ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
ជ្រើសទំព័រ

របួសសរសៃប្រសាទ

Back Clinic Nerve Injury Team ។ សរសៃប្រសាទមានភាពផុយស្រួយ ហើយអាចរងការខូចខាតដោយសារសម្ពាធ ការលាតសន្ធឹង ឬកាត់។ របួសសរសៃប្រសាទអាចបញ្ឈប់សញ្ញាទៅ និងពីខួរក្បាល ដែលបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ និងបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងតំបន់រងរបួស។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រប់គ្រងមុខងារភាគច្រើននៃរាងកាយ ចាប់ពីការគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើមរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ រហូតដល់ការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំរបស់ពួកគេ ក៏ដូចជាការដឹងពីកំដៅ និងត្រជាក់។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលរបួសពីរបួស ឬស្ថានភាពមូលដ្ឋានបណ្តាលឱ្យរបួសសរសៃប្រសាទ គុណភាពនៃជីវិតរបស់បុគ្គលម្នាក់អាចរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង។ វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ពន្យល់ពីគោលគំនិតផ្សេងៗតាមរយៈការប្រមូលឯកសាររបស់គាត់ដែលទាក់ទងនឹងប្រភេទនៃការរងរបួស និងស្ថានភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនៃសរសៃប្រសាទ ព្រមទាំងពិភាក្សាអំពីទម្រង់នៃការព្យាបាល និងដំណោះស្រាយផ្សេងៗដើម្បីបន្ធូរបន្ថយការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ និងស្ដារគុណភាពជីវិតរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។

ការបដិសេធទូទៅ *

ព័ត៌មាននៅទីនេះមិនមានបំណងដើម្បីជំនួសទំនាក់ទំនងមួយទល់មួយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ឬគ្រូពេទ្យដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណទេ ហើយមិនមែនជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ យើងលើកទឹកចិត្តឱ្យអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តលើការថែទាំសុខភាពដោយខ្លួនឯងដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវ និងភាពជាដៃគូរបស់អ្នកជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាព។ វិសាលភាពព័ត៌មានរបស់យើងត្រូវបានកំណត់ចំពោះ chiropractic, musculoskeletal, ឱសថរាងកាយ, សុខភាព, បញ្ហាសុខភាពដែលងាយរងគ្រោះ, អត្ថបទថ្នាំមុខងារ ប្រធានបទ និងការពិភាក្សា។ យើងផ្តល់ និងបង្ហាញកិច្ចសហការផ្នែកព្យាបាលជាមួយអ្នកឯកទេសពីអារេជាច្រើននៃវិញ្ញាសា។ អ្នកឯកទេសនីមួយៗត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយវិសាលភាពវិជ្ជាជីវៈនៃការអនុវត្ត និងយុត្តាធិការនៃអាជ្ញាប័ណ្ណរបស់ពួកគេ។ យើងប្រើប្រាស់មុខងារសុខភាព និងពិធីការសុខភាព ដើម្បីព្យាបាល និងគាំទ្រការថែទាំរបួស ឬជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal។ វីដេអូ ការបង្ហោះ ប្រធានបទ ប្រធានបទ និងការយល់ដឹងរបស់យើងគ្របដណ្តប់លើបញ្ហាគ្លីនិក បញ្ហា និងប្រធានបទដែលទាក់ទងនឹង និងការគាំទ្រ ដោយផ្ទាល់ ឬដោយប្រយោល វិសាលភាពនៃការអនុវត្តគ្លីនិករបស់យើង។* ការិយាល័យរបស់យើងបានព្យាយាមសមហេតុផលក្នុងការផ្តល់នូវការដកស្រង់គាំទ្រ និងបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលពាក់ព័ន្ធ ឬការសិក្សាដែលគាំទ្រការប្រកាសរបស់យើង។ យើងផ្តល់ច្បាប់ចម្លងនៃការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលគាំទ្រដែលមានដល់ក្រុមប្រឹក្សាភិបាល និងសាធារណៈជនតាមការស្នើសុំ។

យើងយល់ថាយើងគ្របដណ្តប់លើបញ្ហានានាដែលត្រូវការការពន្យល់បន្ថែមពីរបៀបដែលវាអាចជួយក្នុងផែនការថែទាំពិសេសឬពិធីសារព្យាបាល។ ដូច្នេះដើម្បីពិភាក្សាបន្ថែមលើប្រធានបទខាងលើសូមមេត្តាសួរ លោកអេលចេហ្សីមែល ឬទាក់ទងយើងនៅ 915-850-0900.

