របួសសរសៃប្រសាទ
Back Clinic Nerve Injury Team ។ សរសៃប្រសាទមានភាពផុយស្រួយ ហើយអាចរងការខូចខាតដោយសារសម្ពាធ ការលាតសន្ធឹង ឬកាត់។ របួសសរសៃប្រសាទអាចបញ្ឈប់សញ្ញាទៅ និងពីខួរក្បាល ដែលបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ និងបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងតំបន់រងរបួស។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រប់គ្រងមុខងារភាគច្រើននៃរាងកាយ ចាប់ពីការគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើមរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ រហូតដល់ការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំរបស់ពួកគេ ក៏ដូចជាការដឹងពីកំដៅ និងត្រជាក់។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលរបួសពីរបួស ឬស្ថានភាពមូលដ្ឋានបណ្តាលឱ្យរបួសសរសៃប្រសាទ គុណភាពនៃជីវិតរបស់បុគ្គលម្នាក់អាចរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង។ វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ពន្យល់ពីគោលគំនិតផ្សេងៗតាមរយៈការប្រមូលឯកសាររបស់គាត់ដែលទាក់ទងនឹងប្រភេទនៃការរងរបួស និងស្ថានភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនៃសរសៃប្រសាទ ព្រមទាំងពិភាក្សាអំពីទម្រង់នៃការព្យាបាល និងដំណោះស្រាយផ្សេងៗដើម្បីបន្ធូរបន្ថយការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ និងស្ដារគុណភាពជីវិតរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។
ការបដិសេធទូទៅ *
ព័ត៌មាននៅទីនេះមិនមានបំណងដើម្បីជំនួសទំនាក់ទំនងមួយទល់មួយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ឬគ្រូពេទ្យដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណទេ ហើយមិនមែនជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ យើងលើកទឹកចិត្តឱ្យអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តលើការថែទាំសុខភាពដោយខ្លួនឯងដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវ និងភាពជាដៃគូរបស់អ្នកជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាព។ វិសាលភាពព័ត៌មានរបស់យើងត្រូវបានកំណត់ចំពោះ chiropractic, musculoskeletal, ឱសថរាងកាយ, សុខភាព, បញ្ហាសុខភាពដែលងាយរងគ្រោះ, អត្ថបទថ្នាំមុខងារ ប្រធានបទ និងការពិភាក្សា។ យើងផ្តល់ និងបង្ហាញកិច្ចសហការផ្នែកព្យាបាលជាមួយអ្នកឯកទេសពីអារេជាច្រើននៃវិញ្ញាសា។ អ្នកឯកទេសនីមួយៗត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយវិសាលភាពវិជ្ជាជីវៈនៃការអនុវត្ត និងយុត្តាធិការនៃអាជ្ញាប័ណ្ណរបស់ពួកគេ។ យើងប្រើប្រាស់មុខងារសុខភាព និងពិធីការសុខភាព ដើម្បីព្យាបាល និងគាំទ្រការថែទាំរបួស ឬជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal។ វីដេអូ ការបង្ហោះ ប្រធានបទ ប្រធានបទ និងការយល់ដឹងរបស់យើងគ្របដណ្តប់លើបញ្ហាគ្លីនិក បញ្ហា និងប្រធានបទដែលទាក់ទងនឹង និងការគាំទ្រ ដោយផ្ទាល់ ឬដោយប្រយោល វិសាលភាពនៃការអនុវត្តគ្លីនិករបស់យើង។* ការិយាល័យរបស់យើងបានព្យាយាមសមហេតុផលក្នុងការផ្តល់នូវការដកស្រង់គាំទ្រ និងបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលពាក់ព័ន្ធ ឬការសិក្សាដែលគាំទ្រការប្រកាសរបស់យើង។ យើងផ្តល់ច្បាប់ចម្លងនៃការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលគាំទ្រដែលមានដល់ក្រុមប្រឹក្សាភិបាល និងសាធារណៈជនតាមការស្នើសុំ។
យើងយល់ថាយើងគ្របដណ្តប់លើបញ្ហានានាដែលត្រូវការការពន្យល់បន្ថែមពីរបៀបដែលវាអាចជួយក្នុងផែនការថែទាំពិសេសឬពិធីសារព្យាបាល។ ដូច្នេះដើម្បីពិភាក្សាបន្ថែមលើប្រធានបទខាងលើសូមមេត្តាសួរ លោកអេលចេហ្សីមែល ឬទាក់ទងយើងនៅ 915-850-0900 .
លោកអេលចេហ្សីមែល ឌីស៊ី, MSACP , ស៊ីស៊ីអេស , IFMCP *, ស៊ីអេហ្វអេម *, ATN *
អ៊ីម៉ែល: coach@elpasofunctionalmedicine.com
មានអាជ្ញាប័ណ្ណក្នុង៖ រដ្ឋតិចសាស់ & ថ្មីម៉ិកស៊ិក *
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez របួសសរសៃប្រសាទ , Sciatica
នៅពេលដែល sciatica ឬការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទដែលរីកសាយភាយផ្សេងទៀតកើតឡើង តើការរៀនបែងចែករវាងការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ និងប្រភេទផ្សេងៗនៃការឈឺចាប់អាចជួយឱ្យបុគ្គលម្នាក់ៗទទួលស្គាល់នៅពេលដែលឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងរលាក ឬបង្ហាប់ ឬបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែរឬទេ?
ឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង និងសើស្បែក
ស្ថានភាពឆ្អឹងខ្នងដូចជា ឌីស herniated និង stenosis អាចនាំអោយមានការឈឺចាប់ដោយកាំរស្មីដែលធ្វើចលនាចុះក្រោមមួយដៃ ឬជើង។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន ភាពទន់ខ្សោយ ស្ពឹក និង/ឬ ការបាញ់ ឬការដុតអារម្មណ៍អគ្គិសនី។ ពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ pinched គឺ radiculopathy (វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាព៖ វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ឆ្នាំ ២០២០ ) Dermatomes អាចរួមចំណែកដល់ការរលាកនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលឫសសរសៃប្រសាទបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៅផ្នែកខាងក្រោយ និងអវយវៈ។
កាយវិភាគសាស្ត្រ
ខួរឆ្អឹងខ្នងមាន 31 ចម្រៀក។
ផ្នែកនីមួយៗមានឫសសរសៃប្រសាទនៅខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង ដែលផ្គត់ផ្គង់មុខងារម៉ូទ័រ និងអារម្មណ៍ដល់អវយវៈ។
សាខាទំនាក់ទំនងខាងមុខ និងក្រោយរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កើតជាសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដែលចេញពីប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។
ផ្នែកឆ្អឹងខ្នង 31 បណ្តាលឱ្យសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង 31 ។
ពួកវានីមួយៗបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលទទួលអារម្មណ៍ពីតំបន់ស្បែកជាក់លាក់មួយនៅចំហៀង និងតំបន់នៃរាងកាយ។
តំបន់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា dermatomes ។
លើកលែងតែសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនដំបូង សើស្បែកមានសម្រាប់សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងនីមួយៗ។
សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង និងសើស្បែកដែលជាប់ទាក់ទងគ្នាបង្កើតជាបណ្តាញពាសពេញរាងកាយ។
គោលបំណងព្យាបាលរោគសើស្បែក
Dermatomes គឺជាតំបន់រាងកាយ / ស្បែកជាមួយនឹងការបញ្ចូលអារម្មណ៍ដែលត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងបុគ្គល។ ឫសសរសៃប្រសាទនីមួយៗមាន dermatome ជាប់ពាក់ព័ន្ធ ហើយសាខាផ្សេងៗផ្គត់ផ្គង់ dermatome នីមួយៗចេញពីឫសសរសៃប្រសាទតែមួយនោះ។ Dermatomes គឺជាផ្លូវដែលព័ត៌មានអារម្មណ៍នៅក្នុងស្បែកបញ្ជូនសញ្ញាទៅ និងពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ អារម្មណ៍ដែលមានអារម្មណ៍រាងកាយ ដូចជាសម្ពាធ និងសីតុណ្ហភាព បញ្ជូនទៅកាន់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ នៅពេលដែលឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្ហាប់ ឬរលាក ជាធម្មតាដោយសារតែវាប៉ះនឹងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀត វាបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺ radiculopathy ។ (វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាព៖ វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ឆ្នាំ ២០២០ ).
