Chiropractic
គ្លីនិកឆ្អឹងខ្នង នេះគឺជាទម្រង់នៃការព្យាបាលជំនួសដែលផ្តោតលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលរបួស និងលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗនៃសាច់ដុំ ជាពិសេសអ្នកដែលទាក់ទងនឹងឆ្អឹងខ្នង។ វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ពិភាក្សាអំពីរបៀបដែលការកែតម្រូវឆ្អឹងខ្នង និងការរៀបចំដោយដៃជាប្រចាំអាចជួយឱ្យប្រសើរឡើង និងលុបបំបាត់រោគសញ្ញាជាច្រើនដែលអាចបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលដល់បុគ្គលម្នាក់ៗ។ Chiropractors ជឿថាក្នុងចំណោមហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការឈឺចាប់និងជំងឺគឺការកែតម្រូវមិនត្រឹមត្រូវរបស់ vertebrae នៅក្នុងជួរឈរឆ្អឹងខ្នង (នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា chiropractic subluxation) ។
តាមរយៈការប្រើប្រាស់ការរកឃើញដោយដៃ (ឬ palpation) សម្ពាធដែលបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ការម៉ាស្សា និងការរៀបចំដោយដៃនៃឆ្អឹងកង និងសន្លាក់ (ហៅថាការកែតម្រូវ) អ្នកព្យាបាលរោគអាចកាត់បន្ថយសម្ពាធ និងការរលាកលើសរសៃប្រសាទ ស្តារការចល័តរួមគ្នា និងជួយត្រឡប់ homeostasis របស់រាងកាយ។ . ពី subluxations ឬការខុសឆ្អឹងខ្នងទៅ sciatica សំណុំនៃរោគសញ្ញានៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ sciatic ដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចសរសៃប្រសាទ ការថែទាំតាមបែប chiropractic អាចស្តារស្ថានភាពធម្មជាតិរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗឡើងវិញ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez ចងក្រងជាក្រុមនៃគោលគំនិតស្តីពី chiropractic ដើម្បីអប់រំបុគ្គលម្នាក់ៗអំពីភាពខុសគ្នានៃការរងរបួស និងលក្ខខណ្ឌដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយមនុស្ស។
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez Chiropractic , ការប្រឡងគ្រូពេទ្យវះកាត់ , ព័ត៌មានជំនួយ , ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ , រូបភាពនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ , ការព្យាបាល
តើអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពនៅក្នុងគ្លីនិកព្យាបាលរោគ ផ្តល់វិធីសាស្រ្តព្យាបាលបែបណាដើម្បីការពារកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់បុគ្គលដែលមានការឈឺចាប់?
សេចក្តីផ្តើម
កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបានបណ្តាលឱ្យមានអ្នកស្លាប់នៅមន្ទីរពេទ្យចំនួន 44,000-98,000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំៗ និងជាច្រើននាក់ទៀតបណ្តាលឱ្យមានរបួសយ៉ាងមហន្តរាយ។ ( Kohn et al ។ , 2000 ) នេះគឺច្រើនជាងចំនួនមនុស្សដែលបានស្លាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារជំងឺអេដស៍ មហារីកសុដន់ និងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍នៅពេលនោះ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវក្រោយៗមក ចំនួនអ្នកស្លាប់ពិតប្រាកដអាចជិតដល់ 400,000 នាក់ ដោយដាក់កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តថាជាមូលហេតុទូទៅទីបីនៃការស្លាប់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ជាញឹកញយ កំហុសទាំងនេះមិនមែនជាផលិតផលរបស់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលមានលក្ខណៈអាក្រក់នោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាគឺជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាជាប្រព័ន្ធជាមួយប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព ដូចជាគំរូការអនុវត្តអ្នកផ្តល់សេវាមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា បណ្តាញធានារ៉ាប់រងដែលមិនភ្ជាប់គ្នា ការប្រើប្រាស់តិច ឬអវត្តមាននៃពិធីសារសុវត្ថិភាព និងការថែទាំដែលមិនមានការសម្របសម្រួល។ អត្ថបទថ្ងៃនេះ សូមក្រឡេកមើល វិធីសាស្រ្តព្យាបាល ដើម្បីការពារ កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ក្នុងការកំណត់គ្លីនិក។ យើងពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលមុនផ្សេងៗ ដើម្បីជួយបុគ្គលដែលទទួលរងពីបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃ។ យើងក៏ណែនាំអ្នកជំងឺរបស់យើងដោយអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេសួរអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធរបស់ពួកគេនូវសំណួរសំខាន់ៗ និងស្មុគស្មាញ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez, DC ប្រើតែព័ត៌មាននេះជាសេវាកម្មអប់រំប៉ុណ្ណោះ។ ការមិនទទួលខុសត្រូវ
ការកំណត់កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត
ការកំណត់ថាកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដណាជាជំហានសំខាន់បំផុតក្នុងការសន្ទនាណាមួយអំពីការការពារកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកអាចសន្មត់ថានេះជាការងារដ៏ងាយស្រួលបំផុត ប៉ុន្តែវាគឺទាល់តែអ្នកស្វែងយល់ពីអារេដ៏ធំនៃពាក្យដែលប្រើ។ ពាក្យជាច្រើនត្រូវបានគេប្រើមានន័យដូចគ្នា (ជួនកាលច្រឡំ) ដោយសារវាក្យស័ព្ទខ្លះអាចផ្លាស់ប្តូរបាន ហើយជួនកាលអត្ថន័យនៃពាក្យគឺអាស្រ័យលើឯកទេសដែលកំពុងពិភាក្សា។
ទោះបីជាវិស័យថែទាំសុខភាពបានចែងថាសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ និងការលុបបំបាត់ ឬកាត់បន្ថយកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺជាអាទិភាពក៏ដោយ ក៏ Grober និង Bohnen បានកត់សម្គាល់ថ្មីៗនេះថានៅឆ្នាំ 2005 ពួកគេបានធ្លាក់ចុះក្នុងផ្នែកសំខាន់មួយ៖ ការកំណត់និយមន័យនៃ "ប្រហែលជាសំណួរជាមូលដ្ឋានបំផុត... តើអ្វីជា កំហុសវេជ្ជសាស្រ្ត? កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺជាការបរាជ័យក្នុងការបញ្ចប់សកម្មភាពដែលបានគ្រោងទុកនៅក្នុងការកំណត់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ( Grober & Bohnen, 2005 ) ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្មានពាក្យណាមួយដែលជារឿយៗអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងច្បាស់ជាមួយនឹងកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត-អ្នកជំងឺ ការថែទាំសុខភាព ឬធាតុផ្សេងទៀតណាមួយ-ត្រូវបានលើកឡើងនៅក្នុងការពិពណ៌នានេះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងនេះក៏ដោយ និយមន័យនេះផ្តល់នូវក្របខ័ណ្ឌរឹងមាំសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀត។ ដូចដែលអ្នកអាចឃើញនិយមន័យជាក់លាក់នោះមានពីរផ្នែក៖
កំហុសក្នុងការប្រតិបត្តិ ៖ បរាជ័យក្នុងការបំពេញសកម្មភាពដែលបានគ្រោងទុកដូចបំណង។កំហុសក្នុងការរៀបចំផែនការ៖ គឺជាបច្ចេកទេសមួយ ដែលសូម្បីតែការប្រតិបត្តិដ៏ល្អឥតខ្ចោះ ក៏មិនទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បានដែរ។
គោលគំនិតនៃកំហុសនៃការអនុវត្ត និងកំហុសក្នុងការរៀបចំផែនការគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ប្រសិនបើយើងកំណត់កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ទាំងនេះអាចកើតឡើងគ្រប់ទីកន្លែង មិនត្រឹមតែនៅគ្រឹះស្ថានពេទ្យប៉ុណ្ណោះទេ។ ធាតុផ្សំនៃការគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវតែបន្ថែម។ នេះនាំមកនូវគំនិតនៃការកើតឡើងដែលមិនអំណោយផល ដែលគេស្គាល់ថាជាព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ។ និយមន័យទូទៅបំផុតនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អគឺការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដោយអចេតនាចំពោះអ្នកជំងឺដែលនាំមកដោយការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្រ្ដ ជាជាងជំងឺមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេ។ និយមន័យនេះបានទទួលការទទួលយកជាអន្តរជាតិតាមមធ្យោបាយមួយឬផ្សេងទៀត។ ជាឧទាហរណ៍ នៅប្រទេសអូស្ត្រាលី ពាក្យឧបទ្ទវហេតុត្រូវបានកំណត់ថាជាគ្រោះថ្នាក់ដែលបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់ទទួលបានការថែទាំសុខភាព។ ទាំងនេះរួមមានការឆ្លង ការធ្លាក់ដែលបណ្តាលឱ្យមានរបួស និងបញ្ហាជាមួយនឹងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ ការកើតឡើងមិនអំណោយផលមួយចំនួនអាចជៀសមិនរួច។
ប្រភេទទូទៅនៃកំហុសវេជ្ជសាស្ត្រ
បញ្ហាតែមួយគត់នៃគំនិតនេះគឺថា មិនមែនរឿងអវិជ្ជមានទាំងអស់កើតឡើងដោយចៃដន្យ ឬដោយចេតនានោះទេ។ ដោយសារតែអ្នកជំងឺអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍នៅទីបំផុត ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដែលរំពឹងទុក ប៉ុន្តែអាចអត់ឱនបានអាចនឹងកើតឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមី ការចង្អោរ និងការបាត់បង់សក់គឺជាឧទាហរណ៍ពីរ។ ក្នុងករណីនេះ ការបដិសេធការព្យាបាលដែលបានណែនាំនឹងក្លាយជាវិធីសាស្រ្តសមហេតុផលតែមួយគត់ដើម្បីការពារផលវិបាកមិនល្អ។ ដូច្នេះហើយ យើងមកដល់គំនិតនៃការកើតឡើងអវិជ្ជមានដែលអាចការពារបាន និងមិនអាចការពារបាន នៅពេលដែលយើងកំណត់និយមន័យរបស់យើងបន្ថែមទៀត។ វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការចាត់ថ្នាក់ជម្រើសដើម្បីអត់ធ្មត់ផលប៉ះពាល់មួយនៅពេលដែលវាត្រូវបានកំណត់ថាឥទ្ធិពលអំណោយផលនឹងកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ប៉ុន្តែគោលបំណងតែម្នាក់ឯង មិនមែនជាលេសនោះទេ។ ( បណ្តាញសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ, 2016, para.3 ) ឧទាហរណ៍មួយទៀតនៃកំហុសដែលបានគ្រោងទុកគឺការកាត់ជើងស្តាំដោយសារតែដុំសាច់នៅដៃឆ្វេង ដែលនឹងទទួលយកព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិនអំណោយផលដែលគេស្គាល់ និងព្យាករណ៍ទុកក្នុងក្តីសង្ឃឹមនៃផលវិបាកដែលមានប្រយោជន៍ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក។ មិនមានភស្តុតាងដើម្បីគាំទ្រការរំពឹងទុកនៃលទ្ធផលវិជ្ជមាននោះទេ។
កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ ជាទូទៅជាចំណុចសំខាន់នៃការស្រាវជ្រាវរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តអាចនិងកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់។ ការកើតឡើងនៃការខកខាននៅជិតអាចផ្តល់នូវទិន្នន័យដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបាននៅពេលរៀបចំផែនការកាត់បន្ថយកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងកន្លែងថែទាំសុខភាព។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពញឹកញាប់នៃព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រេកង់ដែលគ្រូពេទ្យរាយការណ៍ថា ពួកគេចាំបាច់ត្រូវស៊ើបអង្កេត។ ការខកខាននៅជិតគឺជាកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុន្តែមិនមានដល់អ្នកជំងឺទេទោះបីជាអ្នកជំងឺកំពុងដំណើរការល្អក៏ដោយ។ ( Martinez et al ។ , 2017 ) ហេតុអ្វីបានជាអ្នកទទួលស្គាល់អ្វីមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានសកម្មភាពផ្លូវច្បាប់? ពិចារណាលើសេណារីយ៉ូដែលគិលានុបដ្ឋាយិកា ទោះក្នុងហេតុផលអ្វីក៏ដោយ ទើបតែបានមើលរូបថតថ្នាំផ្សេងៗគ្នា ហើយហៀបនឹងផ្តល់ថ្នាំ។ ប្រហែលជាមានអ្វីមួយនៅក្នុងការចងចាំរបស់នាង ហើយនាងសម្រេចចិត្តថាមិនមែនជារបៀបដែលថ្នាំជាក់លាក់មួយមើលទៅ។ ពេលពិនិត្យនាងបានរកឃើញថាថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវនោះត្រូវបានគេចាត់ចែង។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យឯកសារទាំងអស់ហើយ នាងបានជួសជុលកំហុស និងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវ។ តើវាអាចទៅរួចទេដើម្បីជៀសវាងកំហុសនៅពេលអនាគត ប្រសិនបើកំណត់ត្រារដ្ឋបាលរួមបញ្ចូលរូបថតថ្នាំត្រឹមត្រូវ? ងាយភ្លេចថាមានកំហុស និងឱកាសបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ការពិតនោះនៅតែជាការពិត ដោយមិនគិតពីថាតើយើងមានសំណាងគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការស្វែងរកវាទាន់ពេល ឬទទួលរងនូវផលវិបាកអវិជ្ជមានណាមួយនោះទេ។
កំហុសនៃលទ្ធផល និងដំណើរការ
