នេះ សាច់ដុំ piriformis (នាយករដ្ឋមន្ត្រី) ត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រថាជាសាច់ដុំដ៏សំខាន់នៃត្រគាកក្រោយ។ វាគឺជាសាច់ដុំដែលមានតួនាទីគ្រប់គ្រងការបង្វិលសន្លាក់ត្រគាក និងការចាប់ពង្រត់ ហើយវាក៏ជាសាច់ដុំដែលល្បីល្បាញដោយសារតែសកម្មភាពបញ្ច្រាសរបស់វាក្នុងការបង្វិល។ នាយករដ្ឋមន្រ្តីក៏ទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរដោយសារតែតួនាទីរបស់វានៅក្នុងរោគសញ្ញា piriformis ដែលជាលក្ខខណ្ឌដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធជាប្រភពសក្តានុពលនៃការឈឺចាប់និងភាពមិនដំណើរការ។
រោគឆ្លង Piriformis អាចត្រូវបានគេកំណត់ថាជាជម្ងឺដែលសាច់ដុំ piriformis ដែលស្ថិតនៅក្នុងតំបន់គល់ក្រពើនិងបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ក្តារ។ សរសៃប្រសាទសាច់ដុំអាចត្រូវបានរំខានដោយទំនាក់ទំនងរវាង SN និង PM ដែលផលិតនូវការឈឺត្រគាកក្រោយត្រចៀកដែលស្រដៀងទៅនឹង "sciatica" ។
ការត្អូញត្អែរនៃការឈឺគូទជាមួយនឹងការបញ្ជូនរោគសញ្ញាគឺមិនមានតែមួយគត់ចំពោះសាច់ដុំ Piriformis ទេ។ រោគសញ្ញាគឺរីករាលដាលជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការឈឺខ្នងដែលបង្ហាញឱ្យឃើញជាក់ស្តែងបន្ថែមទៀត។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថារោគសញ្ញា piriformis ទទួលខុសត្រូវចំពោះ 5-6 ភាគរយនៃករណីនៃ sciatica ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វាកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាល ហើយច្រើនកើតលើស្ត្រី។
មាតិកា
កាយវិភាគសាស្ត្រ: Piriformis
នាយករដ្ឋមន្ត្រីមានដើមកំណើតនៅលើផ្ទៃខាងលើនៃ sacrum ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងវាដោយឯកសារភ្ជាប់សាច់ដុំចំនួនបីរវាងទីមួយ, ទីពីរ, ទីបីនិងទីបួន anterior sacram foramina ។ ជួនកាលប្រភពរបស់វាអាចមានលក្ខណៈទូលំទូលាយដែលវាផ្សំជាមួយសន្លាប់នៃសន្លាក់ sacroiliac ខាងលើនិងជាមួយសរសៃក្រពេញនិង / ឬ sacrospinous ខាងក្រោម។
PM គឺជាសាច់ដុំក្រាស់ និងសំពីងសំពោង ហើយនៅពេលដែលវាឆ្លងកាត់ឆ្អឹងអាងត្រគាកតាមរយៈ sciatic foramen ធំជាងនេះ វាបែងចែក foramen ទៅជា suprapiriform និង infra-piriform foramina ។ នៅពេលដែលវាដំណើរការទៅមុខតាមរយៈសរសៃពួរ sciatic ធំជាងនេះ វាប្រែចេញជាសរសៃពួរដែលភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃខាងលើនៃ trochanter ធំជាង ដែលជាទូទៅបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងសរសៃពួរទូទៅនៃ obturator internus និងសាច់ដុំរបស់ Gemelli ។
សរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមនៅក្នុង suprapiriform foramen គឺជាសរសៃប្រសាទ gluteal និងសរសៃឈាមដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់ ហើយនៅក្នុង infra-piriform fossa គឺជាសរសៃប្រសាទ gluteal ទាប និងសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ sciatic (SN)។ ដោយសារតែបរិមាណដ៏ធំរបស់វានៅក្នុង foramen sciatic កាន់តែច្រើន វាមានសក្តានុពលក្នុងការបង្ហាប់សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទជាច្រើនដែលចេញពីឆ្អឹងអាងត្រគាក។
PM ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងឧបករណ៍បង្វិលត្រគាកខ្លីផ្សេងទៀតដែលស្ថិតនៅខាងក្រោមដូចជា gemellus កំពូល, obturator internus, inferior gemellus និង obturator externus ។ ភាពខុសគ្នាចម្បងរវាង PM និង rotators ខ្លីផ្សេងទៀតគឺទំនាក់ទំនងទៅនឹង SN ។ PM ឆ្លងកាត់ក្រោយសរសៃប្រសាទ ចំណែក obturator ផ្សេងទៀតឆ្លងកាត់ផ្នែកខាងមុខ។
មូលហេតុ: រោគសញ្ញា Piriformis
រោគឆ្លង Piriformis អាចបណ្តាលមកពីឬទាក់ទងទៅនឹងកត្តាមូលហេតុចម្បងបី។
1 ។ សរសៃសាច់ដុំតឹង ៗ និងកាត់បន្ថយការហួសប្រមាណរបស់សាច់ដុំដូចជាការហាត់ប្រាណនិងចលនាសួតនៅក្នុងការបង្វិលខាងក្រៅឬការប៉ះទង្គិចផ្ទាល់។ នេះបង្កើនទំហំនៃ PM ក្នុងកំឡុងពេលមានការថយចុះនិងអាចជាប្រភពនៃការបង្ហាប់ / ការកកស្ទះ។
2 ។ ការស្ទះសរសៃប្រសាទ។
3.Sacroiliac Joint Dysfunction (SI Joint Pain) បណ្តាលឱ្យស្ពឹក PM ។
រោគសញ្ញា: Piriformis Syndrome
រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺ piriformis រួមមាន:
- មានអារម្មណ៍តឹងឬរមួលនៅលើគូទនិង / ឬសរសៃពួរ។
- ឈឺពោះ។
- ឈឺចាប់កំភួនជើង។
- ការកើនឡើងពីការអង្គុយនិងការអង្គុយជាពិសេសប្រសិនបើដើមត្រូវបត់ទៅមុខឬជើងត្រូវបានឆ្លងកាត់ជើងដែលមិនមានបញ្ហា។
- រោគសញ្ញាខាងសរសៃប្រសាទដែលអាចធ្វើបានដូចជាការឈឺចាប់និងការក្អកនៅខាងក្រោយក្រលៀនគូទក្រពេញ perineum ខាងក្រោយភ្លៅ។
ការព្យាបាល: រោគសញ្ញា Piriformis
នៅពេលដែលវាត្រូវបានគេជឿថា រោគសញ្ញា piriformis មានហើយគ្លីនិកមានអារម្មណ៍ថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនោះការព្យាបាលជាធម្មតាពឹងផ្អែកលើមូលហេតុដែលគេសង្ស័យ។ ប្រសិនបើ PM មានភាពតឹងណែននិងស្បូនបើសិនជាការព្យាបាលបែបអភិរក្សដំបូងនឹងផ្តោតទៅលើការពង្រីកនិងម៉ាស្សាសាច់ដុំតឹងដើម្បីដក PM ថាជាប្រភពនៃការឈឺចាប់។
ប្រសិនបើបរាជ័យនេះ, បន្ទាប់មកត្រូវបានស្នើឡើងដូចខាងក្រោម:
- ប្លុកថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន អនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកដែលមានជំនាញក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។
- ការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីតចូលទៅក្នុងនាយករដ្ឋមន្ត្រី។