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
Radiculopathy ពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីសរសៃប្រសាទខ្ទាស់នៅតាមបណ្តោយឆ្អឹងខ្នង។ រោគសញ្ញា និងអារម្មណ៍អាស្រ័យលើកន្លែងដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានខ្ទាស់ និងទំហំនៃការបង្ហាប់។
ស្បូន
នេះគឺជារោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ និង/ឬកង្វះ sensorimotor នៅពេលដែលឫសសរសៃប្រសាទនៅកត្រូវបានបង្ហាប់។
ជារឿយៗវាបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ដែលចុះទៅដៃម្ខាង។
បុគ្គលម្នាក់ៗក៏អាចជួបប្រទះនឹងអារម្មណ៍អគ្គិសនីដូចជាម្ជុល និងម្ជុល ការប៉ះទង្គិច និងអារម្មណ៍ឆេះ ក៏ដូចជារោគសញ្ញាម៉ូទ័រដូចជា ខ្សោយ និងស្ពឹក។
ដំបៅ
radiculopathy នេះបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់ ការរលាក ឬរបួសដល់សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។
អារម្មណ៍ឈឺចាប់ ស្ពឹកស្រពន់ អារម្មណ៍ឆេះ ឬអគ្គិសនី និងរោគសញ្ញាម៉ូទ័រដូចជា ភាពទន់ខ្សោយនៅពេលធ្វើដំណើរចុះក្រោមគឺជារឿងធម្មតា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យរាងកាយ radiculopathy គឺការធ្វើតេស្ត dermatomes សម្រាប់អារម្មណ៍។ គ្រូពេទ្យនឹងប្រើការធ្វើតេស្តដោយដៃជាក់លាក់ដើម្បីកំណត់កម្រិតឆ្អឹងខ្នងដែលរោគសញ្ញាមានប្រភពដើម។ ការពិនិត្យដោយដៃជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយការធ្វើតេស្តរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យដូចជា MRI ដែលអាចបង្ហាញពីភាពខុសប្រក្រតីនៅក្នុងឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។ ការពិនិត្យរាងកាយពេញលេញនឹងកំណត់ថាតើឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងគឺជាប្រភពនៃរោគសញ្ញា។
ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន
ជំងឺឆ្អឹងខ្នងជាច្រើនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីព្យាបាលបែបអភិរក្ស ដើម្បីផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពបំបាត់ការឈឺចាប់។ ជាឧទាហរណ៍ សម្រាប់ថាសរឹង បុគ្គលអាចត្រូវបានណែនាំឱ្យសម្រាក និងលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយប្រើជីរ៉ូភីកទិក ការអូសទាញមិនវះកាត់ ឬ ការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់ អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ សម្រាប់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ បុគ្គលអាចត្រូវបានផ្តល់ការចាក់ថ្នាំ steroid epidural ដែលអាចផ្តល់នូវការបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយកាត់បន្ថយការរលាក។ (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិក៖ OrthoInfo ។ ២០២២ ) ចំពោះជំងឺក្រិនឆ្អឹងខ្នង អ្នកផ្តល់សេវាអាចផ្តោតជាដំបូងលើការព្យាបាលរាងកាយ ដើម្បីកែលម្អកាយសម្បទាទាំងមូល ពង្រឹងសាច់ដុំពោះ និងខ្នង និងរក្សាចលនានៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ រួមទាំង NSAIDs និងការចាក់ថ្នាំ corticosteroid អាចកាត់បន្ថយការរលាក និងបន្ថយការឈឺចាប់។ (មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកនៃជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ ២០២៣ ) អ្នកព្យាបាលកាយសម្បទាផ្តល់ការព្យាបាលផ្សេងៗដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញា រួមទាំងការបង្ហាប់ដោយដៃ និងមេកានិច។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ករណីនៃជំងឺ radiculopathy ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។
ផែនការថែទាំគ្លីនិក និងសេវាកម្មព្យាបាលរបួស ឯកទេស និងផ្តោតលើការរងរបួស និងដំណើរការស្តារឡើងវិញពេញលេញ។ ផ្នែកនៃការអនុវត្តរបស់យើងរួមមានសុខភាព និងអាហារូបត្ថម្ភ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ របួសផ្ទាល់ខ្លួន ការថែទាំដោយគ្រោះថ្នាក់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ របួសការងារ របួសខ្នង ឈឺខ្នងទាប ឈឺក ឈឺក្បាលប្រកាំង របួសកីឡា របួសធ្ងន់ធ្ងរ Sciatica Scoliosis ស្មុគស្មាញ Herniated Discs Fibromyalgia រ៉ាំរ៉ៃ។ ការឈឺចាប់ របួសស្មុគ្រស្មាញ ការគ្រប់គ្រងស្ត្រេស ការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានមុខងារ និងពិធីការថែទាំក្នុងវិសាលភាព។ យើងផ្តោតលើការស្តារមុខងាររាងកាយធម្មតាឡើងវិញ បន្ទាប់ពីរបួស និងរបួសជាលិការទន់ៗ ដោយប្រើពិធីការផ្នែកព្យាបាលរោគឯកទេស កម្មវិធីសុខភាព មុខងារ និងអាហារូបត្ថម្ភរួមបញ្ចូលគ្នា ភាពរហ័សរហួន និងការបណ្តុះបណ្តាលកាយសម្បទាចល័ត និងប្រព័ន្ធស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់គ្រប់វ័យ។ ប្រសិនបើបុគ្គលនោះត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀត ពួកគេនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅគ្លីនិក ឬគ្រូពេទ្យដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez បានសហការជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពូល អ្នកឯកទេសខាងគ្លីនិក អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ អ្នកព្យាបាលរោគ អ្នកបណ្តុះបណ្តាល និងអ្នកផ្តល់សេវាស្តារនីតិសម្បទាដំបូងគេ ដើម្បីនាំយក El Paso ដែលជាការព្យាបាលតាមគ្លីនិកកំពូលទៅកាន់សហគមន៍របស់យើង។
ទាមទារភាពចល័តរបស់អ្នកឡើងវិញ៖ ការថែទាំតាមបែប Chiropractic សម្រាប់ការងើបឡើងវិញ Sciatica
VIDEO
ឯកសារយោង
វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាព៖ វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ (ឆ្នាំ ២០២០)។ សន្លឹកការពិតនៃការឈឺខ្នងទាប។ ទាញយកពី www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf
បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិក៖ OrthoInfo ។ (២០២២)។ ថាស herniated នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/
មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកនៃជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ (២០២៣)។ ការស្ទះឆ្អឹងខ្នង។ rheumatology.org/patients/spinal-stenosis
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez Chiropractic , របួសសរសៃប្រសាទ , Sciatica
បុគ្គលដែលជួបប្រទះការបាញ់ប្រហារ ការឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោម និងការឈឺចាប់ជើងជាប់ៗគ្នា អាចទទួលរងពីជំងឺសរសៃប្រសាទ។ តើការដឹងពីរោគសញ្ញាអាចជួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបង្កើតផែនការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបានទេ?
ការក្លែងបន្លំសរសៃប្រសាទ
Neurogenic claudication កើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្ហាប់នៅក្នុង lumbar ឬផ្នែកខាងក្រោមឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺជើងជាបន្តបន្ទាប់។ ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនៅឆ្អឹងខ្នងចង្កេះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺជើង និងរមួលក្រពើ។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗជាមួយនឹងចលនា ឬសកម្មភាពជាក់លាក់ដូចជាការអង្គុយ ឈរ ឬពត់ខ្លួនទៅក្រោយ។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា pseudo-claudication នៅពេលដែលចន្លោះនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងចង្កេះរួមតូច។ ស្ថានភាពមួយដែលគេស្គាល់ថាជាជំងឺសរសៃពួរឆ្អឹងខ្នង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជម្ងឺសរសៃប្រសាទគឺជារោគសញ្ញា ឬក្រុមនៃរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង ខណៈពេលដែលការក្រិនឆ្អឹងខ្នងពិពណ៌នាអំពីការរួមតូចនៃផ្នែកឆ្អឹងខ្នង។
មានរោគសញ្ញា
រោគសញ្ញា neurogenic claudication អាចរួមមាន:
រមួលក្រពើ។
ស្ពឹក ញាក់ ឬអារម្មណ៍ឆេះ។
អស់កម្លាំងនិងខ្សោយជើង។
អារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់នៅក្នុងជើង។
ស្រួច បាញ់ ឬឈឺចុកចាប់ដែលលាតសន្ធឹងដល់ចុងខាងក្រោម ជាញឹកញាប់នៅជើងទាំងពីរ។
វាក៏អាចមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ឬគូទផងដែរ។
Neurogenic claudication គឺខុសពីប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការឈឺជើង ដោយសារការឈឺចាប់ឆ្លាស់គ្នា – ឈប់ និងចាប់ផ្តើមដោយចៃដន្យ ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗជាមួយនឹងចលនា ឬសកម្មភាពជាក់លាក់។ ការឈរ ដើរ ឡើងជណ្តើរ ឬការបត់ថយក្រោយអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ខណៈពេលដែលអង្គុយ ឡើងជណ្តើរ ឬផ្អៀងទៅមុខ ទំនងជាបំបាត់ការឈឺចាប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយករណីនីមួយៗគឺខុសគ្នា។ យូរៗទៅ ការបន្លឺឡើងនៃសរសៃប្រសាទអាចប៉ះពាល់ដល់ការចល័ត នៅពេលដែលបុគ្គលព្យាយាមជៀសវាងសកម្មភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ រួមទាំងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ការលើកវត្ថុ និងការដើរយូរ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការគាំងសរសៃប្រសាទអាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការគេង។
Neurogenic claudication និង sciatica មិនដូចគ្នាទេ។ Neurogenic claudication ពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រឡាយកណ្តាលនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅជើងទាំងពីរ។ Sciatica ពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្ហាប់នៃឫសសរសៃប្រសាទដែលចេញពីផ្នែកម្ខាងនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅជើងម្ខាង។ (Carlo Ammendolia ឆ្នាំ ២០១៤ )
មូលហេតុ
ជាមួយនឹងការ claudication neurogenic, សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដែលបានបង្ហាប់គឺជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ជើង។ ក្នុងករណីជាច្រើន ការដាច់សរសៃពួរឆ្អឹងខ្នង - LSS ជាមូលហេតុនៃសរសៃប្រសាទ។ មានពីរប្រភេទនៃ lumbar stenosis ។
ជម្ងឺក្រិនកណ្តាលគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។ ជាមួយនឹងប្រភេទនេះ ប្រឡាយកណ្តាលនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ ដែលជាផ្ទះរបស់ខួរឆ្អឹងខ្នងរួមតូច បណ្តាលឱ្យឈឺជើងទាំងពីរ។
ជម្ងឺសរសៃពួរឆ្អឹងខ្នងអាចទទួលបាន និងវិវត្តន៍នៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត ដោយសារការខូចឆ្អឹងខ្នង។
Congenital មានន័យថា បុគ្គលកើតមកមានសភាព។
ទាំងពីរអាចនាំអោយមានការស្ទះសរសៃប្រសាទតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។
Foramen stenosis គឺជាប្រភេទមួយទៀតនៃជំងឺក្រិនឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរួមតូចនៃចន្លោះនៅផ្នែកម្ខាងៗនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ ដែលឫសសរសៃប្រសាទចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការឈឺចាប់ដែលជាប់ទាក់ទងគឺខុសគ្នាត្រង់ថាវានៅជើងខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេង។
ការឈឺចាប់ត្រូវគ្នាទៅនឹងផ្នែកម្ខាងនៃខួរឆ្អឹងខ្នងដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានខ្ទាស់។
ជម្ងឺសរសៃពួរឆ្អឹងខ្នងដែលបានទទួល
ជម្ងឺក្រិនឆ្អឹងខ្នងចង្កេះជាធម្មតាត្រូវបានទទួលដោយសារតែការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ ហើយមាននិន្នាការប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចាស់។ មូលហេតុនៃការរួមតូចអាចរួមមាន:
របួសឆ្អឹងខ្នង ដូចជាពីការប៉ះទង្គិចគ្នារវាងរថយន្ត ការងារ ឬរបួសកីឡា។
ដំបៅនៃឌីស។
ជំងឺពុកឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នង - ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
Ankylosing spondylitis - ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នង។
Osteophytes - ស្ពឺឆ្អឹង។
ដុំសាច់ឆ្អឹងខ្នង - ដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីកនិងមហារីក។
ជម្ងឺសរសៃពួរឆ្អឹងខ្នងពីកំណើត
ជម្ងឺសរសៃពួរឆ្អឹងខ្នងពីកំណើត មានន័យថា បុគ្គលម្នាក់កើតមកមានភាពមិនប្រក្រតីនៃឆ្អឹងខ្នង ដែលប្រហែលជាមិនច្បាស់នៅពេលកើត។ ដោយសារតែចន្លោះនៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងគឺតូចចង្អៀតរួចទៅហើយ ខួរឆ្អឹងខ្នងងាយនឹងទទួលរងការផ្លាស់ប្តូរណាមួយទៅតាមអាយុរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ។ សូម្បីតែបុគ្គលដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ស្រាលក៏អាចជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញានៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទនៅដំណាក់កាលដំបូង និងវិវឌ្ឍន៍រោគសញ្ញាក្នុងវ័យ 30 និង 40 ឆ្នាំរបស់ពួកគេជំនួសឱ្យអាយុ 60 និង 70 ឆ្នាំ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ claudication neurogenic គឺភាគច្រើនផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់បុគ្គល ការពិនិត្យរាងកាយ និងរូបភាព។ ការពិនិត្យ និងពិនិត្យរាងកាយកំណត់កន្លែងដែលការឈឺចាប់កំពុងបង្ហាញ និងនៅពេលណា។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចសួរថា:
តើមានប្រវត្តិឈឺខ្នងចង្កេះទេ?