លោកអេលចេហ្សីមែល ឌីស៊ី, MSACP, ស៊ីស៊ីអេស, IFMCP*, ស៊ីអេហ្វអេម*, ATN*

អ៊ីម៉ែល: coach@elpasofunctionalmedicine.com

មានអាជ្ញាប័ណ្ណក្នុង៖ រដ្ឋតិចសាស់ & ថ្មីម៉ិកស៊ិក*

 


ការរុករកឆ្អឹងដ៏គួរឱ្យអស់សំណើច: របួសសរសៃប្រសាទ និងការព្យាបាល

ការរុករកឆ្អឹងដ៏គួរឱ្យអស់សំណើច: របួសសរសៃប្រសាទ និងការព្យាបាល

តើការយល់ដឹងអំពីទីតាំងនៃឆ្អឹងគួរឱ្យអស់សំណើច និងរបៀបដែលការឈឺចាប់អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្ទាប់ពីការរងរបួសអាចជួយពន្លឿនការជាសះស្បើយ និងការការពារសម្រាប់បុគ្គលដែលបានបុកឆ្អឹងដ៏គួរឱ្យអស់សំណើចរបស់ពួកគេដែរឬទេ?

ការរុករកឆ្អឹងដ៏គួរឱ្យអស់សំណើច: របួសសរសៃប្រសាទ និងការព្យាបាល

Elbow Funny Bone របួសសរសៃប្រសាទ

នៅពីក្រោយកែងដៃគឺជាតំបន់ដែលគេស្គាល់ថាជា "ឆ្អឹងគួរឱ្យអស់សំណើច" ដែលសរសៃប្រសាទ ulnar មានជាលិកាតិច និងការការពារឆ្អឹង។ នេះគឺជាកន្លែងដែលផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទ ulnar ឆ្លងកាត់ជុំវិញផ្នែកខាងក្រោយនៃកែងដៃ។ ដោយសារតែជាលិកា និងឆ្អឹងតិចការពារសរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់នេះ ការប៉ះទង្គិចដូចជាការប៉ះទង្គិចទៅនឹងអ្វីមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដូចការឆក់អគ្គិសនី និងអារម្មណ៍ញ័រចុះក្រោមដៃ និងម្រាមដៃខាងក្រៅ ជាធម្មតានៃសរសៃប្រសាទដែលរលាក។ ការរងរបួសភាគច្រើនចំពោះឆ្អឹងដែលគួរឱ្យអស់សំណើចនឹងដោះស្រាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយការឈឺចាប់នឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីវិនាទី ឬនាទី ប៉ុន្តែជួនកាលការរងរបួសសរសៃប្រសាទ ulnar អាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាបន្តបន្ទាប់ទៀត។

កាយវិភាគសាស្ត្រ

ឆ្អឹងដែលគួរឱ្យអស់សំណើចមិនមែនជាឆ្អឹងទេប៉ុន្តែសរសៃប្រសាទ ulnar ។ សរសៃប្រសាទរត់ចុះក្រោមដៃ ឆ្លងកាត់ផ្នែកខាងក្រោយនៃកែងដៃ។ (Dimitrova, A. et al., 2019) ដោយសារតែសរសៃប្រសាទ ulnar ស្ថិតនៅផ្នែកខាងលើនៃកែងដៃ ហើយមានខ្នើយខ្លាញ់តិចណាស់ ការប៉ះទង្គិចស្រាលៗកន្លែងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងអារម្មណ៍ឈឺចាប់ចុះក្រោមកំភួនដៃ។ ឆ្អឹងចំនួនបីរួមមានប្រសព្វនៃកែងដៃដែលរួមមាន:

  • Humerus - ឆ្អឹងដៃ
  • អ៊ុលណា និងកាំ - ឆ្អឹងកំភួនដៃ

humerus មានចង្អូរដែលការពារ និងរក្សាសរសៃប្រសាទ ulnar នៅពេលដែលវាឆ្លងកាត់ពីក្រោយសន្លាក់។ នេះគឺជាកន្លែងដែលសរសៃប្រសាទអាចរងរបួស ឬរលាកនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានបុក ឬប៉ះនឹងចុងឆ្អឹង ដែលបណ្តាលឱ្យឈឺឆ្អឹងគួរឱ្យអស់សំណើច។

