ការប្រឡងគ្រូពេទ្យវះកាត់
ការពិនិត្យឆ្អឹងខ្នងរបស់គ្លីនិកព្យាបាលរោគ។ ការពិនិត្យ chiropractic ដំបូងសម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ជាធម្មតានឹងមានបួនផ្នែក៖ ការពិគ្រោះយោបល់ ប្រវត្តិករណី និងការពិនិត្យរាងកាយ។ ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ និងការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ការិយាល័យរបស់យើងផ្តល់នូវការវាយតម្លៃសុខភាពផ្នែកមុខងារ និងសមាហរណកម្មបន្ថែមទៀត ដើម្បីនាំមកនូវការយល់ដឹងកាន់តែទូលំទូលាយទៅក្នុងបទបង្ហាញអំពីសរីរវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺ។
ការពិគ្រោះយោបល់:
ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ: យើងនឹងប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដើម្បីកំណត់ផ្នែកឆ្អឹងខ្នងដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយប្រើសាច់ដុំរួមបញ្ចូលប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះបច្ចេកទេសកោសិការចលនានិងចលនាដែលកំណត់ពីផ្នែកឆ្អឹងខ្នងដែលជាចលនាចល័ត (ត្រូវបានដាក់កម្រិតនៅក្នុងចលនារបស់ពួកគេ) ឬជាប់។ ដោយអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យខាងលើគ្រូពេទ្យជំនាញខាង chiropractor អាចប្រើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមដូចជា:
មន្ទីរពិសោធន៍វិភាគរោគវិនិច្ឆ័យ: ប្រសិនបើចាំបាច់ យើងក៏ប្រើពិធីការរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនផងដែរ ដើម្បីកំណត់រូបភាពគ្លីនិកពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺ។ យើងបានសហការជាមួយមន្ទីរពិសោធន៍កំពូលនៅក្នុងទីក្រុង ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺរបស់យើងនូវរូបភាពគ្លីនិកដ៏ល្អប្រសើរ និងការព្យាបាលសមស្រប។
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ការប្រឡងគ្រូពេទ្យវះកាត់ , ថាសសឺរី
ខណៈពេលដែលជំងឺក្លននីសមួយចំនួនមិនបង្កជារោគសញ្ញា បុគ្គលដែលលើសទម្ងន់ជាមួយនឹងឌីស herniated អាចជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញានៃសម្ពាធនៃការធាត់ដូចជាការឈឺចាប់ ភាពទន់ខ្សោយ ស្ពឹក ឬរមួលក្រពើ។ តើការអនុវត្តកម្មវិធីព្យាបាលរាងកាយ និងការសម្រកទម្ងន់អាចជួយបុគ្គលម្នាក់ៗស្វែងរកការធូរស្រាលបានទេ?
សម្ពាធនៃភាពធាត់
ភាពធាត់គឺជាកត្តាចំបងមួយដែលអាចរួមចំណែកដល់ការឈឺឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅពេលដែលរាងកាយត្រូវផ្ទុកទម្ងន់បន្ថែម វាអាចនាំឱ្យមានសម្ពាធនៃភាពធាត់នៅលើឌីស intervertebral និងប៉ះពាល់ដល់ឥរិយាបថ និងទីតាំងឆ្អឹងខ្នង។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាកត្តាផ្សេងទៀតដូចជាការរលាក ឬការផ្លាស់ប្តូរមេតាបូលីសដែលទាក់ទងនឹងការធាត់ក៏អាចជាប់ពាក់ព័ន្ធផងដែរ។ (Sheng B. et al., 2017 ) សម្រាប់បុគ្គលដែលលើសទម្ងន់ ការសម្រកទម្ងន់អាចជួយដោះស្រាយជំងឺក្លនលូន រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយរាងកាយ និងអាចបង្កើនការការពារយ៉ាងសំខាន់ពីឌីស herniated ។ (Tokmak M. et al., 2015 )
បញ្ហាឆ្អឹងខ្នង
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Alexander Jimenez ម្ចាស់ និងជាប្រធានផ្នែកព្យាបាលរោគនៅគ្លីនិកព្យាបាលរបួស និងព្យាបាលផ្នែកព្យាបាលជម្ងឺ Chiropractic and Functional Medicine បាននិយាយថា "នៅពេលដែលទីតាំងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និងឆ្អឹងខ្នងផ្លាស់ប្តូរពីការតម្រឹម និងផ្លាស់ប្តូរ វាអាចរួមចំណែកយ៉ាងជ្រាលជ្រៅដល់ការពាក់សរសៃខាងក្រៅក្នុងកម្រិតខ្ពស់។ តំបន់ខាងក្រោយនៃឌីស។ សរសៃខាងក្រៅទាំងនេះមានតួនាទីការពារ និងការពារសម្ភារៈទន់ៗដែលជ្រាបចូល និងស្រូបឆក់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ យូរៗទៅ សម្ពាធនៃភាពធាត់ដែលពាក់ និងរហែកនៅលើសរសៃអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ និងទឹកភ្នែករ៉ាឌីកាល់មីក្រូទស្សន៍ ដែលនាំទៅដល់ការដាច់រហែកទាំងស្រុង។ ការប្រេះស្រាំបណ្តាលឱ្យវត្ថុទន់លេចធ្លាយ រលាក និងរលាកជុំវិញឫសសរសៃប្រសាទ។ ឌីស herniated ភាគច្រើនកើតឡើងនៅចន្លោះចំហៀង និងផ្នែកខាងក្រោយនៃឆ្អឹងកង។
បញ្ហាចលនា
ភាពធាត់ធ្វើឱ្យចលនាពិបាក ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាដង្ហើមខ្លី និង/ឬឆាប់អស់កម្លាំង និងអស់កម្លាំង ទោះបីជាមានសកម្មភាពរាងកាយតិចតួចក៏ដោយ។
ការព្យាបាលដោយចលនា និងលំហាត់ប្រាណជួយសម្រាលភាពធាត់ និងជំងឺក្លននីស។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្ពាធនៃភាពធាត់ និងការឈឺចាប់ក្លនលូនអាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការចូលរួមក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណសរសៃឈាមបេះដូងជាប្រចាំ។
ផលវិបាកនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ភាពធាត់អាចរំខានដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺឆ្អឹងខ្នង។
នេះគឺដោយសារតែការរឹតបន្តឹងទម្ងន់ និងការធ្វើតេស្តរូបភាពមួយចំនួន ដូចជា MRI ឆ្អឹងខ្នង អាចជាការពិបាក ឬមិនអាចទទួលបាន។
ការពិនិត្យរាងកាយប្រហែលជាមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណសញ្ញានៃការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទបានទេ ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់ធាត់ កត្តាទាំងនេះអាចពន្យារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ទីតាំងឌីសនិងឥរិយាបថ
ភាពធាត់មិនមែនជារឿងតែមួយគត់ដែលដាក់សម្ពាធលើឌីសនោះទេ។ ទីតាំងរាងកាយរបស់បុគ្គលម្នាក់មានឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់ដល់សុខភាពនៃខ្នើយដែលស្រូបយកភាពឆក់។ ការអង្គុយបង្កើតសម្ពាធខ្លាំងបំផុត បន្ទាប់មកដោយការឈរ ខណៈពេលដែលដេកលើខ្នងរបស់អ្នក ដាក់សម្ពាធតិចបំផុតនៅលើឌីស ហើយអាស្រ័យលើរបួស អាចជួយបន្ថយរោគសញ្ញា។
រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើទីតាំងនៃក្លនលូន។
ទីតាំងទូទៅបំផុតចំនួនពីរគឺ ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន/តំបន់ក និងឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ/ផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។
ដំបៅនៃឌីសនៅកអាចប៉ះពាល់ដល់ដៃ។
ដុំពកនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ប៉ះពាល់ដល់គូទ និងជើង។
ការរងរបួសនិងគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រមុខងារ
ទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ប្រសិនបើវាជាដុំសាច់ដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា អ្នកអាចនឹងចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី៦សប្តាហ៍ ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស . នេះអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយរាងកាយ ការសម្រាក ការបង្វឹកសុខភាព ការប្រើថ្នាំ និងការវះកាត់ ដែលអាចត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងករណីមួយចំនួន។ ការយកឈ្នះលើដែនកំណត់ទាំងនេះគឺអាចធ្វើទៅបាន។ គ្លីនិកព្យាបាលរបួស និងឱសថព្យាបាលរបួស ធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម និងអ្នកឯកទេស ដើម្បីបង្កើតដំណោះស្រាយសុខភាព និងសុខុមាលភាពល្អបំផុត។ យើងផ្តោតលើអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់ ស្តារមុខងារឡើងវិញ ការពាររបួស និងជួយបន្ថយការឈឺចាប់តាមរយៈការកែតម្រូវឆ្អឹងខ្នងដែលជួយឱ្យរាងកាយរៀបចំខ្លួនឡើងវិញ។ ពួកគេក៏អាចធ្វើការជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតដើម្បីរួមបញ្ចូលផែនការព្យាបាលដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាសាច់ដុំ។
បច្ចេកទេសសម្រកទម្ងន់
VIDEO
ឯកសារយោង
Sheng, B., Feng, C., Zhang, D., Spitler, H., & Shi, L. (2017) ។ ទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺធាត់ និងជំងឺឆ្អឹងខ្នង៖ ការវិភាគលើការចំណាយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃការស្រាវជ្រាវបរិស្ថាន និងសុខភាពសាធារណៈ, ១៤(២), ១៨៣។ doi.org/10.3390/ijerph14020183
Tokmak, M., Altiok, IB, Guven, M., Aras, AB, & Cosar, M. (2015) ។ ការតំរែតំរង់ដោយឯកឯងនៃ lumbar disc herniation បន្ទាប់ពីការសម្រកទម្ងន់: របាយការណ៍ករណី។ ការវះកាត់សរសៃប្រសាទទួរគី, 25(4), 657–661។ doi.org/10.5137/1019-5149.JTN.9183-13.1
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ការប្រឡងគ្រូពេទ្យវះកាត់ , រូបភាពនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
តើ MRIs ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងដូចម្តេច ដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំពក និងឌីស herniated និងជួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបង្កើតកម្មវិធីព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់បុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញានៃការឈឺខ្នង?