យើងត្រូវការទិន្នន័យពេញលេញដើម្បីបង្កើតដំណោះស្រាយដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ និងកាត់បន្ថយកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ យ៉ាងហោចណាស់ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងមណ្ឌលសុខភាព អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើបានដើម្បីការពារគ្រោះថ្នាក់ និងធ្វើឱ្យពួកគេស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់គួរតែត្រូវបានរាយការណ៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានកំណត់ថាការប្រើឃ្លាកំហុស និងព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អគឺកាន់តែទូលំទូលាយ និងសមរម្យបន្ទាប់ពីពិនិត្យមើលកំហុស និងព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អក្នុងការថែទាំសុខភាព ហើយពិភាក្សាអំពីភាពខ្លាំង និងចំណុចខ្សោយរបស់ពួកគេក្នុងឆ្នាំ 2003។ និយមន័យរួមបញ្ចូលគ្នានេះនឹងបង្កើនការប្រមូលទិន្នន័យ រួមទាំងកំហុស ការហៅទូរសព្ទជិតៗ នឹក, និង កំហុសសកម្ម និងមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ លើសពីនេះ ពាក្យថា ព្រឹត្តិការណ៍អវិជ្ជមាន រួមបញ្ចូលពាក្យដែលជាធម្មតាបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ ដូចជារបួសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងរបួស iatrogenic ។ រឿងតែមួយគត់ដែលនៅសេសសល់គឺការកំណត់ថាតើក្រុមប្រឹក្សាត្រួតពិនិត្យគឺជាស្ថាប័នសមស្របដើម្បីដោះស្រាយការបំបែកនៃព្រឹត្តិការណ៍អវិជ្ជមានដែលអាចការពារបាន និងមិនអាចការពារបាន។
ព្រឹត្តិការណ៍ Sentinel គឺជាការកើតឡើងដែលការរាយការណ៍ទៅគណៈកម្មការចម្រុះត្រូវបានទាមទារ។ គណៈកម្មការចម្រុះចែងថា ព្រឹត្តិការណ៏ឆ្មាំគឺជាការកើតឡើងដែលមិននឹកស្មានដល់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងរបួសផ្លូវកាយ ឬផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ ( “ព្រឹត្តិការណ៍ Sentinel,” ឆ្នាំ 2004 ទំព័រ 35 ) មិនមានជម្រើសទេព្រោះវាចាំបាច់ត្រូវចងក្រងជាឯកសារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កន្លែងថែទាំសុខភាពភាគច្រើនរក្សាកំណត់ត្រារបស់ពួកគេដែលរៀបរាប់អំពីឧប្បត្តិហេតុនៃកងអនុសេនាធំ និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីដែលធានាបានថាស្តង់ដារគណៈកម្មការចម្រុះត្រូវបានបំពេញ។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយក្នុងចំនោមស្ថានភាពទាំងនោះ នៅពេលដែលវាមានសុវត្ថិភាពជាងការសោកស្តាយ។ ដោយសារ "ធ្ងន់ធ្ងរ" គឺជាគោលគំនិតដែលទាក់ទងគ្នា វាអាចមានចន្លោះប្រហោងខ្លះនៅពេលការពារមិត្តរួមការងារ ឬនិយោជក។ ម៉្យាងវិញទៀត ការរាយការណ៍ពីព្រឹត្តិការណ៏ឆ្មាំមួយមិនត្រឹមត្រូវគឺប្រសើរជាងការខកខានក្នុងការរាយការណ៍ពីព្រឹត្តិការណ៏ឆ្មាំ។ ការខកខានក្នុងការបង្ហាញអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងការបញ្ចប់អាជីពផងដែរ។
នៅពេលពិចារណាអំពីកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត មនុស្សច្រើនតែធ្វើខុសដោយផ្តោតលើកំហុសវេជ្ជបញ្ជា។ កំហុសក្នុងការប្រើថ្នាំគឺពិតជាញឹកញាប់ ហើយជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងកំហុសនីតិវិធីជាច្រើនដូចទៅនឹងកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ ការបែកបាក់ក្នុងការទំនាក់ទំនង កំហុសដែលបានធ្វើឡើងអំឡុងពេលមានវេជ្ជបញ្ជា ឬការចែកចាយ និងរឿងជាច្រើនទៀតអាចធ្វើទៅបាន។ ប៉ុន្តែយើងនឹងធ្វើការវិនិច្ឆ័យខុសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះបញ្ហានេះ ប្រសិនបើយើងសន្មត់ថាកំហុសនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំគឺជាមូលហេតុតែមួយគត់នៃគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ។ បញ្ហាប្រឈមដ៏សំខាន់មួយក្នុងការចាត់ថ្នាក់កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាគឺការកំណត់ថាតើត្រូវចាត់ថ្នាក់កំហុសដោយផ្អែកលើនីតិវិធីដែលពាក់ព័ន្ធ ឬលទ្ធផល។ វាអាចទទួលយកបានដើម្បីពិនិត្យមើលចំណាត់ថ្នាក់ទាំងនោះនៅទីនេះ ដោយមានការប៉ុនប៉ងជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបង្កើតនិយមន័យការងារដែលរួមបញ្ចូលទាំងដំណើរការ និងលទ្ធផល ដែលភាគច្រើនគឺផ្អែកលើការងាររបស់ Lucian Leape ពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990។
បង្កើនរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកថ្ងៃនេះ - វីដេអូ
VIDEO
ការវិភាគ និងការពារកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ
ប្រតិបត្តិការនិងមិនដំណើរការគឺជាប្រភេទសំខាន់ពីរនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដែល Leape និងសហការីរបស់គាត់បានសម្គាល់នៅក្នុងការសិក្សានេះ។ ( Leape et al ។ , 1991 ) បញ្ហាប្រតិបត្តិការរួមមានការឆ្លងមុខរបួស ការបរាជ័យនៃការវះកាត់ បញ្ហាដែលមិនមែនជាបច្ចេកទេស ភាពស្មុគស្មាញយឺត និងបញ្ហាបច្ចេកទេស។ មិនដំណើរការ៖ ក្បាលដូចជា ទាក់ទងនឹងថ្នាំ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស ការធ្វើបាប ទាក់ទងនឹងនីតិវិធី ការដួល ការបាក់ឆ្អឹង ក្រោយសម្រាល ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ទារកទើបនឹងកើត និងក្បាលប្រព័ន្ធដែលចាប់បានទាំងអស់ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្រោមប្រភេទនៃការកើតឡើងមិនល្អនេះ។ Leape ក៏បានចាត់ថ្នាក់កំហុសដោយចង្អុលបង្ហាញចំណុចនៃការបំបែកដំណើរការ។ លោកក៏បានចាត់ចំណាត់ថ្នាក់ទាំងនេះជា៥ក្បាល ដែលរួមមាន៖
ប្រព័ន្ធ ការសម្តែង ការព្យាបាលដោយថ្នាំ រោគវិនិច្ឆ័យ ការការពារ។
កំហុសនៃដំណើរការជាច្រើនស្ថិតក្រោមប្រធានបទច្រើនជាងមួយ ប៉ុន្តែពួកវាទាំងអស់អាចជួយកំណត់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យច្រើនជាងម្នាក់បានចូលរួមក្នុងការកំណត់តំបន់ច្បាស់លាស់ដែលត្រូវការការកែលម្អ នោះការសាកសួរបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ។
តាមបច្ចេកទេស កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តអាចធ្វើឡើងដោយបុគ្គលិកណាម្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ វាមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដូចជាគ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាទេ។ អ្នកគ្រប់គ្រងអាចដោះទ្វារចេញ ឬសមាជិកនាវិកសម្អាតអាចទុកសារធាតុគីមីនៅក្នុងដៃរបស់កុមារ។ អ្វីដែលសំខាន់ជាងអត្តសញ្ញាណរបស់អ្នកប្រព្រឹត្តកំហុសនោះគឺហេតុផលនៅពីក្រោយ។ អ្វីមុនវា? ហើយតើយើងអាចធ្វើយ៉ាងណាឱ្យប្រាកដថារឿងនោះមិនកើតឡើងទៀត? បន្ទាប់ពីប្រមូលទិន្នន័យខាងលើ និងអ្វីៗជាច្រើនទៀត វាជាពេលដែលត្រូវរកវិធីការពារកំហុសស្រដៀងគ្នានេះ។ ចំពោះព្រឹត្តិការណ៍ Sentinel គណៈកម្មការចម្រុះបានកំណត់តាំងពីឆ្នាំ 1997 ថាឧប្បត្តិហេតុទាំងអស់នេះស្ថិតនៅក្រោមនីតិវិធីមួយហៅថាការវិភាគមូលហេតុឫសគល់ (RCA)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើនីតិវិធីនេះសម្រាប់ឧប្បត្តិហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវរាយការណ៍ទៅភាគីខាងក្រៅនឹងត្រូវការកែតម្រូវ។
តើការវិភាគមូលហេតុឫសគល់គឺជាអ្វី?
RCAs "បានចាប់យកព័ត៌មានលម្អិត ក៏ដូចជាទិដ្ឋភាពរូបភាពធំ"។ ពួកគេធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធវាយតម្លៃកាន់តែងាយស្រួល ការវិភាគថាតើវិធានការដោះស្រាយគឺជាការចាំបាច់ និងតាមដាននិន្នាការ។ ( Williams, 2001 ) តើ RCA គឺជាអ្វី? តាមរយៈការពិនិត្យមើលព្រឹត្តិការណ៍ដែលនាំឱ្យមានកំហុស RCA អាចផ្តោតលើព្រឹត្តិការណ៍ និងដំណើរការនានា ជាជាងពិនិត្យមើល ឬទម្លាក់កំហុសលើមនុស្សជាក់លាក់។ ( AHRQ, 2017 ) នេះជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ណាស់។ RCA ជាញឹកញាប់ប្រើឧបករណ៍មួយហៅថា Five Whys ។ នេះគឺជាដំណើរការនៃការសួរខ្លួនឯងជាបន្តបន្ទាប់ថា "ហេតុអ្វី" បន្ទាប់ពីអ្នកជឿថាអ្នកបានកំណត់មូលហេតុនៃបញ្ហា។
មូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "មូលហេតុទាំងប្រាំ" គឺដោយសារតែខណៈពេលដែល 5 គឺជាចំណុចចាប់ផ្តើមដ៏ល្អ អ្នកគួរតែសួរថាហេតុអ្វីបានជារហូតដល់អ្នករកឃើញមូលហេតុនៃបញ្ហា។ ការសួរថាហេតុអ្វីបានជាម្តងហើយម្តងទៀតអាចបង្ហាញពីកំហុសនៃដំណើរការជាច្រើននៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែបន្តសួរថាហេតុអ្វីបានគ្រប់ផ្នែកនៃបញ្ហារហូតដល់អ្នកអស់ពីអ្វីៗផ្សេងទៀតដែលអាចកែតម្រូវបាន ដើម្បីផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ឧបករណ៍ផ្សេងៗក្រៅពីនេះ អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការស៊ើបអង្កេតមូលហេតុឫសគល់។ ជាច្រើនផ្សេងទៀតមាន។ RCAs ត្រូវតែមានពហុជំនាញ និងស្រប ហើយមានការចូលរួមពីភាគីទាំងអស់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកំហុស ដើម្បីជៀសវាងការយល់ច្រឡំ ឬការរាយការណ៍មិនត្រឹមត្រូវនៃការកើតឡើង។
សន្និដ្ឋាន
កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដនៅក្នុងស្ថាប័នថែទាំសុខភាព គឺជាព្រឹត្តិការណ៍ញឹកញាប់ និងភាគច្រើនមិនត្រូវបានគេរាយការណ៍ ដែលគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពអ្នកជំងឺ។ រហូតដល់មួយភាគបួននៃមនុស្សមួយលាននាក់ត្រូវបានគេគិតថានឹងបាត់បង់ជីវិតជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារតែកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ស្ថិតិទាំងនេះមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងគ្រាដែលសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសន្មត់ថាជាអាទិភាពកំពូល ប៉ុន្តែមិនមានច្រើនទេដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការអនុវត្ត។ ប្រសិនបើកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ ហើយមូលហេតុឫសគល់នៃបញ្ហាត្រូវបានរកឃើញដោយមិនកំណត់ការស្តីបន្ទោសដល់បុគ្គលិកជាក់លាក់នោះ នេះគឺមិនចាំបាច់ទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលមូលហេតុជាមូលដ្ឋាននៃកំហុសប្រព័ន្ធ ឬដំណើរការត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ វិធីសាស្រ្តចម្រុះប្រកបដោយនិរន្តរភាពចំពោះការវិភាគមូលហេតុឫសគល់ ដែលប្រើក្របខ័ណ្ឌដូចជាហេតុផលទាំងប្រាំ ដើម្បីស្វែងយល់រហូតដល់បញ្ហា និងពិការភាពទាំងអស់ត្រូវបានបង្ហាញជាឧបករណ៍ដ៏មានប្រយោជន៍។ ទោះបីជាឥឡូវនេះវាចាំបាច់សម្រាប់ការភ្ញាក់នៃព្រឹត្តិការណ៍ Sentinel ក៏ដោយ ការវិភាគឫសគល់អាច និងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះមូលហេតុកំហុសទាំងអស់ រួមទាំងការខកខានជិតៗផងដែរ។
ឯកសារយោង
ទីភ្នាក់ងារសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ និងគុណភាពនៃការថែទាំសុខភាព។ (២០១៦)។ ការវិភាគមូលហេតុ។ បានយកមកវិញនៅថ្ងៃទី 2016 ខែមីនា ឆ្នាំ 20 ពី psnet.ahrq.gov/primer/root-cause-analysis
Grober, ED, & Bohnen, JM (2005) ។ ការកំណត់កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ Can J Surg , 48 (1), 39-44 ។ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15757035
Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, & Institute of Medicine (US)។ គណៈកម្មាធិការគុណភាពនៃការថែទាំសុខភាពនៅអាមេរិក។ (២០០០)។ កំហុសគឺជាមនុស្ស៖ ការកសាងប្រព័ន្ធសុខភាពដែលមានសុវត្ថិភាពជាងមុន . សារព័ត៌មាន បណ្ឌិតសភាជាតិ។ books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991) ។ ធម្មជាតិនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អចំពោះអ្នកជំងឺដែលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រនៅហាវ៉ាដ II. N Engl J Med , 324 (6), 377-384 ។ doi.org/10.1056/NEJM199102073240605
Lippincott ® NursingCenter ® . មជ្ឈមណ្ឌលគិលានុបដ្ឋាយិកា។ (២០០៤)។ www.nursingcenter.com/pdfjournal?AID=531210&an=00152193-200411000-00038&Journal_ID=54016&Issue_ID=531132
Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP, & Shapiro, J. (2017) ។ ដំណើរការសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណ និងពិនិត្យឡើងវិញនូវព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ និងការបាត់ខ្លួននៅជិតនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសិក្សា។ Jt Comm J Qual Patient Saf , 43 (1), 5-15 ។ doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
បណ្តាញសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ។ (២០១៦)។ ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ ជិតខកខាន និងកំហុស។ បានយកមកវិញនៅថ្ងៃទី 2016 ខែមីនា ឆ្នាំ 20 ពី psnet.ahrq.gov/primer/adverse-events-near-misses-and-errors
Williams, PM (2001) ។ បច្ចេកទេសសម្រាប់ការវិភាគមូលហេតុដើម។ Proc (Bayl Univ Med Cent) , 14 (2), 154-157 ។ doi.org/10.1080/08998280.2001.11927753
ការមិនទទួលខុសត្រូវ
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez Chiropractic , ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ , របួសស្មុគស្មាញ , ភាពចល័តនិងភាពបត់បែន , អនាម័យឆ្អឹងខ្នង , ឆ្អឹងខ្នងថែទាំ , ការព្យាបាល , ការឆ្លុះបញ្ចាំង Viscerosomatic
តើបុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញា Ehlers-Danlos អាចស្វែងរកការធូរស្បើយតាមរយៈការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ផ្សេងៗដើម្បីកាត់បន្ថយអស្ថេរភាពសន្លាក់បានទេ?
