ការបាក់ឆ្អឹង ក្រោយសម្រាល ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ទារកទើបនឹងកើត និងក្បាលប្រព័ន្ធដែលចាប់បានទាំងអស់ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្រោមប្រភេទនៃការកើតឡើងមិនល្អនេះ។ Leape ក៏បានចាត់ថ្នាក់កំហុសដោយចង្អុលបង្ហាញចំណុចនៃការបំបែកដំណើរការ។ លោកក៏បានចាត់ចំណាត់ថ្នាក់ទាំងនេះជា៥ក្បាល ដែលរួមមាន៖
ប្រព័ន្ធ ការសម្តែង ការព្យាបាលដោយថ្នាំ រោគវិនិច្ឆ័យ ការការពារ។
កំហុសនៃដំណើរការជាច្រើនស្ថិតក្រោមប្រធានបទច្រើនជាងមួយ ប៉ុន្តែពួកវាទាំងអស់អាចជួយកំណត់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យច្រើនជាងម្នាក់បានចូលរួមក្នុងការកំណត់តំបន់ច្បាស់លាស់ដែលត្រូវការការកែលម្អ នោះការសាកសួរបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ។
តាមបច្ចេកទេស កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តអាចធ្វើឡើងដោយបុគ្គលិកណាម្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ វាមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដូចជាគ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាទេ។ អ្នកគ្រប់គ្រងអាចដោះទ្វារចេញ ឬសមាជិកនាវិកសម្អាតអាចទុកសារធាតុគីមីនៅក្នុងដៃរបស់កុមារ។ អ្វីដែលសំខាន់ជាងអត្តសញ្ញាណរបស់អ្នកប្រព្រឹត្តកំហុសនោះគឺហេតុផលនៅពីក្រោយ។ អ្វីមុនវា? ហើយតើយើងអាចធ្វើយ៉ាងណាឱ្យប្រាកដថារឿងនោះមិនកើតឡើងទៀត? បន្ទាប់ពីប្រមូលទិន្នន័យខាងលើ និងអ្វីៗជាច្រើនទៀត វាជាពេលដែលត្រូវរកវិធីការពារកំហុសស្រដៀងគ្នានេះ។ ចំពោះព្រឹត្តិការណ៍ Sentinel គណៈកម្មការចម្រុះបានកំណត់តាំងពីឆ្នាំ 1997 ថាឧប្បត្តិហេតុទាំងអស់នេះស្ថិតនៅក្រោមនីតិវិធីមួយហៅថាការវិភាគមូលហេតុឫសគល់ (RCA)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើនីតិវិធីនេះសម្រាប់ឧប្បត្តិហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវរាយការណ៍ទៅភាគីខាងក្រៅនឹងត្រូវការកែតម្រូវ។
តើការវិភាគមូលហេតុឫសគល់គឺជាអ្វី?
RCAs "បានចាប់យកព័ត៌មានលម្អិត ក៏ដូចជាទិដ្ឋភាពរូបភាពធំ"។ ពួកគេធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធវាយតម្លៃកាន់តែងាយស្រួល ការវិភាគថាតើវិធានការដោះស្រាយគឺជាការចាំបាច់ និងតាមដាននិន្នាការ។ ( Williams, 2001 ) តើ RCA គឺជាអ្វី? តាមរយៈការពិនិត្យមើលព្រឹត្តិការណ៍ដែលនាំឱ្យមានកំហុស RCA អាចផ្តោតលើព្រឹត្តិការណ៍ និងដំណើរការនានា ជាជាងពិនិត្យមើល ឬទម្លាក់កំហុសលើមនុស្សជាក់លាក់។ ( AHRQ, 2017 ) នេះជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ណាស់។ RCA ជាញឹកញាប់ប្រើឧបករណ៍មួយហៅថា Five Whys ។ នេះគឺជាដំណើរការនៃការសួរខ្លួនឯងជាបន្តបន្ទាប់ថា "ហេតុអ្វី" បន្ទាប់ពីអ្នកជឿថាអ្នកបានកំណត់មូលហេតុនៃបញ្ហា។
មូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "មូលហេតុទាំងប្រាំ" គឺដោយសារតែខណៈពេលដែល 5 គឺជាចំណុចចាប់ផ្តើមដ៏ល្អ អ្នកគួរតែសួរថាហេតុអ្វីបានជារហូតដល់អ្នករកឃើញមូលហេតុនៃបញ្ហា។ ការសួរថាហេតុអ្វីបានជាម្តងហើយម្តងទៀតអាចបង្ហាញពីកំហុសនៃដំណើរការជាច្រើននៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែបន្តសួរថាហេតុអ្វីបានគ្រប់ផ្នែកនៃបញ្ហារហូតដល់អ្នកអស់ពីអ្វីៗផ្សេងទៀតដែលអាចកែតម្រូវបាន ដើម្បីផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ឧបករណ៍ផ្សេងៗក្រៅពីនេះ អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការស៊ើបអង្កេតមូលហេតុឫសគល់។ ជាច្រើនផ្សេងទៀតមាន។ RCAs ត្រូវតែមានពហុជំនាញ និងស្រប ហើយមានការចូលរួមពីភាគីទាំងអស់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកំហុស ដើម្បីជៀសវាងការយល់ច្រឡំ ឬការរាយការណ៍មិនត្រឹមត្រូវនៃការកើតឡើង។
សន្និដ្ឋាន
កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដនៅក្នុងស្ថាប័នថែទាំសុខភាព គឺជាព្រឹត្តិការណ៍ញឹកញាប់ និងភាគច្រើនមិនត្រូវបានគេរាយការណ៍ ដែលគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពអ្នកជំងឺ។ រហូតដល់មួយភាគបួននៃមនុស្សមួយលាននាក់ត្រូវបានគេគិតថានឹងបាត់បង់ជីវិតជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារតែកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ស្ថិតិទាំងនេះមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងគ្រាដែលសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសន្មត់ថាជាអាទិភាពកំពូល ប៉ុន្តែមិនមានច្រើនទេដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការអនុវត្ត។ ប្រសិនបើកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ ហើយមូលហេតុឫសគល់នៃបញ្ហាត្រូវបានរកឃើញដោយមិនកំណត់ការស្តីបន្ទោសដល់បុគ្គលិកជាក់លាក់នោះ នេះគឺមិនចាំបាច់ទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលមូលហេតុជាមូលដ្ឋាននៃកំហុសប្រព័ន្ធ ឬដំណើរការត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ វិធីសាស្រ្តចម្រុះប្រកបដោយនិរន្តរភាពចំពោះការវិភាគមូលហេតុឫសគល់ ដែលប្រើក្របខ័ណ្ឌដូចជាហេតុផលទាំងប្រាំ ដើម្បីស្វែងយល់រហូតដល់បញ្ហា និងពិការភាពទាំងអស់ត្រូវបានបង្ហាញជាឧបករណ៍ដ៏មានប្រយោជន៍។ ទោះបីជាឥឡូវនេះវាចាំបាច់សម្រាប់ការភ្ញាក់នៃព្រឹត្តិការណ៍ Sentinel ក៏ដោយ ការវិភាគឫសគល់អាច និងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះមូលហេតុកំហុសទាំងអស់ រួមទាំងការខកខានជិតៗផងដែរ។
ឯកសារយោង
ទីភ្នាក់ងារសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ និងគុណភាពនៃការថែទាំសុខភាព។ (២០១៦)។ ការវិភាគមូលហេតុ។ បានយកមកវិញនៅថ្ងៃទី 2016 ខែមីនា ឆ្នាំ 20 ពី psnet.ahrq.gov/primer/root-cause-analysis
Grober, ED, & Bohnen, JM (2005) ។ ការកំណត់កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ Can J Surg , 48 (1), 39-44 ។ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15757035
Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, & Institute of Medicine (US)។ គណៈកម្មាធិការគុណភាពនៃការថែទាំសុខភាពនៅអាមេរិក។ (២០០០)។ កំហុសគឺជាមនុស្ស៖ ការកសាងប្រព័ន្ធសុខភាពដែលមានសុវត្ថិភាពជាងមុន . សារព័ត៌មាន បណ្ឌិតសភាជាតិ។ books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991) ។ ធម្មជាតិនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អចំពោះអ្នកជំងឺដែលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រនៅហាវ៉ាដ II. N Engl J Med , 324 (6), 377-384 ។ doi.org/10.1056/NEJM199102073240605
Lippincott ® NursingCenter ® . មជ្ឈមណ្ឌលគិលានុបដ្ឋាយិកា។ (២០០៤)។ www.nursingcenter.com/pdfjournal?AID=531210&an=00152193-200411000-00038&Journal_ID=54016&Issue_ID=531132
Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP, & Shapiro, J. (2017) ។ ដំណើរការសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណ និងពិនិត្យឡើងវិញនូវព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ និងការបាត់ខ្លួននៅជិតនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសិក្សា។ Jt Comm J Qual Patient Saf , 43 (1), 5-15 ។ doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
បណ្តាញសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ។ (២០១៦)។ ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ ជិតខកខាន និងកំហុស។ បានយកមកវិញនៅថ្ងៃទី 2016 ខែមីនា ឆ្នាំ 20 ពី psnet.ahrq.gov/primer/adverse-events-near-misses-and-errors
Williams, PM (2001) ។ បច្ចេកទេសសម្រាប់ការវិភាគមូលហេតុដើម។ Proc (Bayl Univ Med Cent) , 14 (2), 154-157 ។ doi.org/10.1080/08998280.2001.11927753
ការមិនទទួលខុសត្រូវ
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ការប្រឡងគ្រូពេទ្យវះកាត់ , អនាម័យឆ្អឹងខ្នង
សម្រាប់បុគ្គលដែលកំពុងដោះស្រាយការឈឺខ្នង និងបញ្ហា តើការដឹងពីរបៀបកែលម្អ និងថែទាំសុខភាពឌីស intervertebral ជួយបន្ថយរោគសញ្ញាបានទេ?