ឌីស Bulging Disc MRI
ដុំពកក្លនលូនត្រូវបានសម្គាល់ជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI); ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាធម្មតាវាជាការរកឃើញដោយចៃដន្យដែលត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀតដែលបញ្ហាឆ្អឹងខ្នង និង/ឬរបួសត្រូវបានរកឃើញ។ ឌីសដែលប៉ោងគឺជារឿងធម្មតាសូម្បីតែចំពោះបុគ្គលដែលមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។ ឌីសក្លនៀល ឬប៉ោងនៅខាងក្រោយអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត MRI ដែលជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំនៅពេលដែលនរណាម្នាក់ជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃការឈឺខ្នងយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយសប្តាហ៍។ (បណ្ឌិតសភាវះកាត់សរសៃប្រសាទអាមេរិកឆ្នាំ 2024 ) ការពាក់ និងការរហែកធម្មតា និងអាយុបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្នើយឆ្អឹងខ្នង ទៅជាប៉ោង ហើយក្លាយទៅជាមិនត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងឆ្អឹងខ្នង។ (Brinjikji W. et al., 2015 ) ហើយជាមួយនឹងឌីស herniated វាអាចចុចប្រឆាំងនឹងខួរឆ្អឹងខ្នងនិងសរសៃប្រសាទ។ ការលើកធ្ងន់ម្តងហើយម្តងទៀត ការអនុវត្តឥរិយាបថមិនល្អ ប្រវត្តិនៃការរងរបួសខ្នង ឬស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋាន គឺជាមូលហេតុទូទៅ។
ឌីសប៉ោង
ឌីសប៉ោងគឺជារឿងធម្មតាសូម្បីតែចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែអាចពិបាកក្នុងការបកស្រាយដោយឯករាជ្យនៅលើ MRI ដូច្នេះរោគសញ្ញា និងការរកឃើញផ្សេងទៀតមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
មូលហេតុ
ជាធម្មតាឌីសដែលប៉ោងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ទាក់ទងនឹងអាយុដែលបណ្តាលឱ្យឌីសប៉ោងចុះក្រោមជាមួយនឹងទំនាញផែនដី។ (Penn Medicine ឆ្នាំ 2018 )
មានរោគសញ្ញា
មនុស្សជាច្រើនដែលមានឌីសប៉ោងនឹងមិនមានរោគសញ្ញាដំបូងឡើយ។ (Wu PH, Kim HS, & Jang IT ឆ្នាំ 2020 ) ការរកឃើញ MRI មានប្រយោជន៍ ប៉ុន្តែចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃរួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត (បណ្ឌិតសភាវះកាត់សរសៃប្រសាទអាមេរិកឆ្នាំ 2024 ) (Penn Medicine ឆ្នាំ 2018 )
ឈឺខ្នង
ឈឺចាប់នៅជើង និង/ឬគូទ
ការផ្លាស់ប្តូរការដើរ និង/ឬពិបាកដើរ
រោគសញ្ញាដែលប៉ះពាល់តែម្ខាង
ដុំពកដ៏សំខាន់ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងបង្កឱ្យមានការឈឺជើងដោយសារការរលាកដល់សរសៃប្រសាទដែលចុះមកជើង។ (Amin RM, Andrade NS, & Neuman BJ 2017 ) នៅពេលដែលស្ថានភាពរីកចម្រើន ឌីសច្រើនជាងមួយអាចរងផលប៉ះពាល់ ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺឆ្អឹងខ្នងផ្សេងទៀត រួមទាំងការស្ទះឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។
ឌីស Bulging នៅលើ MRI
បន្ទះឌីសនឹងវាស់លើសពី 25% នៃទំហំឌីសសរុប។ ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់វាជាធម្មតាមានចម្ងាយ 3 មិល្លីម៉ែត្រ ឬតិចជាងពីរូបរាងធម្មតា និងទីតាំងរបស់ឌីស។ (Radiopaedia, 2024 )
ថាសសឺរី
ឌីស herniated ផ្លាស់ប្តូរចេញពីទីតាំងត្រឹមត្រូវរបស់វា ហើយបង្ហាប់សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដែលនៅក្បែរនោះ បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងបញ្ហានៃការចល័ត។
មូលហេតុ
មូលហេតុដែលបណ្ដាលមកពីជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលរួមមាន៖ (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិកឆ្នាំ 2022 )
គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍រថយន្ត
ការងារ ឬកីឡា របួសចលនាដដែលៗ
ការលើកទម្ងន់ធ្ងន់ និង/ឬការអនុវត្តការលើកមិនត្រឹមត្រូវ
លើសទម្ងន់
ការងារស្ងប់ស្ងាត់ និង/ឬរបៀបរស់នៅដែលដាក់សម្ពាធលើឆ្អឹងខ្នងនៅពេលអង្គុយ។
ការជក់បារីអាចបង្កើនល្បឿននៃការខូចខាតឆ្អឹងខ្នង។
មានរោគសញ្ញា
រោគសញ្ញារួមមាន ឈឺខ្នង និងជើង ក៏ដូចជា៖ (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិកឆ្នាំ 2022 )
អារម្មណ៍ឈឺចាប់
ភាពស្លូត
អារម្មណ៍ឆេះ
spasms សាច់ដុំ
ភាពទន់ខ្សោយរបស់សាច់ដុំ
ឌីស Herniated នៅលើ MRI
ឌីស Herniated នឹងវាស់តិចជាង 25% នៃទំហំឌីសសរុប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្លនលូនគឺផ្អែកលើប្រភេទ ហើយអាចរួមបញ្ចូលៈ (Wei B., & Wu H. 2023 )
ឌីស Protrusion - ការផ្លាស់ទីលំនៅមានកំណត់ ហើយសរសៃចងនៅដដែល។ឌីស Extrusion - ផ្នែកនៃឌីសនៅតែភ្ជាប់គ្នា ប៉ុន្តែបានរអិលតាមរន្ធគូថ ឬគម្របខាងក្រៅនៃឌីស។ការប្រមូលឌីស - បំណែកទំនេរមួយបានបំបែក និងបំបែកចេញពីឌីសមេ។
បេក្ខជនសម្រាប់ MRI ឆ្អឹងខ្នង
MRI ជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ភាគច្រើន រួមទាំងអ្នកដែលមានឧបករណ៍បេះដូងដែលដាក់បញ្ចូល ដូចជាឧបករណ៍វាស់ចង្វាក់បេះដូងជំនាន់ថ្មី។ (Bhuva AN et al ។ , 2020 ) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធានាថាក្រុមថែទាំសុខភាពដឹងពីការផ្សាំ cochlear ឬឧបករណ៍ផ្សេងទៀត ដូច្នេះការប្រុងប្រយ័ត្នចាំបាច់អាចត្រូវបានធ្វើឡើង។ វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់បុគ្គលទាំងអស់ដែលមានរោគសញ្ញាសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍មុនពេល MRI ។ អ្នកឯកទេសអាចចង់ឃើញលទ្ធផល MRI ឆាប់ៗ ជាពិសេសប្រសិនបើរោគសញ្ញារួមមាន: (បណ្ឌិតសភាវះកាត់សរសៃប្រសាទអាមេរិកឆ្នាំ 2024 )
របួសជាក់លាក់មួយ ដូចជាការដួលដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់
ការឆ្លងថ្មីៗ ឬបច្ចុប្បន្ន ឬគ្រុនក្តៅដែលមានរោគសញ្ញាឆ្អឹងខ្នង
ភាពទន់ខ្សោយគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងដៃឬជើង
ការបាត់បង់អារម្មណ៍នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។
ប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីកមេតាប៉ូលីស។
ការបាត់បង់នៃការគ្រប់គ្រងប្លោកនោមឬពោះវៀន
MRI អាចត្រូវការជាចាំបាច់ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនដែលមានដុំពកឌីស មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន MRI គឺជានីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ ដែលអាចត្រូវបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង ឬតិចជាងនេះ ប៉ុន្តែអាចចំណាយពេលយូរជាងនេះ ប្រសិនបើថ្នាំពណ៌ផ្ទុយត្រូវបានប្រើ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់អំពីការរៀបចំ MRI ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលដុំសាច់ដុំឬប៉ោងអាស្រ័យលើមូលហេតុ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។
ឌីសប៉ោង
ដុំសាច់ឌីសជាច្រើនមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលការឈឺចាប់ឌីសអាចរួមបញ្ចូលៈ (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិកឆ្នាំ 2022 ) (បណ្ឌិតសភាវះកាត់សរសៃប្រសាទអាមេរិកឆ្នាំ 2024 )
សម្រាក
គ្មានការលើកធ្ងន់
ការដើរមានកំណត់
បំបាត់ការឈឺចាប់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា រួមទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs)។
ការព្យាបាលដោយរាងកាយ
ក្នុងករណីកម្រដែលមិនបានដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំ។
សូមចងចាំថាការរកឃើញរបស់ MRI ប្រហែលជាមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ ឬបដិសេធគ្រប់លក្ខខណ្ឌទាំងអស់ រួមទាំងការប៉ះទង្គិចសាច់ដុំ ឬរបួសសរសៃចង ដែលអាចត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា ដូចជាការលាតសន្ធឹងគោលដៅ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាដើម។ (Brinjikji W. et al., 2015 ) (Fujii K. et al., 2019 )
ថាសសឺរី
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា ប្រសិនបើមាន។ វាអាចរួមបញ្ចូលតែឯង ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយរាងកាយ ថ្នាំ និងការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ករណីជាធម្មតាដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលពី 12 ទៅ XNUMX សប្តាហ៍ (Penn Medicine ឆ្នាំ 2018 ). ការរំញោចសរសៃប្រសាទអគ្គិសនីអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈឧបករណ៍ឯកទេស និង/ឬការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ដើម្បីជួយដល់ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ។ (វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឆ្នាំ 2020 ) ការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនអាចសម្រេចបាននូវការបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការព្យាបាលដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់។ (Wang S. et al., 2023 )
ការរងរបួសនិងគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រមុខងារ
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចពិភាក្សាបាន។ ជម្រើសនៃការព្យាបាល។ ដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ការព្យាបាលដោយចលនា និងការវះកាត់។ គ្លីនិកព្យាបាលរបួស និងឱសថព្យាបាលរបួស ធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម និងអ្នកឯកទេស ដើម្បីបង្កើតដំណោះស្រាយសុខភាព និងសុខុមាលភាពល្អបំផុត។ យើងផ្តោតលើអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ ស្តារមុខងារឡើងវិញ និងការពាររបួស។ ទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់សាច់ដុំ អ្នកឯកទេសដូចជា chiropractors, acupuncturists, និងអ្នកម៉ាស្សាអាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់តាមរយៈការកែតម្រូវឆ្អឹងខ្នងដែលជួយឱ្យរាងកាយរៀបចំខ្លួនវាឡើងវិញ។ ពួកគេក៏អាចធ្វើការជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតដើម្បីរួមបញ្ចូលផែនការព្យាបាលដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាសាច់ដុំ។
មូលហេតុឫសគល់នៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង
VIDEO
ឯកសារយោង