សេចក្តីផ្តើម
សន្លាក់ និងសរសៃចងជុំវិញប្រព័ន្ធ musculoskeletal អនុញ្ញាតឱ្យចុងខាងលើ និងខាងក្រោមធ្វើឱ្យរាងកាយមានលំនឹង និងអាចចល័តបាន។ សាច់ដុំផ្សេងៗ និងជាលិកាភ្ជាប់ទន់ៗដែលនៅជុំវិញសន្លាក់ជួយការពារពួកគេពីការរងរបួស។ នៅពេលដែលកត្តាបរិស្ថាន ឬភាពមិនប្រក្រតីចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ មនុស្សជាច្រើនមានបញ្ហាដែលបណ្តាលឱ្យមានទម្រង់ហានិភ័យត្រួតស៊ីគ្នា ដែលបន្ទាប់មកប៉ះពាល់ដល់ស្ថេរភាពនៃសន្លាក់។ ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ និងជាលិកាភ្ជាប់គឺ EDS ឬរោគសញ្ញា Ehlers-Danlos ។ ជំងឺនៃជាលិកាភ្ជាប់នេះអាចបណ្តាលឱ្យសន្លាក់នៅក្នុងរាងកាយទៅជា hypermobile ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានអស្ថិរភាពនៃសន្លាក់នៅផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម ដូច្នេះហើយធ្វើឱ្យបុគ្គលម្នាក់ៗមានការឈឺចាប់ជាប្រចាំ។ អត្ថបទថ្ងៃនេះផ្តោតលើរោគសញ្ញា Ehlers-Danlos និងរោគសញ្ញារបស់វា និងវិធីដែលមិនមានការវះកាត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងបញ្ហាជាលិកាភ្ជាប់នេះ។ យើងពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានការបញ្ជាក់ដែលរួមបញ្ចូលព័ត៌មានអ្នកជំងឺរបស់យើងដើម្បីវាយតម្លៃពីរបៀបដែលរោគសញ្ញា Ehlers-Danlos អាចទាក់ទងជាមួយជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ផ្សេងទៀត។ យើងក៏ជូនដំណឹង និងណែនាំអ្នកជំងឺអំពីរបៀបដែលការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ផ្សេងៗអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដូចការឈឺចាប់ និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា Ehlers-Danlos ។ យើងក៏លើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺរបស់យើងឱ្យសួរអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ដដែលពាក់ព័ន្ធរបស់ពួកគេនូវសំណួរដ៏ស្មុគស្មាញ និងសំខាន់ៗជាច្រើនអំពីការបញ្ចូលវិធីព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ផ្សេងៗជាផ្នែកនៃទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ ដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់នៃរោគសញ្ញា Ehlers-Danlos ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez, DC, រួមបញ្ចូលព័ត៌មាននេះជាសេវាកម្មសិក្សា។ ការមិនទទួលខុសត្រូវ .
តើរោគសញ្ញា Ehlers-Danlos ជាអ្វី?
តើអ្នកតែងតែមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងពេញមួយថ្ងៃ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីគេងពេញមួយយប់? តើអ្នកមានស្នាមជាំយ៉ាងងាយ ហើយឆ្ងល់ថាស្នាមជាំទាំងនេះមកពីណា? ឬតើអ្នកបានសម្គាល់ឃើញថាអ្នកមានជួរកើនឡើងក្នុងសន្លាក់ទេ? បញ្ហាទាំងនេះច្រើនតែជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺដែលគេស្គាល់ថាជារោគសញ្ញា Ehlers-Danlos ឬ EDS ដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ និងជាលិកាភ្ជាប់របស់ពួកគេ។ EDS ប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងខ្លួន។ ជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងរាងកាយជួយផ្តល់ភាពរឹងមាំ និងការបត់បែនដល់ស្បែក សន្លាក់ ក៏ដូចជាជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដូច្នេះនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់កំពុងដោះស្រាយជាមួយនឹង EDS វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានយ៉ាងខ្លាំងដល់ប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ EDS ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងទូលំទូលាយតាមគ្លីនិក ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានកំណត់អត្តសញ្ញាណថាការសរសេរកូដហ្សែននៃ collagen និងប្រូតេអ៊ីនដែលមានអន្តរកម្មក្នុងរាងកាយអាចជួយកំណត់ថាតើប្រភេទ EDS ប៉ះពាល់ដល់បុគ្គលម្នាក់ៗ។ ( Miklovic & Sieg ឆ្នាំ 2024 )
រោគសញ្ញា
នៅពេលយល់អំពី EDS វាចាំបាច់ក្នុងការដឹងពីភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺជាលិកាភ្ជាប់នេះ។ EDS ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទជាច្រើនដែលមានលក្ខណៈពិសេសនិងបញ្ហាប្រឈមដែលខុសគ្នាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រភេទមួយក្នុងចំណោមប្រភេទ EDS ទូទៅបំផុតគឺ រោគសញ្ញា Hypermobile Ehlers-Danlos ។ ប្រភេទនៃ EDS នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពចល័តនៃសន្លាក់ទូទៅ អស្ថេរភាពនៃសន្លាក់ និងការឈឺចាប់។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង hypermobile EDS រួមមាន subluxation, dislocation, និងការរងរបួសជាលិកាទន់ដែលជារឿងធម្មតា ហើយអាចកើតឡើងដោយឯកឯង ឬជាមួយនឹងរបួសតិចតួចបំផុត។ ( ហាគីម, ឆ្នាំ ១៩៩៣ ) ជារឿយៗនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដល់សន្លាក់នៅផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដ៏ធំទូលាយរបស់វា និងលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួននៃជម្ងឺនេះ មនុស្សជាច្រើនតែងតែមិនបានដឹងថា ភាពចល័តនៃសន្លាក់គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងមនុស្សទូទៅ ហើយប្រហែលជាមិនមានផលវិបាកដែលបង្ហាញថាវាជាជំងឺជាលិកាភ្ជាប់នោះទេ។ ( Gensmer et al ។ , 2021 ) លើសពីនេះទៀត hypermobile EDS អាចនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នងដោយសារតែ hyperextensibility នៃស្បែក សន្លាក់ និងភាពផុយស្រួយនៃជាលិកាផ្សេងៗ។ រោគសរីរវិទ្យានៃការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង hypermobile EDS គឺជាចម្បងដោយសារតែ hypotonia សាច់ដុំនិងភាពធូររលុងនៃសរសៃចង។ ( Uehara et al ។ , 2023 ) នេះបណ្តាលឱ្យមនុស្សជាច្រើនកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិត និងសកម្មភាពរស់នៅប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេយ៉ាងខ្លាំង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានវិធីដើម្បីគ្រប់គ្រង EDS និងរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងគ្នារបស់វាដើម្បីកាត់បន្ថយអស្ថេរភាពរួមគ្នា។
វេជ្ជសាស្រ្ដចលនា៖ ការថែទាំតាមបែប Chiropractic-Video
VIDEO
វិធីដើម្បីគ្រប់គ្រង EDS
នៅពេលនិយាយអំពីការស្វែងរកវិធីដើម្បីគ្រប់គ្រង EDS ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងអស្ថិរភាពនៃសន្លាក់ ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់អាចជួយដោះស្រាយបញ្ហារាងកាយ និងអារម្មណ៍នៃស្ថានភាពនេះ។ ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់សម្រាប់បុគ្គលដែលមាន EDS ជាទូទៅផ្តោតទៅលើការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពមុខងាររាងកាយរបស់រាងកាយ ខណៈពេលដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកម្លាំងសាច់ដុំ និងស្ថេរភាពនៃសន្លាក់។ ( Buryk-Iggers et al ។ , 2022 ) បុគ្គលជាច្រើនដែលមាន EDS នឹងព្យាយាមបញ្ចូលបច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងការព្យាបាលដោយរាងកាយ និង ប្រើដង្កៀប និងឧបករណ៍ជំនួយ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃ EDS និងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ។
ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់សម្រាប់ EDS
ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ជាច្រើនដូចជា MET (បច្ចេកទេសថាមពលសាច់ដុំ) ការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនី ការព្យាបាលដោយចលនាស្រាល ការថែទាំតាមបែប Chiropractic និងការម៉ាស្សា។ អាចជួយពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញ នៅជុំវិញសន្លាក់ ផ្តល់ការបន្ថយការឈឺចាប់គ្រប់គ្រាន់ និងកំណត់ការពឹងផ្អែករយៈពេលយូរលើថ្នាំ។ ( Broida et al ។ , 2021 ) លើសពីនេះទៀត បុគ្គលដែលទាក់ទងនឹង EDS មានគោលបំណងពង្រឹងសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់ ធ្វើឱ្យសន្លាក់មានលំនឹង និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការយល់ដឹង។ ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់អនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលមានផែនការព្យាបាលតាមតម្រូវការសម្រាប់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា EDS និងជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពនេះ។ បុគ្គលជាច្រើន នៅពេលដែលឆ្លងកាត់ផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេជាប់ៗគ្នា ដើម្បីគ្រប់គ្រង EDS របស់ពួកគេ និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដែលស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់នោះ នឹងសម្គាល់ឃើញភាពប្រសើរឡើងនៃអារម្មណ៍មិនស្រួល។ ( Khokhar et al ។ , 2023 ) នេះមានន័យថា ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ អនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលម្នាក់ៗគិតច្រើនអំពីរាងកាយរបស់ពួកគេ និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដូចជាការឈឺចាប់នៃ EDS ដូច្នេះអនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលជាច្រើនដែលមាន EDS ដឹកនាំជីវិតកាន់តែពេញលេញ និងសុខស្រួលជាងមុនដោយមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងមិនស្រួល។
ឯកសារយោង
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB, & Wagner, ER (2021)។ ការគ្រប់គ្រងអស្ថិរភាពនៃស្មានៅក្នុងរោគសញ្ញា Ehlers-Danlos ប្រភេទ hypermobility ។ JSES Rev Rep Tech , 1 (3), 155-164 ។ doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean , L., Laflamme, C., Rozenberg, D., & Clarke, H. (2022) ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងការស្តារនីតិសម្បទាចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញា Ehlers-Danlos: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ Arch Rehabil Res Clin Transl , 4 (2), 100189 ។ doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, DP, Lavallee, M., & Norris, RA (2021)។ រោគសញ្ញា Hypermobile Ehlers-Danlos៖ ទម្រង់ស្មុគស្មាញ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏លំបាក និងមូលហេតុដែលយល់មិនសូវច្បាស់។ Dev Dyn , 250 (3), 318-344 ។ doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993) ។ រោគសញ្ញា Hypermobile Ehlers-Danlos ។ នៅក្នុង MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp, & A. Amemiya (Eds.), GeneReviews((R)) . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M., & Edwards, MA (2023)។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល Osteopathic Manipulative លើអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា Ehlers-Danlos ។ Cureus , 15 (5), e38698 ។ doi.org/10.7759/cureus.38698
Miklovic, T., & Sieg, VC (2024) ។ រោគសញ្ញា Ehlers-Danlos ។ ក្នុង ស្រាបៀរ . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31747221
Uehara, M., Takahashi, J., & Kosho, T. (2023) ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងរោគសញ្ញា Ehlers-Danlos: ផ្តោតលើប្រភេទសាច់ដុំ។ ហ្សែន (Basel) , 14 (6) ។ doi.org/10.3390/genes14061173
ការមិនទទួលខុសត្រូវ
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ការព្យាបាលដោយចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ , Chiropractic , Sciatica , រោគឈឺចាប់នៅសរីរាង្គ , ការព្យាបាល , ការឆ្លុះបញ្ចាំង Viscerosomatic
សម្រាប់បុគ្គលដែលមានជំងឺ sciatica តើការព្យាបាលមិនវះកាត់ដូចជាការថែទាំតាមបែប chiropractic និងការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងស្តារមុខងារឡើងវិញបានទេ?