សុខភាពឌីស intervertebral
ជួរឈរឆ្អឹងខ្នងមានឆ្អឹងដែលអាចចល័តបានចំនួន 24 និងឆ្អឹងចំនួន 33 ដែលហៅថា vertebrae ។ ឆ្អឹងកងខ្នងត្រូវបានដាក់ជង់លើគ្នា។ ឌីស intervertebral គឺជាសារធាតុជំនួយរវាងឆ្អឹងដែលនៅជាប់គ្នា។ (ដាតមុត។ ឆ្នាំ ២០០៨ )
ឆ្អឹង
ឆ្អឹងកងខ្នងមានទំហំតូច និងមូលនៅក្នុងតំបន់មួយហៅថា ឆ្អឹងកងខ្នង។ នៅផ្នែកខាងក្រោយគឺជារង្វង់ឆ្អឹងដែលលាតសន្ធឹង ហើយកំណាត់ និងផ្លូវត្រូវបានបង្កើតឡើង។ រចនាសម្ព័ន្ធនីមួយៗមានគោលបំណងមួយ ឬច្រើន ហើយរួមបញ្ចូល៖ (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, et al., 2023 )
ស្ថេរភាពឆ្អឹងខ្នង។
ផ្តល់កន្លែងសម្រាប់ជាលិកាភ្ជាប់ និងសាច់ដុំខ្នងដើម្បីភ្ជាប់។
ការផ្តល់ផ្លូវរូងក្រោមដីសម្រាប់ខួរឆ្អឹងខ្នងឆ្លងកាត់យ៉ាងស្អាត។
ផ្តល់ចន្លោះដែលសរសៃប្រសាទចេញ និងសាខាទៅគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយ។
រចនាសម្ព័ន
ឌីស intervertebral គឺជាខ្នើយដែលស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹងកង។ ការរចនានៃឆ្អឹងខ្នងអនុញ្ញាតឱ្យវាផ្លាស់ទីក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា:
ការបត់បែនឬពត់កោង
ផ្នែកបន្ថែមឬធ្នូ
រមួល និងបង្វិល ឬបង្វិល។
កម្លាំងដ៏មានឥទ្ធិពលធ្វើសកម្មភាព និងមានឥទ្ធិពលលើជួរឈរឆ្អឹងខ្នងដើម្បីបង្កើតចលនាទាំងនេះ។ ឌីស intervertebral ស្រូបយកការឆក់កំឡុងពេលធ្វើចលនា និងការពារឆ្អឹងខ្នង និងខួរឆ្អឹងខ្នងពីការរងរបួស និង/ឬរបួស។
នៅខាងក្រៅ ជាលិកាសរសៃអំបោះដ៏រឹងមាំបង្កើតបានជាតំបន់មួយហៅថា សរសៃអំបោះ។ annulus fibrosis មាន និងការពារសារធាតុ gel ទន់ជាងនៅកណ្តាល, nucleus pulposus ។ (YS Nosikova et al ។ , 2012 ) nucleus pulposis ផ្តល់នូវការស្រូបយកឆក់ ភាពបត់បែន និងអាចបត់បែនបាន ជាពិសេសស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធអំឡុងពេលចលនាឆ្អឹងខ្នង។
យន្ត
nucleus pulposus គឺជាសារធាតុជែលទន់ដែលមានទីតាំងនៅកណ្តាលឌីសដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានភាពបត់បែននិងភាពបត់បែនក្រោមកម្លាំងស្ត្រេសដើម្បីស្រូបយកការបង្ហាប់។ (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024 ) សកម្មភាពបង្វិលផ្លាស់ប្តូរការលំអៀង និងការបង្វិលនៃឆ្អឹងកងខាងលើ និងខាងក្រោម ដោយរារាំងឥទ្ធិពលនៃចលនាឆ្អឹងខ្នង។ ឌីសបង្វិលឆ្លើយតបទៅនឹងទិសដៅដែលឆ្អឹងខ្នងផ្លាស់ទី។ nucleus pulposus ត្រូវបានបង្កើតឡើងភាគច្រើនពីទឹក ដែលផ្លាស់ទីចូល និងចេញតាមរន្ធញើសតូចៗ ដើរតួជាផ្លូវរវាងឆ្អឹងកង និងឆ្អឹងឌីស។ ទីតាំងរាងកាយដែលផ្ទុកឆ្អឹងខ្នង ដូចជាអង្គុយ និងឈរ រុញទឹកចេញពីឌីស។ ការដេកលើខ្នង ឬក្នុងទីតាំងដេកជួយសម្រួលដល់ការស្តារទឹកទៅក្នុងឌីស។ នៅពេលដែលរាងកាយកាន់តែចាស់ ឌីសបាត់បង់ទឹក/ខះជាតិទឹក នាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយឌីស។ ឌីស intervertebral មិនមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទេ ដែលមានន័យថា ដើម្បីឱ្យឌីសទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភចាំបាច់ និងសម្រាប់ការយកចេញនូវកាកសំណល់ វាត្រូវតែពឹងផ្អែកលើចរន្តទឹកដើម្បីឱ្យមានសុខភាពល្អ។
ការថែរក្សា
វិធីមួយចំនួនក្នុងការថែរក្សាសុខភាពឌីស intervertebral រួមមាន:
យកចិត្តទុកដាក់លើឥរិយាបថ។
ផ្លាស់ប្តូរទីតាំងញឹកញាប់ពេញមួយថ្ងៃ។
ធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងធ្វើចលនា។
ការអនុវត្តមេកានិចរាងកាយត្រឹមត្រូវទៅនឹងសកម្មភាពរាងកាយ។
ដេកលើពូកទ្រទ្រង់។
ផឹកទឹកឱ្យបានើន។
ការទទួលទានអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។
រក្សាទំងន់ដែលមានសុខភាពល្អ។
ផឹកស្រាក្នុងកម្រិតមធ្យម។
ឈប់ជក់បារី។
នៅ Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic យើងព្យាបាលរបួស និងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដោយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពរបស់បុគ្គលម្នាក់តាមរយៈកម្មវិធីភាពបត់បែន ការចល័ត និងរហ័សរហួនដែលតម្រូវសម្រាប់គ្រប់ក្រុមអាយុ និងពិការភាពទាំងអស់។ ក្រុម chiropractic របស់យើង ផែនការថែទាំ និងសេវាកម្មគ្លីនិកមានឯកទេស និងផ្តោតលើការរងរបួស និងដំណើរការស្តារឡើងវិញពេញលេញ។ ផ្នែកនៃការអនុវត្តរបស់យើងរួមមានសុខភាព និងអាហារូបត្ថម្ភ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ របួសផ្ទាល់ខ្លួន ការថែទាំគ្រោះថ្នាក់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ របួសការងារ របួសខ្នង ឈឺខ្នងទាប ឈឺក ឈឺក្បាលប្រកាំង របួសកីឡា របួសធ្ងន់ធ្ងរ Sciatica Scoliosis ស្មុគស្មាញ Herniated Discs Fibromyalgia ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ របួសស្មុគ្រស្មាញ ការគ្រប់គ្រងស្ត្រេស ការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានមុខងារ និងពិធីការថែទាំក្នុងវិសាលភាព។ ប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀត បុគ្គលនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្លីនិច ឬគ្រូពេទ្យដែលសមស្របបំផុតចំពោះរបួស ស្ថានភាព និង/ឬជំងឺរបស់ពួកគេ។
លើសពីផ្ទៃ៖ ការយល់ដឹងពីផលប៉ះពាល់នៃការរងរបួសផ្ទាល់ខ្លួន
VIDEO
ឯកសារយោង
Dartmouth Ronan O'Rahilly, MD ។ (២០០៨)។ កាយវិភាគសាស្ត្រមនុស្សជាមូលដ្ឋាន។ ជំពូកទី 2008: ជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ នៅក្នុង D. Rand Swenson, MD, PhD (Ed.), BASIC HUMAN ANATOMY ការសិក្សាក្នុងតំបន់នៃរចនាសម្ព័ន្ធមនុស្ស។ WB Saunders ។ humananatomy.host.dartmouth.edu/BHA/public_html/part_7/chapter_39.html
Waxenbaum, JA, Reddy, V., Williams, C., & Futterman, B. (2024) ។ កាយវិភាគសាស្ត្រ, ខ្នង, ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ។ — នៅ StatPearls។ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083618
Nosikova, YS, Santerre, JP, Grynpas, M., Gibson, G., & Kandel, RA (2012) ។ លក្ខណៈនៃចំណុចប្រទាក់រាងកាយ annulus fibrosus-vertebral: ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរចនាសម្ព័ន្ធថ្មី។ ទិនានុប្បវត្តិកាយវិភាគវិទ្យា, 221(6), 577–589។ doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01537.x
Nedresky D, Reddy V, Singh G. (2024) ។ កាយវិភាគសាស្ត្រ, ខ្នង, នុយក្លេអែស ពុលប៉ូស។ — នៅ StatPearls។ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30570994
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ការប្រឡងគ្រូពេទ្យវះកាត់ , សរីរវិទ្យាមនុស្ស
សម្រាប់បុគ្គលដែលមានបញ្ហាសាច់ដុំ និងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ តើអាចរៀនអំពីជីវមេកានិច និងរបៀបដែលវាអនុវត្តចំពោះចលនា ការហ្វឹកហាត់កាយសម្បទា និងការសម្តែង ជួយក្នុងការព្យាបាលរបួស និងការការពារដែរឬទេ?