បណ្ឌិតសភាវះកាត់សរសៃប្រសាទអាមេរិក។ (២០២៤)។ ឌីស herniated ។ www.aans.org/patients/conditions-treatments/herniated-disc/
Brinjikji, W., Diehn, FE, Jarvik, JG, Carr, CM, Kallmes, DF, Murad, MH, & Luetmer, PH (2015)។ ការរកឃើញ MRI នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយឌីសគឺកើតមានច្រើនចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានការឈឺចាប់ខ្នងទាបជាងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា៖ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតា។ AJNR ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិចនៃ neuroradiology, 36 (12), 2394-2399 ។ doi.org/10.3174/ajnr.A4498
Penn Medicine ។ (2018)។ Bulging Disc vs. Herniated Disc: តើអ្វីជាភាពខុសគ្នា? Penn Musculoskeletal and Rheumatology Blog ។ www.pennmedicine.org/updates/blogs/musculoskeletal-and-rheumatology/2018/november/bulging-disc-vs-herniated-disc
Wu, PH, Kim, HS, & Jang, IT (2020)។ ជំងឺ Intervertebral Disc Diseases ផ្នែកទី 2៖ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ជំងឺ Intervertebral Disease ។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃវិទ្យាសាស្រ្តម៉ូលេគុល, 21(6), 2135 ។ doi.org/10.3390/ijms21062135
Amin, RM, Andrade, NS, & Neuman, BJ (2017) ។ ដំបៅនៃឌីសចង្កេះ។ ការពិនិត្យបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រសាច់ដុំ, 10(4), 507–516។ doi.org/10.1007/s12178-017-9441-4
វិទ្យុសកម្ម (២០២៤)។ ដំបៅនៃឌីស។ radiopaedia.org/articles/disc-herniation
បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិក។ (២០២២)។ ថាស herniated នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/
Wei, B., & Wu, H. (2023) ។ ការសិក្សាអំពីការចែកចាយនៃការផ្លាស់ប្តូរ Lumbar Modic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ខ្នងទាប និងការជាប់ទាក់ទងគ្នាជាមួយនឹងជំងឺ Degeneration Lumbar ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវការឈឺចាប់, 16, 3725-3733 ។ doi.org/10.2147/JPR.S430792
Bhuva, AN, Moralee, R., Moon, JC, & Manisty, CH (2020) ។ ការធ្វើឱ្យ MRI មានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិកដែលអាចផ្សាំបេះដូងបាន៖ តម្រូវការកើនឡើង និងឧបសគ្គក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ។ វិទ្យុសកម្មអ៊ឺរ៉ុប, ៣០(៣), ១៣៧៨-១៣៨៤។ doi.org/10.1007/s00330-019-06449-5
Brinjikji, W., Luetmer, PH, Comstock, B., Bresnahan, BW, Chen, LE, Deyo, RA, Halabi, S., Turner, JA, Avins, AL, James, K., Wald, JT, Kallmes, DF, & Jarvik, JG (2015) ។ ការពិនិត្យឡើងវិញអក្សរសិល្ប៍ជាប្រព័ន្ធនៃលក្ខណៈពិសេសនៃរូបភាពនៃការចុះខ្សោយឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងប្រជាជនដែលគ្មានរោគសញ្ញា។ AJNR ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិចនៃ neuroradiology, 36(4), 811-816 ។ doi.org/10.3174/ajnr.A4173
Fujii, K., Yamazaki, M., Kang, JD, Risbud, MV, Cho, SK, Qureshi, SA, Hecht, AC, & Iatridis, JC (2019)។ ការឈឺខ្នង Discogenic: ការពិនិត្យឡើងវិញអក្សរសិល្ប៍នៃនិយមន័យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។ JBMR បូក, 3(5), e10180។ doi.org/10.1002/jbm4.10180
Wang, S., Zhao, T., Han, D., Zhou, X., Wang, Y., Zhao, F., Shi, J., & Shi, G. (2023) ។ ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ myelopathy ឬ radiculopathy មាត់ស្បូន៖ ការវិភាគដោយផ្អែកលើរូបភាពម៉ាញេទិក។ រូបភាពបរិមាណក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ និងវះកាត់, 13(8), 4984–4994។ doi.org/10.21037/qims-22-1387
វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ (ឆ្នាំ ២០២០)។ សន្លឹកការពិតនៃការឈឺខ្នងទាប។ បានយកមកវិញពី www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ការប្រឡងគ្រូពេទ្យវះកាត់ , ឈឺត្រគាកនិងពិការភាព
សាច់ដុំ Iliacus គឺជាសាច់ដុំរាងត្រីកោណនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ដែលបត់ និងបង្វិលឆ្អឹងភ្លៅ។ វាធ្វើការជាមួយសាច់ដុំផ្សេងទៀតនៅក្នុងត្រគាក និងភ្លៅ ដើម្បីជួយពត់ រត់ ដើរ អង្គុយ និងរក្សាឥរិយាបថត្រឹមត្រូវ។ ការរងរបួស និងលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់វា បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងរឹង។ តើការព្យាបាលដោយចលនាអាចជួយបានទេ?
សាច់ដុំ Iliacus
Iliacus គឺជាសាច់ដុំ flexor ត្រគាកដ៏សំខាន់បំផុតមួយរបស់រាងកាយ។ សាច់ដុំ Iliacus និងសាច់ដុំជុំវិញធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីបង្កើតលំនឹង និងជួរនៃចលនាដែលត្រូវការសម្រាប់ការពត់ខ្លួន រាំ អង្គុយ និងដើរ។
កាយវិភាគសាស្ត្រ
សាច់ដុំ Iliacus គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំស្មុគស្មាញនៅក្នុងត្រគាក និងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ សាច់ដុំ Iliacus ពីរនៅសងខាងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកអាចឱ្យភ្លៅអាចបត់បែន និងបង្វិលបាន។ ពួកវាត្រូវបានបញ្ចូលដោយសរសៃប្រសាទ femoral ដែលផ្តល់ចលនា និងអារម្មណ៍ដល់អវយវៈក្រោម។ (Bordoni B. និង Varacallo M. 2023 ) សាច់ដុំ Iliacus អង្គុយនៅលើ ilium ដែលមានរាងជាស្លាប ហើយសមទៅនឹងផ្ទៃកោងនៃ ilium ដែលហៅថា iliac fossa ។ ផ្នែកខាងលើនៃសាច់ដុំត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្លាបខាងលើនៃ ilium ឬ crest iliac ។ វាលាតសន្ធឹងហួសពីសន្លាក់ត្រគាក ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងភ្លៅខាងលើ/ជើងនៅផ្នែកតូចជាង trochanter protrusion ។ Iliacus គឺជាផ្នែកមួយនៃសាច់ដុំសំខាន់ៗចំនួនបីដែលហៅថា iliopsoas រួមទាំងសាច់ដុំ psoas សំខាន់ៗ និងសាច់ដុំ psoas តូច។ សាច់ដុំទាំងនេះក៏ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងភ្លៅខាងលើ ប៉ុន្តែលាតសន្ធឹងឡើងលើ ដោយភ្ជាប់ទៅនឹងចង្កេះ/ឆ្អឹងខ្នងខាងក្រោម នៅចំណុចភ្ជាប់មួយចំនួន។ iliopsoas ក៏មានអន្តរកម្មជាមួយសាច់ដុំ quadratus lumborum ដែលជាសាច់ដុំជ្រៅបំផុតនៃខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ដែលចាប់ផ្តើមនៅ iliac crest និងភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងខ្នងចង្កេះនៅចំណុចជាច្រើន។ លំពែង quadratus អនុញ្ញាតឱ្យមានការបត់បែន និងការកើនឡើងនៃឆ្អឹងខ្នង ខណៈពេលដែល iliopsoas អនុញ្ញាតឱ្យមានការបត់បែន និងការបង្វិលនៃត្រគាក និងភ្លៅ។
មុខងារ
សាច់ដុំ Iliacus មានមុខងារជាច្រើនដែលរួមមាន: (រូបវិទ្យា ឆ្នាំ ២០២៤ )
ការបត់បែននិងបង្វិល femur ។
ជួយរក្សាលំនឹងរាងកាយបានត្រឹមត្រូវពេលឈរ និងអង្គុយ។
ផលិតចលនាត្រគាកដែលអាចឱ្យដើរ រត់ និងឡើងជណ្តើរ។
ផ្តល់នូវការបត់បែនត្រគាក - នាំជង្គង់ទៅទ្រូង។
បើកការលំអៀងទៅមុខនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និងពត់ចំហៀង។
លក្ខខណ្ឌ
លក្ខខណ្ឌជាច្រើនអាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំ Iliacus ជាពិសេសពីការរងរបួសក្រោម និង/ឬលើសទម្ងន់។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះ ដែលគេស្គាល់ជាសមូហភាព រោគសញ្ញា Iliopsoas ជាធម្មតាជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ច្រើនហួសហេតុពេក / ច្រំដែលឬរបួស។ ទាំងនេះរួមមាន:
Iliopsoas tendinopathy - ដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃពួរ។
Iliopsoas bursitis - ដែលប៉ះពាល់ដល់ថង់ខ្នើយដែលគេស្គាល់ថាជា bursae ។
រោគសញ្ញា Iliopsoas អាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ ប៉ុន្តែជារឿងធម្មតានៅក្នុង៖
បុគ្គល និងអត្តពលិកដែលប្រើចលនាម្តងហើយម្តងទៀតដែលបត់បែនត្រគាក។
អត្តពលិកតាមដាននិងវាល
អ្នកហាត់កាយសម្ព័ន្ធ
អ្នករាំ
Iliopsoas Bursitis
នេះគឺជាការរលាកនៃថង់ខ្នើយ ឬ bursa នៅក្រោមសាច់ដុំ iliacus ដែលជួយឱ្យសាច់ដុំរអិលលើឆ្អឹងអាងត្រគាក។ រោគសញ្ញាអាចរាប់ចាប់ពីភាពមិនស្រួលកម្រិតស្រាលទៅជាការឈឺចាប់ដែលបញ្ចេញតាមផ្នែកនៃជើង និងត្រគាក។ អ្នករត់ប្រណាំង អ្នកជិះស្គី និងអ្នកហែលទឹកត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាទូទៅ ហើយបុគ្គលដែលមានត្រគាកតឹងជាប្រចាំ និងបុគ្គលដែលមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលអាចការពារមិនអោយរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ករណីស្រាលអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការថែទាំដោយខ្លួនឯង និងការលាតសន្ធឹងដើម្បីជួយបន្ថយការតឹងណែន ការសម្រាក ការលាបទឹកកក និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចត្រូវបានណែនាំរួមមាន: (រូបវិទ្យា ឆ្នាំ ២០២៤ )
ការព្យាបាលដោយរាងកាយ
ឧបករណ៍ជំនួយការដើរដើម្បីបន្ថយសម្ពាធ – ឧទាហរណ៍ អំពៅ។
ការចាក់ថ្នាំ Corticosteroid steroid
វេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក
Iliopsoas Tendinopathy
ស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំ iliacus គឺ iliopsoas tendinopathy ដែលជួនកាលគេហៅថារោគសញ្ញានៃត្រគាក។ ពីព្រោះបុគ្គលអាចឮសំឡេងខ្ទាស់ដែលអាចស្ដាប់បាន (Davenport KL ។ ឆ្នាំ 2019 ) ស្ថានភាពនេះត្រូវបានជួបប្រទះជាញឹកញាប់ដោយអ្នករាំដែល flex និង hyperextend ត្រគាករបស់ពួកគេម្តងហើយម្តងទៀត អាចបណ្តាលឱ្យឈឺត្រគាក និងក្រលៀន ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗដោយការទាត់ ឬបង្វិល។ ការព្យាបាលនៃ iliopsoas tendinopathy អាចរួមមាន:
ហ្វឹកហាត់ឡើងវិញនូវអតុល្យភាពសាច់ដុំជាមួយនឹងលំហាត់ពង្រឹង និងពង្រីក។
ប្រសិនបើថ្នាំទាំងនេះមិនផ្តល់ការធូរស្បើយទេ ការចាក់ថ្នាំ corticosteroid អាចត្រូវបានប្រើ។ ការវះកាត់ដោយទឹកអំបិលអាចបំបាត់ភាពតានតឹងជុំវិញសរសៃពួរដោយការចាក់វត្ថុរាវដែលសង្កត់ និងបញ្ចេញជាលិកាដែលជាប់។