ឈឺជើងម្ខាង ឬទាំងពីរ?
តើការឈឺចាប់ថេរដែរឬទេ?
តើការឈឺចាប់កើតឡើងហើយទៅទេ?
តើការឈឺចាប់ធូរស្រាល ឬកាន់តែអាក្រក់នៅពេលឈរ ឬអង្គុយ?
តើចលនា ឬសកម្មភាពបង្កជារោគសញ្ញា និងអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ?
តើមានអារម្មណ៍ធម្មតាពេលដើរទេ?
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលអាចមានការព្យាបាលដោយរាងកាយ ការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីតឆ្អឹងខ្នង និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ការវះកាត់គឺជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ នៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតទាំងអស់មិនអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
ការព្យាបាលដោយរាងកាយ
A ផែនការព្យាបាល នឹងរួមបញ្ចូលការព្យាបាលរាងកាយដែលរួមមាន:
ការលាតសន្ធឹងប្រចាំថ្ងៃ
ការពង្រឹង
លំហាត់អេរ៉ូប៊ីក
នេះនឹងជួយកែលម្អ និងរក្សាលំនឹងសាច់ដុំខ្នងផ្នែកខាងក្រោម និងកែបញ្ហាឥរិយាបថ។
ការព្យាបាលដោយការងារនឹងណែនាំការកែប្រែសកម្មភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់។
នេះរួមបញ្ចូលទាំងមេកានិចរាងកាយត្រឹមត្រូវ ការអភិរក្សថាមពល និងការទទួលស្គាល់សញ្ញាឈឺចាប់។
ដង្កៀបខាងក្រោយ ឬខ្សែក្រវ៉ាត់ក៏អាចត្រូវបានណែនាំផងដែរ។
ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតឆ្អឹងខ្នង
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចណែនាំអោយចាក់ថ្នាំ steroid epidural ។
នេះផ្តល់សារធាតុ cortisone steroid ទៅផ្នែកខាងក្រៅបំផុតនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង ឬចន្លោះ epidural ។
ការចាក់ថ្នាំអាចផ្តល់នូវការបំបាត់ការឈឺចាប់ពីបីខែទៅបីឆ្នាំ។ (Sunil Munakomi et al ។ , 2024 )
ការឈឺចាប់ Meds
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលការបន្ទោរបង់នៃសរសៃប្រសាទ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវេបសាយដូចជា អាសេតាមីណូហ្វេន។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬ NSAIDs ដូចជា ibuprofen ឬ naproxen ។
វេជ្ជបញ្ជា NSAIDs អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើចាំបាច់។
ថ្នាំ NSAIDs ត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ ហើយគួរតែត្រូវបានប្រើតែនៅពេលចាំបាច់។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs រយៈពេលយូរអាចបង្កើនហានិភ័យនៃដំបៅក្រពះ ហើយការប្រើប្រាស់អាសេតាមីណូហ្វេនច្រើនពេកអាចនាំអោយមានការពុលថ្លើម និងខ្សោយថ្លើម។
ការវះកាត់
ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងការចល័ត និង/ឬគុណភាពនៃជីវិតត្រូវបានប៉ះពាល់ ការវះកាត់ដែលគេស្គាល់ថាជា laminectomy អាចត្រូវបានណែនាំដើម្បីបង្រួមឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ។ នីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖
Laparoscopically - ដោយមានស្នាមវះតូចៗ វិសាលភាព និងឧបករណ៍វះកាត់។
ការវះកាត់បើកចំហ - ជាមួយនឹងស្បែកក្បាលនិងថ្នេរ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការនេះ ផ្នែកនៃឆ្អឹងកងត្រូវបានដកចេញដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុង។
ដើម្បីផ្តល់ស្ថេរភាព ជួនកាលឆ្អឹងត្រូវបានផ្សំជាមួយវីស ចាន ឬកំណាត់។
អត្រាជោគជ័យសម្រាប់ទាំងពីរគឺដូចគ្នា ឬតិច។
ចន្លោះពី 85% ទៅ 90% នៃបុគ្គលដែលទទួលការវះកាត់សម្រេចបាននូវការឈឺចាប់យូរអង្វែង និង/ឬជាអចិន្ត្រៃយ៍។ (Xin-Long Ma et al., 2017 )
ការព្យាបាលដោយចលនា៖ ការថែទាំតាមបែប Chiropractic
VIDEO
ឯកសារយោង
Ammendolia C. (2014) ។ Degenerative lumbar stenosis and its imposters: ករណីសិក្សាបី។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមអ្នកព្យាបាលរោគកាណាដា, 58(3), 312–319 ។
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024) ។ ជម្ងឺក្រិនឆ្អឹងខ្នង និងជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។ [បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 2023 សីហា 13] ។ នៅក្នុង: StatPearls [អ៊ីនធឺណិត] ។ កោះ Treasure (FL): ការបោះពុម្ព StatPearls; 2024 មករា - ។ ទំនេរពី: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017) ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការវះកាត់ធៀបនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្សសម្រាប់ការស្ទះឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ៖ ការពិនិត្យប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតានៃការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃការវះកាត់ (ទីក្រុងឡុងដ៍ ប្រទេសអង់គ្លេស), 44, 329–338 ។ doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez របួសសរសៃប្រសាទ , ជំងឺសរសៃប្រសាទ
សម្រាប់បុគ្គលដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ តើការឆ្លងកាត់នីតិវិធីទប់ស្កាត់សរសៃប្រសាទអាចជួយសម្រាល និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបានទេ?