ជីវសាស្ត្រជីវវិទ្យា។
Biomechanics សិក្សាគ្រប់ទម្រង់ជីវិត និងការងារមេកានិចរបស់ពួកគេ។ មនុស្សជាច្រើនគិតអំពីជីវមេកានិចក្នុងកីឡា និងសមត្ថភាពកីឡា ប៉ុន្តែជីវមេកានិចជួយបង្កើត និងកែលម្អបច្ចេកវិទ្យា ឧបករណ៍ និងបច្ចេកទេសស្តាររបួស។ (Tung-Wu Lu, Chu-Fen Chang ឆ្នាំ 2012 ) អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ គ្រូពេទ្យវេជ្ជសាស្ត្រកីឡា គ្រូពេទ្យកាយសម្បទា អ្នកព្យាបាលរោគ និងអ្នកឯកទេសផ្នែកម៉ាស៊ីនត្រជាក់ប្រើប្រាស់ biomechanics ដើម្បីជួយបង្កើតពិធីការបណ្តុះបណ្តាល និងបច្ចេកទេសដើម្បីកែលម្អលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។
ចលនារាងកាយ
Biomechanics សិក្សាអំពីចលនារបស់រាងកាយ រួមទាំងរបៀបដែលសាច់ដុំ ឆ្អឹង សរសៃពួរ និងសរសៃចងធ្វើការជាមួយគ្នា ជាពិសេសនៅពេលដែលចលនាមិនត្រឹមត្រូវ ឬត្រឹមត្រូវ។ វាគឺជាផ្នែកមួយនៃផ្នែកធំនៃ kinesiology ដែលផ្តោតជាពិសេសលើយន្តការចលនា និងការវិភាគអំពីរបៀបដែលផ្នែកនីមួយៗនៃរាងកាយធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីបង្កើតជាកាយសម្ព័ន្ធ និងចលនាធម្មតា។ (José M Vilar et al., 2013 ) Biomechanics រួមមានៈ
រចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងនិងសាច់ដុំ។
សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនា។
យន្តការនៃចរន្តឈាម មុខងារតំរងនោម និងមុខងារផ្សេងៗទៀត។
ការសិក្សាអំពីកម្លាំង និងឥទ្ធិពលនៃកម្លាំងទាំងនេះលើជាលិកា សារធាតុរាវ ឬសម្ភារៈប្រើប្រាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល ឬការស្រាវជ្រាវ។ (Jose I. Priego-Quesada ឆ្នាំ 2021 )
កីឡា
ជីវមេកានិចកីឡាសិក្សាអំពីចលនាក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ការហ្វឹកហាត់ និងកីឡាដែលរួមបញ្ចូលរូបវិទ្យា និងច្បាប់នៃមេកានិច។ ឧទាហរណ៍ biomechanics នៃលំហាត់ជាក់លាក់មួយមើលទៅ:
ទីតាំងរាងកាយ។
ចលនានៃជើង ត្រគាក ជង្គង់ ខ្នង ស្មា និងដៃ។
ការដឹងពីគំរូចលនាត្រឹមត្រូវជួយធ្វើឱ្យការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ខណៈពេលដែលការពារការរងរបួស កែកំហុសទម្រង់ ជូនដំណឹងអំពីពិធីការបណ្តុះបណ្តាល និងបង្កើនលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ ការយល់ដឹងពីរបៀបដែលរាងកាយផ្លាស់ទី និងមូលហេតុដែលវាផ្លាស់ទីតាមរបៀបដែលវាជួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តការពារ និងព្យាបាលរបួស កាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការងារ។
បរិក្ខារ
Biomechanics ត្រូវបានប្រើក្នុងការអភិវឌ្ឍឧបករណ៍រាងកាយ និងកីឡាដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអនុវត្ត។ ឧទាហរណ៍ ស្បែកជើងអាចត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ដំណើរការល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជិះស្គី អ្នករត់ចម្ងាយឆ្ងាយ ឬអ្នកលេងបាល់ទាត់។ ផ្ទៃលេងក៏ត្រូវបានសិក្សាសម្រាប់គោលបំណងនេះផងដែរ ដូចជារបៀបដែលភាពរឹងលើផ្ទៃនៃស្មៅសិប្បនិម្មិតប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការកីឡា។ (Jose I. Priego-Quesada ឆ្នាំ 2021 )
បុគ្គល
Biomechanics អាចវិភាគចលនារបស់បុគ្គលម្នាក់សម្រាប់ចលនាដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនក្នុងអំឡុងពេលហ្វឹកហាត់ និងហ្គេម។
ជាឧទាហរណ៍ ការរត់ ឬចលនារបស់បុគ្គលម្នាក់អាចត្រូវបានថតដោយមានការណែនាំអំពីអ្វីដែលត្រូវផ្លាស់ប្តូរដើម្បីកែលម្អ។
របួស
វិទ្យាសាស្រ្តសិក្សាពីមូលហេតុ ការព្យាបាល និងការការពារការរងរបួស neuromusculoskeletal ។
ការស្រាវជ្រាវអាចវិភាគកម្លាំងដែលបណ្តាលឱ្យមានរបួស និងផ្តល់ព័ត៌មានសម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តអំពីរបៀបកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួស។
ការបណ្តុះបណ្តាល
Biomechanics សិក្សាបច្ចេកទេសកីឡា និងប្រព័ន្ធហ្វឹកហ្វឺន ដើម្បីបង្កើតវិធីកែលម្អប្រសិទ្ធភាព។
នេះអាចរួមបញ្ចូលការស្រាវជ្រាវលើទីតាំង ការចេញផ្សាយ ការតាមដាន។ល។
វាអាចវិភាគ និងជួយបង្កើតបច្ចេកទេសហ្វឹកហាត់ថ្មី ដោយផ្អែកលើតម្រូវការមេកានិចនៃកីឡា ក្នុងគោលបំណងទទួលបានលទ្ធផលកាន់តែប្រសើរ។ ការសម្តែង .