- ការចាក់ Botulinum ចូលទៅក្នុង PM ។
- វះកាត់ប្រសាទ។
អន្តរាគមន៍ដែលដឹកនាំដោយអ្នកព្យាបាលរោគ ដូចជាការលាតសន្ធឹង PM និងការម៉ាស្សាត្រង់ចំណុចកេះ តែងតែត្រូវបានតស៊ូមតិ។ ការលាតសន្ធឹង PM ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងទីតាំងនៃការបត់បែនត្រគាកធំជាង 90 ដឺក្រេ ការបន្ថែម និងការបង្វិលខាងក្រៅ ដើម្បីប្រើប្រាស់ការបញ្ច្រាសនៃឥទ្ធិពលនៃ PM ដើម្បីញែកការលាតសន្ធឹងទៅសាច់ដុំនេះដោយឯករាជ្យពីឧបករណ៍បង្វិលខាងក្រៅត្រគាកផ្សេងទៀត។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន: រោគសញ្ញា Piriformis
នេះ សាច់ដុំ piriformis គឺជាសាច់ដុំដ៏រឹងមាំនិងមានឥទ្ធិពលខ្លាំងក្លាដែលរត់ពី sacrum ទៅក្នុង femur ។ វារត់ក្រោមសាច់ដុំជើងដែលសរសៃប្រសាទធ្វើដំណើរនៅក្រោមពួកវា។ ប្រសិនបើសាច់ដុំនេះចូលទៅក្នុងស្បូនបនា្ទាប់មកសរសៃប្រសាទនឹងបង្កើតការឈឺចាប់ស្ពឹករលាកឬដុតចេញពីគូទទៅជើងនិងជើង។ មនុស្សផ្សេងទៀតមានការវិវត្តន៍ជម្ងឺនៅពេលដែលមានការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ។
សកម្មភាពនិងចលនាដែលបណ្តាលឱ្យ សាច់ដុំ piriformis ដើម្បីចុះកិច្ចសន្យាបន្ថែមទៀតសរសៃប្រសាទ sciatic នេះ, បណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។ សាច់ដុំនេះចុះកិច្ចសន្យានៅពេលដែលយើងអង្គុយ ឬឈរ ដើរ ឡើងជណ្តើរ។ វាមានទំនោររឹតបន្តឹងនៅពេលដែលយើងអង្គុយនៅទីតាំងណាមួយលើសពី 20 ទៅ 30 នាទី។
បុគ្គលដែលមានប្រវត្តិនៃការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាបរ៉ាំរ៉ៃ ជារឿយៗសន្មតថាការឈឺចាប់ sciatic របស់ពួកគេអាចតាមដានបាននៅឆ្អឹងខ្នងខាងក្រោមរបស់ពួកគេ។ ប្រវត្តិនៃការកន្ត្រាក់នៃឌីសរបស់ពួកគេ ឬការកន្ត្រាក់ សរសៃពួរបានបង្រៀនពួកគេឱ្យសន្មត់ថាវានឹងបាត់ទៅដូចធម្មតា ហើយថាការឈឺចាប់គឺចេញពីឆ្អឹងខ្នងរបស់ពួកគេ។ វាគ្រាន់តែជាពេលដែលការឈឺចាប់មិនឆ្លើយតបដូចធម្មតាទេ ដែលបុគ្គលម្នាក់ៗស្វែងរកការព្យាបាល ដូច្នេះការពន្យារពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់ពួកគេ។
ការឈឺចាប់ Sciatica
វិសាលភាពវិជ្ជាជីវៈនៃការអនុវត្ត *
ព័ត៌មាននៅទីនេះ "ការព្យាបាលតាមបែប Piriformis"មិនមានបំណងដើម្បីជំនួសទំនាក់ទំនងមួយទល់មួយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាព ឬគ្រូពេទ្យដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ ហើយមិនមែនជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ យើងលើកទឹកចិត្តឱ្យអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តលើការថែទាំសុខភាពដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវ និងភាពជាដៃគូរបស់អ្នកជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាព។