សេចក្តីផ្តើម
រាងកាយរបស់មនុស្សគឺជាម៉ាស៊ីនស្មុគ្រស្មាញដែលអនុញ្ញាតឱ្យម៉ាស៊ីនចល័តនិងមានស្ថេរភាពនៅពេលសម្រាក។ ជាមួយនឹងក្រុមសាច់ដុំផ្សេងៗនៅផ្នែកខាងលើ និងផ្នែកខាងក្រោមនៃដងខ្លួន សាច់ដុំជុំវិញ សរសៃពួរ សរសៃប្រសាទ និងសរសៃចងបម្រើគោលបំណងមួយសម្រាប់រាងកាយ ដោយសារពួកគេទាំងអស់មានការងារជាក់លាក់ក្នុងការរក្សាមុខងារម៉ាស៊ីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បុគ្គលជាច្រើនបានបង្កើតទម្លាប់ផ្សេងៗដែលបណ្តាលឱ្យមានសកម្មភាពខ្លាំងក្លាដែលបណ្តាលឱ្យមានចលនាដដែលៗទៅកាន់សាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទរបស់ពួកគេ ហើយប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ musculoskeletal របស់ពួកគេ។ សរសៃប្រសាទមួយក្នុងចំណោមសរសៃប្រសាទដែលបុគ្គលជាច្រើនបាននឹងកំពុងដោះស្រាយជាមួយនឹងការឈឺចាប់គឺសរសៃប្រសាទ sciatic ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើននៅក្នុងអវយវៈក្រោមរាងកាយ ហើយនៅពេលដែលមិនបានព្យាបាលភ្លាមៗ នាំឱ្យឈឺចាប់ និងពិការ។ ជាសំណាងល្អ បុគ្គលជាច្រើនបានស្វែងរកការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយ sciatica និងស្ដារមុខងាររាងកាយដល់បុគ្គល។ អត្ថបទថ្ងៃនេះផ្តោតលើការយល់ដឹងអំពី sciatica និងវិធីដែលការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ដូចជាការថែទាំតាមបែប chiropractic និងការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រអាចជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដូចជាការឈឺចាប់ sciatic ដែលបណ្តាលឱ្យមានទម្រង់ហានិភ័យត្រួតស៊ីគ្នានៅផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ។ យើងពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានការបញ្ជាក់ដែលរួមបញ្ចូលជាមួយព័ត៌មានរបស់អ្នកជំងឺរបស់យើងដើម្បីវាយតម្លៃពីរបៀបដែល sciatica ជារឿយៗជាប់ទាក់ទងជាមួយកត្តាបរិស្ថានដែលបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារក្នុងរាងកាយ។ យើងក៏ជូនដំណឹង និងណែនាំអ្នកជំងឺអំពីរបៀបដែលការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ផ្សេងៗអាចជួយកាត់បន្ថយ sciatica និងរោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធរបស់វា។ យើងក៏លើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺរបស់យើងឱ្យសួរអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ដដែលពាក់ព័ន្ធរបស់ពួកគេនូវសំណួរដ៏ស្មុគស្មាញ និងសំខាន់ៗជាច្រើនអំពីការបញ្ចូលការព្យាបាលមិនវះកាត់ផ្សេងៗជាផ្នែកនៃ ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាស និងផលប៉ះពាល់នៃ sciatica ពីការត្រឡប់មកវិញ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez, DC, រួមបញ្ចូលព័ត៌មាននេះជាសេវាកម្មសិក្សា។ ការមិនទទួលខុសត្រូវ .
ការយល់ដឹងអំពី Sciatica
តើអ្នកច្រើនតែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលធ្វើដំណើរចុះក្រោមមួយ ឬទាំងពីរជើងពេលអង្គុយយូរឬទេ? តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ធុញថប់ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាដែលធ្វើឱ្យអ្នកញ័រជើងដើម្បីកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាព? ឬតើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញថាការលើកជើងរបស់អ្នកធ្វើឱ្យមានការធូរស្រាលជាបណ្ដោះអាសន្នទេ? ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលត្រួតលើគ្នាទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់អវយវៈទាប មនុស្សជាច្រើនអាចគិតថាវាជាការឈឺខ្នងទាប ប៉ុន្តែតាមការពិតវាគឺជា sciatica ។ Sciatica គឺជាជំងឺសាច់ដុំទូទៅដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាច្រើននៅទូទាំងពិភពលោកដោយបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ដល់សរសៃប្រសាទ sciatic និងបញ្ចេញរស្មីចុះមកជើង។ សរសៃប្រសាទ sciatic គឺសំខាន់ក្នុងការផ្តល់នូវមុខងារម៉ូទ័រដោយផ្ទាល់ និងដោយប្រយោលដល់សាច់ដុំជើង។ ( Davis et al ។ , 2024 ) នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទ sciatic ត្រូវបានបង្ហាប់ មនុស្សជាច្រើនបញ្ជាក់ថា ការឈឺចាប់អាចប្រែប្រួលក្នុងកម្រិតខ្លាំង អមដោយរោគសញ្ញាដូចជា រមួលក្រពើ ស្ពឹក និងខ្សោយសាច់ដុំ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពដើរ និងមុខងាររបស់មនុស្សម្នាក់។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុមួយចំនួនដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃ sciatica អាចដើរតួជាកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោម។ កត្តាធម្មជាតិនិងបរិស្ថានជាច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង sciatica ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់ឫសសរសៃប្រសាទនៅលើសរសៃប្រសាទ sciatic ។ កត្តាដូចជាស្ថានភាពសុខភាពមិនល្អ ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ និងការងារមានទំនាក់ទំនងគ្នាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ sciatica ហើយអាចប៉ះពាល់ដល់ទម្លាប់របស់មនុស្ស។ ( Gimenez-Campos et al ។ , 2022 ) បន្ថែមពីលើនេះ មូលហេតុឫសគល់មួយចំនួននៃ sciatica អាចរួមបញ្ចូលលក្ខខណ្ឌសាច់ដុំដូចជា ឌីស herniated, ឆ្អឹងកង ឬ ឆ្អឹងកងខ្នង ដែលអាចទាក់ទងជាមួយកត្តាធម្មជាតិ និងបរិស្ថានទាំងនេះ ដែលអាចកាត់បន្ថយចលនា និងគុណភាពជីវិតរបស់បុគ្គលជាច្រើន។ ( Zhou និងអ្នកផ្សេងទៀត, 2021 ) នេះបណ្តាលឱ្យបុគ្គលជាច្រើនស្វែងរកការព្យាបាលដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ sciatica និងរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងរបស់វា។ ខណៈពេលដែលការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពី sciatica អាចប្រែប្រួល បុគ្គលជាច្រើនតែងតែស្វែងរកការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួល និងការឈឺចាប់របស់ពួកគេពី sciatica ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបញ្ចូលដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រង sciatica ។
លើសពីការកែតម្រូវ៖ ការថែទាំសុខភាពតាមបែប Chiropractic & Integrative- វីដេអូ
VIDEO
ការថែទាំតាមបែប Chiropractic សម្រាប់ Sciatica
នៅពេលនិយាយអំពីការស្វែងរកការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយ sciatica ការព្យាបាលដែលមិនវះកាត់អាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដូចការឈឺចាប់ ខណៈពេលដែលជួយស្តារមុខងាររាងកាយ និងការចល័ត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ត្រូវបានប្ដូរតាមបំណងទៅនឹងការឈឺចាប់របស់បុគ្គលម្នាក់ៗ ហើយអាចបញ្ចូលទៅក្នុងទម្លាប់របស់មនុស្ស។ ការព្យាបាលដែលមិនវះកាត់មួយចំនួនដូចជាការថែទាំតាមបែប chiropractic គឺល្អក្នុងការកាត់បន្ថយ sciatica និងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលពាក់ព័ន្ធរបស់វា។ ការថែទាំតាមបែប Chiropractic គឺជាទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ ដែលផ្តោតលើការស្ដារឡើងវិញនូវចលនាឆ្អឹងខ្នងរបស់រាងកាយ ខណៈពេលដែលធ្វើឱ្យមុខងាររាងកាយប្រសើរឡើង។ ការថែទាំតាមបែប Chiropractic ប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសមេកានិច និងដោយដៃសម្រាប់ sciatica ដើម្បីតម្រឹមឆ្អឹងខ្នងឡើងវិញ និងជួយឱ្យរាងកាយជាសះស្បើយដោយធម្មជាតិដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ឬថ្នាំ។ ការថែទាំតាមបែប Chiropractic អាចជួយបន្ថយសម្ពាធ intradiscal បង្កើនកម្ពស់ចន្លោះឌីស intervertebral និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជួរនៃចលនានៅផ្នែកខាងក្រោម។ ( Gudavalli et al ។ , 2016 ) នៅពេលដោះស្រាយជាមួយ sciatica ការថែទាំតាមបែប chiropractic អាចកាត់បន្ថយសម្ពាធដែលមិនចាំបាច់លើសរសៃប្រសាទ sciatic និងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញតាមរយៈការព្យាបាលជាប់ៗគ្នា។
ផលប៉ះពាល់នៃការថែទាំតាមបែប Chiropractic សម្រាប់ Sciatica
ផលប៉ះពាល់មួយចំនួននៃការថែទាំតាមបែប chiropractic សម្រាប់ការកាត់បន្ថយ sciatica អាចផ្តល់ការយល់ដឹងដល់បុគ្គលនោះ ខណៈដែលគ្រូពេទ្យជំនាញខាងធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធដើម្បីបង្កើតផែនការផ្ទាល់ខ្លួនដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាដែលស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់។ មនុស្សជាច្រើនដែលប្រើ chiropractic care ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃ sciatica អាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយរាងកាយដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំខ្សោយ។ ជុំវិញនោះ។ ខ្នងផ្នែកខាងក្រោមលាតសន្ធឹង ដើម្បីបង្កើនភាពបត់បែន និងយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតអំពីកត្តាអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ sciatic នៅចុងខាងក្រោមរបស់ពួកគេ។ ការថែទាំតាមបែប Chiropractic អាចណែនាំមនុស្សជាច្រើនអំពី ergonomics ផ្ទាំងរូបភាពត្រឹមត្រូវ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណផ្សេងៗដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិលត្រឡប់មកវិញនៃ sciatica ខណៈពេលដែលផ្តល់នូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមានដល់រាងកាយទាប។
ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់ Sciatica
ទម្រង់នៃការព្យាបាលដែលមិនវះកាត់មួយផ្សេងទៀតដែលអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដូចទៅនឹង sciatica គឺការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ។ ជាសមាសធាតុសំខាន់ក្នុងឱសថបុរាណចិន ការព្យាបាលដោយចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំនាញដាក់ម្ជុលស្តើង និងរឹងនៅចំណុចជាក់លាក់លើរាងកាយ។ នៅពេលដែលវាមកដល់ ការកាត់បន្ថយ sciatica ការព្យាបាលដោយចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រអាចបញ្ចេញឥទ្ធិពលថ្នាំស្ពឹកនៅលើ acupoints របស់រាងកាយ គ្រប់គ្រង microglia និងកែប្រែអ្នកទទួលមួយចំនួននៅតាមបណ្តោយផ្លូវឈឺចាប់ទៅកាន់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ( Zhang et al ។ , 2023 ) ការព្យាបាលដោយចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រផ្តោតលើការស្ដារឡើងវិញនូវលំហូរថាមពលធម្មជាតិរបស់រាងកាយ ឬ Qi ដើម្បីលើកកម្ពស់ការព្យាបាល។
ផលប៉ះពាល់នៃការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់ Sciatica
ទាក់ទងនឹងឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលដោយការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រលើការកាត់បន្ថយ sciatica ការព្យាបាលដោយចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រអាចជួយកាត់បន្ថយសញ្ញាការឈឺចាប់ដែល sciatica ផលិតដោយការផ្លាស់ប្តូរសញ្ញាខួរក្បាល និងប្តូរទិសដៅនៃម៉ូទ័រដែលត្រូវគ្នា ឬការរំខានដល់អារម្មណ៍នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ( Yu et al ។ , 2022 ។ ) បន្ថែមពីលើនេះ ការព្យាបាលដោយចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រអាចជួយផ្តល់ភាពធូរស្រាលដល់ការឈឺចាប់ដោយការបញ្ចេញអរម៉ូន endorphins ដែលជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធម្មជាតិរបស់រាងកាយទៅកាន់ acupoint ជាក់លាក់ដែលទាក់ទងទៅនឹងសរសៃប្រសាទ sciatic កាត់បន្ថយការរលាកជុំវិញសរសៃប្រសាទ sciatic ដូច្នេះការបន្ថយសម្ពាធ និងការឈឺចាប់ និងជួយកែលម្អមុខងារសរសៃប្រសាទ។ ទាំងការថែទាំតាមបែប chiropractic និងការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រផ្តល់នូវជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមិនវះកាត់ដ៏មានតម្លៃដែលអាចផ្តល់ជំនួយក្នុងដំណើរការព្យាបាល និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពី sciatica ។ នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនកំពុងដោះស្រាយជាមួយ sciatica និងស្វែងរកដំណោះស្រាយជាច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដូចការឈឺចាប់ ការព្យាបាលមិនវះកាត់ទាំងពីរនេះអាចជួយមនុស្សជាច្រើនដោះស្រាយមូលហេតុនៃ sciatica ពង្រឹងដំណើរការព្យាបាលតាមបែបធម្មជាតិរបស់រាងកាយ និងជួយផ្តល់ការធូរស្រាលយ៉ាងសំខាន់ពី ការឈឺចាប់។
ឯកសារយោង
Davis, D., Maini, K., Taqi, M., & Vasudevan, A. (2024) ។ Sciatica ។ ក្នុង ស្រាបៀរ . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939685
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022) ។ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនិងការវិភាគមេតានៃប្រសិទ្ធភាពនិងព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អនៃ gabapentin និង pregabalin សម្រាប់ការឈឺចាប់ sciatica ។ អាទីន Primaria , 54 (1), 102144 ។ doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G., & Cox, JM (2016) ។ ការរៀបចំឆ្អឹងខ្នងតាមបែប Chiropractic Distraction នៅលើ Posturgical Continued Low Back and Radicular Pain Patients: A Retrospective Case Series J Chiropr Med , 15 (2), 121-128 ។ doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Yu, FT, Liu, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Liu, ZS, Zhou, XQ, Ma, CY, Meng, XL, Tu, JF, Li, HW, Yang, JW, Yan, SY, Fu, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, ។ . . Wang, LQ (2022) ។ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់ sciatica រ៉ាំរ៉ៃ៖ ពិធីការសម្រាប់ការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យពហុកណ្តាល។ BMJ Open , 12 (5), e054566 ។ doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023) ។ ប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាលដោយចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់ sciatica៖ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតានៃផ្លូវដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។ រណសិរ្ស Neurosci ។ , 17 , 1097830 ។ doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021) ។ សមាគមបុព្វហេតុនៃភាពធាត់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃឆ្អឹងកងខ្នង, ការឈឺចាប់ខ្នងទាប និង Sciatica: ការសិក្សាចៃដន្យ Mendelian គំរូពីរ។ រណសិរ្ស Endocrinol (Lausanne) , 12 , 740200 ។ doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
ការមិនទទួលខុសត្រូវ
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ឈឺត្រគាកនិងពិការភាព , ជំងឺសរសៃប្រសាទ
សម្រាប់បុគ្គលដែលមានការឈឺចាប់អាងត្រគាក វាអាចជាជំងឺនៃសរសៃប្រសាទ pudendal ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺសរសៃប្រសាទ pudendal ឬ neuralgia ដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីការស្ទះសរសៃប្រសាទ pudendal ដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាប់ ឬខូច។ តើការដឹងពីរោគសញ្ញាអាចជួយឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវអំពីស្ថានភាព និងបង្កើតផែនការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដែរឬទេ?