ជាឧទាហរណ៍ ការធ្វើឱ្យសាច់ដុំត្រូវបានវាស់នៅក្នុងការជិះកង់ដោយប្រើ electromyography និង kinematics ដែលជួយអ្នកស្រាវជ្រាវវិភាគកត្តាដូចជាឥរិយាបថ សមាសធាតុ ឬអាំងតង់ស៊ីតេនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើឱ្យសកម្ម។ (Jose I. Priego-Quesada ឆ្នាំ 2021 )
ចលនា
នៅក្នុង biomechanics ចលនារបស់រាងកាយត្រូវបានសំដៅពីទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រ:
ឈរត្រង់ សម្លឹងមើលទៅមុខ
អាវុធនៅសងខាង
បាតដៃបែរមុខ
ជើងមានគម្លាតពីគ្នាបន្តិច ម្រាមជើងទៅមុខ។
យន្តហោះកាយវិភាគសាស្ត្រទាំងបីនោះរួមមាន៖
Sagittal - មធ្យម - ការបែងចែករាងកាយទៅជាពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងគឺជាយន្តហោះ sagittal / មធ្យម។ ការបត់បែននិងផ្នែកបន្ថែមកើតឡើងនៅក្នុងយន្តហោះ sagittal ។
Frontal - យន្តហោះផ្នែកខាងមុខបែងចែករាងកាយទៅជាផ្នែកខាងមុខ និងផ្នែកខាងក្រោយ ប៉ុន្តែរួមបញ្ចូលផងដែរនូវការចាប់ពង្រត់ ឬការផ្លាស់ប្តូរអវយវៈឆ្ងាយពីកណ្តាល និងការបន្ថែម ឬការផ្លាស់ប្តូរអវយវៈឆ្ពោះទៅកណ្តាលនៅក្នុងយន្តហោះខាងមុខ។
ឆ្លងកាត់ - ផ្ដេក។ - ផ្នែកខាងលើ និងផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយត្រូវបានបែងចែកដោយយន្តហោះឆ្លងកាត់/ផ្ដេក។ ចលនាបង្វិលកើតឡើងនៅទីនេះ។ (ក្រុមប្រឹក្សាអាមេរិកស្តីពីលំហាត់ឆ្នាំ 2017 )
ការផ្លាស់ប្តូររាងកាយនៅក្នុងយន្តហោះទាំងបីកើតឡើងជាមួយនឹងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ នេះជាមូលហេតុដែលការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងចលនានីមួយៗដើម្បីបង្កើតកម្លាំង មុខងារ និងស្ថិរភាពត្រូវបានណែនាំ។
ឧបករណ៍
ឧបករណ៍ផ្សេងៗត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីសិក្សាជីវមេកានិច។ ការសិក្សាជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ដែលគេស្គាល់ថាជា electromyography ឬឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា EMG ។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាត្រូវបានដាក់នៅលើស្បែក និងវាស់បរិមាណ និងកម្រិតនៃការធ្វើឱ្យសរសៃសាច់ដុំសកម្មនៅក្នុងសាច់ដុំជាក់លាក់អំឡុងពេលធ្វើលំហាត់សាកល្បង។ EMGs អាចជួយបាន៖
អ្នកស្រាវជ្រាវយល់ថាលំហាត់ណាមួយមានប្រសិទ្ធភាពជាងលំហាត់ផ្សេងទៀត។
អ្នកព្យាបាលដឹងថាតើសាច់ដុំរបស់អ្នកជំងឺកំពុងដំណើរការ និងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់
Dynamometers គឺជាឧបករណ៍មួយផ្សេងទៀតដែលជួយវាស់កម្លាំងសាច់ដុំ។
ពួកគេវាស់កម្លាំងដែលបង្កើតកំឡុងពេលកន្ត្រាក់សាច់ដុំ ដើម្បីមើលថាតើសាច់ដុំរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ឬអត់។
ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់កម្លាំងក្តាប់ ដែលអាចជាសូចនាករនៃកម្លាំងរួម សុខភាព និងភាពជាប់បានយូរ។ (Li Huang et al ។ , 2022 )
លើសពីការកែតម្រូវ៖ ការថែទាំសុខភាពតាមបែប Chiropractic និងរួមបញ្ចូលគ្នា
VIDEO
ឯកសារយោង
Lu, TW, & Chang, CF (2012)។ ជីវមេកានិចនៃចលនាមនុស្ស និងកម្មវិធីព្យាបាលរបស់វា។ ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្ដ Kaohsiung, 28(2 Suppl), S13–S25។ doi.org/10.1016/j.kjms.2011.08.004
Vilar, JM, Miró, F., Rivero, MA, & Spinella, G. (2013)។ ជីវមេកានិច។ BioMed research international, 2013, 271543។ doi.org/10.1155/2013/271543
Priego-Quesada JI (2021) ។ លំហាត់ជីវមេកានិច និងសរីរវិទ្យា។ ជីវិត (Basel, Switzerland), ១១(២), ១៥៩។ doi.org/10.3390/life11020159
ក្រុមប្រឹក្សាអាមេរិកស្តីពីលំហាត់។ Makeba Edwards ។ (2017)។ ប្លង់នៃចលនាបានពន្យល់ (លំហាត់វិទ្យាសាស្ត្រ បញ្ហា។ www.acefitness.org/fitness-certifications/ace-answers/exam-preparation-blog/2863/the-planes-of-motion-explained/
Huang, L., Liu, Y., Lin, T., Hou, L., Song, Q., Ge, N., & Yue, J. (2022)។ ភាពជឿជាក់ និងសុពលភាពរបស់ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ដៃពីរ នៅពេលប្រើដោយមនុស្សធំក្នុងសហគមន៍ដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ BMC geriatrics, 22(1), 580។ doi.org/10.1186/s12877-022-03270-6
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ការប្រឡងគ្រូពេទ្យវះកាត់ , Sciatica
បុគ្គលដែលបានឆ្លងកាត់ការរងរបួសខ្នងអាចវិវត្តទៅជាដុំសាច់ឆ្អឹងខ្នង synovial ជាមធ្យោបាយការពារឆ្អឹងខ្នងដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា និងអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ តើការដឹងពីសញ្ញាអាចជួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបង្កើតផែនការព្យាបាលហ្មត់ចត់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ ការពារស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ និងស្ថានភាពឆ្អឹងខ្នងផ្សេងទៀតបានទេ?
ស៊ីស្តឆ្អឹងខ្នង Synovial
ដុំពកឆ្អឹងខ្នង គឺជាថង់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ ដែលវិវត្តនៅក្នុងសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នង។ ពួកវាបង្កើតបានដោយសារតែការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង ឬរបួស។ ដុំគីសអាចបង្កើតបានគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង ប៉ុន្តែភាគច្រើនកើតឡើងនៅតំបន់ចង្កេះ/ផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ ជាធម្មតាពួកវាវិវត្តន៍នៅក្នុងសន្លាក់ facet ឬប្រសព្វដែលរក្សាឆ្អឹងកងខ្នង/ឆ្អឹងកងខ្នង។
មានរោគសញ្ញា
ក្នុងករណីភាគច្រើន ដុំគីស synovial មិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកឯកទេសនឹងចង់តាមដានរកមើលសញ្ញានៃជំងឺឌីស degenerative, stenosis ឆ្អឹងខ្នង ឬរោគសញ្ញា cauda equina ។ នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញា ពួកវាជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានការរលាកកាំរស្មី ឬការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នង ទន់ខ្សោយ ស្ពឹក និងការឈឺចាប់ដោយកាំរស្មីដែលបណ្តាលមកពីការរលាក។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាគឺអាស្រ័យលើទំហំ និងទីតាំងនៃដុំពក។ ដុំគីស Synovial អាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកម្ខាងនៃឆ្អឹងខ្នង ឬទាំងពីរ ហើយអាចបង្កើតនៅផ្នែកឆ្អឹងខ្នងមួយ ឬក្នុងកម្រិតជាច្រើន។
ផលប៉ះពាល់អាចរួមបញ្ចូល
រោគសញ្ញា Radiculopathy អាចវិវឌ្ឍន៍ប្រសិនបើ cyst ឬការរលាកដែលបណ្តាលមកពី cyst មកប៉ះនឹងឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យ sciatica ខ្សោយ ស្ពឹក ឬពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំមួយចំនួន។
ការរលាកនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងអាចបណ្តាលឱ្យមានការរមួលក្រពើ ការឈឺចាប់ និង/ឬរមួលក្រពើនៅផ្នែកខាងក្រោម ជើង ត្រគាក និងគូទ។ (Martin J. Wilby et al., 2009 )
ប្រសិនបើខួរឆ្អឹងខ្នងជាប់ពាក់ព័ន្ធវាអាចបណ្តាលឱ្យ ជំងឺ myelopathy / ការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្ពឹក ភាពទន់ខ្សោយ និងបញ្ហាតុល្យភាព។ (Dong Shin Kim et al., 2014 )
រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹង cauda equina រួមទាំងបញ្ហាពោះវៀន និង/ឬប្លោកនោម ភាពទន់ខ្សោយនៃជើង និងការប្រើថ្នាំសន្លប់/ការបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងភ្លៅ គូទ និង perineum អាចបង្ហាញបាន ប៉ុន្តែកម្រកើតមានណាស់ ដូចជាដុំសាច់ synovial នៅកណ្តាលខ្នង និងក។ ប្រសិនបើដុំគីស thoracic និង cervical វិវត្ត ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា ស្ពឹក រមួលក្រពើ ឈឺចាប់ ឬខ្សោយនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
មូលហេតុ
គីសឆ្អឹងខ្នងជាទូទៅត្រូវបានបង្កឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលវិវត្តនៅក្នុងសន្លាក់តាមពេលវេលា។ ជាមួយនឹងការពាក់ និងការបង្ហូរទឹកភ្នែកជាទៀងទាត់ ឆ្អឹងខ្ចី/សម្ភារៈនៅក្នុងសន្លាក់ដែលផ្តល់ការការពារ ផ្ទៃរលោង ការកាត់បន្ថយការកកិត និងការស្រូបទាញចាប់ផ្តើមខ្ជះខ្ជាយ។ នៅពេលដែលដំណើរការបន្ត synovium អាចបង្កើតជាដុំពក។
របួសទាំងធំ និងតូច មានឥទ្ធិពលរលាក និង degenerative នៅលើសន្លាក់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតដុំពក។
ប្រហែលមួយភាគបីនៃបុគ្គលដែលមាន cyst synovial ឆ្អឹងខ្នងក៏មាន spondylolisthesis ផងដែរ។
លក្ខខណ្ឌនេះគឺនៅពេលដែលឆ្អឹងខ្នងរអិលចេញពីកន្លែង ឬចេញពីការតម្រឹមទៅលើឆ្អឹងកងនៅខាងក្រោម។
វាគឺជាសញ្ញានៃអស្ថិរភាពឆ្អឹងខ្នង។
អស្ថិរភាពអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងតំបន់ឆ្អឹងខ្នងណាមួយប៉ុន្តែ L4-5 គឺជាកម្រិតទូទៅបំផុត។
ផ្នែកនៃឆ្អឹងខ្នងនេះយកភាគច្រើននៃទំងន់រាងកាយខាងលើ។
ប្រសិនបើអស្ថិរភាពកើតឡើង ដុំពកអាចវិវត្ត។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំគីសអាចបង្កើតដោយគ្មានស្ថេរភាព។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការព្យាបាល
ដុំគីសខ្លះនៅតូច ហើយបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាតិចតួច។ គីសត្រូវការការព្យាបាលតែប៉ុណ្ណោះ ប្រសិនបើវាបង្កជារោគសញ្ញា។ (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden ។ ឆ្នាំ 2012 )
ការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅ
អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យជៀសវាងសកម្មភាពមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
បុគ្គលអាចត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើម លំហាត់លាតសន្ធឹងនិងគោលដៅ .