អារម្មណ៍ឈឺចាប់អគ្គិសនី

នៅពេលប៉ះសរសៃប្រសាទ ulnar ឬឆ្អឹងគួរឱ្យអស់សំណើចដែលសរសៃប្រសាទ ulnar ផ្តល់នូវអារម្មណ៍ ការឈឺចាប់ និងអារម្មណ៍អគ្គិសនី/ញាក់ ត្រូវបានគេជួបប្រទះពីកំភួនដៃទៅម្រាមដៃខាងក្រៅ។ ផ្នែកនៃដៃនិងដៃនេះត្រូវបានគេហៅថាការចែកចាយសរសៃប្រសាទ ulnar ។ (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិក។ ២០២១) សរសៃប្រសាទ ulnar ផ្តល់នូវអារម្មណ៍ចូលទៅក្នុងម្រាមដៃពណ៌ផ្កាឈូក និងប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃម្រាមដៃនាង។ សរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត រួមទាំងសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងរ៉ាឌីកាល់ ផ្តល់អារម្មណ៍ដល់ដៃដែលនៅសល់។

ការព្យាបាល

ជា​ធម្មតា ការ​វាយ​កែង​ខ្លាំង​នឹង​ដោះស្រាយ​បាន​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស។ អនុសាសន៍មួយចំនួនដើម្បីជួយឱ្យរោគសញ្ញាប្រសើរឡើងលឿនរួមមាន:

  • អង្រួនបាតដៃហើយយកដៃចេញ។
  • តម្រង់ចេញ និងពត់កែងដៃដើម្បីពង្រីកសរសៃប្រសាទ។
  • ការថយចុះភាពចល័តនៃកែងដៃ។
  • លាបទឹកកកលើផ្ទៃ។
  • លេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ព្យាបាលការឈឺចាប់យូរអង្វែង

ក្នុងកាលៈទេសៈដ៏កម្រ ការរងរបួសទៅនឹងសរសៃប្រសាទ ulnar អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាបន្តបន្ទាប់ទៀត ដែលជាស្ថានភាពដែលគេស្គាល់ថាជារោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដីគូប។ រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី Cubital អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការរងរបួស ឬពីការប្រើកែងដៃហួសកម្រិត។ បុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដីគូបអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការពាក់ពុះនៅពេលយប់។ បំណែកទំហំស្តង់ដារអាចត្រូវបានបញ្ជាទិញតាមអ៊ីនធឺណិត ប៉ុន្តែភាគច្រើនត្រូវបានប្រឌិតដោយអ្នកជំនាញផ្នែកវិជ្ជាជីវៈ ឬអ្នកព្យាបាលដោយដៃ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកាន់តែមានរយៈពេលយូរ ការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំដើម្បីបន្ថយសម្ពាធ និងភាពតានតឹងលើសរសៃប្រសាទ ulnar (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិកឆ្នាំ 2024) នីតិវិធី​នេះ​ជួយ​សម្រួល​សរសៃប្រសាទ​ដោយ​សម្រាល​ការ​តឹង​ណែន​ជុំវិញ​វា ហើយ​បញ្ចេញ​វា​ចេញ។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ សរសៃប្រសាទ​ត្រូវ​បាន​ប្តូរ​ទីតាំង​ទៅ​កន្លែង​ដែល​មិន​ដាក់​សម្ពាធ​ច្រើន​លើ​សរសៃប្រសាទ​ដែល​គេ​ស្គាល់​ថា​ជា​ការ​បញ្ជូន​សរសៃប្រសាទ ulnar ។

ការរងរបួសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត Chiropractic និង Functional Medicine Clinic ធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម និងអ្នកឯកទេស ដើម្បីបង្កើតដំណោះស្រាយសុខភាព និងសុខុមាលភាពល្អបំផុត ដែលជួយបុគ្គលម្នាក់ៗឱ្យវិលមករកភាពប្រក្រតីវិញ។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់យើងបង្កើតផែនការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ រួមទាំងមុខងារវេជ្ជសាស្ត្រ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ និងគោលការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រកីឡា តាមរយៈវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីព្យាបាលរបួស និងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ដើម្បីបង្កើនសមត្ថភាពតាមរយៈកម្មវិធីភាពបត់បែន ចល័ត និងរហ័សរហួនដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀត លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez បានសហការជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពូល អ្នកឯកទេសគ្លីនិក អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងអ្នកផ្តល់សេវាស្តារនីតិសម្បទា ដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបំផុត។


ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឆ្អឹងសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពើ Carpal


ឯកសារយោង

Dimitrova, A., Murchison, C., & Oken, B. (2019) ។ ឥទ្ធិពលក្នុងតំបន់នៃការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រលើសរសៃប្រសាទមធ្យម និង ulnar ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី៖ ពិធីការសិក្សាមេកានិចសាកល្បង។ ការសាកល្បង, 20(1), 8. doi.org/10.1186/s13063-018-3094-5

បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិក។ (២០២៤)។ ការចាប់សរសៃប្រសាទ Ulnar នៅកែងដៃ។ orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/ulnar-nerve-entrapment-at-the-elbow-cubital-tunnel-syndrome/

Neuropathic Gait: ការវិភាគអំពីភាពមិនប្រក្រតីនៃការដើរ

Neuropathic Gait: ការវិភាគអំពីភាពមិនប្រក្រតីនៃការដើរ

ការព្យាបាលរាងកាយអាចជួយព្យាបាលការដើរមួយជំហានខ្ពស់ពីរបួស ឬលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ និងស្ដារឡើងវិញនូវទម្រង់នៃការដើរធម្មតាសម្រាប់បុគ្គលដែលមាន ឬកំពុងអភិវឌ្ឍ?

Neuropathic Gait: ការវិភាគអំពីភាពមិនប្រក្រតីនៃការដើរ

ដើរ ឬដើរ ការវិភាគ anthropometric នៅលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ

Neuropathic Gait

Neuropathic gait, aka equine ឬ high steppage gait, គឺជាប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការដើរដែលបណ្តាលឱ្យបុគ្គលម្នាក់ៗលើកត្រគាករបស់ពួកគេដើម្បីលើកជើងរបស់ពួកគេឱ្យខ្ពស់ជាងធម្មតា។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលបុគ្គលម្នាក់មានការធ្លាក់ចុះជើង ឬកជើង equinus ដោយសារតែការបាត់បង់ dorsiflexion ។ ជាលទ្ធផល ជើងព្យួរជាមួយនឹងម្រាមជើងចង្អុលចុះក្រោម បណ្តាលឱ្យម្រាមជើងអូសពេលកំពុងដើរ។ ជើងអាចលេចឡើងនៅពេលវាធ្លាក់ចុះ។ ការធ្លាក់ជើងគឺបណ្តាលមកពីភាពទន់ខ្សោយ ឬខ្វិននៃសាច់ដុំ tibialis ខាងមុខនៅខាងមុខឆ្អឹង shin ។ សាច់ដុំ tibialis ខាងមុខចុះកិច្ចសន្យាដើម្បីជួយឱ្យជើង និងកជើងអាចបត់បែនបាននៅពេលដើរ ដោយធានាថាជើងនឹងស្រោបកម្រាលឥដ្ឋ និងមិនអូស។ បុគ្គលដែលមានភាពទន់ខ្សោយនៃ tibialis ផ្នែកខាងមុខ ឬខ្វិនអាចមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទ ហើយពត់ត្រគាក និងជង្គង់ខ្លាំងពេក ខណៈពេលដែលបោះជំហានទៅមុខ ដោយលើកជើងរបស់ពួកគេឱ្យខ្ពស់ពីឥដ្ឋដើម្បីសម្អាតជើង ដើម្បីជៀសវាងការរអិល។ ក្រុមព្យាបាលដោយកាយសម្បទាអាចជួយជាមួយនឹងទម្រង់នៃការដើរមួយជំហានខ្ពស់បន្ទាប់ពីជំងឺឬរបួស។

មូលហេតុ

លក្ខខណ្ឌដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយនៃ tibialis ផ្នែកខាងមុខ ឬខ្វិន និងលំនាំនៃការដើរក្នុងជំហានខ្ពស់រួមមាន:

Sciatica

  • ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់ ឬរលាកនៃសរសៃប្រសាទ sciatic ចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ហើយធ្វើដំណើរចុះមកផ្នែកខាងក្រោយនៃជើង។ (McCabe, FJ, McCabe, JP 2016)