ប្លុកសរសៃប្រសាទ
ប្លុកសរសៃប្រសាទ គឺជានីតិវិធីមួយដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីរំខាន/ទប់ស្កាត់សញ្ញានៃការឈឺចាប់ ដោយសារការខូចមុខងារសរសៃប្រសាទ ឬរបួស។ ពួកវាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ ឬការព្យាបាល ហើយឥទ្ធិពលរបស់វាអាចមានរយៈពេលខ្លី ឬរយៈពេលវែង អាស្រ័យលើប្រភេទដែលកំពុងប្រើប្រាស់។
A ប្លុកសរសៃប្រសាទបណ្តោះអាសន្ន អាចនឹងមានការអនុវត្ត ឬការចាក់ថ្នាំដែលបញ្ឈប់សញ្ញាឈឺចាប់ពីការបញ្ជូនក្នុងរយៈពេលខ្លី។
ឧទាហរណ៍ ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ ការចាក់ថ្នាំអេពីឌូរ៉ាល់អាចត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលសម្រាល និងសម្រាល។
ប្លុកសរសៃប្រសាទអចិន្រ្តៃយ៍ ពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់/កាត់ ឬដកចេញផ្នែកខ្លះនៃសរសៃប្រសាទ ដើម្បីបញ្ឈប់សញ្ញានៃការឈឺចាប់។ទាំងនេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ឬលក្ខខណ្ឌឈឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀតដែលមិនបានប្រសើរឡើងជាមួយនឹងវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀត។
ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាល
នៅពេលដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីរបួសសរសៃប្រសាទ ឬដំណើរការខុសប្រក្រតី ពួកគេអាចប្រើប្លុកសរសៃប្រសាទដើម្បីកំណត់ទីតាំងបង្កើតសញ្ញាការឈឺចាប់។ ពួកគេអាចធ្វើអេឡិចត្រូម៉ីយ៉ូក្រាម និង/ឬ ក ល្បឿនបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ / ការធ្វើតេស្ត NCV ដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្លុកសរសៃប្រសាទក៏អាចព្យាបាលការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃដូចជាការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតសរសៃប្រសាទឬការបង្ហាប់។ ប្លុកសរសៃប្រសាទត្រូវបានប្រើជាទៀងទាត់ដើម្បីព្យាបាលការឈឺខ្នង និងកដែលបណ្តាលមកពីឌីស herniated ឬ stenosis ឆ្អឹងខ្នង។ (វេជ្ជសាស្ត្រ Johns Hopkins ។ ២០២៣ )
ប្រភេទ
បីប្រភេទរួមមាន:
ក្នុងស្រុក
សរសៃប្រសាទ
វះកាត់
ទាំងបីអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្លុកសរសៃប្រសាទ និងការវះកាត់គឺមានលក្ខណៈអចិន្ត្រៃយ៍ ហើយត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលមិនអាចផ្តល់ការធូរស្បើយបាន។
ប្លុកបណ្តោះអាសន្ន
ប្លុកក្នុងតំបន់ត្រូវបានធ្វើដោយការចាក់ ឬលាបថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ ដូចជា lidocaine ទៅកាន់តំបន់ជាក់លាក់មួយ។
epidural គឺជាប្លុកសរសៃប្រសាទក្នុងតំបន់ដែលចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬថ្នាំស្ពឹកចូលទៅក្នុងតំបន់ជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នង។
ទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ សម្រាល និងសម្រាលកូន។
Epidurals ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលករ៉ាំរ៉ៃ ឬឈឺខ្នងដោយសារតែសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។
ប្លុកក្នុងតំបន់ជាធម្មតាមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ន ប៉ុន្តែនៅក្នុងផែនការព្យាបាល ពួកគេអាចធ្វើម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលយូរ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃពីលក្ខខណ្ឌដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ ស្ត្រេស និងឈឺក្បាលប្រកាំង។ (NYU Langone សុខភាព។ ២០២៣ )
ប្លុកអចិន្រ្តៃយ៍
ប្លុក neurolytic ប្រើជាតិអាល់កុល phenol ឬភ្នាក់ងារកម្ដៅដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ។ (វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ២០២៣ ) នីតិវិធីទាំងនេះធ្វើឱ្យខូចផ្នែកខ្លះនៃផ្លូវប្រសាទតាមគោលបំណង ដូច្នេះ សញ្ញាការឈឺចាប់មិនអាចបញ្ជូនបាន។ ប្លុក neurolytic ត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ករណីការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺមហារីក ឬរោគសញ្ញាការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ស្មុគស្មាញ/ CRPS ។ ជួនកាលពួកវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់ពីជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ និងការឈឺចាប់នៅជញ្ជាំងទ្រូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ (វេជ្ជសាស្ត្រ Johns Hopkins ។ ២០២៣ ) (Alberto M. Cappellari et al., 2018 )
គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃប្រសាទធ្វើការវះកាត់សរសៃប្រសាទដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកវះកាត់ចេញ ឬបំផ្លាញតំបន់ជាក់លាក់នៃសរសៃប្រសាទ។ (វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ២០២៣ ) ដុំសរសៃប្រសាទវះកាត់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែករណីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាការឈឺចាប់មហារីក ឬសរសៃប្រសាទ trigeminal ។
ថ្វីត្បិតតែដុំសរសៃប្រសាទ និងវះកាត់គឺជានីតិវិធីអចិន្ត្រៃយ៍ក៏ដោយ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ និងអារម្មណ៍អាចត្រលប់មកវិញ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទអាចដុះឡើងវិញ និងជួសជុលខ្លួនឯងបាន។ (Eun Ji Choi et al., 2016 ) ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញា និងអារម្មណ៍អាចនឹងមិនត្រលប់មកវិញប៉ុន្មានខែ ឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។
តំបន់រាងកាយផ្សេងៗគ្នា
ពួកគេអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅក្នុងតំបន់រាងកាយភាគច្រើនរួមទាំង: (មន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការវះកាត់ពិសេស។ ២០២៣ ) (វេជ្ជសាស្ត្រស្ទែនហ្វដ។ ២០២៤ )
ស្បែកក្បាល
ប្រឈមមុខនឹង
ក
ឆ្អឹងកង
ស្មា
អាវុធ
ត្រលប់ក្រោយ
ទ្រូង
ឆ្អឹងជំនី
ពោះ
ជ្រលងភ្នំ
គូទ
ជើង
កជើង
ជើង
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
នីតិវិធីទាំងនេះអាចមានហានិភ័យនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទអចិន្ត្រៃយ៍។ (ភ្លេងជាតិ BlueCross ។ ២០២៣ ) សរសៃប្រសាទមានភាពរសើបនិងបង្កើតឡើងវិញយឺត ៗ ដូច្នេះកំហុសតូចមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ (D O'Flaherty et al ។ , 2018 ) ផលរំខានទូទៅរួមមានៈ
ខ្វិនសាច់ដុំ
ខ្សោយ
ស្ពឹកញឹកញាប់
ក្នុងករណីកម្រ ប្លុកនេះអាចធ្វើឱ្យរលាកសរសៃប្រសាទ និងបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់បន្ថែមទៀត ។
អ្នកអនុវត្តសុខភាពដែលមានជំនាញ និងមានអាជ្ញាប័ណ្ណដូចជា គ្រូពេទ្យវះកាត់ គ្រូពេទ្យគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក និងទន្តបណ្ឌិតត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីទាំងនេះយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។
វាតែងតែមានហានិភ័យនៃការខូចសរសៃប្រសាទ ឬរបួស ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃសរសៃប្រសាទបានថយចុះដោយសុវត្ថិភាព និងដោយជោគជ័យ និងជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ (ភ្លេងជាតិ BlueCross ។ ២០២៣ )
អ្វីដែលត្រូវរំពឹង
បុគ្គលម្នាក់ៗអាចមានអារម្មណ៍ស្ពឹក ឬឈឺ និង/ឬសម្គាល់ឃើញការឡើងក្រហម ឬរមាស់នៅជិត ឬជុំវិញកន្លែងដែលជាបណ្ដោះអាសន្ន។
វាក៏អាចមានការហើមដែលបង្ហាប់សរសៃប្រសាទហើយត្រូវការពេលវេលាដើម្បីកែលម្អ។ (វេជ្ជសាស្ត្រស្ទែនហ្វដ។ ២០២៤ )
បុគ្គលអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យសម្រាករយៈពេលជាក់លាក់មួយបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។
អាស្រ័យលើប្រភេទនៃនីតិវិធី បុគ្គលម្នាក់ៗអាចត្រូវចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
ការឈឺចាប់ខ្លះអាចនៅតែមាន ប៉ុន្តែនោះមិនមានន័យថានីតិវិធីមិនដំណើរការទេ។
បុគ្គលគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអំពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍ ដើម្បីធានាថាវាជាសិទ្ធិ ការព្យាបាល .
Sciatica មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងព័ត៌មានជំនួយ
VIDEO
ឯកសារយោង
វេជ្ជសាស្ត្រ Johns Hopkins ។ (២០២៤)។ ប្លុកសរសៃប្រសាទ។ (សុខភាព, បញ្ហា។ www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nerve-blocks
NYU Langone សុខភាព។ (២០២៣)។ ប្លុកសរសៃប្រសាទសម្រាប់ការឈឺក្បាលប្រកាំង (ការអប់រំ និងការស្រាវជ្រាវ, បញ្ហា។ nyulangone.org/conditions/migraine/treatments/nerve-block-for-migraine
វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ (២០២៣)។ ការឈឺចាប់។ បានយកមកវិញពី www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/pain#3084_9
វេជ្ជសាស្ត្រ Johns Hopkins ។ (២០២៤)។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ (សុខភាព, បញ្ហា។ www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-pancreatitis/chronic-pancreatitis-treatment
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018) ។ Intercostal Neurolysis សម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់៖ ស៊េរីករណី។ សាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទ, 58(5), 671–675។ doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). ការលុបបំបាត់សរសៃប្រសាទ និងការបង្កើតឡើងវិញក្នុងការអនុវត្តការឈឺចាប់។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការឈឺចាប់កូរ៉េ 29(1), 3-11 ។ doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
មន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការវះកាត់ពិសេស។ (២០២៣)។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់។ www.hss.edu/condition-list_regional-anesthesia.asp
វេជ្ជសាស្ត្រស្ទែនហ្វដ។ (២០២៤)។ ប្រភេទនៃប្លុកសរសៃប្រសាទ (សម្រាប់អ្នកជំងឺ, បញ្ហា។ med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-types.html
ភ្លេងជាតិ BlueCross (២០២៣)។ ប្លុកសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រសម្រាប់ព្យាបាលការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ។ (គោលនយោបាយវេជ្ជសាស្រ្ត, បញ្ហា។ www.anthem.com/dam/medpolicies/abc/active/policies/mp_pw_c181196.html
O'Flaherty, D., McCartney, CJL, & Ng, SC (2018) ។ ការរងរបួសសរសៃប្រសាទបន្ទាប់ពីការស្ទះសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ - ការយល់ដឹងនិងការណែនាំបច្ចុប្បន្ន។ ការអប់រំ BJA, 18(12), 384–390។ doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004
វេជ្ជសាស្ត្រស្ទែនហ្វដ។ (២០២៤)។ សំណួរទូទៅរបស់អ្នកជំងឺអំពីប្លុកសរសៃប្រសាទ។ (សម្រាប់អ្នកជំងឺ, បញ្ហា។ med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-questions.html
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez Chiropractic , របួសសរសៃប្រសាទ
បុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដូចជាការបាញ់ប្រហារ ការវាយដំ ឬអារម្មណ៍អគ្គិសនីទៅកាន់ latissimus dorsi នៃខ្នងផ្នែកខាងលើអាចបណ្តាលមកពីរបួសសរសៃប្រសាទទៅសរសៃប្រសាទ thoracodorsal ។ តើការដឹងពីកាយវិភាគសាស្ត្រ និងរោគសញ្ញាអាចជួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបង្កើតផែនការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបានទេ?