ការវះកាត់បញ្ចេញ Tendon អាចត្រូវបានណែនាំនៅពេលដែលជម្រើសផ្សេងទៀតទាំងអស់បានបរាជ័យ។ ការចេញវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់សរសៃពួរ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជួរនៃចលនា។
ការស្តារឡើងវិញ
ការពង្រឹងសាច់ដុំស្នូលគឺចាំបាច់សម្រាប់ការស្តារឡើងវិញនៃរបួសសាច់ដុំ iliacus ។ iliopsoas គឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃក្រុមស្នូល ហើយអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីលំហាត់លាតសន្ធឹង និងពង្រឹង (Yogateket ឆ្នាំ 2019 )
សួតលាតសន្ធឹង
លើកជើងត្រង់
លាតសន្ធឹងពីជង្គង់ទៅទ្រូង
ឈរ flexion ត្រគាកជាមួយនឹងក្រុមតស៊ូ
ក្បាច់យូហ្គាមួយចំនួនក៏អាចជួយ និងរួមបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរនៅលើស្ពានដែលជំរុញឱ្យត្រគាកបត់បាន។ (យូហ្គាអន្តរជាតិ ឆ្នាំ ២០២៤ )
ការរងរបួសនិងគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រមុខងារ
ការឈឺចាប់ Iliopsoas ជារឿយៗមានអារម្មណ៍នៅផ្នែកខាងមុខ ត្រគាក ភ្លៅ កណ្តាលខ្នង និងខ្នងខាងក្រោម។ ការថែទាំតាមបែប Chiropractic អាចជួយជាមួយនឹងការរងរបួសសាច់ដុំ Iliacus តាមរយៈ៖
ការវាយតម្លៃ
អ្នកព្យាបាលរោគអាចវាយតម្លៃស្ថានភាព និងកំណត់ថាតើសាច់ដុំ Iliacus បង្កការឈឺចាប់ឬអត់។
ផែនការព្យាបាល
អ្នកព្យាបាលរោគអាចបង្កើតផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនដែលអាចរួមបញ្ចូលការណែនាំអំពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ការរៀបចំ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត។
ការស្តារឡើងវិញ
អ្នកព្យាបាលរោគអាចបង្កើតកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា ដើម្បីពន្លឿនការព្យាបាល។
គ្លីនិកព្យាបាលរបួស និងឱសថព្យាបាលរបួស ធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម និងអ្នកឯកទេស ដើម្បីបង្កើតដំណោះស្រាយសុខភាព និងសុខុមាលភាពល្អបំផុត។ យើងផ្តោតលើអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ ស្តារមុខងារឡើងវិញ និងការពាររបួស។ ទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់សាច់ដុំ អ្នកឯកទេសដូចជា chiropractors, acupuncturists, និងអ្នកម៉ាស្សាអាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់តាមរយៈការកែតម្រូវឆ្អឹងខ្នងដែលជួយឱ្យរាងកាយរៀបចំខ្លួនវាឡើងវិញ។ ពួកគេក៏អាចធ្វើការជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតដើម្បីរួមបញ្ចូលផែនការព្យាបាលដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាសាច់ដុំ។
ការរហែកឆ្អឹងត្រគាក និងការថែទាំតាមបែប Chiropractic
VIDEO
ឯកសារយោង
Bordoni, B., & Varacallo, M. (2024) ។ កាយវិភាគសាស្ត្រ ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងអវយវៈក្រោម សាច់ដុំ Iliopsoas ។ — នៅ StatPearls។ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30285403
រូបវិទ្យា។ (២០២៤)។ Iliacus ។ www.physio-pedia.com/Iliacus
រូបវិទ្យា។ (២០២៤)។ Iliopsoas bursitis ។ www.physio-pedia.com/Iliopsoas_Bursitis
Davenport KL ។ (2019)។ ត្រគាករបស់អ្នករាំអាជីព។ ឱសថសិល្បៈសម្តែង, ៧៧-៨៧។ doi.org/https://doi.org/10.1016/B978-0-323-58182-0.00009-2
យោហ្គាកេត។ Lizette Pompa ។ (2019)។ ផ្នែករាងកាយយូហ្គាសំខាន់ៗ។ ត្រគាក flexor/psoas និងយូហ្គា។ យោហ្គាកេត។ www.yogateket.com/blog/hip-flexor-psoas-and-yoga
យូហ្គាអន្តរជាតិ។ Amber Burke ។ (២០២៤)។ 2024 រូបសម្រាប់ការចេញផ្សាយ iliopsoas ។ yogainternational.com/article/view/8-poses-for-iliopsoas-release/
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ការប្រឡងគ្រូពេទ្យវះកាត់ , សុខភាព
សម្រាប់បុគ្គលដែលប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដើម្បីគ្រប់គ្រងរបួស ឬស្ថានភាព តើការដឹងពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានអាចជួយក្នុងការព្យាបាលបានទេ?
ឱសថសម្រាប់ផលប៉ះពាល់នៃការឈឺចាប់
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវេជ្ជបញ្ជា និងតាមវេជ្ជបញ្ជាអាចជួយកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលរាងកាយ និងទុក្ខព្រួយ ប៉ុន្តែក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ អ្នកជំងឺអាចមិនបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើថ្នាំមួយចំនួន ឬមានផលប៉ះពាល់ស្រាល មានកម្រិត ធ្ងន់ធ្ងរ ឬមិនអាចទទួលយកបាន។ ផលរំខានរបស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចរួមមានៈ
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី
ក្រពះអាក្រក់
ស្នាមរបួស
វិលមុខ
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាតាមរបៀបដូចគ្នានោះទេ។
បំបាត់ការឈឺចាប់
អ្នកជំងឺ និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេអាចសម្រេចចិត្តថាតើពួកគេប្រថុយនឹងការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ និងផលប៉ះពាល់ណាមួយដែលពួកគេត្រូវបានគេសន្មត់ថាចង់បាន។ បុគ្គលម្នាក់ៗអាចងាយទទួលរងផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំមួយចំនួន ប៉ុន្តែទំនងជាអត់ឱនចំពោះអ្នកដទៃ។ ជាឧទាហរណ៍ បុគ្គលដែលមានប្រវត្តិនៃដំបៅអាចត្រូវបានគេណែនាំអោយជៀសវាងការប្រឆាំងនឹងការរលាក។ សម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាក្នុងការគេង គួរតែចៀសវាងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ដែលគេដឹងថារំខានដល់ដំណេក។
ការអានស្លាក និងសួរសំណួរ
នៅពេលប្រើថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា សូមអានស្លាកសញ្ញាសម្រាប់ផលប៉ះពាល់ បន្ទាប់មកថ្លឹងថ្លែងពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានប្រឆាំងនឹងអត្ថប្រយោជន៍របស់ថ្នាំសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់។ សួរឱសថការី ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអំពីអ្វីដែលមិនយល់។ ផលរំខានមួយចំនួនគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ដូចជាប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ការទទួលស្គាល់សញ្ញានៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី និងត្រូវបានរៀបចំដើម្បីហៅរកជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញា។ (បណ្ឌិតសភាអាឡែស៊ី ហឺត និងភាពស៊ាំរបស់អាមេរិក ឆ្នាំ 2024 ) ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលៈ
រមាស់
កន្ទួលកហម
កន្ទុយ
ហើមមុខឬមាត់
ដង្ហើមខ្លី
ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ សូមពិភាក្សាអំពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុក។ វេជ្ជបញ្ជានឹងភ្ជាប់មកជាមួយស្លាកដែលរាយបញ្ជីផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំ។
ហានិភ័យ Opioid
ថ្នាំ Opioids គឺជាថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដ៏មានអានុភាព ដែលជាធម្មតាត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលខ្លី ដូចជាការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ ឬបន្ទាប់ពីការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលប៉ះពាល់ខ្លះនៃថ្នាំអាភៀនរួមមាន៖ (Plein LM និង Rittner HL 2018 ) ផលរំខានទូទៅរួមមាន sedation, ការទល់លាមក និងចង្អោរ។ ការប្រើប្រាស់រ៉ាំរ៉ៃអាចនាំឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង/ឬបញ្ហាផ្លូវភេទ។ ជាមួយនឹងគ្រឿងញៀន វាមានហានិភ័យនៃការញៀនដែលអាចផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់បុគ្គលម្នាក់ ព្រោះការញៀនអាចពិបាកនឹងយកឈ្នះ។ ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលដែល CDC បានបោះពុម្ពផ្សាយគោលការណ៍ណែនាំស្តីពីវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាភៀនគឺដោយសារតែចំនួននៃការប្រើជ្រុល និងការស្លាប់។
CDC បានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកប្រកបរបរមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាភៀនជាការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ។
CDC ផ្តល់អនុសាសន៍ថា ដំបូងឡើយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ខ្នង ឬករ៉ាំរ៉ៃ ដោយប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលដែលមិនមែនជាឱសថសាស្ត្រ ឬថ្នាំផ្សេងក្រៅពីថ្នាំអាភៀន។
ថ្នាំ Opioids គួរតែត្រូវបានប្រើលុះត្រាតែផលប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកសម្រាប់ការឈឺចាប់ និងមុខងារត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងលើសពីហានិភ័យចំពោះអ្នកជំងឺ។
ជាមួយនឹងជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកប្រើប្រាស់អាភៀនធម្មតាដែលជួបប្រទះការឈឺខ្នង ពួកគេមិនត្រូវបានបង្ហាញថាអាចជួយឱ្យបុគ្គលម្នាក់ៗមានការងារធ្វើ ឬជីវិតធម្មតាបានលឿនជាងមុននោះទេ ហើយក៏មិនធ្វើឱ្យមុខងារប្រសើរឡើងនៅពេលប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនោះទេ។ (Deyo RA Von Korff M. និង Duhrkoop D. 2015 ) ប្រសិទ្ធភាពនៃអាភៀនគឺប្រហែល 30% សម្រាប់ការធូរស្រាលរយៈពេលខ្លី ហើយមិនបានធ្វើឱ្យមុខងាររាងកាយប្រសើរឡើងទេ។
ឧទាហរណ៍និងការប្រៀបធៀប
ឧទាហរណ៍នៃឱសថទូទៅដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺខ្នង។
Advil
សារធាតុសកម្ម - Ibuprofen
ថ្នាក់ថ្នាំ - NSAID
តាមបញ្ជរ ឬតាមវេជ្ជបញ្ជា – មាននៅតាមបញ្ជរ
ផលប៉ះពាល់ - រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹង GI និងរោគសញ្ញា Reye ចំពោះកុមារ
Aleve និងម៉ាកទូទៅផ្សេងទៀត។
សារធាតុសកម្ម - Naproxen
ថ្នាក់ថ្នាំ - NSAID
ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ឬតាមវេជ្ជបញ្ជា - អាចប្រើបានទាំងពីរអាស្រ័យលើកម្លាំង។
ផលប៉ះពាល់ - រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹង GI, ឈឺក្បាល
Tylenol និងម៉ាកទូទៅផ្សេងទៀត។
សារធាតុសកម្ម - អាសេតាមីណូហ្វេន