ព័ត៌មានប្លក់ & ការពិភាក្សាវិសាលភាព
វិសាលភាពព័ត៌មានរបស់យើង។ ត្រូវបានកំណត់ចំពោះ Chiropractic, musculoskeletal, ឱសថរាងកាយ, សុខភាព, រួមចំណែក etiological ការរំខាន viscerosomatic នៅក្នុងការបង្ហាញពីគ្លីនិក សក្ដានុពលគ្លីនិកនៃការឆ្លុះ somatovisceral ដែលទាក់ទង ភាពស្មុគស្មាញ subluxation បញ្ហាសុខភាពដែលងាយរងគ្រោះ និង/ឬអត្ថបទឱសថមុខងារ ប្រធានបទ និងការពិភាក្សា។
យើងផ្តល់ជូននិងបង្ហាញ កិច្ចសហប្រតិបត្តិការព្យាបាល ជាមួយអ្នកឯកទេសមកពីមុខវិជ្ជាផ្សេងៗ។ អ្នកឯកទេសនីមួយៗត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយវិសាលភាពវិជ្ជាជីវៈនៃការអនុវត្ត និងយុត្តាធិការនៃអាជ្ញាប័ណ្ណរបស់ពួកគេ។ យើងប្រើប្រាស់មុខងារសុខភាព និងពិធីការសុខភាព ដើម្បីព្យាបាល និងគាំទ្រការថែទាំរបួស ឬជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal។
វីដេអូ ការបង្ហោះ ប្រធានបទ ប្រធានបទ និងការយល់ដឹងរបស់យើងគ្របដណ្តប់លើបញ្ហាគ្លីនិក បញ្ហា និងប្រធានបទដែលទាក់ទង និងដោយផ្ទាល់ ឬដោយប្រយោល គាំទ្រវិសាលភាពនៃការអនុវត្តគ្លីនិករបស់យើង។*
ការិយាល័យរបស់យើងបានព្យាយាមសមហេតុផលក្នុងការផ្តល់នូវការដកស្រង់គាំទ្រ និងបានកំណត់ការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលពាក់ព័ន្ធ ឬការសិក្សាដែលគាំទ្រការប្រកាសរបស់យើង។ យើងផ្តល់ជូនឯកសារថតចម្លងនៃការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលអាចរកបានសម្រាប់ក្រុមប្រឹក្សាគតិយុត្តនិងសាធារណជនតាមការស្នើសុំ។
យើងយល់ថាយើងគ្របដណ្តប់លើបញ្ហានានាដែលត្រូវការការពន្យល់បន្ថែមពីរបៀបដែលវាអាចជួយក្នុងផែនការថែទាំពិសេសឬពិធីសារព្យាបាល។ ដូច្នេះដើម្បីពិភាក្សាបន្ថែមលើប្រធានបទខាងលើសូមមេត្តាសួរ វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez, DC, ឬទាក់ទងយើងនៅ 915-850-0900.
យើងនៅទីនេះដើម្បីជួយអ្នកនិងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។
ពរជ័យ
លោកអេលចេហ្សីមែល ឌីស៊ី, MSACP, RN*, ស៊ីស៊ីអេស, IFMCP*, ស៊ីអេហ្វអេម*, ATN*
អ៊ីម៉ែល: coach@elpasofunctionalmedicine.com
ទទួលបានអាជ្ញាប័ណ្ណជាវេជ្ជបណ្ឌិតនៃ Chiropractic (DC) នៅក្នុង រដ្ឋតិចសាស់ & ថ្មីម៉ិកស៊ិក*
អាជ្ញាប័ណ្ណ Texas DC # TX5807, New Mexico DC License # NM-DC2182 ។
មានអាជ្ញាប័ណ្ណជាគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានចុះឈ្មោះ (RN*) in រដ្ឋផ្លរីដា
អាជ្ញាប័ណ្ណរដ្ឋផ្លរីដា RN អាជ្ញាប័ណ្ណ # RN៦៥៧៦ (លេខគ្រប់គ្រង 3558029)
ស្ថានភាពបង្រួម៖ អាជ្ញាប័ណ្ណពហុរដ្ឋ: អនុញ្ញាតឱ្យអនុវត្តនៅក្នុង រដ្ឋ 40*
វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
កាតអាជីវកម្មឌីជីថលរបស់ខ្ញុំ