ការព្យាបាលដោយចលនា ឬការព្យាបាលដោយការងារ ក៏អាចត្រូវបានណែនាំផងដែរ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត/NSAIDs ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដូចជា ibuprofen និង naproxen អាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់ម្តងម្កាល។
នីតិវិធីអ្នកជំងឺក្រៅ
ចំពោះដុំគីសដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ស្ពឹក ភាពទន់ខ្សោយ និងបញ្ហាផ្សេងទៀត នីតិវិធីដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវ/សេចក្តីប្រាថ្នាចេញពីដុំសាច់អាចត្រូវបានណែនាំ។
ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាអត្រាជោគជ័យមានចាប់ពី 0 ភាគរយដល់ 50 ភាគរយ។
បុគ្គលដែលឆ្លងកាត់សេចក្តីប្រាថ្នា ជាធម្មតាត្រូវការនីតិវិធីម្តងទៀត ប្រសិនបើសារធាតុរាវកើតឡើងវិញ។ (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden ។ ឆ្នាំ 2012 )
ការចាក់ថ្នាំ corticosteroid Epidural អាចកាត់បន្ថយការរលាក និងអាចជាជម្រើសដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។
អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយចាក់ថ្នាំមិនលើសពីបីដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
ជម្រើសវះកាត់
ចំពោះករណីធ្ងន់ធ្ងរ ឬជាប់លាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់ដកដុំសាច់ចេញ និងឆ្អឹងជុំវិញ ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធលើឫសសរសៃប្រសាទ។ ជម្រើសនៃការវះកាត់មានចាប់ពីនីតិវិធី endoscopic រាតត្បាតតិចតួចបំផុត រហូតដល់ការវះកាត់បើកចំហធំជាង។ ជម្រើសនៃការវះកាត់ល្អបំផុត ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព និងថាតើជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធមានវត្តមានដែរឬទេ។ ជម្រើសនៃការវះកាត់រួមមាន:
Laminectomy - ការយកចេញនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងដែលការពារនិងគ្របដណ្តប់ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង / lamina ។ការកាត់ hemiamine - ការវះកាត់ laminectomy ដែលបានកែប្រែ ដែលផ្នែកតូចមួយនៃ lamina ត្រូវបានដកចេញ។វះកាត់មុខ - ការយកចេញនៃផ្នែកនៃសន្លាក់ facet ដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលដុំពក synovial មានទីតាំងនៅ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ laminectomy ឬ hemilaminectomy ។លាយ នៃសន្លាក់ facet និង vertebra - កាត់បន្ថយការចល័តឆ្អឹងខ្នងនៅតំបន់ដែលរងរបួស។
បុគ្គលភាគច្រើនជួបប្រទះការបំបាត់ការឈឺចាប់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ laminectomy ឬ hemilaminectomy ។
Fusion អាចចំណាយពេលពី XNUMX ទៅ XNUMX ខែដើម្បីជាសះស្បើយទាំងស្រុង។
ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការលាយបញ្ចូលគ្នាដែលដុំគីសកើតមក ការឈឺចាប់អាចត្រលប់មកវិញ ហើយដុំគីសមួយទៀតអាចបង្កើតបានក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំ។
ផលវិបាកនៃការវះកាត់រួមមាន ការឆ្លងមេរោគ ហូរឈាម និងរបួសដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង ឬឫសសរសៃប្រសាទ។
របៀបដែលខ្ញុំទទួលបានភាពចល័តរបស់ខ្ញុំត្រឡប់មកវិញជាមួយ Chiropractic
VIDEO
ឯកសារយោង
Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B., & Moore, RJ (2009) ។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ និងការបង្ករោគនៃដុំសាច់ synovial នៅក្នុង ligamentum flavum ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃពួរឆ្អឹងខ្នង និង radiculopathy ។ ឆ្អឹងខ្នង ៣៤(២៣), ២៥១៨–២៥២៤។ doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0
Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ, & Kang, SH (2014) ។ ជំងឺ myelopathy ស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពី cyst synovial មាត់ស្បូន។ Journal of Korean Neurosurgical Society, 56(1), 55–57។ doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55
Epstein, NE, & Baisden, J. (2012)។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងនៃ cysts synovial: ប្រសិទ្ធភាពនៃការវះកាត់ធៀបនឹង cyst aspiration ។ សរសៃប្រសាទវះកាត់អន្តរជាតិ, 3(Suppl 3), S157–S166។ doi.org/10.4103/2152-7806.98576
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez អត្តពលិក , ការប្រឡងគ្រូពេទ្យវះកាត់
ជើងរបស់បុគ្គលនឹងឡើងកំដៅនៅពេលដើរ ឬរត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការដុតជើងអាចជារោគសញ្ញានៃលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រដូចជាជើងរបស់អត្តពលិក ឬរបួសសរសៃប្រសាទ ឬការខូចខាត។ តើការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជួយកំណត់ដំណោះស្រាយដើម្បីសម្រាល និងព្យាបាលស្ថានភាពមូលដ្ឋានបានទេ?
ជើងដុត
អ្នកដើរ និងអ្នករត់ជាញឹកញាប់ជួបប្រទះនឹងកំដៅនៅក្នុងជើងរបស់ពួកគេ។ នេះជាធម្មជាតិដែលបានមកពីការកើនឡើងនៃឈាមរត់ ចង្វាក់បេះដូង ផ្លូវដើរក្តៅ ឬក្តៅ និងចិញ្ចើមផ្លូវ។ ប៉ុន្តែជើងអាចមានអារម្មណ៍ក្តៅ ឬក្តៅខុសប្រក្រតី។ ជាធម្មតា ការឡើងកំដៅខ្លាំងគឺបណ្តាលមកពីស្រោមជើង និងស្បែកជើង និងការអស់កម្លាំងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណយូរ។ ជំហានថែទាំខ្លួនឯងដំបូងរួមមានការសាកល្បងស្បែកជើងថ្មី ឬឯកទេស និងការកែតម្រូវការហាត់ប្រាណ។ ប្រសិនបើការដុតជើងនៅតែបន្តកើតមាន ឬមានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ រមួលក្រពើ ស្ពឹក ឬឈឺចាប់ បុគ្គលគួរតែទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ។ (គ្លីនិក Mayo ។ ឆ្នាំ 2018 )
ស្បែកជើង
ស្បែកជើងនិងរបៀបដែលពួកគេពាក់អាចជាមូលហេតុ។
ដំបូងមើលសម្ភារៈស្បែកជើង។ ពួកវាអាចជាស្បែកជើង និង/ឬស្បែកជើងកវែងដែលមិនបញ្ចេញខ្យល់។ ពួកគេអាចក្តៅ និងបែកញើស ដោយមិនមានចរន្តខ្យល់ត្រឹមត្រូវនៅជុំវិញជើង។
នៅពេលជ្រើសរើសស្បែកជើងដែលកំពុងរត់ សូមពិចារណាអំពីសម្ភារៈសំណាញ់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានលំហូរខ្យល់ធ្វើឱ្យជើងត្រជាក់។
ពិចារណាពាក់ស្បែកជើងដែលមានទំហំត្រឹមត្រូវ ព្រោះជើងហើមពេលរត់ ឬដើរ។
ប្រសិនបើស្បែកជើងតូចពេក ខ្យល់មិនអាចចរាចរបានទេ ដែលបង្កើតឱ្យមានការកកិតរវាងជើង និងស្បែកជើង។
ស្បែកជើងដែលមានទំហំធំពេកក៏អាចរួមចំណែកដល់ការកកិតផងដែរ ដោយសារជើងផ្លាស់ទីច្រើនពេក។
Insoles ក៏អាចរួមចំណែកផងដែរ។
ស្រោមជើងខ្លះអាចធ្វើឱ្យជើងក្តៅ ទោះបីជាស្បែកជើងមានខ្យល់ចេញចូលក៏ដោយ។
ប្តូរស្រោមជើងពីស្បែកជើងមួយគូទៀត ដើម្បីមើលថាតើវាកំពុងចូលរួមចំណែកដែរឬទេ ហើយប្រសិនបើដូច្នេះមែន សូមក្រឡេកមើលស្រោមជើងថ្មី។
គន្លឹះជួយការពារជើងក្តៅ៖
មួនលាប
ប្រើក្រែមលាបស្បែកប្រឆាំងនឹងពងបែក/បំបាត់ស្នាម ដើម្បីរំអិល និងការពារជើង។
នេះនឹងកាត់បន្ថយការកកិត និងការពារពងបែក។
ចរឱ្យបានត្រឹមត្រូវ
បុគ្គលម្នាក់ៗអាចនឹងពាក់ស្បែកជើងតឹងពេក ធ្វើឱ្យឈាមរត់មានសភាពចង្អៀត ឬធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទនៅខាងលើជើងឆាប់ខឹង។
បុគ្គលគួរតែអាចរុញម្រាមដៃមួយនៅក្រោមចំណង។
ចងចាំថាជើងនឹងហើមនៅពេលដើរឬកំពុងរត់