របួសសរសៃប្រសាទ

ជំងឺ​ក្រិន​ច្រើន​កន្លែង

  • ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលបំផ្លាញកោសិកាប្រសាទក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ (Taylor, PN et al ។ , 2016)

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

  • ការរំខាននៃចរន្តឈាមទៅកាន់ផ្នែកនៃខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាព។ (Kaykisiz, EK, Unluer, EE 2017)

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋមអាចបញ្ជូនក្រុមព្យាបាលដោយកាយសម្បទា ដើម្បីជួយកែតម្រូវលំនាំនៃការដើរតាមសរសៃប្រសាទ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលផ្សេងៗដែលផ្តោតលើសាច់ដុំ tibialis ខាងមុខ។

  • លំហាត់ប្រាណកជើងគោលដៅអាចជួយពង្រឹងសាច់ដុំ។
  • ការលាតសន្ធឹងកំភួនជើងអាចជួយរក្សាជួរនៃចលនាកជើង។
  • ការបណ្តុះបណ្តាលដើរ លំហាត់។
  • លំហាត់ប្រាណសមតុល្យនឹងជួយកែលម្អការយល់ឃើញរួម ឬអារម្មណ៍នៃទីតាំង និងចលនារបស់រាងកាយ។
  • ការរំញោចអគ្គិសនីសរសៃប្រសាទ ឬ NMES អាចជួយកែលម្អមុខងាររបស់សាច់ដុំ។ (Hollis, S., McClure, P. 2017)
  • ការ​ភ្ញោច​អគ្គិសនី​ធ្វើ​កិច្ចសន្យា​ដោយ​សិប្បនិម្មិត​ដល់​សាច់ដុំ​ដើម្បី​ស្ដារ​មុខងារ​ត្រឹមត្រូវ។
  • ចំពោះភាពទន់ខ្សោយនៃ tibialis ផ្នែកខាងមុខដែលបណ្តាលមកពី sciatica ការធ្វើលំហាត់ប្រាណការបង្ហាប់ខាងក្រោយអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបន្ថយសម្ពាធចេញពីសរសៃប្រសាទ sciatic ។
  • លំហាត់ប្រាណបញ្ចេញសរសៃប្រសាទដើម្បីស្តារការបញ្ជូនសញ្ញាធម្មតាឡើងលើនិងចុះក្រោមសរសៃប្រសាទនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។
  • ការ​ភ្ញោច​អគ្គិសនី​សរសៃប្រសាទ​ក៏​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ជួយ​ធ្វើ​ឱ្យ​មុខងារ​សាច់ដុំ​ប្រសើរឡើង​ផងដែរ។

ឧបករណ៍ជំនួយការដើរ

អ្នកព្យាបាលអាចស្នើឱ្យប្រើឧបករណ៍ជំនួយ ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យដើរបានត្រឹមត្រូវ។ នេះអាចរាប់បញ្ចូលទាំងរទេះរុញ ឬរទេះរុញ។ ដំណោះស្រាយបណ្តោះអាសន្នចំពោះភាពទន់ខ្សោយរបស់ tibialis ផ្នែកខាងមុខគឺត្រូវលើកជើងឡើងខណៈពេលដើរជាមួយនឹងខ្សែយឺត។ ចងខ្សែមួយជុំវិញជើងក្រោមជង្គង់ ហើយធានាវាជុំវិញបាល់នៃជើង។ នៅពេលបង្វិលជើងទៅមុខ ក្រុមទាញជើងឡើងលើ។ ការប្រើវាជាដំណោះស្រាយបណ្តោះអាសន្នអាចជួយរក្សាការចល័តប្រកបដោយសុវត្ថិភាព។ ជួនកាល ខ្វិននៃសាច់ដុំ tibialis ខាងមុខអាចក្លាយជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ក្នុងករណីនេះ បុគ្គលម្នាក់ៗអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីដង្កៀបពិសេសហៅថា អេ orthosis កជើង. ដង្កៀបជួយលើកជើង និងម្រាមជើងចេញពីដី។