រោគសរសៃប្រសាទ Pudendal
សរសៃប្រសាទ pudendal គឺជាសរសៃប្រសាទសំខាន់ដែលបម្រើដល់ perineum ដែលជាតំបន់រវាងរន្ធគូថ និងប្រដាប់បន្តពូជ - scrotum ចំពោះបុរស និងទ្វាមាសចំពោះស្ត្រី។ សរសៃប្រសាទ pudendal រត់តាមរយៈសាច់ដុំ gluteus / គូទនិងចូលទៅក្នុង perineum ។ វាផ្ទុកព័ត៌មានអារម្មណ៍ពីប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ និងស្បែកជុំវិញរន្ធគូថ និង perineum ហើយបញ្ជូនសញ្ញាចលនា/ម៉ូទ័រទៅសាច់ដុំអាងត្រគាកផ្សេងៗ។ (Origoni, M. et al., 2014 ) Pudendal neuralgia ដែលត្រូវបានគេសំដៅផងដែរថាជាជំងឺសរសៃប្រសាទ pudendal គឺជាជំងឺនៃសរសៃប្រសាទ pudendal ដែលអាចនាំឱ្យឈឺអាងត្រគាករ៉ាំរ៉ៃ។
មូលហេតុ
ការឈឺអាងត្រគាករ៉ាំរ៉ៃពីជំងឺសរសៃប្រសាទ pudendal អាចបណ្តាលមកពីកត្តាណាមួយខាងក្រោម (Kaur J. et al., 2024 )
ការអង្គុយច្រើនពេកលើផ្ទៃរឹង កៅអី កៅអីកង់។ល។ អ្នកជិះកង់មានទំនោរបង្កើតការចាប់សរសៃប្រសាទ។
របួសត្រង់គូទ ឬឆ្អឹងអាងត្រគាក។
ការសម្រាលកូន។
ជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការបង្កើតឆ្អឹងដែលជំរុញប្រឆាំងនឹងសរសៃប្រសាទ pudendal ។
ការឡើងក្រាស់នៃសរសៃចងនៅជុំវិញសរសៃប្រសាទ pudendal ។
មានរោគសញ្ញា
ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ Pudendal អាចត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាការចាក់, រមួលក្រពើ, ការដុត, ស្ពឹក, ឬម្ជុលនិងម្ជុលហើយអាចមានវត្តមាន (Kaur J. et al., 2024 )
នៅក្នុង perineum ។
នៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថ។
ចំពោះបុរស, ការឈឺចាប់នៅក្នុងរន្ធគូថឬលិង្គ។
ចំពោះស្ត្រី, ការឈឺចាប់នៅក្នុង labia ឬបរបេទ្វាមាស។
អំឡុងពេលរួមភេទ។
នៅពេលនោម។
ក្នុងអំឡុងពេលចលនាពោះវៀន។
ពេលអង្គុយហើយចេញទៅក្រោយពេលក្រោកឈរ។
ដោយសារតែរោគសញ្ញាជារឿយៗពិបាកក្នុងការបែងចែក ជម្ងឺសរសៃប្រសាទ pudendal ជារឿយៗអាចពិបាកក្នុងការបែងចែកពីប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការឈឺអាងត្រគាករ៉ាំរ៉ៃ។
រោគសញ្ញារបស់អ្នកជិះកង់
ការអង្គុយយូរនៅលើកៅអីកង់អាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទអាងត្រគាក ដែលអាចនាំឱ្យឈឺអាងត្រគាករ៉ាំរ៉ៃ។ ភាពញឹកញាប់នៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ pudendal (ការឈឺចាប់ឆ្អឹងអាងត្រគាករ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីការជាប់ឬការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទ pudendal) ជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញាអ្នកជិះកង់។ ការអង្គុយលើកៅអីកង់មួយចំនួនក្នុងរយៈពេលយូរដាក់សម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងទៅលើសរសៃប្រសាទ pudendal។ សម្ពាធអាចបណ្តាលឱ្យហើមនៅជុំវិញសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ហើយយូរ ៗ ទៅអាចនាំឱ្យមានរបួសសរសៃប្រសាទ។ ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ និងការហើមអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាការដុត ក្រហាយ ឬម្ជុល និងម្ជុល។ (Durante, JA, និង Macintyre, IG 2010 ) ចំពោះបុគ្គលដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ pudendal ដែលបណ្តាលមកពីការជិះកង់ រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងបន្ទាប់ពីការជិះកង់យូរ ហើយជួនកាលច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំក្រោយមក។
ការការពាររោគសញ្ញារបស់អ្នកជិះកង់
ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសិក្សាបានផ្តល់អនុសាសន៍ខាងក្រោមសម្រាប់ការការពាររោគសញ្ញារបស់អ្នកជិះកង់ (Chiaramonte, R., Pavone, P., Vecchio, M. 2021 )
សម្រាក
សម្រាកយ៉ាងហោចណាស់ 20-30 វិនាទីបន្ទាប់ពីជិះរៀងរាល់ 20 នាទីម្តង។
ពេលជិះ ផ្លាស់ប្តូរទីតាំងឱ្យបានញឹកញាប់។
ក្រោកឈរឡើងដើម្បីឈ្នាន់ទៀងទាត់។
ឆ្លៀតពេលសម្រាករវាងវគ្គជិះកង់ និងការប្រណាំង ដើម្បីសម្រាក និងសម្រាកសរសៃប្រសាទអាងត្រគាក។ ការសម្រាក 3-10 ថ្ងៃអាចជួយក្នុងការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ (Durante, JA, និង Macintyre, IG 2010 )
ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការឈឺអាងត្រគាកស្ទើរតែចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ សូមសម្រាក ហើយទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ឬអ្នកឯកទេសដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ។
កៅអី
ប្រើកៅអីទន់ ទូលាយ ច្រមុះខ្លី។
មានកម្រិតកៅអី ឬផ្អៀងទៅមុខបន្តិច។
កៅអីដែលមានរន្ធកាត់ដាក់សម្ពាធបន្ថែមលើ perineum ។
ប្រសិនបើមានការស្ពឹក ឬឈឺ សូមសាកល្បងកន្លែងអង្គុយដែលគ្មានរន្ធ។
ការបំពាក់កង់
កែតម្រូវកម្ពស់កៅអី ដើម្បីឱ្យជង្គង់ត្រូវពត់បន្តិចនៅខាងក្រោមនៃឈ្នាន់។
ទម្ងន់របស់រាងកាយគួរតែសម្រាកនៅលើឆ្អឹងអង្គុយ/មើម ischial ។
ការរក្សាកម្ពស់របារដៃនៅក្រោមកៅអីអាចកាត់បន្ថយសម្ពាធ។
ទីតាំងឆ្ពោះទៅមុខខ្លាំងបំផុតរបស់ Triathlon គួរតែត្រូវបានជៀសវាង។
ឥរិយាបថត្រង់ជាងគឺប្រសើរជាង។
កង់ភ្នំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការងាប់លិង្គជាងកង់ផ្លូវ។
ខ្លី
ការព្យាបាល
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចប្រើវិធីព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា។
ជំងឺសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការសម្រាក ប្រសិនបើមូលហេតុគឺការអង្គុយ ឬជិះកង់ច្រើនពេក។
ការព្យាបាលរាងកាយលើអាងត្រគាក អាចជួយសម្រាក និងពង្រីកសាច់ដុំ។កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា រួមទាំងការលាតសន្ធឹង និងលំហាត់គោលដៅ អាចបញ្ចេញការចាប់សរសៃប្រសាទ។
ការកែតម្រូវតាមបែប Chiropractic អាចតម្រឹមឆ្អឹងខ្នង និងឆ្អឹងអាងត្រគាកឡើងវិញ។
បច្ចេកទេសបញ្ចេញសកម្ម/ ART ពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់សម្ពាធទៅលើសាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់ ខណៈពេលដែលលាតសន្ធឹង និងតានតឹង។ (Chiaramonte, R., Pavone, P., Vecchio, M. 2021 )
ប្លុកសរសៃប្រសាទអាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះសរសៃប្រសាទ។ (Kaur J. et al., 2024 )
ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំមួយចំនួន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់អាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា ជួនកាលរួមបញ្ចូលគ្នា។
ការវះកាត់បង្រួមសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានណែនាំ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សទាំងអស់ត្រូវបានអស់។ (Durante, JA, និង Macintyre, IG 2010 )
ផែនការថែទាំគ្លីនិក និងសេវាកម្មព្យាបាលរបួស ឯកទេស និងផ្តោតលើការរងរបួស និងដំណើរការស្តារឡើងវិញពេញលេញ។ ផ្នែកនៃការអនុវត្តរបស់យើងរួមមានសុខភាព និងអាហារូបត្ថម្ភ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ របួសផ្ទាល់ខ្លួន ការថែទាំគ្រោះថ្នាក់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ របួសការងារ របួសខ្នង ឈឺខ្នងទាប ឈឺក ឈឺក្បាលប្រកាំង របួសកីឡា sciatica ធ្ងន់ធ្ងរ Scoliosis ស្មុគស្មាញ Herniated Discs Fibromyalgia រ៉ាំរ៉ៃ។ ការឈឺចាប់ របួសស្មុគ្រស្មាញ ការគ្រប់គ្រងស្ត្រេស និងការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានមុខងារ។ ប្រសិនបើបុគ្គលនោះត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀត ពួកគេនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្លីនិក ឬគ្រូពេទ្យដែលស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេ ដោយសារវេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez បានសហការជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពូល អ្នកឯកទេសផ្នែកព្យាបាល អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ អ្នកព្យាបាលរោគ គ្រូបណ្តុះបណ្តាល និងអ្នកផ្តល់សេវាស្តារនីតិសម្បទាដំបូង។
ការមានផ្ទៃពោះនិង Sciatica
VIDEO
ឯកសារយោង
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014) ។ យន្តការសរសៃប្រសាទនៃការឈឺចាប់អាងត្រគាក។ ការស្រាវជ្រាវអន្តរជាតិ BioMed, 2014, 903848 ។ doi.org/10.1155/2014/903848
Kaur, J., Leslie, SW, & Singh, P. (2024) ។ រោគសញ្ញានៃសរសៃប្រសាទ Pudendal ។ — នៅ StatPearls។ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31334992
Durante, JA, & Macintyre, IG (2010) ។ ការជាប់សរសៃប្រសាទ Pudendal នៅក្នុងអត្តពលិក Ironman: របាយការណ៍ករណី។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមអ្នកព្យាបាលរោគកាណាដា, 54(4), 276–281 ។
Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការស្តារនីតិសម្បទា និងយុទ្ធសាស្រ្តបង្ការសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ Pudendal នៅក្នុងអ្នកជិះកង់ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃមុខងារ morphology និង kinesiology, 6(2), 42 ។ doi.org/10.3390/jfmk6020042
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez អនាម័យឆ្អឹងខ្នង , ឆ្អឹងខ្នងថែទាំ
សម្រាប់បុគ្គលទាំងឡាយណាដែលអស់ជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការឈឺខ្នងទាប និងការបង្ហាប់ឫសសរសៃប្រសាទ តើការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដោយឡាស៊ែរអាចជួយបន្ធូរបន្ថយការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ និងផ្តល់ការធូរស្រាលការឈឺចាប់យូរអង្វែងបានទេ?
ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដោយឡាស៊ែរ
ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដោយឡាស៊ែរ គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត ដែលប្រើឡាស៊ែរដើម្បីកាត់ និងដកចេញនូវរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្នង ដែលកំពុងតែបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ និងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ នីតិវិធីដែលរាតត្បាតតិចតួចជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានការឈឺចាប់តិច ការខូចខាតជាលិកា និងការជាសះស្បើយលឿនជាងការវះកាត់ទូលំទូលាយជាង។
របៀបដែលវាធ្វើការ
នីតិវិធីរាតត្បាតតិចតួច បណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមតិច និងការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញ ដែលជារឿយៗកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ និងរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញខ្លីជាង។ (Stern, J. 2009 ) ស្នាមវះតូចៗត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីចូលទៅកាន់រចនាសម្ព័ន្ធជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ ជាមួយនឹងការវះកាត់បើកខ្នង ស្នាមវះធំមួយត្រូវបានធ្វើឡើងចុះក្រោម ដើម្បីចូលទៅដល់ឆ្អឹងខ្នង។ ការវះកាត់ខុសពីការវះកាត់ផ្សេងទៀត ដែលកាំរស្មីឡាស៊ែរ ជាជាងឧបករណ៍វះកាត់ផ្សេងទៀត ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់រចនាសម្ព័ន្ធនៅឆ្អឹងខ្នង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្នាមវះដំបូងតាមរយៈស្បែកគឺធ្វើឡើងដោយវះកាត់ស្បែកក្បាល។ ឡាស៊ែរ គឺជាអក្សរកាត់សម្រាប់ ពង្រីកពន្លឺ ដែលជំរុញដោយការបំភាយវិទ្យុសកម្ម។ ឡាស៊ែរអាចបង្កើតកំដៅខ្លាំងដើម្បីកាត់ជាលិកាទន់ៗ ជាពិសេសសាច់ដែលមានជាតិទឹកខ្ពស់ ដូចជាឌីសឆ្អឹងខ្នង។ (Stern, J. 2009 ) សម្រាប់ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងជាច្រើន ឡាស៊ែរមិនអាចប្រើដើម្បីកាត់ឆ្អឹងបានទេព្រោះវាបង្កើតផ្កាភ្លើងភ្លាមៗដែលអាចបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងឡាស៊ែរត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីធ្វើការវះកាត់ឌីស ដែលជាបច្ចេកទេសវះកាត់ដែលយកផ្នែកមួយនៃឌីសដែលប៉ោង ឬស័រដែលរុញច្រានប្រឆាំងនឹងឫសសរសៃប្រសាទជុំវិញ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ និងការឈឺចាប់ sciatic ។ (Stern, J. 2009 )
ហានិភ័យនៃការវះកាត់
ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដោយឡាស៊ែរអាចជួយដោះស្រាយមូលហេតុនៃការបង្ហាប់ឫសសរសៃប្រសាទ ប៉ុន្តែមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៅក្បែរនោះ។ ហានិភ័យដែលពាក់ព័ន្ធរួមមាន: (Brouwer, PA et al., 2015 )
ការឆ្លង
ហូរឈាម
កំណកឈាម
រោគសញ្ញាដែលនៅសល់
រោគសញ្ញាត្រឡប់មកវិញ
ការខូចខាតសរសៃប្រសាទបន្ថែមទៀត
ការខូចខាតភ្នាសជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នង។
ត្រូវការការវះកាត់បន្ថែម
កាំរស្មីឡាស៊ែរមិនមានភាពច្បាស់លាស់ដូចឧបករណ៍វះកាត់ផ្សេងទៀតទេ ហើយទាមទារឱ្យមានការស្ទាត់ជំនាញ និងការគ្រប់គ្រង ដើម្បីជៀសវាងការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង និងឫសសរសៃប្រសាទ។ (Stern, J. 2009 ) ដោយសារតែឡាស៊ែរមិនអាចកាត់ឆ្អឹងបាន ឧបករណ៍វះកាត់ផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅជុំវិញជ្រុង និងនៅមុំផ្សេងគ្នា ព្រោះវាមានប្រសិទ្ធភាពជាង និងអនុញ្ញាតឱ្យមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុន។ (អាត្លង់ទិកខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នង ឆ្នាំ 2022 )
គោលបំណង
ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដោយឡាស៊ែរត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយករចនាសម្ព័ន្ធដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់ឫសសរសៃប្រសាទ។ ការបង្ហាប់ឫសសរសៃប្រសាទត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម (គ្លីនិក Cleveland ។ ២០២៣ )
បញ្ឆេះឌីស
ឌីសសឺរ
Sciatica
ខួរឆ្អឹងខ្នង
ដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នង
ឫសសរសៃប្រសាទដែលរងរបួស ឬខូចខាត ហើយបញ្ជូនសញ្ញាការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃជាបន្តបន្ទាប់អាចត្រូវបានលុបចោលជាមួយនឹងការវះកាត់ឡាស៊ែរ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ការលុបបំបាត់សរសៃប្រសាទ។ ឡាស៊ែរដុត និងបំផ្លាញសរសៃប្រសាទ។ (Stern, J. 2009 ) ដោយសារតែការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដោយឡាស៊ែរត្រូវបានកំណត់ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺឆ្អឹងខ្នងមួយចំនួន ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុតមិនប្រើឡាស៊ែរទេ។ (អាត្លង់ទិកខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នង។ ២០២២ )
ការរៀបចំ
ក្រុមវះកាត់នឹងផ្តល់ការណែនាំលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងថ្ងៃ និងម៉ោងមុនពេលវះកាត់។ ដើម្បីលើកកម្ពស់ការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ និងការជាសះស្បើយឡើងវិញដោយរលូន វាត្រូវបានណែនាំអោយអ្នកជំងឺរក្សាភាពសកម្ម ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងបញ្ឈប់ការជក់បារីមុនពេលវះកាត់។ បុគ្គលម្នាក់ៗអាចត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនដើម្បីការពារការហូរឈាមច្រើនពេក ឬមានអន្តរកម្មជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។ ជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអំពីវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់ ថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា និងថ្នាំគ្រាប់ដែលកំពុងត្រូវបានទទួលយក។
ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដោយឡាស៊ែរ គឺជានីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់អ្នកជំងឺក្រៅ។ អ្នកជំងឺទំនងជានឹងត្រលប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលនៃការវះកាត់។ (គ្លីនិក Cleveland ។ ២០២៣ ) អ្នកជំងឺមិនអាចបើកឡានទៅ ឬចេញពីមន្ទីរពេទ្យមុន ឬក្រោយការវះកាត់បានទេ ដូច្នេះត្រូវរៀបចំឱ្យក្រុមគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិផ្តល់មធ្យោបាយធ្វើដំណើរ។ ការកាត់បន្ថយភាពតានតឹង និងផ្តល់អាទិភាពដល់សុខុមាលភាពផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្តគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការបន្ថយការរលាក និងជួយឱ្យការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ សុខភាពកាន់តែល្អ អ្នកជំងឺទៅវះកាត់ នោះការជាសះស្បើយ និងការស្តារនីតិសម្បទាកាន់តែងាយស្រួល។
ការរំពឹងទុក
ការវះកាត់នឹងត្រូវសម្រេចដោយអ្នកជំងឺ និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ហើយកំណត់ពេលនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់អ្នកជំងឺក្រៅ។ រៀបចំឱ្យមិត្តភ័ក្តិ ឬសមាជិកគ្រួសារបើកឡានទៅវះកាត់ និងនៅផ្ទះ។
មុនពេលវះកាត់
អ្នកជំងឺនឹងត្រូវគេនាំទៅបន្ទប់មុនវះកាត់ ហើយសុំប្តូរទៅជាអាវទ្រនាប់។
អ្នកជំងឺនឹងទទួលការពិនិត្យរាងកាយខ្លីៗ និងឆ្លើយសំណួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។
អ្នកជំងឺដេកលើគ្រែមន្ទីរពេទ្យ ហើយគិលានុបដ្ឋាយិកាបញ្ចូល IV ដើម្បីផ្តល់ថ្នាំ និងសារធាតុរាវ។
ក្រុមវះកាត់នឹងប្រើប្រាស់គ្រែមន្ទីរពេទ្យដើម្បីដឹកអ្នកជំងឺចូល និងចេញពីបន្ទប់វះកាត់។
ក្រុមវះកាត់នឹងជួយអ្នកជំងឺក្នុងការឡើងលើតុប្រតិបត្តិការ ហើយអ្នកជំងឺនឹងត្រូវចាក់ថ្នាំស្ពឹក។
អ្នកជំងឺអាចទទួលបាន ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ដែលនឹងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺដេកលក់សម្រាប់ការវះកាត់ ឬ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ , ចាក់ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងដើម្បីស្ពឹកតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ (គ្លីនិក Cleveland ។ ២០២៣ )
ក្រុមវះកាត់នឹងធ្វើការក្រៀវស្បែក ដែលការវះកាត់នឹងត្រូវបានធ្វើឡើង។
ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគនឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្លាប់បាក់តេរី និងការពារហានិភ័យនៃការឆ្លង។
ពេលធ្វើអនាម័យរួច រាងកាយនឹងត្រូវគ្របដោយក្រណាត់ក្រៀវ ដើម្បីរក្សាកន្លែងវះកាត់ឱ្យស្អាត។
ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់
សម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការវះកាត់តូចមួយដែលមានប្រវែងតិចជាងមួយអ៊ីញ ជាមួយនឹងស្បែកក្បាលនៅតាមបណ្តោយឆ្អឹងខ្នង ដើម្បីចូលទៅដល់ឫសសរសៃប្រសាទ។
ឧបករណ៍វះកាត់មួយហៅថា អង់ដូស្កុប គឺជាកាមេរ៉ាដែលបញ្ចូលទៅក្នុងស្នាមវះដើម្បីមើលឆ្អឹងខ្នង។ (Brouwer, PA et al., 2015 )
នៅពេលដែលផ្នែកឌីសមានបញ្ហាដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់មានទីតាំងនៅ ឡាស៊ែរត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីកាត់វា។
ផ្នែកឌីសកាត់ត្រូវបានយកចេញ ហើយកន្លែងវះកាត់ត្រូវបានដេរ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបាននាំយកទៅបន្ទប់សង្គ្រោះ ដែលជាកន្លែងដែលមានសញ្ញាសំខាន់ៗត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅពេលដែលឥទ្ធិពលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់បាត់។
នៅពេលដែលមានស្ថេរភាព អ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ មួយ ឬពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
គ្រូពេទ្យនឹងកំណត់ពេលដែលបុគ្គលនោះច្បាស់លាស់ក្នុងការបើកបរឡើងវិញ។
ការងើបឡើងវិញ
បន្ទាប់ពីការកាត់ផ្តាច់ បុគ្គលអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញក្នុងរយៈពេលពីពីរបីថ្ងៃទៅពីរបីសប្តាហ៍ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេលដល់ទៅ 12 ខែដើម្បីត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញ។ រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញអាចមានចាប់ពី XNUMX ទៅ XNUMX សប្តាហ៍ ឬតិចជាងនេះដើម្បីបន្តការងារ sedentary ឬ XNUMX ទៅ XNUMX សប្តាហ៍សម្រាប់ការងារដែលមានតម្រូវការរាងកាយកាន់តែច្រើនដែលតម្រូវឱ្យមានការលើកធ្ងន់។ (សាកលវិទ្យាល័យ Wisconsin សាលាវេជ្ជសាស្ត្រ និងសុខភាពសាធារណៈ ឆ្នាំ 2021 ) ក្នុងអំឡុងពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូង អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានរឹតបន្តឹងដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការជាសះស្បើយរបស់ឆ្អឹងខ្នងរហូតដល់វាកាន់តែមានស្ថេរភាព។ ការដាក់កម្រិតអាចរួមមាន: (សាកលវិទ្យាល័យ Wisconsin សាលាវេជ្ជសាស្ត្រ និងសុខភាពសាធារណៈ ឆ្នាំ 2021 )
មិនមានការពត់កោង បង្វិល ឬលើក។
មិនមានសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង រួមទាំងការហាត់ប្រាណ ការងារផ្ទះ ការងារនៅទីធ្លា និងការរួមភេទ។
មិនមានជាតិអាល់កុលក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការជាសះស្បើយ ឬនៅពេលប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយសារធាតុញៀន។
ហាមបើកបរ ឬបើកយានជំនិះរហូតដល់ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់។
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចណែនាំ ការព្យាបាលដោយរាងកាយ ដើម្បីសម្រាក ពង្រឹង និងថែរក្សាសុខភាពសាច់ដុំ។ ការព្យាបាលដោយចលនាអាចមានពី 2 ទៅ 3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេល 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍។
ដំណើរការ
អនុសាសន៍សម្រាប់ការស្តារឡើងវិញដ៏ល្អប្រសើររួមមាន:
គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ យ៉ាងហោចណាស់ប្រាំពីរទៅប្រាំបីម៉ោង។
រក្សាអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមាន និងរៀនពីរបៀបដោះស្រាយ និងគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។
រក្សាជាតិទឹកក្នុងខ្លួន។
អនុវត្តតាមកម្មវិធីលំហាត់ប្រាណតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកព្យាបាលរាងកាយ។
អនុវត្តឥរិយាបថដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងការអង្គុយ ឈរ ដើរ និងដេក។
រក្សាភាពសកម្ម និងកំណត់រយៈពេលអង្គុយ។ ព្យាយាមក្រោកពីដំណេករៀងរាល់ម៉ោងទៅពីរម៉ោងក្នុងពេលថ្ងៃ ដើម្បីរក្សាភាពសកម្ម និងការពារការកកឈាម។ បង្កើនចំនួនពេលវេលា ឬចម្ងាយបន្តិចម្តងៗ នៅពេលដែលការងើបឡើងវិញកំពុងដំណើរការ។