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាក់ - ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ឬតាមវេជ្ជបញ្ជា - អាចប្រើបានជាទាំងពីរ និងអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយ codeine ។
ផលប៉ះពាល់ - ការខូចខាតថ្លើមដែលអាចកើតមាន
លីអារី
សារធាតុសកម្ម - Pregabalin
ថ្នាក់ថ្នាំ - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ
តាមវេជ្ជបញ្ជា ឬតាមវេជ្ជបញ្ជា - កំណត់ដោយ FDA ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការឈឺចាប់ជំងឺរើម និងជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ផ្សេងទៀតប្រើបិទស្លាក។
ផលរំខាន - វិលមុខ ងងុយដេក ហើម ឡើងទម្ងន់។
ណឺរ៉ូនទីន
សារធាតុសកម្ម - Gabapentin
ថ្នាក់ថ្នាំ - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ
តាមវេជ្ជបញ្ជា ឬតាមវេជ្ជបញ្ជា - កំណត់ដោយ FDA ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការឈឺចាប់ជំងឺរើម
ផលរំខាន - វិលមុខ ងងុយគេង ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ការដក និងប្រកាច់។
ការរងរបួសនិងគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រមុខងារ
ការព្យាបាលដោយប្រើ Chiropractic គឺស្ថិតក្នុងចំណោមជម្រើសនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សបន្ថែមទៀត ហើយអាចត្រូវបានសាកល្បងជាមុនសិន។ គ្លីនិកព្យាបាលរបួស និងឱសថព្យាបាលរបួស ធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម និងអ្នកឯកទេស ដើម្បីបង្កើតដំណោះស្រាយសុខភាព និងសុខុមាលភាពល្អបំផុត។ យើងផ្តោតលើអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ ស្តារមុខងារឡើងវិញ និងការពាររបួស។ ទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់សាច់ដុំ អ្នកឯកទេសដូចជា chiropractors, acupuncturists, និងអ្នកម៉ាស្សាអាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់តាមរយៈការកែតម្រូវឆ្អឹងខ្នងដែលជួយឱ្យរាងកាយរៀបចំខ្លួនវាឡើងវិញ។
ការស្តារការឈឺចាប់រាងកាយរ៉ាំរ៉ៃ
VIDEO
ឯកសារយោង
បណ្ឌិតសភាអាឡែស៊ី ហឺត និងភាពស៊ាំរបស់អាមេរិក។ (២០២៤)។ រោគសញ្ញា និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអាណាហ្វីឡាក់ទិច។ www.aaaai.org/conditions-treatments/allergies/anaphylaxis
Plein, LM, & Rittner, HL (2018) ។ Opioids និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ - មិត្តឬសត្រូវ។ ទិនានុប្បវត្តិឱសថសាស្ត្រអង់គ្លេស, 175(14), 2717–2725។ doi.org/10.1111/bph.13750
Deyo, RA, Von Korff, M., & Duhrkoop, D. (2015) ។ Opioids សម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាប។ BMJ (ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិក ed.), 350, g6380 ។ doi.org/10.1136/bmj.g6380
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ការប្រឡងគ្រូពេទ្យវះកាត់ , ការឈឺទ្រូងរ៉ាំរ៉ៃ
តើមានការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់បុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញាឈឺខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ និងធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចជួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែរឬទេ?
ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឈឺខ្នង
ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគ ឬរលាកសន្លាក់គឺជាមូលហេតុនៃការឈឺខ្នង ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅពេលព្យាយាមស្វែងរកមូលហេតុនៃការឈឺខ្នង អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងពិនិត្យប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ ធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ បញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ។ (Dansie EJ និង Turk DC 2013 ) ជាឧទាហរណ៍ វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺសាច់ដុំ និងស្បែក និយាយថា MRI អាចបង្ហាញពីភាពមិនធម្មតានៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សម្នាក់ប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទេ។ NIAMS ក៏និយាយផងដែរថា បុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ គ្មានការឈឺចាប់អាចមានកម្រិត SED កើនឡើង។ អត្រា sedimentation ខ្ពស់ ឬ sed rate ដែលគេស្គាល់ថាជាការធ្វើតេស្ត sedimentation erythrocyte (ESR) អាចបង្ហាញពីការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ (វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺសាច់ដុំ និងស្បែក ឆ្នាំ 2023 )
ការធ្វើតេស្តដែលប្រើជាទូទៅ
ការធ្វើតេស្តឈាមដែលអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឈឺឆ្អឹងខ្នងរួមមាន:
ចំនួនឈាមពេញលេញ - CBC
ការធ្វើតេស្តនេះអាចបង្ហាញពីការរលាក ឬការឆ្លងមេរោគ។
អត្រា Sed ឬ អត្រា sedimentation Erythrocyte
ការធ្វើតេស្តនេះវាស់វែងការរលាកដោយការវិភាគពីរបៀបដែលកោសិកាឈាមក្រហមដោះស្រាយតាមរយៈប្លាស្មា។
ការរលាកអាចចង្អុលបង្ហាញពីការឆ្លង។ (Harrison M. 2015 )
ប្រសិនបើអត្រា SED បង្ហាញថាមានការរលាក នោះលទ្ធភាពនៃមូលហេតុអាចជាទម្រង់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ ឬដុំសាច់ដែលកម្រមាន។
ប្រូតេអ៊ីន CRP ឬ C-reactive
HLA-B27
សញ្ញាសម្គាល់ហ្សែននៅក្នុងឈាមដែលច្រើនកើតមានចំពោះបុគ្គលដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង និងរលាកសន្លាក់ដែលមានប្រតិកម្ម។ (McMichael A. និង Bowness P. 2002 )
សញ្ញាសម្គាល់នេះអាចត្រូវបានធ្វើតេស្ត ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពសង្ស័យថាមានជម្ងឺណាមួយ។
Ankylosing spondylitis គឺជាជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ sacroiliac ត្រគាក និងឆ្អឹងខ្នង។ (Sieper J. et al., 2002 )
ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានប្រតិកម្មគឺជាប្រភេទដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងនៅក្នុងប្រព័ន្ធ ឬតំបន់ផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ (Hamdulay SS, Glynne SJ, និង Keat A. 2006 )
ការរងរបួសនិងគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រមុខងារ
នៅគ្លីនិកព្យាបាលរបួស និងព្យាបាលរោគ ព្យាបាលដោយមុខងារ យើងផ្តោតលើអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់ និងស្តារមុខងារឡើងវិញ។ ទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់សាច់ដុំ អ្នកឯកទេសដូចជា chiropractors, អ្នកចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ហើយអ្នកម៉ាស្សាអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់តាមរយៈការកែសម្រួលឆ្អឹងខ្នងដែលជួយឱ្យរាងកាយមានភាពរឹងមាំឡើងវិញ។ ផ្នែកនៃការអនុវត្តរបស់យើងរួមមាន ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ របួសផ្ទាល់ខ្លួន ការថែទាំគ្រោះថ្នាក់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ របួសការងារ របួសខ្នង ឈឺខ្នងទាប ឈឺក ឈឺក្បាល ឈឺក្បាលប្រកាំង របួសកីឡា sciatica ធ្ងន់ធ្ងរ Scoliosis ឌីស Herniated ស្មុគស្មាញ Fibromyalgia ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ របួសស្មុគស្មាញ ការគ្រប់គ្រងស្ត្រេស សុខភាព និងអាហារូបត្ថម្ភ ការព្យាបាលដោយថ្នាំមុខងារ និងពិធីការថែទាំក្នុងវិសាលភាព។ ពួកគេក៏អាចធ្វើការជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនដើម្បីជួយបន្ថយការឈឺចាប់សាច់ដុំ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពបត់បែន និងការចល័តរបស់រាងកាយ ដោះស្រាយបញ្ហាសាច់ដុំ និងការពាររោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នាពេលអនាគតពីការកើតឡើងម្តងទៀត។
វិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នា
VIDEO
ឯកសារយោង
Dansie, EJ, & Turk, DC (2013)។ ការវាយតម្លៃអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ ទិនានុប្បវត្តិអង់គ្លេសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់, 111(1), 19–25 ។ doi.org/10.1093/bja/aet124
វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺសាច់ដុំ និងស្បែក។ (២០២៣)។ ឈឺខ្នង។ ទាញយកពី www.niams.nih.gov/health-topics/back-pain
Harrison M. (2015) ។ អត្រា sedimentation Erythrocyte និងប្រូតេអ៊ីន C-reactive ។ អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាជនជាតិអូស្ត្រាលី, ៣៨(៣), ៩៣-៩៤។ doi.org/10.18773/austprescr.2015.034
Sproston, NR, & Ashworth, JJ (2018) ។ តួនាទីរបស់ប្រូតេអ៊ីន C-Reactive នៅកន្លែងរលាក និងឆ្លង។ ព្រំដែននៃភាពស៊ាំ, 9, 754 ។ doi.org/10.3389/fimmu.2018.00754
McMichael, A., & Bowness, P. (2002)។ HLA-B27: មុខងារធម្មជាតិ និងតួនាទីបង្កជំងឺក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ការស្រាវជ្រាវជំងឺរលាកសន្លាក់, 4 Suppl 3 (Suppl 3), S153–S158 ។ doi.org/10.1186/ar571
Sieper, J., Braun, J., Rudwaleit, M., Boonen, A., & Zink, A. (2002) ។ Ankylosing spondylitis: ទិដ្ឋភាពទូទៅ។ Annals of the Rheumatic disease, 61 Suppl 3(Suppl 3), iii8–iii18។ doi.org/10.1136/ard.61.suppl_3.iii8
Hamdulay, SS, Glynne, SJ, & Keat, A. (2006) ។ តើជំងឺរលាកសន្លាក់មានប្រតិកម្មនៅពេលណា? ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រក្រោយឧត្តមសិក្សា, 82(969), 446–453។ doi.org/10.1136/pgmj.2005.044057
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez Chiropractic , ការប្រឡងគ្រូពេទ្យវះកាត់ , ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ , លក្ខខណ្ឌត្រូវបានចាត់ទុក , សុខភាព , ព័ត៌មានសុខភាពអ៊ីលប៉ាសូ , អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព , សេវាកម្មការពារ , ការព្យាបាល
តើអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពអាចអនុវត្តពិធីការបេះដូងសម្រាប់បុគ្គលដែលត្រូវបានជួញដូរ ខណៈពេលដែលផ្តល់កន្លែងសុវត្ថិភាពដែរឬទេ?