សម្រាប់បុគ្គលដែលមានការព្រួយបារម្ភអំពីការបាត់បង់តុល្យភាព និងការធ្លាក់របស់ពួកគេ មានវិធីដើម្បីកែលម្អទម្រង់នៃការដើរ ដើម្បីរក្សាសុវត្ថិភាព។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចណែនាំការព្យាបាលដោយចលនាដើម្បីកែតម្រូវការដើរ ពង្រឹងសាច់ដុំ tibialis ផ្នែកខាងមុខ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវតុល្យភាព និងអប់រំស្តីពីការការពាររបួស។ បុគ្គលគួរតែពិភាក្សាអំពីរោគសញ្ញា និងលក្ខខណ្ឌជាមួយគ្រូពេទ្យបឋម អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ឬអ្នកឯកទេស ដើម្បីណែនាំពួកគេក្នុងទិសដៅត្រឹមត្រូវ និងកំណត់ការព្យាបាលល្អបំផុត។

Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic ប្រើវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់បុគ្គលដែលផ្តោតលើអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ពួកគេ និងព្យាបាលរបួស និងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ តាមរយៈគម្រោងថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពតាមរយៈកម្មវិធីភាពបត់បែន ការចល័ត និងភាពរហ័សរហួនដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez បានសហការជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពូល អ្នកឯកទេសគ្លីនិក អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងអ្នកផ្តល់សេវាស្តារនីតិសម្បទា ដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបំផុត។


គ្រប់គ្រងចលនាជើង និងឥរិយាបថ


ឯកសារយោង

McCabe, FJ, & McCabe, JP (2016) ។ ការបង្ហាញមិនធម្មតានៃ Sciatica ខាងស្តាំជាមួយនឹងការទម្លាក់ជើង។ របាយការណ៍ករណីនៅក្នុង orthopedics, 2016, 9024368 ។ doi.org/10.1155/2016/9024368

វេជ្ជសាស្ត្រ Johns Hopkins ។ (២០២៤)។ របួសសរសៃប្រសាទ peroneal ។ www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/peroneal-nerve-injury

Kaykisiz, EK, & Unluer, EE (2017) ។ ហេតុផលដែលមិននឹកស្មានដល់សម្រាប់ការធ្លាក់ជើងដាច់ពីគេ៖ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។ ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប៉ាគីស្ថាន, 33(5), 1288–1290។ doi.org/10.12669/pjms.335.13593

Taylor, PN, Wilkinson Hart, IA, Khan, MS, & Slade-Sharman, DE (2016)។ ការកែតម្រូវបាតជើងដោយសារជំងឺក្រិនច្រើនដោយប្រើ STIMuSTEP Implanted Dropped Foot Stimulator។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃ MS care, 18(5), 239–247។ doi.org/10.7224/1537-2073.2015-038

Hollis, S., & McClure, P. (2017) ។ ការរំញោចអគ្គិសនីតាមសាច់ដុំសម្រាប់ការធ្វើឱ្យសាច់ដុំនៃ Tibialis ផ្នែកខាងមុខបន្ទាប់ពីការជួសជុល: របាយការណ៍ករណី។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការព្យាបាលដោយចលនានិងកីឡា, 47(12), 965-969 ។ doi.org/10.2519/jospt.2017.7368

Demystifying ឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងនិងផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេលើសុខភាព

Demystifying ឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងនិងផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេលើសុខភាព

នៅពេលដែល sciatica ឬការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទដែលរីកសាយភាយផ្សេងទៀតកើតឡើង តើការរៀនបែងចែករវាងការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ និងប្រភេទផ្សេងៗនៃការឈឺចាប់អាចជួយឱ្យបុគ្គលម្នាក់ៗទទួលស្គាល់នៅពេលដែលឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងរលាក ឬបង្ហាប់ ឬបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែរឬទេ?

Demystifying ឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងនិងផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេលើសុខភាព

ឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង និងសើស្បែក

ស្ថានភាពឆ្អឹងខ្នងដូចជា ឌីស herniated និង stenosis អាចនាំអោយមានការឈឺចាប់ដោយកាំរស្មីដែលធ្វើចលនាចុះក្រោមមួយដៃ ឬជើង។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន ភាពទន់ខ្សោយ ស្ពឹក និង/ឬ ការបាញ់ ឬការដុតអារម្មណ៍អគ្គិសនី។ ពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ pinched គឺ radiculopathy (វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាព៖ វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ឆ្នាំ ២០២០) Dermatomes អាចរួមចំណែកដល់ការរលាកនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលឫសសរសៃប្រសាទបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៅផ្នែកខាងក្រោយ និងអវយវៈ។