កុំជំរុញឲ្យធ្វើលឿនពេក។ ការប្រើកម្លាំងខ្លាំងពេកអាចបង្កើនការឈឺចាប់ និងពន្យារការជាសះស្បើយ។
ការរៀនបច្ចេកទេសលើកត្រឹមត្រូវ ដើម្បីប្រើប្រាស់សាច់ដុំស្នូល និងជើង ដើម្បីការពារការកើនឡើងសម្ពាធលើឆ្អឹងខ្នង។
ពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ឬអ្នកឯកទេសដើម្បីកំណត់ថាតើការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដោយឡាស៊ែរគឺសមរម្យ។ ផែនការថែទាំគ្លីនិក និងសេវាកម្មព្យាបាលរបួស ឯកទេស និងផ្តោតលើការរងរបួស និងដំណើរការស្តារឡើងវិញពេញលេញ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez បានសហការជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពូល អ្នកឯកទេសខាងគ្លីនិក អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ អ្នកព្យាបាលរោគ អ្នកបណ្តុះបណ្តាល និងអ្នកផ្តល់សេវាស្តារនីតិសម្បទាដំបូង។ យើងផ្តោតលើការស្តារមុខងាររាងកាយធម្មតាឡើងវិញ បន្ទាប់ពីរបួស និងរបួសជាលិការទន់ៗ ដោយប្រើពិធីការផ្នែកព្យាបាលរោគពិសេស កម្មវិធីសុខភាព កម្មវិធីអាហារូបត្ថម្ភដែលមានមុខងារ និងរួមបញ្ចូល ការបណ្តុះបណ្តាលកាយសម្បទា ភាពរហ័សរហួន និងចល័ត និងប្រព័ន្ធស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់គ្រប់វ័យ។ ផ្នែកនៃការអនុវត្តរបស់យើងរួមមានសុខភាព និងអាហារូបត្ថម្ភ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ របួសផ្ទាល់ខ្លួន ការថែទាំដោយគ្រោះថ្នាក់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ របួសការងារ របួសខ្នង ឈឺខ្នងទាប ឈឺក ឈឺក្បាលប្រកាំង របួសកីឡា របួសធ្ងន់ធ្ងរ Sciatica Scoliosis ស្មុគស្មាញ Herniated Discs Fibromyalgia រ៉ាំរ៉ៃ។ ការឈឺចាប់ របួសស្មុគ្រស្មាញ ការគ្រប់គ្រងស្ត្រេស ការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានមុខងារ និងពិធីការថែទាំក្នុងវិសាលភាព។
វិធីសាស្រ្តមិនវះកាត់
VIDEO
ឯកសារយោង
Stern, J. SpineLine ។ (២០០៩)។ ឡាស៊ែរក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង៖ ការពិនិត្យឡើងវិញ។ គំនិតបច្ចុប្បន្ន, ១៧-២៣។ www.spine.org/Portals/0/assets/downloads/KnowYourBack/LaserSurgery.pdf
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP, & Peul , WC (2015) ។ ការបង្រួមឌីសឡាស៊ែរ percutaneous ធៀបនឹង microdiscectomy ធម្មតានៅក្នុង sciatica: ការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។ ទិនានុប្បវត្តិឆ្អឹងខ្នង៖ ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការនៃសមាគមឆ្អឹងខ្នងអាមេរិកខាងជើង, 15(5), 857–865។ doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
អាត្លង់ទិកខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នង។ (២០២២)។ ការពិតអំពីការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដោយឡាស៊ែរ [2022 អាប់ដេត]។ ប្លុកខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នងអាត្លង់ទិក។ www.brainspinesurgery.com/blog/the-truth-about-laser-spine-surgery-2022-update?rq=Laser%20Spine%20Surgery
គ្លីនិក Cleveland ។ (2018)។ តើការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដោយឡាស៊ែរអាចជួសជុលការឈឺខ្នងរបស់អ្នកបានទេ? health.clevelandclinic.org/can-laser-spine-surgery-fix-your-back-pain/
សាកលវិទ្យាល័យ Wisconsin សាលាវេជ្ជសាស្ត្រ និងសុខភាពសាធារណៈ។ (២០២១)។ ការណែនាំអំពីការថែទាំតាមផ្ទះ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ Lumbar Laminectomy, Decompression ឬ Discectomy Surgery។ patient.uwhealth.org/healthfacts/4466
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez Chiropractic , ថយក្រោយឈឺ
បុគ្គលម្នាក់ៗអាចរកឃើញដុំពក ឬដុំពកនៅក្រោមស្បែកជុំវិញខ្នង ត្រគាក និង sacrum ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដោយការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ និងធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ fascia ។ តើការដឹងពីលក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងនឹងពួកគេ និងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេអាចជួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងបង្កើតផែនការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ពួកគេដែរឬទេ?
ដុំពកឈឺចាប់ ដុំពកជុំវិញខ្នងទាប ត្រគាក និង Sacrum
ម៉ាស្សាឈឺចាប់ក្នុង និងជុំវិញត្រគាក sacrum ហើយផ្នែកខាងក្រោមគឺជាដុំនៃខ្លាញ់ ឬ lipomas ជាលិកាសរសៃ ឬប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ nodules ដែលផ្លាស់ទីនៅពេលចុច។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព និងអ្នកព្យាបាលរោគមួយចំនួន ជាពិសេសប្រើពាក្យមិនមែនវេជ្ជសាស្ត្រ កណ្ដុរខាងក្រោយ (ក្នុងឆ្នាំ 1937 ពាក្យនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីដុំពកដែលទាក់ទងនឹង lipoma episacroiliac) ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីដុំពក។ អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពមួយចំនួនជំទាស់នឹងការហៅសត្វកណ្ដុរ ព្រោះវាមិនជាក់លាក់ ហើយអាចនាំឱ្យមានការវិនិច្ឆ័យខុស ឬការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។
ភាគច្រើនបង្ហាញនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង និងត្រគាក។
ក្នុងករណីខ្លះពួកវាលេចចេញឬ herniate តាមរយៈ lumbodorsal fascia ឬបណ្តាញនៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលគ្របដណ្តប់សាច់ដុំជ្រៅនៃខ្នងខាងក្រោមនិងកណ្តាល។
ដុំពកផ្សេងទៀតអាចវិវត្តនៅក្នុងជាលិកាក្រោមស្បែក។
សព្វថ្ងៃនេះ លក្ខខណ្ឌជាច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដុំសាច់កណ្ដុរ រួមទាំង៖
រោគសញ្ញាឈឺចាប់ Iliac crest
រោគសញ្ញាត្រីកោណ Multifidus
ដុំសាច់ខ្លាញ់ fascial herniation ចង្កេះ
ដុំសាច់ខ្លាញ់ lumbosacral (sacrum)
បបូរមាត់ Episacral
លក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធ
រោគសញ្ញាឈឺចាប់ Iliac Crest
ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជារោគសញ្ញា iliolumbar រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ iliac crest វិវត្តនៅពេលដែលការរហែកសរសៃចងកើតឡើង។
សរសៃចងភ្ជាប់សរសៃចងចង្កេះទីបួន និងទីប្រាំជាមួយ ilium នៅផ្នែកម្ខាង។ (Dąbrowski, K. Ciszek, B. 2023 )
មូលហេតុរួមមាន :រហែកសរសៃចងពីការពត់និងរមួលម្តងហើយម្តងទៀត។
ការប៉ះទង្គិចឬការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹង ilium ដែលបណ្តាលមកពីការធ្លាក់ឬការប៉ះទង្គិចរថយន្ត។
រោគសញ្ញាត្រីកោណ Multifidus
រោគសញ្ញាត្រីកោណ Multifidus វិវត្តន៍នៅពេលដែលសាច់ដុំ Multifidus នៅតាមបណ្តោយឆ្អឹងខ្នងចុះខ្សោយ និងបន្ថយមុខងារ ឬសមត្ថភាព។
សាច់ដុំទាំងនេះអាច atrophy ហើយជាលិកាខ្លាញ់ intramuscular អាចជំនួសសាច់ដុំបាន។
សាច់ដុំ Atrophied បន្ថយស្ថេរភាពនៃឆ្អឹងខ្នង និងអាចបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម។ (Seyedhoseinpoor, T. et al., 2022 )
ខ្លាញ់រុំមុខ ចង្កេះ
fascia lumbodorsal គឺជាភ្នាសសរសៃស្តើងគ្របដណ្តប់សាច់ដុំជ្រៅនៃខ្នង។
ដុំសាច់ខ្លាញ់នៅត្រង់ចង្កេះ គឺជាដុំខ្លាញ់ដ៏ឈឺចាប់ដែលលេចចេញ ឬកកិតតាមភ្នាស ជាប់ និងរលាក និងបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។
មូលហេតុនៃប្រភេទ herniation នេះមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។
Lumbosacral (Sacrum) Fat Herniation
Lumbosacral ពិពណ៌នាអំពីកន្លែងដែលឆ្អឹងខ្នងចង្កេះជួបនឹង sacrum ។
ដុំសាច់ខ្លាញ់ lumbosacral គឺជាដុំសាច់ដ៏ឈឺចាប់មួយដូចជា ដុំសាច់លើផ្ទៃមុខនៅទីតាំងផ្សេងជុំវិញ sacrum។
មូលហេតុនៃប្រភេទ herniation នេះមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។
Episacral Lipoma
Episacral lipoma គឺជាដុំពកតូចមួយនៅក្រោមស្បែក ដែលបង្កើតជាចម្បងលើគែមខាងក្រៅខាងលើនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ដុំពកទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកមួយនៃបន្ទះខ្លាញ់ dorsal លេចចេញតាមរយៈទឹកភ្នែកនៅក្នុង fascia thoracodorsal ដែលជាជាលិកាភ្ជាប់ដែលជួយទប់សាច់ដុំខ្នងនៅនឹងកន្លែង។ (Erdem, HR et al ។ , 2013 ) អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចបញ្ជូនបុគ្គលម្នាក់ទៅកាន់គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងសម្រាប់ lipoma នេះ។ បុគ្គលម្នាក់ក៏អាចស្វែងរកការបំបាត់ការឈឺចាប់ពីអ្នកម៉ាស្សាដែលដឹងពីស្ថានភាពនេះផងដែរ។ (Erdem, HR et al ។ , 2013 )
មានរោគសញ្ញា
ជារឿយៗដុំពកអាចឃើញនៅក្រោមស្បែក។ ជាធម្មតាពួកវាមានភាពទន់ភ្លន់ចំពោះការប៉ះ ហើយអាចធ្វើឱ្យការអង្គុយលើកៅអី ឬដេកលើខ្នងពិបាក ដោយសារពួកវាតែងតែលេចឡើងនៅលើឆ្អឹងត្រគាក និងតំបន់ sacroiliac។ (Bicket, MC et al., 2016 ) ដុំពកអាច៖
តឹងឬតឹង។
មានអារម្មណ៍យឺត។
ផ្លាស់ទីនៅក្រោមស្បែកនៅពេលចុច។
បណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ខ្លាំង។
ការឈឺចាប់កើតឡើងដោយសារសម្ពាធលើដុំពកដែលសង្កត់សរសៃប្រសាទ។
ការខូចខាតដល់ស្រទាប់ខាងក្រោមក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ផងដែរ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
បុគ្គលខ្លះមិនដឹងថាពួកគេមានដុំពក ឬដុំពកទេ រហូតដល់សម្ពាធត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកព្យាបាលរោគ និងអ្នកម៉ាស្សា តែងតែរកឃើញពួកគេអំឡុងពេលព្យាបាល ប៉ុន្តែមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីការលូតលាស់ខ្លាញ់ខុសធម្មតានោះទេ។ អ្នកព្យាបាលរោគ ឬអ្នកម៉ាស្សានឹងបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅកាន់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក ឬគ្រូពេទ្យជំនាញដែលអាចធ្វើការសិក្សាអំពីរូបភាព និងការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ការកំណត់ថាដុំអ្វីអាចជាបញ្ហាប្រឈមព្រោះវាមិនជាក់លាក់។ ពេលខ្លះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើដុំពកដោយចាក់ថ្នាំស្ពឹកតាមមូលដ្ឋាន។ (Bicket, MC et al., 2016 )
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល
ប្រាក់បញ្ញើមានជាតិខ្លាញ់អាចជាវត្ថុមួយចំនួន ហើយអនុវត្តដូចគ្នាចំពោះប្រភពនៃការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមដោយច្រានចោលមូលហេតុផ្សេងទៀត ដែលអាចរួមមានៈ
ស៊ីសស៊ីបស៊ីស
ជាប្រភេទកន្សោមដែលពោរពេញដោយជាតិទឹក រវាងស្រទាប់ស្បែក។
អាប់សក្រោមស្បែក
ការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះនៅក្រោមស្បែក។
ជាធម្មតាឈឺចាប់។
វាអាចក្លាយទៅជារលាក។
Sciatica
ការបញ្ចេញការឈឺចាប់តាមសរសៃប្រសាទចុះក្រោមជើងម្ខាង ឬទាំងពីរដែលបង្កឡើងដោយដុំសាច់ដុំឆ្អឹង ឬសាច់ដុំកន្ត្រាក់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។
Liposarcoma
ដុំសាច់សាហាវ ជួនកាលអាចលេចឡើងជាដុំខ្លាញ់នៅក្នុងសាច់ដុំ។
Liposarcoma ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យ ដែលជាលិកាខ្លះត្រូវបានយកចេញពីដុំពក និងពិនិត្យរកកោសិកាមហារីក។ (Johns Hopkins Medicine. 2024)
ការស្កេន MRI ឬ CT ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃ nodule ។
lipomas ឈឺចាប់ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ fibromyalgia ផងដែរ។
ការព្យាបាល
ដុំពកខាងក្រោយជាធម្មតាមានលក្ខណៈស្លូតបូត ដូច្នេះហើយគ្មានហេតុផលណាដែលត្រូវយកវាចេញទេ លុះត្រាតែវាបង្កការឈឺចាប់ ឬបញ្ហាចល័ត (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិក៖ OrthoInfo ។ ២០២៣ ) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេគួរតែត្រូវបានពិនិត្យ ដើម្បីប្រាកដថាពួកគេមិនមែនជាមហារីក។ ការព្យាបាលជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកដូចជា lidocaine ឬ corticosteroids ក៏ដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដូចជា NSAIDs ។
ការវះកាត់