បុគ្គលអាចនឹងត្រូវដោះខ្សែរបស់ខ្លួនចេញបន្ទាប់ពីឡើងកម្ដៅ។
បុគ្គលម្នាក់ៗត្រូវបានណែនាំអោយរៀនពីបច្ចេកទេសនៃការដេរដែលនឹងធានាថាពួកគេមិនតឹងពេកលើតំបន់រសើប។
ធ្មេញ
អស់កម្លាំងពីការហាត់ប្រាណយូរ ឬឈរ/ធ្វើចលនាច្រើនថ្ងៃអាចបណ្តាលឱ្យឆេះជើង។
បុគ្គលម្នាក់ៗអាចនឹងត្រូវការបន្ថែមខ្នើយក្នុងស្បែកជើង។
រកមើលកន្លែងធ្វើការ និងស្បែកជើងកីឡាដែលបន្ថែមខ្នើយ។
អាឡែរហ្សីស្បែកជើង
បុគ្គលម្នាក់ៗអាចមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី ឬមានភាពរសើបចំពោះក្រណាត់ សារធាតុស្អិត ថ្នាំពណ៌ ឬសារធាតុគីមីផ្សេងទៀត។ (គ្លីនិក Cleveland ។ ២០២៣ ) សារធាតុគីមីដែលប្រើក្នុងការផលិតមានភាពខុសប្លែកគ្នាសម្រាប់ស្បែកបើធៀបនឹងក្រណាត់ ហើយមានភាពខុសប្លែកគ្នាតាមម៉ាក និងក្រុមហ៊ុនផលិត។
ប្រតិកម្មទៅនឹងសម្ភារៈស្បែកជើងក៏អាចបណ្តាលឱ្យឆេះ រមាស់ និងហើមផងដែរ។
វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកត់សម្គាល់ថាតើរោគសញ្ញាកើតឡើងតែនៅពេលពាក់ស្បែកជើងជាក់លាក់មួយ។
ការណែនាំគឺត្រូវសាកល្បងប្រភេទ និងម៉ាកស្បែកជើងផ្សេងៗគ្នា។
ស្រោមជើង
ក្រណាត់ស្រោមជើងអាចរួមចំណែកធ្វើឱ្យជើងក្តៅ ឬឆេះ។ ជំហានដែលត្រូវអនុវត្តអាចរួមមាន:
ជៀសវាងកប្បាស
កប្បាសជាសរសៃធម្មជាតិ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យដើរ និងរត់ទេ ព្រោះវាទប់ញើសដែលអាចរក្សាជើងសើម។
វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើស្រោមជើងដែលផលិតពី Cool-Max និងសរសៃសិប្បនិម្មិតផ្សេងទៀត ដែលធ្វើអោយបែកញើស និងធ្វើអោយវាត្រជាក់។
wool
ស្រោមជើងរោមចៀមក៏អាចបណ្តាលឱ្យរមាស់ និងអារម្មណ៍ឆេះផងដែរ។
ពិចារណាស្រោមជើងកីឡាដែលធ្វើពីរោមចៀមដែលមិនរមាស់។
ការចងចាំ
បុគ្គលម្នាក់ៗអាចមានភាពរសើបចំពោះក្រណាត់ផ្សេងទៀត ឬសារធាតុពណ៌នៅក្នុងស្រោមជើង។
ចំណាំថាស្រោមជើងណាដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជើងក្តៅ ឬឆេះ។
បុគ្គលក៏អាចមានភាពរសើបចំពោះផលិតផលបោកគក់ផងដែរ ហើយត្រូវបានណែនាំអោយសាកល្បងម៉ាក ឬប្រភេទផ្សេង។
លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ
បន្ថែមពីលើស្បែកជើង និងស្រោមជើង លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រអាចបង្ក និងរួមចំណែកដល់រោគសញ្ញា។
ជើងរបស់អត្តពលិក
ជើងរបស់អត្តពលិកគឺជាការឆ្លងមេរោគផ្សិត។
បុគ្គលម្នាក់ៗអាចមានអារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
ជាធម្មតា វារមាស់ ក្រហម ធ្វើមាត្រដ្ឋាន ឬប្រេះ។
បង្វិលស្បែកជើង។
ផ្សិតដុះនៅកន្លែងសើម ដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំអោយបង្វិលស្បែកជើងដើម្បីឱ្យវាស្ងួតរវាងការហាត់ប្រាណ។
លាងសម្អាតជើងឱ្យស្ងួតបន្ទាប់ពីដើរ ឬរត់។
សាកល្បងដំណោះស្រាយតាមផ្ទះ និងតាមវេជ្ជបញ្ជា ម្សៅ និងឱសថដើម្បីព្យាបាលជើងរបស់អត្តពលិក។
ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
បុគ្គលដែលឧស្សាហ៍មានការក្រហាយជើងក្រៅពីពេលដែលពួកគេបានធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចបណ្ដាលមកពីការខូចខាតសរសៃប្រសាទដែលគេស្គាល់ថាជាជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ (វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ២០២៣ ) រោគសញ្ញានៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័ររួមមានម្ជុល និងម្ជុល ស្ពឹក ញាក់ ញាក់ និង/ឬ អារម្មណ៍ឆេះ។
ការប្រលង
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ។
បុគ្គលត្រូវរៀនពីរបៀបការពារជើង ព្រោះការហាត់ប្រាណត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កើតជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័ររួមមាន:
កង្វះវីតាមីន B-12
គ្រឿងស្រវឹង
ជំងឺឈាមរត់
ជំងឺអេដស៍
ការពុលលោហៈធ្ងន់
ម៉ាស្សានិងចលនា
ការម៉ាស្សាជើងក៏បង្កើនឈាមរត់ផងដែរ។
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដូចជាការដើរត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រព្រោះវាធ្វើអោយឈាមរត់ទៅកាន់ជើងមានភាពប្រសើរឡើង។
មូលហេតុផ្សេងទៀត
រោគសញ្ញាអាចបណ្តាលមកពីលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតរួមមាន៖ (គ្លីនិក Cleveland ។ ២០២៣ )
ការដាក់សរសៃប្រសាទ
ការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកឆ្អឹងខ្នង ឬរបួសខ្នងអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួស/ខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ រមួលក្រពើ និងស្ពឹកជើង។
រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្នុងសមុទ្រ Tarsal
ការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទ tibial ក្រោយនៅជើងខាងក្រោមរបស់អ្នកអាចបណ្តាលឱ្យមានការរមួលក្រពើ និងឆេះនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក។
Neuroma របស់ម៉នថុន
ជំងឺសរសៃប្រសាទរបស់ Morton ដែលបណ្តាលមកពីជាលិកាសរសៃប្រសាទក្រាស់ អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ និងឆេះនៅបាតជើង។
ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន
ជំងឺដូចជាជម្ងឺក្រិនច្រើនឬជម្ងឺ Lupus ក៏អាចបណ្តាលឱ្យរលាកជើងផងដែរ។
ថែទាំខ្លួនឯង
ការកែតម្រូវ ឬបន្ថែមទម្លាប់ និងទម្លាប់អាចជួយបាន។
កុំដើរឬរត់ក្នុងស្បែកជើងដែលអស់។
ការពារជើងដោយប្រើស្រោមជើង ម្សៅលាបជើង និងកមួនត្រឹមត្រូវ ហើយគ្របលើកន្លែងណាដែលមានការត្រដុស និងការកកិត។
ផ្លាស់ប្តូរស្បែកជើង និងស្រោមជើងភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ ដោយអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ស្ងួត។
នេះនឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការលូតលាស់ផ្សិតជើងរបស់អត្តពលិក។
ត្រាំជើងក្នុងទឹកត្រជាក់។ កុំប្រើទឹកកកព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យខូចស្បែក។
ត្រាំជើងក្នុងអំបិល Epsom ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងរលាក និងស្ងួតពងបែក។
លើកជើងបន្ទាប់ពីធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
បង្វិលស្បែកជើង និងស្រោមជើងរវាងវគ្គហាត់ប្រាណ និងពេលថ្ងៃ។
សាកល្បងស្បែកជើង ស្រោមជើង និងស្រោមជើងផ្សេងៗគ្នា។
ការហ្វឹកហាត់ហួសកម្រិតអាចធ្វើអោយរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
ព្យាយាមបង្កើតចម្ងាយជាបណ្តើរៗ ខណៈពេលដែលតាមដានរោគសញ្ញា។
សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពឯកទេសប្រសិនបើ រោគសញ្ញា បន្ត និងមិនជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការដើរ ឬរត់ហាត់ប្រាណ។
ការរុករកឱសថរួមបញ្ចូលគ្នា
VIDEO
ឯកសារយោង
គ្លីនិក Mayo ។ (2018)។ ជើងដុត .
វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ (២០២៣)។ ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ .
គ្លីនិក Cleveland ។ (2023) រោគសញ្ញានៃការដុតជើង .
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ការប្រឡងគ្រូពេទ្យវះកាត់ , រូបភាព
តើការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធ musculoskeletal អាចព្យាបាលបុគ្គលដែលមានជម្ងឺឆ្លងខាងលើ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវឥរិយាបថ និងពង្រឹងសាច់ដុំនៅក ស្មា និងទ្រូងដែរឬទេ?