សរសៃប្រសាទ Thoracodorsal
ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា សរសៃប្រសាទ subscapular កណ្តាលឬសរសៃប្រសាទ subscapular វែង វាសាខាចេញពីផ្នែកមួយនៃ plexus brachial និងផ្តល់នូវមុខងារ innervation / motor ទៅ សាច់ដុំ latissimus dorsi .
កាយវិភាគសាស្ត្រ
Brachial plexus គឺជាបណ្តាញសរសៃប្រសាទដែលចេញមកពីខួរឆ្អឹងខ្នងនៅក។ សរសៃប្រសាទផ្គត់ផ្គង់នូវអារម្មណ៍ និងចលនានៃដៃ និងដៃភាគច្រើន ដោយម្ខាងនៅសងខាង។ ឫសទាំងប្រាំរបស់វាចេញមកពីចន្លោះរវាងឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនទីប្រាំដល់ទីប្រាំបី និងឆ្អឹងកងខ្នង thoracic ទីមួយ។ ពីទីនោះ ពួកវាបង្កើតបានជារចនាសម្ព័ន្ធធំជាង បន្ទាប់មកបែងចែក បញ្ចូលគ្នាឡើងវិញ និងបែងចែកម្តងទៀត ដើម្បីបង្កើតជាសរសៃប្រសាទ និងរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទតូចៗ នៅពេលពួកគេធ្វើដំណើរចុះក្រោមក្លៀក។ តាមរយៈកញ្ចឹងក និងទ្រូង សរសៃប្រសាទនៅទីបំផុតបានភ្ជាប់គ្នា និងបង្កើតជាខ្សែបីដែលរួមមានៈ
ខ្សែចំហៀង
ខ្សែមេឌៀ
ខ្សែក្រោយ
ទងផ្ចិតក្រោយបង្កើតសាខាធំៗ និងតូច ដែលរួមមានៈ
សរសៃប្រសាទ axillary
សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់
សាខាតូចៗរួមមាន៖
សរសៃប្រសាទ subscapular ដ៏អស្ចារ្យ
សរសៃប្រសាទ subscapular ខ្សោយ
សរសៃប្រសាទ thoracodorsal
រចនាសម្ព័ន្ធនិងទីតាំង
សរសៃប្រសាទ thoracodorsal សាខាចេញពីទងផ្ចិតក្រោយនៅក្នុងក្លៀក ហើយធ្វើដំណើរចុះក្រោមតាមសរសៃឈាម subscapular ទៅសាច់ដុំ latissimus dorsi ។
វាភ្ជាប់ទៅនឹងដៃខាងលើ លាតសន្ធឹងលើខ្នងក្លៀក បង្កើតជាក្លៀក ហើយបន្ទាប់មកពង្រីកទៅជាត្រីកោណធំដែលរុំជុំវិញឆ្អឹងជំនី និងខ្នង។
សរសៃប្រសាទ thoracodorsal ស្ថិតនៅជ្រៅនៅក្នុង latissimus dorsi ហើយគែមខាងក្រោមជាធម្មតាឈានដល់ជិតចង្កេះ។
បំរែបំរួល
មានទីតាំងស្តង់ដារ និងវគ្គសិក្សានៃសរសៃប្រសាទ thoracodorsal ប៉ុន្តែសរសៃប្រសាទបុគ្គលគឺមិនដូចគ្នាចំពោះមនុស្សគ្រប់រូបនោះទេ។
សរសៃប្រសាទជាធម្មតាដាច់ចេញពីទងផ្ចិតក្រោយនៃ brachial plexus ពីចំណុចបីផ្សេងគ្នា។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទរងផ្សេងៗគ្នា ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ។
សរសៃប្រសាទ thoracodorsal ផ្គត់ផ្គង់សាច់ដុំធំ teres ក្នុងប្រហែល 13% នៃបុគ្គល។ (Brianna Chu, Bruno Bordoni ។ ២០២៣ )
បន្ទះអាចមានការប្រែប្រួលកាយវិភាគសាស្ត្រដ៏កម្រដែលគេស្គាល់ថាជា ក្លោងទ្វាររបស់ Langer ដែលជាផ្នែកបន្ថែមដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសាច់ដុំ ឬជាលិកាភ្ជាប់នៃដៃខាងលើនៅក្រោមចំណុចតភ្ជាប់ទូទៅ។
ចំពោះបុគ្គលដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនេះ សរសៃប្រសាទ thoracodorsal ផ្គត់ផ្គង់មុខងារ/ខាងក្នុង) ដល់ក្លោងទ្វារ។ (Ahmed M. Al Maksoud et al., 2015 )
មុខងារ
សាច់ដុំ latissimus dorsi មិនអាចដំណើរការដោយគ្មានសរសៃប្រសាទ thoracodorsal បានទេ។ ជំនួយសាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទ៖
រក្សាលំនឹងខ្នង។
ទាញទម្ងន់ខ្លួនឡើងពេលឡើងភ្នំ ហែលទឹក ឬទាញឡើង។
ជួយដល់ការដកដង្ហើមដោយពង្រីកឆ្អឹងជំនីរអំឡុងពេលស្រូបចូល និងកន្ត្រាក់នៅពេលដកដង្ហើមចេញ។ (សព្វវចនាធិប្បាយ Britannica ។ ២០២៣ )
បង្វិលដៃចូល។
ទាញដៃទៅកណ្តាលនៃរាងកាយ។
ពង្រីកស្មាដោយធ្វើការជាមួយសាច់ដុំ teres major, teres minor, និង posterior deltoid muscles។
ទាញខ្សែក្រវាត់ស្មាចុះដោយពត់ឆ្អឹងខ្នង។
ពត់ទៅចំហៀងដោយពត់ឆ្អឹងខ្នង។
រុញឆ្អឹងអាងត្រគាកទៅមុខ។
លក្ខខណ្ឌ
សរសៃប្រសាទ thoracodorsal អាចត្រូវបានរងរបួសគ្រប់ទីកន្លែងតាមបណ្តោយផ្លូវរបស់វាដោយការប៉ះទង្គិចឬជំងឺ។ រោគសញ្ញានៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទអាចរួមមាន: (បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក៖ MedlinePlus។ ២០២២ )
ការឈឺចាប់ដែលអាចជាការបាញ់ប្រហារ ចាក់ឬសសៃអគ្គិសនី។
ស្ពឹក, រមួលក្រពើ។
ភាពទន់ខ្សោយ និងការបាត់បង់មុខងារនៅក្នុងសាច់ដុំ និងផ្នែករាងកាយដែលពាក់ព័ន្ធ រួមទាំងការទម្លាក់កដៃ និងម្រាមដៃ។
ដោយសារតែផ្លូវសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់ក្លៀក គ្រូពេទ្យត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការប្រែប្រួលកាយវិភាគសាស្ត្រ ដូច្នេះពួកគេមិនធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទដោយអចេតនាក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការមហារីកសុដន់ រួមទាំងការកាត់តាមអ័ក្សផងដែរ។
នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យ ឬយកកូនកណ្តុរចេញ ហើយប្រើក្នុងដំណាក់កាលមហារីកសុដន់ និងក្នុងការព្យាបាល។
យោងតាមការសិក្សាមួយ 11% នៃបុគ្គលដែលមានការវះកាត់កូនកណ្តុរ axillary ទទួលរងការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ។ (Roser Belmonte et al ។ , 2015 )
ការកសាងសុដន់ឡើងវិញ
ក្នុងការវះកាត់បង្កើតសុដន់ឡើងវិញ បន្ទះអាចត្រូវបានប្រើជាផ្លាកនៅលើផ្សាំ។
អាស្រ័យលើកាលៈទេសៈ សរសៃប្រសាទ thoracodorsal អាចត្រូវបានទុកឱ្យនៅដដែល ឬកាត់ផ្តាច់។
សហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រមិនទាន់យល់ស្របលើវិធីសាស្ត្រណាដែលមានលទ្ធផលល្អបំផុត។ (Sung-Tack Kwon et al., 2011 )
មានភ័ស្តុតាងខ្លះដែលថាការទុកសរសៃប្រសាទនៅដដែលអាចបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំកន្ត្រាក់និងធ្វើឱ្យផ្ចិតផ្សាំ។
សរសៃប្រសាទ thoracodorsal ដែលនៅដដែលក៏អាចបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំ atrophy ដែលអាចនាំឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយនៃស្មានិងដៃ។
ការប្រើប្រាស់អញ្ចាញ
ផ្នែកមួយនៃសរសៃប្រសាទ thoracodorsal ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការបង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃប្រសាទដើម្បីស្តារមុខងារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការរងរបួស ដែលរួមមានដូចខាងក្រោមៈ
សរសៃប្រសាទសាច់ដុំ
សរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ
សរសៃប្រសាទ axillary
សរសៃប្រសាទក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីស្តារមុខងារសរសៃប្រសាទទៅសាច់ដុំ triceps នៅក្នុងដៃ។
ការស្តារឡើងវិញ
ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទ thoracodorsal ត្រូវបានរងរបួស ឬខូចខាត ការព្យាបាលអាចរួមមានៈ
ដង្កៀបឬពុះ។
ការព្យាបាលដោយចលនា ដើម្បីកែលម្អជួរនៃចលនា ភាពបត់បែន និងកម្លាំងសាច់ដុំ។
ប្រសិនបើមានការបង្ហាប់ ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធ។
ការរុករកឱសថរួមបញ្ចូលគ្នា
VIDEO
ឯកសារយោង
Chu B, Bordoni B. កាយវិភាគសាស្ត្រ, Thorax, សរសៃប្រសាទ thoracodorsal ។ [បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 2023 ខែកក្កដា 24] ។ នៅក្នុង: StatPearls [អ៊ីនធឺណិត] ។ កោះ Treasure (FL): ការបោះពុម្ព StatPearls; 2023 មករា - ។ ទំនេរពី: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/
Al Maksoud, A.M., Barsoum, A.K., & Moneer, M. M. (2015) ។ Langer's arch: ភាពខុសប្រក្រតីដ៏កម្រមួយប៉ះពាល់ដល់ការកាត់កូនកណ្តុរនៅ axillary ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃរបាយការណ៍ករណីវះកាត់, 2015 (12), rjv159 ។ doi.org/10.1093/jscr/rjv159
Britannica, កម្មវិធីនិពន្ធនៃសព្វវចនាធិប្បាយ។ “latissimus dorsi “។ សព្វវចនាធិប្បាយ Britannica ថ្ងៃទី ៣០ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ ២០២៣, www.britannica.com/science/latissimus-dorsi . បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 2 ខែមករាឆ្នាំ 2024 ។
បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក៖ MedlinePlus ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ .
Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015) ។ របួសសរសៃប្រសាទ thoracic យូរចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកសុដន់ ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់កូនកណ្តុរ axillary ។ ការថែទាំដោយជំនួយក្នុងជំងឺមហារីក៖ ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការរបស់សមាគមពហុជាតិនៃការថែទាំជំនួយក្នុងជំងឺមហារីក 23(1), 169–175។ doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5
Kwon, S. T., Chang, H., & Oh, M. (2011) ។ មូលដ្ឋានកាយវិភាគសាស្ត្រនៃការបំបែកសរសៃប្រសាទ interfascicular នៃផ្នែកខាងក្នុងនៃសាច់ដុំ latissimus dorsi ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការវះកាត់ផ្លាស្ទិច ការស្ថាបនាឡើងវិញ និងសោភ័ណភាព : JPRAS, 64(5), e109–e114។ doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ឈឺខ្នង , Chiropractic , ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ , របួសសរសៃប្រសាទ , ការព្យាបាលការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង , ការព្យាបាល , ការឆ្លុះបញ្ចាំង Viscerosomatic
តើបុគ្គលដែលមានមុខងារសរសៃប្រសាទខាងសតិអារម្មណ៍អាចបញ្ចូលការបង្ហាប់មិនវះកាត់ដើម្បីស្តារមុខងារនៃការចល័តអារម្មណ៍ដល់រាងកាយរបស់ពួកគេបានទេ?
សេចក្តីផ្តើម
ជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងប្រព័ន្ធ musculoskeletal រួមមានឆ្អឹង សន្លាក់ និងសរសៃប្រសាទដែលធ្វើការរួមគ្នាជាមួយសាច់ដុំ និងជាលិកាផ្សេងៗ ដើម្បីធានាថាខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានការពារ។ ខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលឫសសរសៃប្រសាទត្រូវបានរីករាលដាលទៅផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោមនៃរាងកាយដែលផ្គត់ផ្គង់មុខងារនៃអារម្មណ៍ - ម៉ូទ័រ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយធ្វើចលនា និងដំណើរការដោយគ្មានការឈឺចាប់ ឬមិនស្រួល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលរាងកាយ និងឆ្អឹងខ្នងកាន់តែចាស់ ឬនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់កំពុងប្រឈមមុខនឹងការរងរបួស ឫសសរសៃប្រសាទអាចរលាក និងបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ចម្លែកដូចជាស្ពឹក ឬរមួលក្រពើ ដែលជារឿយៗទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់រាងកាយ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបន្ទុកសេដ្ឋកិច្ចសង្គមដល់បុគ្គលជាច្រើន ហើយប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលភ្លាមៗទេនោះ អាចនាំអោយមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ ដល់ចំណុចនោះ វាអាចនាំឱ្យបុគ្គលជាច្រើនប្រឈមមុខនឹងការឈឺចុកចាប់នៅលើដងខ្លួន ដែលទាក់ទងនឹងការខូចមុខងារសរសៃប្រសាទ។ នេះបណ្តាលឱ្យបុគ្គលជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ចាប់ផ្តើមស្វែងរកការព្យាបាល។ អត្ថបទថ្ងៃនេះពិនិត្យពីរបៀបដែលការខូចមុខងារសរសៃប្រសាទប៉ះពាល់ដល់អវយវៈ និងរបៀបដែលការបង្ហាប់មិនវះកាត់អាចជួយកាត់បន្ថយការខូចមុខងារសរសៃប្រសាទ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យចល័តត្រឡប់ទៅអវយវៈខាងលើ និងខាងក្រោម។ យើងនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ដដែលមានការបញ្ជាក់ដែលបញ្ចូលព័ត៌មានអ្នកជំងឺរបស់យើងដើម្បីផ្តល់នូវដំណោះស្រាយដែលមិនវះកាត់ដូចជាការបង្ហាប់ដើម្បីជួយបុគ្គលដែលមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទ។ យើងក៏ជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺពីរបៀបដែលការបង្ហាប់មិនវះកាត់អាចស្តារការចល័ត-សតិអារម្មណ៍ទៅចុងខាងលើ និងខាងក្រោម។ យើងលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺរបស់យើងឱ្យសួរសំណួរស្មុគស្មាញ និងអប់រំទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធរបស់យើងអំពីរោគសញ្ញាដែលស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់ដែលពួកគេកំពុងជួបប្រទះទាក់ទងនឹងការខូចមុខងារសរសៃប្រសាទ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez, DC ប្រើប្រាស់ព័ត៌មាននេះជាសេវាកម្មសិក្សា។ ការមិនទទួលខុសត្រូវ .
របៀបដែលមុខងារសរសៃប្រសាទប៉ះពាល់ដល់ចុងបំផុត។
តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ញ័រ ឬស្ពឹកនៅដៃ ឬជើងដែលមិនចង់ទៅឆ្ងាយទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅផ្នែកខ្នងផ្សេងៗដែលអាចធូរស្រាលបានតាមរយៈការលាតសន្ធឹងឬសម្រាកឬទេ? ឬតើវាឈឺចាប់ទេក្នុងការដើរផ្លូវឆ្ងាយដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកត្រូវសម្រាកជានិច្ច? សេណារីយ៉ូដែលស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់ជាច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពខុសប្រក្រតីនៃសរសៃប្រសាទដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ចុងខាងលើ និងខាងក្រោម។ នៅពេលដែលបុគ្គលជាច្រើនជួបប្រទះបញ្ហាមុខងារសរសៃប្រសាទ និងដោះស្រាយជាមួយនឹងអារម្មណ៍ចម្លែកៗនៅក្នុងចុងរបស់ពួកគេ មនុស្សជាច្រើនគិតថាវាបណ្តាលមកពីការឈឺចាប់សាច់ដុំនៅក ស្មា ឬខ្នងរបស់ពួកគេ។ នេះគ្រាន់តែជាផ្នែកនៃបញ្ហាប៉ុណ្ណោះ ព្រោះកត្តាបរិស្ថានជាច្រើនអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ ដោយសារឫសសរសៃប្រសាទកំពុងត្រូវបានបង្ហាប់ និងរំជើបរំជួល ដែលបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារសរសៃប្រសាទផ្នែកចុង។ ដោយសារឫសសរសៃប្រសាទត្រូវបានរីករាលដាលចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នង ខួរក្បាលបញ្ជូនព័ត៌មានណឺរ៉ូនទៅកាន់ឫសសរសៃប្រសាទ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានមុខងារនៃការចល័តអារម្មណ៍នៅក្នុងចុងខាងលើ និងខាងក្រោម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយចល័តដោយគ្មានភាពមិនស្រួល ឬឈឺចាប់ និងដំណើរការតាមរយៈសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលបុគ្គលជាច្រើនចាប់ផ្តើមធ្វើចលនាដដែលៗដែលបណ្តាលឱ្យឌីសឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្ហាប់ជាប់ជានិច្ច វាអាចនាំអោយមានសក្ដានុពលនៃសន្ទុះនៃឌីស និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ ដោយសារឫសសរសៃប្រសាទជាច្រើនត្រូវបានរីករាលដាលទៅចុងចុងផ្សេងៗគ្នា នៅពេលដែលឫសសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចបញ្ជូនសញ្ញាឈឺចាប់ទៅកាន់ចុងនីមួយៗ។ ដូច្នេះហើយ មនុស្សជាច្រើនកំពុងប្រឈមនឹងការជាប់គាំងសរសៃប្រសាទ ដែលនាំឱ្យឈឺខ្នង គូទ និងជើង ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ ( Karl et al ។ , 2022 ) ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ sciatica កំពុងដោះស្រាយជាមួយនឹងបញ្ហាសរសៃប្រសាទដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពដើររបស់ពួកគេ។ ជាមួយនឹង sciatica វាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគវិទ្យាឆ្អឹងខ្នងនិងបណ្តាលឱ្យបុគ្គលជាច្រើនស្វែងរកការព្យាបាល។ ( ប៊ូស et al ។ , 1992 )
អាថ៌កំបាំង Sciatica ត្រូវបានបង្ហាញ - វីដេអូ
VIDEO
នៅពេលនិយាយអំពីការស្វែងរកការព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចមុខងារសរសៃប្រសាទ បុគ្គលជាច្រើននឹងជ្រើសរើសដំណោះស្រាយដែលមិនវះកាត់ ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដែលស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់ និងកាត់បន្ថយសញ្ញាការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលឱ្យចុងខាងលើ និងខាងក្រោមរងការឈឺចាប់។ ដំណោះស្រាយនៃការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ដូចជាការបង្ហាប់អាចជួយស្តារមុខងារសរសៃប្រសាទឡើងវិញតាមរយៈការអូសទាញដោយទន់ភ្លន់ដោយធ្វើឱ្យឌីសឆ្អឹងខ្នងបញ្ឈប់ឫសសរសៃប្រសាទដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយចាប់ផ្តើមដំណើរការព្យាបាលតាមធម្មជាតិរបស់រាងកាយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាជួយកាត់បន្ថយជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ពីការវិលត្រឡប់មកវិញ។ វីដេអូខាងលើបង្ហាញពីរបៀបដែល sciatica ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពខុសប្រក្រតីនៃសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានគេកាត់បន្ថយតាមរយៈការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យចុងនៃរាងកាយមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង។
ការបង្ហាប់មិនវះកាត់ កាត់បន្ថយការខូចមុខងារសរសៃប្រសាទ
ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់អាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺខ្នងទាបដែលទាក់ទងនឹងការខូចមុខងារសរសៃប្រសាទដើម្បីស្តារមុខងារនៃអារម្មណ៍-ម៉ូទ័រទៅចុងខាងលើ និងខាងក្រោម។ បុគ្គលជាច្រើនដែលរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ ដូចជាការបន្ធូរបន្ថយជាផ្នែកនៃទម្លាប់សុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់ពួកគេ អាចមើលឃើញពីភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាប់ៗគ្នា។ ( Chou et al ។ , 2007 ) ដោយសារអ្នកអនុវត្តផ្នែកថែទាំសុខភាពជាច្រើនបានបញ្ចូលការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ ដូចជាការបង្ហាប់ទៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ វាមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ ( Bronfort et al ។ , 2008 )