ប្រសិនបើការឈឺចាប់ខ្លាំង ការវះកាត់យកចេញអាចត្រូវបានណែនាំ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ចេញនូវម៉ាស និងជួសជុល fascia សម្រាប់ការធូរស្រាលយូរអង្វែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការដកយកចេញប្រហែលជាមិនត្រូវបានណែនាំទេ ប្រសិនបើមានដុំពកច្រើន ព្រោះបុគ្គលខ្លះអាចមានរាប់រយ។ ការបូមទឹកមាត់អាចមានប្រសិទ្ធភាព ប្រសិនបើដុំនោះតូចជាង ទូលំទូលាយជាង និងមានជាតិទឹកច្រើន។ (គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិក។ ២០០២ ) ផលវិបាកនៃការយកចេញដោយការវះកាត់អាចរួមមាន:
ស្លាកស្នាម
ស្នាមរបួស
វាយនភាពស្បែកមិនស្មើគ្នា
ការឆ្លង
ការព្យាបាលបន្ថែម និងជម្មើសជំនួស
ការព្យាបាលដោយថ្នាំឥតគិតថ្លៃ និងជម្មើសជំនួសដូចជាការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការចាក់ម្ជុលស្ងួត និងការរៀបចំឆ្អឹងខ្នងអាចជួយបាន។ អ្នកព្យាបាលរោគជាច្រើនជឿថាដុំពកអាចព្យាបាលដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការព្យាបាលបន្ថែម និងជំនួស។ វិធីសាស្រ្តទូទៅប្រើការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ និងការរៀបចំឆ្អឹងខ្នងរួមបញ្ចូលគ្នា។ ករណីសិក្សាមួយបានរាយការណ៍ថា ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកតាមពីក្រោយដោយម្ជុលស្ងួត ដែលស្រដៀងនឹងការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការឈឺចាប់។ (Bicket, MC et al., 2016 )
គ្លីនិកព្យាបាលរបួស និងឱសថព្យាបាលរោគមានមុខងារមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលជាបណ្តើរៗ និងនីតិវិធីស្តារនីតិសម្បទាឡើងវិញ ដែលផ្តោតលើការស្តារមុខងាររាងកាយធម្មតាឡើងវិញ បន្ទាប់ពីរបួស និងរបួសជាលិកាទន់ និងដំណើរការស្តារឡើងវិញពេញលេញ។ ផ្នែកនៃការអនុវត្តរបស់យើងរួមមានសុខភាព និងអាហារូបត្ថម្ភ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ របួសផ្ទាល់ខ្លួន ការថែទាំដោយគ្រោះថ្នាក់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ របួសការងារ របួសខ្នង ឈឺខ្នងទាប ឈឺក ឈឺក្បាលប្រកាំង របួសកីឡា របួសធ្ងន់ធ្ងរ Sciatica Scoliosis ស្មុគស្មាញ Herniated Discs Fibromyalgia រ៉ាំរ៉ៃ។ ការឈឺចាប់ របួសស្មុគ្រស្មាញ ការគ្រប់គ្រងស្ត្រេស ការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានមុខងារ និងពិធីការថែទាំក្នុងវិសាលភាព។ ប្រសិនបើបុគ្គលនោះត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀត ពួកគេនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្លីនិក ឬគ្រូពេទ្យដែលស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេ ដោយសារវេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez បានសហការជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពូល អ្នកឯកទេសផ្នែកព្យាបាល អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ អ្នកព្យាបាលរោគ គ្រូបណ្តុះបណ្តាល និងអ្នកផ្តល់សេវាស្តារនីតិសម្បទាដំបូង។
លើសពីផ្ទៃ
VIDEO
ឯកសារយោង
Dąbrowski, K., & Ciszek, B. (2023) ។ កាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យានៃសរសៃចង iliolumbar ។ កាយវិភាគសាស្ត្រវះកាត់ និងវិទ្យុសកម្ម៖ SRA, 45(2), 169–173។ doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022) ។ ការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់សាច់ដុំចង្កេះ និងសមាសភាពទាក់ទងនឹងការឈឺខ្នងទាប៖ ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតា។ ទិនានុប្បវត្តិឆ្អឹងខ្នង៖ ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការនៃសមាគមឆ្អឹងខ្នងអាមេរិកខាងជើង, 22(4), 660–676។ doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013)។ Episakral lipoma: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Episacral lipoma: a treatable cause of low back pain]។ Agri : Agri (Algologi) Dernegi'nin Yayin organidir = The Journal of the Turkish Society of Algology, 25(2), 83–86។ doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016) ។ ផែនការដែលបានដាក់ចេញល្អបំផុតនៃ "ខ្នងកណ្តុរ" និងបុរស៖ របាយការណ៍ករណី និងការពិនិត្យអក្សរសាស្រ្តនៃ Episacroiliac Lipoma ។ អ្នកព្យាបាលការឈឺចាប់, 19(3), 181–188។
វេជ្ជសាស្ត្រ Johns Hopkins ។ (២០២៤)។ Liposarcoma ។ www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/sarcoma/liposarcoma
បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិក៖ OrthoInfo ។ (២០២៣)។ លីប៉ូម៉ា។ orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/lipoma
គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិក។ (២០០២)។ ការកាត់ Lipoma ។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិក, 2002(65), 5-901។ www.aafp.org/pubs/afp/issues/2002/0301/p901.html
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez របួសសរសៃប្រសាទ , Sciatica
When sciatica or other radiating nerve pain presents, can learning to distinguish between nerve pain and different types of pain help individuals recognize when spinal nerve roots are irritated or compressed or more serious problems that require medical attention?
Spinal Nerve Roots and Dermatomes
Spinal conditions such as herniated discs and stenosis can lead to radiating pain that travels down one arm or leg. Other symptoms include weakness, numbness, and/or shooting or burning electrical sensations. The medical term for pinched nerve symptoms is radiculopathy (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2020 ). Dermatomes could contribute to irritation in the spinal cord, where the nerve roots cause symptoms in the back and limbs.
កាយវិភាគសាស្ត្រ
The spinal cord has 31 segments.
Each segment has nerve roots on the right and left that supply motor and sensory functions to the limbs.
The anterior and posterior communicating branches combine to form the spinal nerves that exit the vertebral canal.
The 31 spine segments result in 31 spinal nerves.
Each one transmits sensory nerve input from a specific skin region on that side and area of the body.
These regions are called dermatomes.
Except for the first cervical spinal nerve, dermatomes exist for each spinal nerve.
The spinal nerves and their associated dermatomes form a network all over the body.
Dermatomes Purpose
Dermatomes are the body/skin areas with sensory input assigned to individual spinal nerves. Each nerve root has an associated dermatome, and various branches supply each dermatome off that single nerve root. Dermatomes are pathways through which sensational information in the skin transmits signals to and from the central nervous system. Sensations that are physically felt, like pressure and temperature, get transmitted to the central nervous system. When a spinal nerve root becomes compressed or irritated, usually because it comes into contact with another structure, it results in radiculopathy. (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2020 ).
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
Radiculopathy describes symptoms caused by a pinched nerve along the spine. Symptoms and sensations depend on where the nerve is pinched and the extent of the compression.
ស្បូន
This is a syndrome of pain and/or sensorimotor deficiencies when nerve roots in the neck are compressed.
It often presents with pain that goes down one arm.
Individuals may also experience electrical sensations like pins and needles, shocks, and burning sensations, as well as motor symptoms like weakness and numbness.
ដំបៅ
This radiculopathy results from compression, inflammation, or injury to a spinal nerve in the lower back.
Sensations of pain, numbness, tingling, electrical or burning sensations, and motor symptoms like weakness traveling down one leg are common.
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
Part of a radiculopathy physical examination is testing the dermatomes for sensation. The practitioner will use specific manual tests to determine the spinal level from which the symptoms originate. Manual exams are often accompanied by diagnostic imaging tests like MRI, which can show abnormalities in the spinal nerve root. A complete physical examination will determine if the spinal nerve root is the source of the symptoms.
Treating Underlying Causes
Many back disorders can be treated with conservative therapies to provide effective pain relief. For a herniated disk, for example, individuals may be recommended to rest and take a nonsteroidal anti-inflammatory medication. Acupuncture, physical therapy, chiropractic, non-surgical traction, or decompression therapies may also be prescribed. For severe pain, individuals may be offered an epidural steroid injection that can provide pain relief by reducing inflammation. (American Academy of Orthopaedic Surgeons: OrthoInfo. 2022 ) For spinal stenosis, a provider may first focus on physical therapy to improve overall fitness, strengthen the abdominals and back muscles, and preserve motion in the spine. Pain-relieving medications, including NSAIDs and corticosteroid injections, can reduce inflammation and relieve pain. (American College of Rheumatology. 2023 ) Physical therapists provide various therapies to decrease symptoms, including manual and mechanical decompression and traction. Surgery may be recommended for cases of radiculopathy that don’t respond to conservative treatments.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic care plans and clinical services are specialized and focused on injuries and the complete recovery process. Our areas of practice include Wellness & Nutrition, Chronic Pain, Personal Injury, Auto Accident Care, Work Injuries, Back Injury, Low Back Pain, Neck Pain, Migraine Headaches, Sports Injuries, Severe Sciatica, Scoliosis, Complex Herniated Discs, Fibromyalgia, Chronic Pain, Complex Injuries, Stress Management, Functional Medicine Treatments, and in-scope care protocols. We focus on restoring normal body functions after trauma and soft tissue injuries using Specialized Chiropractic Protocols, Wellness Programs, Functional and integrative Nutrition, Agility, and mobility Fitness Training, and Rehabilitation Systems for all ages. If the individual requires other treatment, they will be referred to a clinic or physician best suited for their condition. Dr. Jimenez has teamed with the top surgeons, clinical specialists, medical researchers, therapists, trainers, and premiere rehabilitation providers to bring El Paso, the top clinical treatments, to our community.
Reclaim Your Mobility: Chiropractic Care For Sciatica Recovery
VIDEO
ឯកសារយោង
National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2020). Low back pain fact sheet. Retrieved from www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf
American Academy of Orthopaedic Surgeons: OrthoInfo. (2022). Herniated disk in the lower back. orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/
American College of Rheumatology. (2023). Spinal stenosis. rheumatology.org/patients/spinal-stenosis