សេចក្តីផ្តើម
នៅទូទាំងពិភពលោក ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ និងអង្គការក្នុងស្រុកជាច្រើនកំពុងយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះបាតុភូតមួយដែលមនុស្សជាច្រើនគួរតែដឹង។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការជួញដូរ ហើយវាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពជាច្រើន ចាប់ពីពលកម្មដោយបង្ខំ រហូតដល់ពលកម្មផ្លូវភេទ ហើយអាចប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍នៃតម្លៃខ្លួនឯងរបស់មនុស្សម្នាក់។ ខណៈពេលដែលមនុស្សជាច្រើននឹងទាក់ទងគ្នាថាការជួញដូរប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រី និងកុមារជាច្រើន វាអាចប៉ះពាល់ដល់បុគ្គលជាច្រើនដោយមិនគិតពីអាយុ ភេទ និងប្រវត្តិ។ ខណៈពេលដែលអ្នករស់រានមានជីវិតពីការជួញដូរជាច្រើនកំពុងដោះស្រាយរបួសផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយដែលពួកគេទទួលបានពីអ្នកជួញដូររបស់ពួកគេ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើនអាចអនុវត្តពិធីសារ និងតួនាទីតាមរយៈការអនុវត្ត HEART ដើម្បីផ្តល់កន្លែងសុវត្ថិភាពសម្រាប់បុគ្គលដែលទទួលរងពីការជួញដូរ។ អត្ថបទថ្ងៃនេះផ្តោតលើនិយមន័យនៃការជួញដូរ បេះដូងជាអ្វី និងរបៀបដែលវាត្រូវបានប្រើក្នុងការកំណត់គ្លីនិក។ យើងពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ដដែលពាក់ព័ន្ធដែលមានការបញ្ជាក់ ដែលរួមបញ្ចូលព័ត៌មានអ្នកជំងឺរបស់យើង ដើម្បីវាយតម្លៃ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណការជួញដូរក្នុងវិធីសាស្រ្តព្យាបាល ខណៈពេលដែលផ្តល់កន្លែងសុវត្ថិភាព។ យើងក៏ជូនដំណឹង និងណែនាំអ្នកជំងឺ ខណៈពេលដែលសួរសំណួរស្មុគស្មាញរបស់អ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធរបស់ពួកគេ ដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលតាមតម្រូវការសម្រាប់ការឈឺចាប់របស់ពួកគេ និងផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវកន្លែងសុវត្ថិភាព និងបទពិសោធន៍វិជ្ជមាន។ វេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez, DC, រួមបញ្ចូលព័ត៌មាននេះជាសេវាកម្មសិក្សា។ ការមិនទទួលខុសត្រូវ .
និយមន័យនៃការជួញដូរ
នៅពេលនិយាយអំពីការកំណត់ការជួញដូរ វាអាចជាបញ្ហាប្រឈម ដោយសារវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាញឹកញាប់ជាមួយបញ្ហាផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ និយមន័យចម្បងសម្រាប់ការជួញដូរគឺ "ការជ្រើសរើស ដឹកជញ្ជូន ផ្ទេរ ឬរក្សាទុកបុគ្គលជាច្រើន ឬបុគ្គលដែលត្រូវបានគំរាមកំហែង ឬបង្ខំឱ្យសម្រេចបាននូវការយល់ព្រមពីបុគ្គលដែលមានការគ្រប់គ្រងលើបុគ្គលសម្រាប់ការកេងប្រវ័ញ្ច"។ ដោយសារការជួញដូរមនុស្សជាការព្រួយបារម្ភជាសាធារណៈដែលប៉ះពាល់ដល់គ្រប់ពូជសាសន៍ វណ្ណៈសង្គម ប្រជាសាស្រ្ត និងយេនឌ័រ វាអាចប៉ះពាល់ដល់សង្គម និងបុគ្គលដែលកំពុងត្រូវបានជួញដូរ។ ( Toney-Butler et al ។ , 2024 ) លើសពីនេះ មនុស្សជាច្រើនតែងតែយល់ច្រឡំលើការជួញដូរ និងការរត់ពន្ធ ដោយសារវាខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ការរត់ពន្ធតម្រូវឱ្យមានការដឹកជញ្ជូនមនុស្សចូលប្រទេសតាមមធ្យោបាយខុសច្បាប់ដោយស្ម័គ្រចិត្ត។ ខណៈពេលដែលការជួញដូរអាចមានពីរទម្រង់គឺ ពលកម្ម និងការរួមភេទបែបពាណិជ្ជកម្ម វាអាចកើតឡើងនៅក្នុងផ្ទះផ្ទាល់ខ្លួនរបស់បុគ្គលនោះ។ ( Rambhatla et al ។ , 2021 ) នេះគឺដោយសារតែអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតជាច្រើនដែលនឹងទទួលសេវាថែទាំសុខភាពនឹងមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ឬអាម៉ាស់ផ្សេងៗដែលអាចរារាំងពួកគេពីការសុំជំនួយដោយសារតែអ្វីដែលពួកគេបានឆ្លងកាត់ជាមួយអ្នកជួញដូររបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលបុគ្គលជាច្រើនដែលនៅរស់រានមានជីវិតពីការជួញដូរកំពុងមានបញ្ហាសុខភាពរាងកាយ ផ្លូវចិត្ត និងសង្គម និងកំពុងស្វែងរកសេវាថែទាំសុខភាព អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពជាច្រើនបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ដោយបង្កើតកន្លែងសុវត្ថិភាព និងការឆ្លើយតបសម្រាប់ពួកគេ។ ( Lancet Regional Health-Western ឆ្នាំ 2022 )
VIDEO
តើអ្វីទៅជាបេះដូងនៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិក
នៅពេលនិយាយអំពីការបង្កើតកន្លែងសុវត្ថិភាព និងវិជ្ជមាននៅក្នុងកន្លែងព្យាបាល អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពជាច្រើនតែងតែខកខានសញ្ញានៃការជួញដូរ ដោយសារកង្វះការបណ្តុះបណ្តាល ឬទំនុកចិត្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលជាជនរងគ្រោះពីការជួញដូរ។ ( Lee et al ។ , 2021 ) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពិធីការថែទាំសុខភាពគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ហើយបេះដូងគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដើម្បីវាយតម្លៃ និងបង្កើតផែនការព្យាបាលតាមតម្រូវការសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពអាចចូលរួមជាមួយអ្នកជំងឺក្នុងការពិភាក្សាមួយទល់មួយនៅឆ្ងាយពីអ្នកជួញដូររបស់ពួកគេ ហើយអាចផ្តល់នូវធនធានថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងផ្លូវចិត្តសំខាន់ៗ។ ( Exeni McAmis et al ។ , 2022 ) តាមរយៈការបញ្ចូលពិធីការបេះដូងនៅក្នុងគ្លីនិកថែទាំសុខភាព វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើនអាចជួយអ្នកជំងឺជាច្រើនឱ្យស្ថិតក្នុងបរិយាកាសសុវត្ថិភាព។ ខាងក្រោមនេះជាអ្វីដែល HEART តំណាងឱ្យ។
H-Hearing
“H” នៅក្នុងបេះដូងគឺសម្រាប់ស្តាប់អ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើនមិនត្រឹមតែស្តាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែដើម្បីមើលអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងគ្លីនិក និងដើម្បីបង្កើតការយល់ដឹងអំពីបរិស្ថាន។ នេះគឺដោយសារតែការមើលអ្នកជំងឺនិងអ្នកដែលត្រូវបានអមដោយពួកគេ។ ដោយមានអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនៅខាងមុខ ពួកគេធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ្នកជំងឺ ហើយប្រហែលជាមិនដឹងថាអ្វីទៅជាការព្រួយបារម្ភសុខភាពដែលមានឥទ្ធិពលលើពួកគេ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាដូចខាងក្រោមៈ
ឧបសគ្គខាងភាសា ឬវប្បធម៌ ការភ័យខ្លាចនៃផលប៉ះពាល់ព្រហ្មទណ្ឌ ខ្លាចអ្នកជួញដូរ ការមិនទុកចិត្តលើអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ( Gutfraind et al ។ , 2023 )
តាមរយៈការបញ្ចូលទិដ្ឋភាពនៃការស្តាប់នៅក្នុង HEART អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពជាច្រើនអាចផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយសុវត្ថិភាព គិតគូរ និងទាក់ទាញដល់អ្នកជំងឺ និងដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរកមើលនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមកទទួលការព្យាបាល។
ការវាយតម្លៃអ៊ី
នេះ “E " in HEART ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃសារៈសំខាន់របស់វាក្នុងការបង្កើនអន្តរកម្មរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងកន្លែងថែទាំដែលមានព័ត៌មានរបួស។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ព្រោះបុគ្គលម្នាក់ៗកំពុងស្វែងរកការថែទាំសុខភាព។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានជួញដូរ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់នូវទង់ក្រហមដែលបុគ្គលកំពុងជួបប្រទះ។ ទង់ក្រហមមួយចំនួនដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពគួរស្វែងរកគឺ៖
សុខភាពរាងកាយ សុខភាពផ្លូវចិត្ត អ្នកជំងឺនៅជាមួយមនុស្សគ្រប់គ្រង អ្នកជំងឺមិនមានអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណរបស់ពួកគេទេ។