រោគសញ្ញាឆ្លងខាងលើ
អាការជម្ងឺឆ្លងខាងលើ គឺជាជម្ងឺដែលសាច់ដុំស្មា ក និងដើមទ្រូងចុះខ្សោយ និងតឹង ហើយជាធម្មតាកើតឡើងពីការអនុវត្តឥរិយាបថមិនល្អ។ រោគសញ្ញាជាធម្មតារួមមាន:
ភាពរឹងនៃកនិងអារម្មណ៍ទាញ។
ភាពតានតឹងនៃថ្គាមនិង / ឬតឹង
ភាពតានតឹងនៃខ្នងផ្នែកខាងលើ កង្វះភាពបត់បែន រឹង និងឈឺ។
ឈឺក ស្មា និងខ្នងផ្នែកខាងលើ។
ឈឺក្បាលខ្លាំង
ស្មារាងមូល
ឆ្អឹងខ្នង
រោគសញ្ញាឆ្លងខាងលើ និងឥរិយាបថ
ស្ថានភាពប៉ះពាល់ដល់ឥរិយាបថដែលមានសុខភាពល្អដោយការបង្កើត សាច់ដុំអតុល្យភាពរវាងខ្នងផ្នែកខាងលើ និងទ្រូង .
សាច់ដុំខ្លីតឹងនៅក្នុងទ្រូងខាងលើត្រូវបានលាតសន្ធឹងខ្លាំងពេក ហើយស្ថិតក្នុងស្ថានភាពពាក់កណ្តាលចុះកិច្ចសន្យា ដោយទាញសាច់ដុំខ្នង។
នេះបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំខ្នងផ្នែកខាងលើ ស្មា និងកត្រូវបានទាញ និងចុះខ្សោយ។
លទ្ធផលគឺខ្នងខ្នង ស្មាទៅមុខ និងកដែលលាតសន្ធឹង។
សាច់ដុំជាក់លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់រួមមាន trapezius និង levator scapula / ផ្នែកម្ខាងនៃសាច់ដុំក។ (មន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការវះកាត់ពិសេស។ ២០២៣ )
បុគ្គលដែលមានការឈឺខ្នងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ ឬយូរជាងនេះ ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសឆ្អឹងខ្នង ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ដើម្បីពិនិត្យ និងកំណត់មូលហេតុ។ នៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់ , (វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺសាច់ដុំ និងស្បែក។ ២០២៣ )
ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ
អតុល្យភាពក្នុងសកម្មភាពសាច់ដុំ និងចលនា និងឥរិយាបថមិនល្អ សុទ្ធតែរួមចំណែកដល់រោគសញ្ញា។
រោគសញ្ញានេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពរឹងរ៉ាំរ៉ៃ ភាពតានតឹង ការឈឺចាប់ និងការបង្កើនភាពមិនចល័តនៃសាច់ដុំទ្រូង និងស្មា។
យូរ ៗ ទៅការតឹងនិងការទាញរួមជាមួយនឹងភាពទន់ខ្សោយអាចនាំឱ្យខូចសន្លាក់ស្មា។ (Seidi F, et al ។ , 2020 )
មូលហេតុ
មានសកម្មភាព និងការងារមួយចំនួនដែលអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តន៍ និងធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ កត្តាដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ រួមមានៈ (វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺសាច់ដុំ និងស្បែក។ ២០២៣ ) - (Seidi F, et al ។ , 2020 )
របួសរាងកាយ / របួសដល់តំបន់សាច់ដុំណាមួយ។
មុខរបរដែលមានចំនួនខ្ពស់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ការលើកធ្ងន់ និងហានិភ័យរបួស។
អនុវត្តឥរិយាបថ និងទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវ។
ការងារដែលទាមទាររយៈពេលបន្ថែមនៃការអង្គុយ និង/ឬឈរ។
អសកម្ម និង/ឬ របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។
លើសពីសកម្មភាពកីឡា។
ការជក់បារី។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញានេះអាចបង្ការបាន និងអាចគ្រប់គ្រងបាន។
ការព្យាបាល
ការធ្វើការជាមួយ chiropractor និងក្រុមព្យាបាលម៉ាស្សារាងកាយអាចជួយកំណត់ និងបង្កើតផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងសមរម្យបំផុត។ អ្នកព្យាបាលរោគ chiropractic និងរាងកាយនឹងផ្តល់នូវជម្រើសជាច្រើន ដែលអាចរួមបញ្ចូល: (ស៊ីដាស-ស៊ីណៃ។ ២០២២ ) - (វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺសាច់ដុំ និងស្បែក។ ២០២៣ ) - (Bae WS, et al., 2016 )
តោង
ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សាដើម្បីបង្កើនចលនាឈាមរត់ សម្រាក និងហ្វឹកហាត់សាច់ដុំឡើងវិញ។
ការកែតម្រូវតាមបែប Chiropractic សម្រាប់ការតម្រឹមឆ្អឹងខ្នង និងការបណ្តុះបណ្តាលឥរិយាបថឡើងវិញ។
មេកានិចមិនវះកាត់ ការព្យាបាលដោយការអូសទាញ និងការបង្ហាប់ .
Kinesiology taping - ការងើបឡើងវិញនិងការការពារ។
ការបណ្តុះបណ្តាលឥរិយាបថឡើងវិញ។
ការបណ្តុះបណ្តាលចលនាសាច់ដុំ។
លំហាត់ផ្តោតលើជាលិកាទន់ និងសន្លាក់។
ការពង្រឹងស្នូល។
ការចាក់ថ្នាំ Steroid ទៅតំបន់ជាក់លាក់មួយ។
វេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកសម្រាប់រោគសញ្ញាឈឺចាប់ - រយៈពេលខ្លី។
បុគ្គលម្នាក់ៗអាចត្រូវបានណែនាំដោយក្រុមព្យាបាលដោយ chiropractic ដើម្បីជៀសវាងការសម្រាកលើគ្រែច្រើនពេក និងកំណត់ ឬជៀសវាងសកម្មភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ (ស៊ីដាស-ស៊ីណៃ។ ២០២២ )
ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការរៀបចំឆ្អឹងខ្នងតាមបែប chiropractic មានប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយ ក ឆ្អឹងខ្នង និងរោគសញ្ញាឈឺខ្នងទាប។ (Gevers-Montoro C, et al., 2021 )
ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង
មានវិធីដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាឆ្លងខាងលើដោយខ្លួនឯង និងរោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធ។ បច្ចេកទេសទូទៅរួមមាន: (វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ២០២៣ ) - (វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺសាច់ដុំ និងស្បែក។ ២០២៣ )
ការអនុវត្តឥរិយាបថត្រឹមត្រូវ។
បង្កើន ឬបន្ថយសកម្មភាពរាងកាយ ដូចដែលបានណែនាំដោយក្រុមព្យាបាល។
ការប្រើទឹកកក ឬកញ្ចប់កំដៅ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងបង្កើនចលនាឈាមរត់ ដើម្បីលើកកម្ពស់ការស្តារឡើងវិញ និងព្យាបាលសាច់ដុំ។
ប្រើក្រែមលាបបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬជែល។
ថ្នាំ nonsteroidal ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា - ថ្នាំ NSAIDs ដូចជា Advil ឬ Motrin និង Aleve ។
ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ ដើម្បីបំបាត់ភាពតានតឹងក្នុងរយៈពេលខ្លី។
ពង្រឹងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។
VIDEO
ឯកសារយោង
មន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការវះកាត់ពិសេស។ ផ្លាស់ទីដោយមានគោលបំណងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជម្ងឺឆ្លងខាងលើ និងខាងក្រោម។
វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺសាច់ដុំ និងស្បែក។ ឈឺខ្នង។
Seidi, F., Bayattork, M., Minoonejad, H., Andersen, LL, & Page, P. (2020)។ កម្មវិធីលំហាត់ប្រាណកែសំរួលដ៏ទូលំទូលាយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការតម្រឹម ការធ្វើឱ្យសាច់ដុំសកម្ម និងលំនាំចលនារបស់បុរសដែលមានជម្ងឺឆ្លងខាងលើ៖ ការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។ របាយការណ៍វិទ្យាសាស្ត្រ, 10(1), 20688 ។ doi.org/10.1038/s41598-020-77571-4
Bae, WS, Lee, HO, Shin, JW, & Lee, KC (2016) ។ ឥទ្ធិពលនៃលំហាត់កម្លាំង trapezius កណ្តាល និងខាងក្រោម និងលំហាត់ប្រាណ levator scapulae និងផ្នែកខាងលើនៃ trapezius stretching នៅក្នុងជម្ងឺឆ្លងខាងលើ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃវិទ្យាសាស្រ្តព្យាបាលរាងកាយ, 28(5), 1636–1639 ។ doi.org/10.1589/jpts.28.1636
វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ឈឺខ្នង។
ស៊ីដាស-ស៊ីណៃ។ ឈឺខ្នងនិងក។
Gevers-Montoro, C., Provencher, B., Descarreaux, M., Ortega de Mues, A., & Piché, M. (2021) ។ ប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើឆ្អឹងខ្នង Chiropractic សម្រាប់ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នង។ Frontiers in pain research (Lausanne, Switzerland), 2, 765921។ doi.org/10.3389/fpain.2021.765921
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ការប្រឡងគ្រូពេទ្យវះកាត់ , លក្ខខណ្ឌត្រូវបានចាត់ទុក
សាច់ដុំ gluteal / glutes រួមមានគូទ។ ពួកគេគឺជាក្រុមសាច់ដុំដ៏មានឥទ្ធិពលដែលមានសាច់ដុំបី។ gluteus maximus, gluteus medius និង gluteus minimus ។ សាច់ដុំ glute ជួយផ្តល់ថាមពលដល់ការអនុវត្តរាងកាយ និងចលនាប្រចាំថ្ងៃដូចជាការដើរ ឈរ និងអង្គុយ ហើយជួយការពារការរងរបួសដល់ស្នូល ខ្នង សាច់ដុំពោះ និងសាច់ដុំ និងជាលិកាជំនួយផ្សេងទៀត។ បុគ្គលម្នាក់ៗអាចបង្កើតអតុល្យភាព glute ដែលភាគីម្ខាងកាន់តែលេចធ្លោ និងមានសកម្មភាពច្រើន ឬខ្ពស់ជាងម្ខាងទៀត។ អតុល្យភាពដែលមិនត្រូវបានដោះស្រាយអាចនាំឱ្យមានអតុល្យភាពសាច់ដុំបន្ថែមទៀត បញ្ហាឥរិយាបថ និងបញ្ហាឈឺចាប់។ គ្លីនិកព្យាបាលរបួស និងឱសថព្យាបាលតាមមុខងារអាចបង្កើតផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា និងស្ដារការតម្រឹម តុល្យភាព និងសុខភាព។
អតុល្យភាពសាច់ដុំ Glute
glutes រឹងមាំនិងមានសុខភាពល្អលើកកម្ពស់ស្ថេរភាព lumbopelvic និង ចង្វាក់ មានន័យថា ពួកគេរក្សាខ្នងទាប និងឆ្អឹងអាងត្រគាក ក្នុងការតម្រឹមត្រឹមត្រូវ ដើម្បីការពារការប៉ះទង្គិច និងរបួស។ អតុល្យភាព Glute កើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកម្ខាងនៃ glutes ធំជាង ខ្លាំងជាង ឬលេចធ្លោជាង។ អតុល្យភាព Glute គឺជារឿងធម្មតា និងជាផ្នែកមួយនៃកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់មនុស្សធម្មតា ដោយសារតែរាងកាយមិនស៊ីមេទ្រីឥតខ្ចោះ។ ការរុះរើ និងប្រើប្រាស់ផ្នែកដែលលេចធ្លោជាងនៅពេលឡើងទម្ងន់ ឬលើកវត្ថុគឺជារឿងធម្មតា ដូច្នេះភាគីម្ខាងកាន់តែធំ។ ដូចជាបុគ្គលម្នាក់ចូលចិត្តដៃម្ខាង ដៃ និងជើងលើដៃម្ខាងទៀត ភាគីស្អិតមួយអាចធ្វើការកាន់តែខ្លាំង និងខ្លាំងជាង។
មូលហេតុ
មានមូលហេតុជាច្រើននៃអតុល្យភាពសាច់ដុំ glute រួមមាន:
ការប្រែប្រួលកាយវិភាគសាស្ត្រ- មនុស្សគ្រប់រូបមានសាច់ដុំរាងប្លែកៗ ចំណុចភ្ជាប់ និងផ្លូវសរសៃប្រសាទ។ ការប្រែប្រួលទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យផ្នែកម្ខាងនៃ glutes មានភាពលេចធ្លោ ឬខ្លាំងជាង។
ឥរិយាបថមិនល្អ។
រោគសញ្ញានៃការឈឺខ្នងអាចបណ្តាលឱ្យបុគ្គលម្នាក់ៗប្រកាន់យកឥរិយាបថ និងទីតាំងដែលមិនមានសុខភាពល្អ ដូចជាការផ្អៀងទៅម្ខាង។
របួសដែលមានស្រាប់។
ការស្តារនីតិសម្បទាមិនគ្រប់គ្រាន់ពីរបួសពីមុន។
របួសសរសៃប្រសាទ។
ការកន្ត្រាក់កជើងអាចនាំឱ្យមានការកាត់បន្ថយការធ្វើឱ្យក្រពេញញើស ។
ការបណ្តុះបណ្តាលមិនត្រឹមត្រូវ
ភាពខុសគ្នានៃប្រវែងជើង
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
ស្ថានភាពឆ្អឹងខ្នង
មុខរបរ
កត្តាកីឡាអាចផ្តល់អាទិភាពដល់ផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយជាងផ្នែកម្ខាងទៀត។
ការផ្លាស់ប្តូររាងកាយ
នៅពេលដែលការឈឺចាប់កើតមាននៅក្នុងតំបន់រាងកាយមួយ សញ្ញាត្រូវបានផ្ញើដើម្បីព្រមានសាច់ដុំផ្សេងទៀតឱ្យកន្ត្រាក់/រឹតបន្តឹងជាយន្តការការពារដើម្បីការពាររបួសបន្ថែមទៀត។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះផ្លាស់ប្តូរលំនាំចលនា ដែលនាំឱ្យមានអតុល្យភាពសាច់ដុំនៅក្នុង glutes និងតំបន់ផ្សេងទៀត។ បុគ្គលដែលមិនបានស្តារឡើងវិញពីរបួសបានត្រឹមត្រូវអាចនឹងមានអតុល្យភាព។
ការសង្គ្រោះ និងការស្ដារឡើងវិញតាមបែប Chiropractic
លក្ខខណ្ឌនេះចាំបាច់ត្រូវដោះស្រាយដើម្បីការពារការរងរបួសបន្ថែមទៀត និងបញ្ហាជាមួយនឹងឥរិយាបថ។ ការព្យាបាលប្រែប្រួលអាស្រ័យលើបុគ្គល និងវិសាលភាពនៃបញ្ហា។ ផែនការព្យាបាលដើម្បីការពារ និងកែលម្អទម្រង់មួយចំនួននៃអតុល្យភាព glute អាចរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង។ នឹងពង្រីករាងកាយ និងសាច់ដុំទៅទីតាំងដែលអាចធ្វើការបាន។ការម៉ាស្សាព្យាបាលនឹងបន្ធូរសាច់ដុំ និងបង្កើនលំហូរឈាម។
ការកែតម្រូវតាមបែប Chiropractic ដើម្បីតម្រឹមឆ្អឹងខ្នង និងរាងកាយឡើងវិញ។
ការលាតសន្ធឹង និងលំហាត់គោលដៅនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីរក្សាការតម្រឹម។
ការបណ្តុះបណ្តាលឯកតោភាគី ឬការហ្វឹកហាត់ផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយក្នុងពេលតែមួយអាចជួយកសាង និងពង្រឹងផ្នែកទន់ខ្សោយ។ការពង្រឹងស្នូលអាចដោះស្រាយភាពខុសគ្នានៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃរាងកាយ។
វិធីសាស្រ្ត Chiropractic សម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់
VIDEO
ឯកសារយោង
Bini, Rodrigo Rico, និង Alice Flores Bini ។ "ការប្រៀបធៀបនៃប្រវែង linea alba និងការភ្ជាប់ស្នូលនៃសាច់ដុំកំឡុងពេលលំហាត់តម្រង់ទិសខ្នង និងផ្នែកខាងក្រោម។" ទិនានុប្បវត្តិនៃការព្យាបាលរាងកាយនិងចលនា vol ។ 28 (2021): 131-137 ។ doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.006
Buckthorpe, ម៉ាថាយ, et al ។ "ការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាល Gluteus ភាពទន់ខ្សោយអតិបរមា - អត្ថាធិប្បាយគ្លីនិក។" ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃការព្យាបាលដោយរាងកាយកីឡា vol ។ 14,4 (2019): 655-669។
Elzanie A, Borger J. កាយវិភាគសាស្ត្រ, Bony Pelvis និង Lower Limb, Gluteus Maximus Muscle ។ [បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 2023 ខែមេសា 1] ។ នៅក្នុង: StatPearls [អ៊ីនធឺណិត] ។ កោះ Treasure (FL): ការបោះពុម្ព StatPearls; 2023 មករា - ។ ទំនេរពី: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538193/
Liu R, Wen X, Tong Z, Wang K, Wang C. ការផ្លាស់ប្តូរសាច់ដុំ gluteus medius ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមាន dysplasia ត្រគាកអភិវឌ្ឍន៍ឯកតោភាគី។ ពិការសាច់ដុំ BMC ។ ឆ្នាំ 2012; 13(1): 101 ។ doi: 10.1186/1471-2474-13-101
Lin CI, Khajooei M, Engel T, et al ។ ឥទ្ធិពលនៃអស្ថេរភាពកជើងរ៉ាំរ៉ៃលើសកម្មភាពសាច់ដុំនៅផ្នែកខាងក្រោម។ Li Y, ed ។ PLoS ONE ។ 2021;16(2):e0247581។ doi:10.1371/journal.pone.0247581
Pool-Goudzwaard, AL et al ។ "ស្ថេរភាព lumbopelvic មិនគ្រប់គ្រាន់៖ វិធីសាស្រ្តព្យាបាល កាយវិភាគសាស្ត្រ និងជីវមេកានិច ចំពោះការឈឺខ្នងទាប "ជាក់លាក់" ។ ការព្យាបាលដោយដៃ vol ។ 3,1 (1998): 12-20 ។ doi:10.1054/math.1998.0311
Vazirian, Milad, et al ។ "ចង្វាក់ Lumbopelvic ក្នុងអំឡុងពេលចលនាប្រម៉ោយនៅក្នុងយន្តហោះ sagittal: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃវិធីសាស្រ្តវាស់ kinematic និងវិធីសាស្រ្តកំណត់លក្ខណៈ។" ការព្យាបាលដោយចលនា និងស្តារនីតិសម្បទា vol. 3 (2016): 5. doi:10.7243/2055-2386-3-5
សមត្ថភាព