នៅពេលដែលបុគ្គលជាច្រើនចាប់ផ្តើមប្រើការបង្ហាប់ដែលមិនមែនជាការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ នោះមនុស្សជាច្រើននឹងឃើញភាពប្រសើរឡើងនៃការឈឺចាប់ ការចល័ត និងសកម្មភាពនៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ ( Gose et al ។ , 1998 ) អ្វីដែលការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងធ្វើសម្រាប់ឫសសរសៃប្រសាទ គឺថាវាជួយឌីសដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ដែលធ្វើឱ្យឫសសរសៃប្រសាទកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ទាញឌីសត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមវិញ និងផ្តល់ជាតិទឹកឡើងវិញ។ ( Ramos & Martin, ឆ្នាំ ១៩៩៤ ) នៅពេលដែលបុគ្គលជាច្រើនចាប់ផ្តើមគិតអំពីសុខភាព និងសុខភាពរបស់ពួកគេ ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់អាចមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ពួកគេ ដោយសារការចំណាយដ៏សមរម្យរបស់ពួកគេ និងរបៀបដែលពួកគេអាចរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀតដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងការខូចមុខងារសរសៃប្រសាទដែលប៉ះពាល់ដល់ចុងដងខ្លួនរបស់ពួកគេ។
ឯកសារយោង
Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008) ។ ការគ្រប់គ្រងដោយផ្តល់ព័ត៌មានជាភស្តុតាងនៃការឈឺខ្នងទាបរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការរៀបចំឆ្អឹងខ្នង និងការចល័ត។ ឆ្អឹងខ្នង J , 8 (1), 213-225 ។ doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K., Cowan, N., Katz, DE, & Gishen, P. (1992) ។ ប្រវត្តិធម្មជាតិនៃ sciatica ដែលទាក់ទងនឹងរោគសាស្ត្រឌីស។ ការសិក្សាអនាគតជាមួយការតាមដាន វិទ្យុសកម្ម និងឯករាជ្យ។ ឆ្អឹងកងខ្នង (Phila Pa 1976) , 17 (10), 1205-1212 ។ doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S., & American College of, P. (2007)។ ការព្យាបាលមិនមែនឱសថសាស្ត្រសម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ៖ ការពិនិត្យឡើងវិញនូវភស្តុតាងសម្រាប់សមាគមការឈឺចាប់អាមេរិក/ គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការអនុវត្តគ្លីនិករបស់គ្រូពេទ្យអាមេរិក។ Ann Intern Med , 147 (7), 492-504 ។ doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998) ។ ការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់អ័ក្សឆ្អឹងខ្នងសម្រាប់ការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងឌីស herniated ឬ degenerated ឬរោគសញ្ញា facet: ការសិក្សាលទ្ធផល។ Neurol Res , 20 (3), 186-190 ។ doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Karl, HW, Helm, S., & Trescot, AM (2022) ។ ការបញ្ចូលសរសៃប្រសាទ Cluneal ខ្ពស់ និងកណ្តាល៖ មូលហេតុនៃការឈឺខ្នងទាប និងរ៉ាឌីកាល់។ គ្រូពេទ្យឈឺ , 25 (4), E503-E521 ។ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
Ramos, G., & Martin, W. (1994) ។ ឥទ្ធិពលនៃការបង្រួមអ័ក្សឆ្អឹងខ្នងលើសម្ពាធ intradiscal ។ J Neurosurg , 81 (3), 350-353 ។ doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
ការមិនទទួលខុសត្រូវ
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ , របួសសរសៃប្រសាទ
សម្រាប់បុគ្គលដែលមានបញ្ហាការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ តើមានការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរអំពីអ្នកឯកទេសគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់អាចជួយបង្កើតផែនការព្យាបាលពហុជំនាញប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដែរឬទេ?
អ្នកឯកទេសគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់
ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់គឺជាជំនាញវេជ្ជសាស្រ្ដដែលកំពុងរីកចម្រើនដែលត្រូវប្រើវិធីពហុវិន័យក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់គ្រប់ប្រភេទ។ វាគឺជាសាខានៃឱសថដែលអនុវត្តបច្ចេកទេស និងវិធីសាស្រ្តដែលបង្ហាញឱ្យឃើញតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រដើម្បីសម្រាល កាត់បន្ថយ និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ អ្នកឯកទេសគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់វាយតម្លៃ ស្តារនីតិសម្បទា និងព្យាបាលស្ថានភាពជាច្រើន រួមមានការឈឺចាប់តាមសរសៃប្រសាទ, sciatica, ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់, លក្ខខណ្ឌឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ និងច្រើនទៀត។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋមជាច្រើនបញ្ជូនអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេទៅឱ្យអ្នកឯកទេសគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់កំពុងបន្ត ឬមានសារៈសំខាន់ក្នុងការបង្ហាញរបស់ពួកគេ។
អ្នកឯកទេស
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានឯកទេសក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ទទួលស្គាល់ពីធម្មជាតិដ៏ស្មុគស្មាញនៃការឈឺចាប់ និងស្វែងរកបញ្ហាពីគ្រប់ទិសទី។ ការព្យាបាលនៅគ្លីនិកការឈឺចាប់គឺផ្តោតលើអ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែអាស្រ័យលើធនធានដែលមានរបស់គ្លីនិក។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានស្តង់ដារកំណត់សម្រាប់ប្រភេទវិញ្ញាសាដែលត្រូវការទេ ហេតុផលមួយទៀតជម្រើសនៃការព្យាបាលខុសគ្នាពីគ្លីនីកទៅគ្លីនីក។ អ្នកជំនាញនិយាយថា កន្លែងមួយគួរតែផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺ៖
ឯកទេសវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត។
ឯកទេសផ្សេងទៀតដែលតំណាងក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់គឺ ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ និងថ្នាំខាងក្នុង។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលសម្របសម្រួលអាចបញ្ជូនបុគ្គលម្នាក់សម្រាប់សេវាកម្មពី៖
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពគួរតែបានបញ្ចប់ការបណ្តុះបណ្តាលបន្ថែម និងការបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណក្នុងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ហើយក្លាយជា MD ដែលមានវិញ្ញាបនប័ត្រក្រុមប្រឹក្សាភិបាលយ៉ាងហោចណាស់មួយក្នុងចំណោមចំណុចខាងក្រោម (ក្រុមប្រឹក្សាឯកទេសវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក។ ២០២៣ )
ថ្នាំស្ពឹក
ស្តារនីតិសម្បទា
ចិត្តវិទ្យា
ផ្នែកសរសៃប្រសាទ
គ្រូពេទ្យគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ក៏គួរតែមានការអនុវត្តរបស់ពួកគេកំណត់ចំពោះជំនាញពិសេសដែលពួកគេកាន់វិញ្ញាបនប័ត្រ។
គោលដៅគ្រប់គ្រង
វិស័យគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ព្យាបាលការឈឺចាប់គ្រប់ប្រភេទជាជំងឺ។ រ៉ាំរ៉ៃដូចជាឈឺក្បាល; ស្រួចស្រាវ ពីការវះកាត់ និងច្រើនទៀត។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអនុវត្តវិទ្យាសាស្រ្ត និងការជឿនលឿនផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តចុងក្រោយបំផុតដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ ឥឡូវនេះមានទម្រង់ជាច្រើន រួមមានៈ
ឱសថ
បច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់អន្តរកម្ម - ប្លុកសរសៃប្រសាទ ឧបករណ៍រំញោចខួរឆ្អឹងខ្នង និងការព្យាបាលស្រដៀងគ្នា។
ការព្យាបាលដោយរាងកាយ
ថ្នាំជម្មើសជំនួស
គោលបំណងគឺដើម្បីកាត់បន្ថយ និងធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាអាចគ្រប់គ្រងបាន។
ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារ។
បង្កើនគុណភាពនៃជីវិត។ (Srinivas Nalamachu ។ ឆ្នាំ 2013 )
គ្លីនិកគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់នឹងឆ្លងកាត់ដូចខាងក្រោមៈ
ការវាយតំលៃ។
ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើចាំបាច់។
ការព្យាបាលដោយចលនា - បង្កើនជួរនៃចលនា ពង្រឹងរាងកាយ និងរៀបចំបុគ្គលឱ្យត្រឡប់ទៅធ្វើការ និងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។
ការព្យាបាលដោយអន្តរាគមន៍ - ការចាក់ឬរំញោចខួរឆ្អឹងខ្នង។
បញ្ជូនទៅកាន់គ្រូពេទ្យវះកាត់ ប្រសិនបើបង្ហាញដោយការធ្វើតេស្ត និងការវាយតម្លៃ។
ចិត្តសាស្ត្រដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការថប់បារម្ភ និង/ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលអមជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។
ឱសថជំនួសដើម្បីគាំទ្រ និងលើកកំពស់ការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
បុគ្គលដែលធ្វើបានល្អជាមួយកម្មវិធីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់
បុគ្គលដែលមាន៖
ឈឺខ្នង ឈឺក
បានទទួលការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងជាច្រើន។
ការវះកាត់បរាជ័យ
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
បុគ្គលបានកំណត់ថាការវះកាត់មិនផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេទេ។
ការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរឡើងអំពីរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដោយសហគមន៍ និងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង និងការកើនឡើងនៃការសិក្សាអំពីការឈឺចាប់នឹងជួយបង្កើនការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ការព្យាបាល និងបច្ចេកវិទ្យាដើម្បីកែលម្អលទ្ធផលអន្តរាគមន៍។
ការថែទាំ Chiropractic សម្រាប់អស្ថេរភាពជើង
VIDEO
ឯកសារយោង
សមាគមអាមេរិចនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ (២០២៣)។ ឯកទេសគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ .
បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកាំង (2023) ។ អំពី American Academy of Pain Medicine .
ក្រុមប្រឹក្សាឯកទេសវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក។ (២០២៣)។ អង្គការវិញ្ញាបនប័ត្រឯកទេសវេជ្ជសាស្ត្រដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត។ .
Nalamachu S. (2013) ។ ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់៖ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល និងតម្លៃនៃការព្យាបាល។ ទិនានុប្បវត្តិ American journal of managed care, 19(14 Suppl), s261–s266។
សង្គមអាមេរិចនៃគ្រូពេទ្យព្យាបាលការឈឺចាប់។ (២០២៣)។ គ្រូពេទ្យឈឺ .
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez របួសសរសៃប្រសាទ , Sciatica
បុគ្គលដែលមានអារម្មណ៍ញ័រ ឬម្ជុល និងអារម្មណ៍ម្ជុលដែលជ្រុលដៃ ឬជើងអាចនឹងកំពុងមានជំងឺ paresthesia ដែលកើតឡើងនៅពេលសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាប់ ឬខូច។ តើការដឹងពីរោគសញ្ញា និងមូលហេតុអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបានទេ?
អារម្មណ៍រាងកាយ Paresthesia
អារម្មណ៍ស្ពឹក ឬរមួលក្រពើ នៅពេលដែលដៃ ជើង ឬជើងបានដេកលក់ មិនមែននិយាយអំពីចរន្តឈាមនោះទេ ប៉ុន្តែជាមុខងារសរសៃប្រសាទ។
Paresthesia គឺជាអារម្មណ៍មិនធម្មតានៅក្នុងរាងកាយដោយសារតែការបង្ហាប់ឬរលាកសរសៃប្រសាទ។
វាអាចជាមូលហេតុមេកានិក ដូចជាសរសៃប្រសាទដែលបានបង្ហាប់/ខ្ទាស់។
ឬវាអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពសុខភាព របួស ឬជំងឺ។
មានរោគសញ្ញា
Paresthesia អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមានចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអាចមានរយៈពេលខ្លី ឬយូរអង្វែង។ សញ្ញាអាចរួមមានៈ (វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ២០២៣ )
ពន់ធ្មេញ
អារម្មណ៍ម្ជុលនិងម្ជុល
មានអារម្មណ៍ថាដៃ ឬជើងបានដេកលក់។
ភាពស្លូត
រមាស់។
អារម្មណ៍ឆេះ។
ពិបាកក្នុងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។
ពិបាកប្រើដៃ ឬជើងដែលរងផលប៉ះពាល់។
រោគសញ្ញាជាធម្មតាមានរយៈពេល 30 នាទីឬតិចជាងនេះ។
ការអង្រួនអវយវៈដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ជារឿយៗជួយសម្រាលអារម្មណ៍។
Paresthesia ជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ដៃ ឬជើងតែមួយក្នុងពេលតែមួយ។
ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ដៃ និងជើងអាចរងផលប៉ះពាល់ អាស្រ័យលើមូលហេតុ។
ពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមានរយៈពេលលើសពី 30 នាទី។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើអារម្មណ៍រាងកាយ paresthesia ត្រូវបាននាំមកដោយមូលហេតុមូលដ្ឋានធ្ងន់ធ្ងរ។
មូលហេតុ
ការអង្គុយជាមួយនឹងឥរិយាបថមិនត្រឹមត្រូវ និងមិនល្អអាចបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ និងបង្កើតរោគសញ្ញា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុមួយចំនួនគឺពាក់ព័ន្ធជាង ហើយអាចរួមមានៈ
ស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពី 30 នាទី ឬបន្តត្រឡប់មកវិញដោយមិនដឹងមូលហេតុ សូមទូរស័ព្ទទៅអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនធម្មតា។ ករណីកាន់តែអាក្រក់ គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងធ្វើការជាមួយបុគ្គលម្នាក់ៗដើម្បីយល់ពីរោគសញ្ញា និងធ្វើតេស្ដវិនិច្ឆ័យសមស្របដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងជ្រើសរើសការធ្វើតេស្តដោយផ្អែកលើការពិនិត្យរាងកាយ។ នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅរួមមាន: (Merck Manual Professional Version ។ ២០២២ )
ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក - MRI នៃឆ្អឹងខ្នង ខួរក្បាល ឬចុង។
កាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីកំចាត់ភាពមិនធម្មតានៃឆ្អឹង ដូចជាការបាក់ឆ្អឹង។
តេស្តឈាម។
អេឡិចត្រិច - ការសិក្សា EMG ។
ល្បឿនបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ - ការធ្វើតេស្ត NCV ។
ប្រសិនបើ paresthesia ត្រូវបានអមដោយការឈឺខ្នង ឬក អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចសង្ស័យថាមានការបង្ហាប់/ខ្ទាស់សរសៃប្រសាទ។
ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់មានប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ ពួកគេអាចសង្ស័យថាមានជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាល paresthesia អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចជួយកំណត់ដំណើរការល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់។
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្កឡើងដោយស្ថានភាពសរសៃប្រសាទកណ្តាលដូចជា MS នោះបុគ្គលម្នាក់ៗនឹងធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលសមស្រប។
ការព្យាបាលដោយចលនាអាចត្រូវបានណែនាំដើម្បីជួយកែលម្អមុខងារចល័តទាំងមូល។ (Nazanin Razazian, et al ។ , 2016 )
សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង
ប្រសិនបើ paresthesia ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដូចជា sciatica បុគ្គលអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅ chiropractor និងក្រុមព្យាបាលរាងកាយដើម្បីបញ្ចេញសរសៃប្រសាទ និងសម្ពាធ។ (Julie M. Fritz, et al., 2021 )
អ្នកព្យាបាលរាងកាយអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណឆ្អឹងខ្នងដើម្បីបន្ថយការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ និងស្ដារឡើងវិញនូវអារម្មណ៍ធម្មតា និងចលនា។
ការពង្រឹងលំហាត់ប្រាណដើម្បីស្តារភាពបត់បែន និងការចល័តអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រសិនបើភាពទន់ខ្សោយកើតឡើងជាមួយនឹងអារម្មណ៍រាងកាយ paresthesia ។
ថាសសឺរី
ប្រសិនបើឌីស herniated បណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនធម្មតា ហើយមិនមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងវិធានការអភិរក្ស អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចស្នើឱ្យវះកាត់ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទ។ (សមាគមគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃប្រសាទអាមេរិក។ ២០២៣ )
នៅក្នុងវិធីវះកាត់ដូចជា laminectomy ឬ discectomy គោលបំណងគឺដើម្បីស្តារមុខងារសរសៃប្រសាទ។
ក្រោយការវះកាត់ បុគ្គលអាចត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅអ្នកព្យាបាលរាងកាយដើម្បីជួយឱ្យមានចលនាឡើងវិញ។
ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
តើជំងឺ Plantar Fasciitis ជាអ្វី?
VIDEO
ឯកសារយោង
វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ (2023) Paresthesia .
សមាគមគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃប្រសាទអាមេរិក។ (2023) ឌីសសឺរ .
វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងជំងឺតម្រងនោម។ (2018) ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ .
Merck Manual Professional Version ។ (2022) ភាពស្លូត .
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016) ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានឥទ្ធិពលលើភាពអស់កម្លាំង ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង paresthesia ចំពោះអ្នកជំងឺស្រីដែលមានជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ។ វេជ្ជសាស្ត្រ និងវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងកីឡា និងលំហាត់ប្រាណ, 48(5), 796–803។ doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021) ។ ការបញ្ជូនបន្តការព្យាបាលដោយរាងកាយពីការថែទាំបឋមសម្រាប់ការឈឺខ្នងស្រួចស្រាវជាមួយនឹង Sciatica: ការសាកល្បងដោយចៃដន្យ។ Annals of Internal Medicine, ១៧៤(១), ៨–១៧។ doi.org/10.7326/M20-4187