លើសពីនេះ វាតែងតែមានសារៈសំខាន់ក្នុងការបង្ហាញការអាណិតអាសូរ មានភាពរសើបចំពោះបុគ្គល ខណៈពេលដែលការដោះស្រាយតម្រូវការ និងកង្វល់របស់ពួកគេ និងប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តដែលមិនវិនិច្ឆ័យក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការសម្ភាសន៍។ នេះជួយបុគ្គលឱ្យប្រាកដថាពួកគេស្ថិតនៅក្នុងបរិយាកាសសុវត្ថិភាព នៅពេលពិភាក្សាអំពីប្រធានបទរសើប។ ទន្ទឹមនឹងនោះ វាជារឿងសំខាន់ដែលមិនត្រូវឱ្យអ្នកជំងឺមានរបួសឡើងវិញ ខណៈពេលដែលជៀសវាងការជំរុញទឹកចិត្តក្នុងការជួយសង្គ្រោះ និងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺហួសហេតុដល់សុខភាពផ្លូវចិត្ត ដូចដែលយើងចង់ឱ្យពួកគេមានតម្លៃខ្លួនឯង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការចងចាំ “Rs " នៅពេលអនុវត្តវិធីសាស្រ្តដែលមានព័ត៌មានរបួស; ពួកគេគឺ៖
ដឹង។ ៖ ការយល់ដឹងពីរបៀបដែលរបួសអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្ស។ ទទួលស្គាល់ ៖ ការទទួលស្គាល់សញ្ញានៃរបួស។ ឆ្លើយតប ៖ ឱ្យបុគ្គលិកទាំងអស់បានបណ្តុះបណ្តាល ប្រើប្រាស់ការអនុវត្តផ្អែកលើភស្តុតាង និងផ្តល់បរិយាកាសសុវត្ថិភាព។ ទប់ទល់នឹងរបួសឡើងវិញ ៖ ការទទួលស្គាល់ពីរបៀបដែលការអនុវត្តមួយចំនួនអាចបង្កឱ្យមានការចងចាំដ៏ឈឺចាប់ ខណៈពេលដែលជៀសវាងការធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានរបួសឡើងវិញ។
ដោយការអនុវត្តច្បាប់ចំនួនបួន “Rs " និង "E " នៅក្នុងបេះដូង អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពជាច្រើនអាចផ្តល់ធនធានដ៏មានតម្លៃដល់ជនរងគ្រោះពីការជួញដូរជាមួយនឹងប្រព័ន្ធគាំទ្រដ៏រឹងមាំ។
ក - ធ្វើឱ្យសកម្ម
នេះ “A " in HEART តំណាងឱ្យការធ្វើឱ្យសកម្ម ដែលអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពត្រូវតែមានពិធីការត្រឹមត្រូវដើម្បីចូលរួមជាមួយបុគ្គលិកទាំងអស់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពយល់ថាតើវាមានប្រយោជន៍យ៉ាងណាក្នុងការបង្កើតពិធីសារសម្រាប់បុគ្គលដែលកំពុងត្រូវបានជួញដូរ យល់អំពីច្បាប់រាយការណ៍រដ្ឋ និងសហព័ន្ធរបស់ពួកគេ និងរាយបញ្ជីធាតុសំខាន់ៗនៃនីតិវិធីពិនិត្យដែលមានព័ត៌មានរបួសនៅពេលវាយតម្លៃអ្នកជំងឺ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានរចនាសម្ព័ន្ធគ្រឹះដើម្បីគាំទ្រការឆ្លើយតបសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាត្រូវបានគេជួញដូរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ដោយអនុវត្តតាមច្បាប់ HIPAA និងគោលនយោបាយរបស់អង្គការ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពជាច្រើនត្រូវតែពន្យល់ពីដំណើរការរាយការណ៍ទៅមន្ត្រីត្រឹមត្រូវ។ លើសពីនេះទៀត អត្ថប្រយោជន៍នៃការបង្កើតពិធីការសម្រាប់ការជួញដូរគឺដោយ៖
ការបញ្ជាក់អំពីនីតិវិធី ពង្រឹងការបណ្តុះបណ្តាលបុគ្គលិក បង្កើនប្រសិទ្ធភាពអន្តរកម្មជាមួយអ្នកជំងឺជួញដូរ បង្កើនទំនុកចិត្តបុគ្គលិក ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ស្ថានភាពគំរាមកំហែងណាមួយ។ បង្កើនការត្រៀមខ្លួនជាអតិបរមា ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺជួញដូរ បង្កើនប្រសិទ្ធភាពការគាំទ្រសម្រាប់អ្នកជំងឺ អភិវឌ្ឍធនធានខាងក្រៅសហការ
R-ធនធាន
"R " in HEART តំណាងឱ្យធនធាន ព្រោះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពជាច្រើនត្រូវតែកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រព័ន្ធបញ្ជូនបន្ត។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពយល់ពីសារសំខាន់ដើម្បីបញ្ជូននៅពេលវាយតម្លៃជនរងគ្រោះពីការជួញដូរ និងសារៈសំខាន់នៃការឆ្លើយតបទៅនឹងតម្រូវការសុវត្ថិភាព ភាពអាសន្ន និងរបាយការណ៍។ នៅពេលវាយតម្លៃ និងសម្ភាសអ្នកជំងឺ មនុស្សជាច្រើននឹងត្រូវទទួលស្គាល់ថាអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេអាចជាជនរងគ្រោះនៃការជួញដូរ តម្រូវការបន្ទាន់របស់ពួកគេជាអ្វី និងធនធានរយៈពេលវែងអាចជួយអ្វីខ្លះ។
ការបណ្តុះបណ្តាល T
“T” នៅក្នុងបេះដូងតំណាងឱ្យការបណ្តុះបណ្តាលព្រោះវាមានសារៈសំខាន់ដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពជាច្រើនបន្តបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីស្វែងរកការជួញដូរ។ នេះផ្តល់ទំនុកចិត្តដល់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពជាច្រើន និងអាចជួយសង្រ្គោះជីវិតមនុស្សម្នាក់។ តាមរយៈការអនុវត្តពិធីការបេះដូង “T” អនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតគោរពការសម្រេចចិត្តរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗក្នុងការចង់បានជំនួយ ផ្តល់ប្រព័ន្ធគាំទ្រជាវិជ្ជមាន ខណៈពេលដែលលើកទឹកចិត្តពួកគេឱ្យត្រលប់មកវិញ ផ្តល់ជំនួយជាមួយផែនការសុវត្ថិភាព និងការបង្កើតបណ្តាញធនធាន។ នេះគឺដោយសារតែប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានអមដោយនរណាម្នាក់ដែលកំពុងគ្រប់គ្រង និងឆ្លើយតបសម្រាប់អ្នកជំងឺ ការចែកចាយព័ត៌មានដោយប្រុងប្រយ័ត្នអាចផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមបន្តិចបន្តួចដល់បុគ្គលដើម្បីធ្វើការផ្លាស់ប្តូរ។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ការផ្តល់ធនធានជំនួយក្នុងស្រុក និងជាបន្ទាន់អាចជួយបុគ្គលម្នាក់ៗក្នុងរយៈពេលយូរ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបង្កើតទំនាក់ទំនងដែលអាចទុកចិត្តបាន ហើយថែមទាំងជួយបុគ្គលម្នាក់ៗឱ្យមានបទពិសោធន៍ប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងវិជ្ជមានលើការធ្វើដំណើរសុខភាព និងសុខភាពរបស់ពួកគេ។
ឯកសារយោង
Exeni McAmis, NE, Mirabella, AC, McCarthy, EM, Cama, CA, Fogarasi, MC, Thomas, LA, Feinn, RS, & Rivera-Godreau, I. (2022)។ ការវាយតម្លៃចំណេះដឹងរបស់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអំពីការជួញដូរមនុស្ស។ PLOS ONE , 17 (3), e0264338 ។ doi.org/10.1371/journal.pone.0264338
Gutfraind, A., Yagci Sokat, K., Muscioni, G., Alahmadi, S., Hudlow, J., Hershow, R., & Norgeot, B. (2023) ។ ជនរងគ្រោះនៃការជួញដូរមនុស្ស និងការកេងប្រវ័ញ្ចនៅក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព៖ ការសិក្សាឡើងវិញដោយប្រើសំណុំទិន្នន័យពហុរដ្ឋដ៏ធំ និងលេខកូដ ICD-10 ។ សុខភាពសាធារណៈផ្នែកខាងមុខ , 11 , 1243413 ។ doi.org/10.3389/fpubh.2023.1243413
Lee, H., Geynisman-Tan, J., Hofer, S., Anderson, E., Caravan, S., & Titchen, K. (2021)។ ផលប៉ះពាល់នៃការបណ្តុះបណ្តាលការជួញដូរមនុស្សលើចំណេះដឹង និងអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។ J Med Educ Curric Dev , 8 , 23821205211016523 ។ doi.org/10.1177/23821205211016523
Rambhatla, R., Jamgochian, M., Ricco, C., Shah, R., Ghani, H., Silence, C., Rao, B., & Kourosh, AS (2021)។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសញ្ញាស្បែកនៅក្នុងអ្នករស់រានមានជីវិតពីការជួញដូរមនុស្ស។ Int J Womens Dermatol , 7 (5 ផ្នែក B), 677-682 ។ doi.org/10.1016/j.ijwd.2021.09.011
The Lancet Regional Health-Western, P. (2022)។ ការជួញដូរមនុស្សគឺច្រើនជាងបទឧក្រិដ្ឋ។ Lancet Reg Health West Pac , 20 , 100444 ។ doi.org/10.1016/j.lanwpc.2022.100444
Toney-Butler, TJ, Ladd, M., & Mittel, O. (2024) ។ ការជួញដូរមនុស្ស។ ក្នុង ស្រាបៀរ . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28613660
ការមិនទទួលខុសត្រូវ
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ការប្រឡងគ្រូពេទ្យវះកាត់ , ឆ្អឹងខ្នងថែទាំ
បុគ្គលដែលធ្លាប់មានរបួសឆ្អឹងខ្នង ឬឆ្អឹងខ្នង រងរបួសបាក់ឆ្អឹង កំពុងឆ្លងកាត់ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង ឬកំពុងប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពឆ្អឹងខ្នង មានហានិភ័យកើនឡើងនៃ anterolisthesis ដែលឆ្អឹងខ្នងរអិលទៅមុខទាក់ទងទៅនឹងឆ្អឹងកងនៅខាងក្រោមវា។ តើអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចជួយការពារ និងព្យាបាលជំងឺបានទេ?
ថ្នាំ Anterolisthesis
ឆ្អឹងខ្នងមានឆ្អឹងនីមួយៗចំនួន 33 ឬឆ្អឹងកងដាក់លើគ្នាទៅវិញទៅមក។ Anterolisthesis កើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកឆ្អឹងខ្នងមួយរអិលទៅមុខលើផ្នែកមួយទៀត។ ស្ថានភាពនេះអាចមានលក្ខណៈស្រាល មិនមានរោគសញ្ញា ឬបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង និងរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ភាពខុសៗគ្នាជាច្រើន រួមទាំងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ពុកឆ្អឹង របួស ឬការបាក់ឆ្អឹង អាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងខ្នងនេះ។ (Cedars Sinai ឆ្នាំ 2022 ) Spondylolisthesis គឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងខ្នងនៅលើផ្នែកខាងក្រោមរបស់វា។ វារួមបញ្ចូលទាំង anterolisthesis ការផ្លាស់ប្តូរទៅមុខ និង retrolisthesis មិនសូវសាមញ្ញ ឬការផ្លាស់ប្តូរថយក្រោយ។
ថ្នាក់ទី
Anterolisthesis ជាធម្មតាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយប្រើមាត្រដ្ឋាន Meyerding ដែលផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់មួយក្នុងចំនោមថ្នាក់ទី 5 យោងទៅតាមចំនួននៃការរអិលបានកើតឡើង។ ចំណាត់ថ្នាក់ទាំងនេះរួមមាន:
ថ្នាក់ 1
ថ្នាក់ 2
ថ្នាក់ 3
ថ្នាក់ 4
ថ្នាក់ 5
ច្រើនជាង 100% រអិលឬ spondyloptosis
ករណីថ្នាក់ទី 1 និងទី 2 ជាទូទៅមានកម្រិតស្រាល ខណៈដែលថ្នាក់ទី 3, 4 និង 5 គឺធ្ងន់ធ្ងរជាង។ (Koslosky E., និង Gendelberg D. 2020 )
មានរោគសញ្ញា
Anterolisthesis អាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងប្រសិនបើសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងជុំវិញត្រូវបានប៉ះពាល់។ ពាក្យបណ្តឹងទូទៅបំផុតរួមមាន:
ភាពរឹងនៃខ្នងខាងក្រោម
ឈឺខ្នងខ្នង
ការបាញ់ប្រហារឈឺចាប់នៅក្នុងជើង
ភាពទន់ខ្សោយនៅពេលឈរឬដើររយៈពេលយូរ
រមួលក្រពើនៅក្នុងសាច់ដុំជើង
ស្ពឹក ឬរមួលជើងដែលប្រសើរឡើងនៅពេលអង្គុយ ឬបត់ទៅមុខ (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិកឆ្នាំ 2021 )
មូលហេតុ
ករណីនៃ anterolisthesis ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាធម្មតាផងដែរ ដោយផ្អែកលើអ្វីដែលនាំឱ្យកើតជំងឺនេះ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតរួមមាន:
anterolisthesis degenerative
ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺរលាកសន្លាក់ (spondylosis) បណ្តាលឱ្យសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងនិងឌីសកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។
កំណែ degenerative នៃ anterolisthesis គឺជារឿងធម្មតាបំផុត ជាពិសេសចំពោះស្ត្រី និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។
ជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាហ្រ្វិកមានទំនោរជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពនេះក្នុងអត្រាខ្ពស់ជាងប្រជាជនទូទៅ។ (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិកឆ្នាំ 2021 )
anterolisthesis isthmic
ការរអិលគឺបណ្តាលមកពីការបាក់ឆ្អឹងនៅផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងខ្នងដែលហៅថា pars ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា pars defect ។
ពីកំណើត ឬ Dysplastic anterolisthesis
ការរអិលគឺបណ្តាលមកពីស្ថានភាពដែលមានវត្តមាននៅពេលកើតឬភាពមិនប្រក្រតីនៃឆ្អឹងខ្នង។
របួស anterolisthesis
ការផ្លាស់ប្តូរស្រួចស្រាវនៃឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលមកពីរបួសផ្លូវចិត្ត។
រោគសាស្ត្រ anterolisthesis
Anterolisthesis កើតឡើងដោយសារតែជំងឺឆ្អឹងដូចជាជំងឺពុកឆ្អឹង។
Iatrogenic - ការវះកាត់ anterolisthesis
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ផ្ដើមដោយការវាយតម្លៃតាមប្រធានបទ និងការពិនិត្យរាងកាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងវាយតម្លៃពីអារម្មណ៍ កម្លាំង និងការឆ្លុះបញ្ចាំង ហើយនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យមួយក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើន រួមទាំង៖
កាំរស្មីអ៊ិច
មើលឃើញឆ្អឹងកងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង និងទីតាំងរបស់ពួកគេទាក់ទងទៅនឹងផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម។
ក៏ផ្តល់នូវរូបភាពច្បាស់លាស់នៃជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នង ឬឌីស degeneration ។
រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក - MRI
អនុញ្ញាតឱ្យខួរឆ្អឹងខ្នង សរសៃប្រសាទ សាច់ដុំ និងឌីសត្រូវបានវាយតម្លៃសម្រាប់ការបង្ហាប់ ឬការខូចខាត។
Tomography គណនា - CT scan
ការព្យាបាល
កត្តាជាច្រើនកំណត់ពីរបៀបដែលស្ថានភាពត្រូវបានព្យាបាល រួមមានៈ
ចំណាត់ថ្នាក់នៃការរអិល។
មូលហេតុ។
រោគសញ្ញា។
វត្តមាននៃអស្ថេរភាពនៅលើការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាកាំរស្មីអ៊ិច។
ករណីដែលមានរោគសញ្ញាស្ថេរ និងស្រាលជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលអាចរួមបញ្ចូលៈ
ការព្យាបាលដោយរាងកាយ
ការកែប្រែសកម្មភាព
តោង
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal / NSAIDs ដូចជា ibuprofen ។
ការចាក់ថ្នាំឆ្អឹងខ្នង
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលអស្ថិរភាពឆ្អឹងខ្នង ឬរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទសំខាន់ៗមានវត្តមាន ការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំ។ នេះជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹង ក ការពន្លាតឆ្អឹងខ្នង ឬដំណើរការលាយបញ្ចូលគ្នា។ បច្ចេកទេសប្រែប្រួលអាស្រ័យលើចំណង់ចំណូលចិត្ត និងកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ (Koslosky E., និង Gendelberg D. 2020 )
ការព្យាករណ៍
បុគ្គលភាគច្រើនដែលមានជម្ងឺនេះមិនដឹងថាខ្លួនមានជំងឺនេះទេ រហូតដល់វាត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច ឬ MRI សម្រាប់អ្វីផ្សេងទៀត។ ករណីស្រាលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាតិចតួច ហើយអាចគ្រប់គ្រងបានល្អជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ ករណីនៃ anterolisthesis មិនស្ថិតស្ថេរ ឬអ្នកដែលមានការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ ជារឿយៗត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ការវះកាត់ទាំងនេះស្តារស្ថេរភាពឆ្អឹងខ្នង និងកាត់បន្ថយសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទ។ ជាង 85% នៃបុគ្គលដែលត្រូវការការវះកាត់មានលទ្ធផលជោគជ័យ។ (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិកឆ្នាំ 2021 )
ការថែរក្សាខ្លួនឯង និងការគ្រប់គ្រង
សម្រាប់បុគ្គលដែលមានការឈឺចាប់ ស្ពឹកស្រពន់ ឬញាក់ពី anterolisthesis ការទទួលបានរោគសញ្ញាវាយតម្លៃដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពគឺជាជំហានដំបូងដ៏សំខាន់។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចណែនាំយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងមួយក្នុងចំណោមយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងជាច្រើន ដែលរួមមានៈ
ការពង្រឹងស្នូល
ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា លំហាត់ប្រាណផ្តោតលើសាច់ដុំស្នូលនៅត្រគាក អាងត្រគាក ពោះ និងខ្នងខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំ។
ការព្យាបាលរាងកាយជាផ្លូវការក៏អាចត្រូវបានណែនាំផងដែរ។
Meds ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចណែនាំថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា ibuprofen ឬ naproxen ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺ។
ការកែប្រែសកម្មភាព
ការរងរបួសនិងគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រមុខងារ
នៅគ្លីនិកព្យាបាលរបួស និងឱសថព្យាបាលរោគ មុខងារ កន្លែងអនុវត្តរបស់យើងរួមមាន ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ របួសផ្ទាល់ខ្លួន ការថែទាំគ្រោះថ្នាក់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ របួសការងារ របួសខ្នង ឈឺខ្នងទាប ឈឺក ឈឺក ឈឺក្បាលប្រកាំង របួសកីឡា របួសធ្ងន់ធ្ងរ Sciatica Scoliosis ស្មុគស្មាញ Herniated ឌីស, Fibromyalgia, ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ, របួសស្មុគស្មាញ, ការគ្រប់គ្រងស្ត្រេស, សុខភាព និងអាហារូបត្ថម្ភ, ការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានមុខងារ និងពិធីការថែទាំក្នុងវិសាលភាព។ យើងផ្តោតលើអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងស្តារមុខងារឡើងវិញ។ ប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀត បុគ្គលនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្លីនិច ឬគ្រូពេទ្យដែលសមស្របបំផុតចំពោះរបួស ស្ថានភាព និង/ឬជំងឺរបស់ពួកគេ។
ការព្យាបាលជំងឺឌីស Degenerative
VIDEO
ឯកសារយោង
ស៊ីដាស៊ីណៃ។ (២០២២)។ ថ្នាំ Anterolisthesis ។ www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/a/anterolisthesis.html
Koslosky, E., & Gendelberg, D. (2020) ។ ការចាត់ថ្នាក់ដោយសង្ខេប៖ ប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់ Meyerding នៃ Spondylolisthesis ។ គ្លីនិកឆ្អឹង និងការស្រាវជ្រាវពាក់ព័ន្ធ, 478(5), 1125–1130។ doi.org/10.1097/CORR.0000000000001153
បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិក។ (២០២១)។ spondylolisthesis មនុស្សពេញវ័យនៅខាងក្រោយទាប។ orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/adult-spondylolisthesis-in-the-low-back
មន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការវះកាត់ពិសេស។ (២០២៣)។ Spondylolisthesis ។ www.hss.edu/condition-list_spondylolisthesis.asp