កាយវិភាគសាស្ត្រ

ខួរឆ្អឹងខ្នងមាន 31 ចម្រៀក។

  • ផ្នែកនីមួយៗមានឫសសរសៃប្រសាទនៅខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង ដែលផ្គត់ផ្គង់មុខងារម៉ូទ័រ និងអារម្មណ៍ដល់អវយវៈ។
  • សាខាទំនាក់ទំនងខាងមុខ និងក្រោយរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កើតជាសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដែលចេញពីប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។
  • ផ្នែកឆ្អឹងខ្នង 31 បណ្តាលឱ្យសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង 31 ។
  • ពួកវានីមួយៗបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលទទួលអារម្មណ៍ពីតំបន់ស្បែកជាក់លាក់មួយនៅចំហៀង និងតំបន់នៃរាងកាយ។
  • តំបន់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា dermatomes ។
  • លើកលែងតែសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនដំបូង សើស្បែកមានសម្រាប់សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងនីមួយៗ។
  • សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង និងសើស្បែកដែលជាប់ទាក់ទងគ្នាបង្កើតជាបណ្តាញពាសពេញរាងកាយ។

គោលបំណងព្យាបាលរោគសើស្បែក

Dermatomes គឺជាតំបន់រាងកាយ / ស្បែកជាមួយនឹងការបញ្ចូលអារម្មណ៍ដែលត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងបុគ្គល។ ឫសសរសៃប្រសាទនីមួយៗមាន dermatome ជាប់ពាក់ព័ន្ធ ហើយសាខាផ្សេងៗផ្គត់ផ្គង់ dermatome នីមួយៗចេញពីឫសសរសៃប្រសាទតែមួយនោះ។ Dermatomes គឺជាផ្លូវដែលព័ត៌មានអារម្មណ៍នៅក្នុងស្បែកបញ្ជូនសញ្ញាទៅ និងពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ អារម្មណ៍ដែលមានអារម្មណ៍រាងកាយ ដូចជាសម្ពាធ និងសីតុណ្ហភាព បញ្ជូនទៅកាន់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ នៅពេលដែលឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្ហាប់ ឬរលាក ជាធម្មតាដោយសារតែវាប៉ះនឹងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀត វាបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺ radiculopathy ។ (វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាព៖ វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ឆ្នាំ ២០២០).

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ

Radiculopathy ពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីសរសៃប្រសាទខ្ទាស់នៅតាមបណ្តោយឆ្អឹងខ្នង។ រោគសញ្ញា និងអារម្មណ៍អាស្រ័យលើកន្លែងដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានខ្ទាស់ និងទំហំនៃការបង្ហាប់។

ស្បូន

  • នេះគឺជារោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ និង/ឬកង្វះ sensorimotor នៅពេលដែលឫសសរសៃប្រសាទនៅកត្រូវបានបង្ហាប់។
  • ជារឿយៗវាបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ដែលចុះទៅដៃម្ខាង។
  • បុគ្គលម្នាក់ៗក៏អាចជួបប្រទះនឹងអារម្មណ៍អគ្គិសនីដូចជាម្ជុល និងម្ជុល ការប៉ះទង្គិច និងអារម្មណ៍ឆេះ ក៏ដូចជារោគសញ្ញាម៉ូទ័រដូចជា ខ្សោយ និងស្ពឹក។

ដំបៅ

  • radiculopathy នេះបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់ ការរលាក ឬរបួសដល់សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។
  • អារម្មណ៍ឈឺចាប់ ស្ពឹកស្រពន់ អារម្មណ៍ឆេះ ឬអគ្គិសនី និងរោគសញ្ញាម៉ូទ័រដូចជា ភាពទន់ខ្សោយនៅពេលធ្វើដំណើរចុះក្រោមគឺជារឿងធម្មតា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យរាងកាយ radiculopathy គឺការធ្វើតេស្ត dermatomes សម្រាប់អារម្មណ៍។ គ្រូពេទ្យនឹងប្រើការធ្វើតេស្តដោយដៃជាក់លាក់ដើម្បីកំណត់កម្រិតឆ្អឹងខ្នងដែលរោគសញ្ញាមានប្រភពដើម។ ការ​ពិនិត្យ​ដោយ​ដៃ​ជា​ញឹក​ញាប់​ត្រូវ​បាន​អម​ដោយ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​រូបភាព​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដូច​ជា MRI ដែល​អាច​បង្ហាញ​ពី​ភាព​ខុស​ប្រក្រតី​នៅ​ក្នុង​ឫស​សរសៃប្រសាទ​ឆ្អឹងខ្នង។ ការពិនិត្យរាងកាយពេញលេញនឹងកំណត់ថាតើឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងគឺជាប្រភពនៃរោគសញ្ញា។

ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន

ជំងឺឆ្អឹងខ្នងជាច្រើនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីព្យាបាលបែបអភិរក្ស ដើម្បីផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពបំបាត់ការឈឺចាប់។ ជាឧទាហរណ៍ សម្រាប់ថាសរឹង បុគ្គលអាចត្រូវបានណែនាំឱ្យសម្រាក និងលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយប្រើជីរ៉ូភីកទិក ការអូសទាញមិនវះកាត់ ឬ ការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់ អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ សម្រាប់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ បុគ្គលអាចត្រូវបានផ្តល់ការចាក់ថ្នាំ steroid epidural ដែលអាចផ្តល់នូវការបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយកាត់បន្ថយការរលាក។ (បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិក៖ OrthoInfo ។ ២០២២) ចំពោះជំងឺក្រិនឆ្អឹងខ្នង អ្នកផ្តល់សេវាអាចផ្តោតជាដំបូងលើការព្យាបាលរាងកាយ ដើម្បីកែលម្អកាយសម្បទាទាំងមូល ពង្រឹងសាច់ដុំពោះ និងខ្នង និងរក្សាចលនានៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ រួមទាំង NSAIDs និងការចាក់ថ្នាំ corticosteroid អាចកាត់បន្ថយការរលាក និងបន្ថយការឈឺចាប់។ (មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកនៃជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ ២០២៣) អ្នកព្យាបាលកាយសម្បទាផ្តល់ការព្យាបាលផ្សេងៗដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញា រួមទាំងការបង្ហាប់ដោយដៃ និងមេកានិច។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ករណីនៃជំងឺ radiculopathy ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

ផែនការថែទាំគ្លីនិក និងសេវាកម្មព្យាបាលរបួស ឯកទេស និងផ្តោតលើការរងរបួស និងដំណើរការស្តារឡើងវិញពេញលេញ។ ផ្នែកនៃការអនុវត្តរបស់យើងរួមមានសុខភាព និងអាហារូបត្ថម្ភ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ របួសផ្ទាល់ខ្លួន ការថែទាំដោយគ្រោះថ្នាក់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ របួសការងារ របួសខ្នង ឈឺខ្នងទាប ឈឺក ឈឺក្បាលប្រកាំង របួសកីឡា របួសធ្ងន់ធ្ងរ Sciatica Scoliosis ស្មុគស្មាញ Herniated Discs Fibromyalgia រ៉ាំរ៉ៃ។ ការឈឺចាប់ របួសស្មុគ្រស្មាញ ការគ្រប់គ្រងស្ត្រេស ការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានមុខងារ និងពិធីការថែទាំក្នុងវិសាលភាព។ យើងផ្តោតលើការស្តារមុខងាររាងកាយធម្មតាឡើងវិញ បន្ទាប់ពីរបួស និងរបួសជាលិការទន់ៗ ដោយប្រើពិធីការផ្នែកព្យាបាលរោគឯកទេស កម្មវិធីសុខភាព មុខងារ និងអាហារូបត្ថម្ភរួមបញ្ចូលគ្នា ភាពរហ័សរហួន និងការបណ្តុះបណ្តាលកាយសម្បទាចល័ត និងប្រព័ន្ធស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់គ្រប់វ័យ។ ប្រសិនបើបុគ្គលនោះត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀត ពួកគេនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅគ្លីនិក ឬគ្រូពេទ្យដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez បានសហការជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពូល អ្នកឯកទេសខាងគ្លីនិក អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ អ្នកព្យាបាលរោគ អ្នកបណ្តុះបណ្តាល និងអ្នកផ្តល់សេវាស្តារនីតិសម្បទាដំបូងគេ ដើម្បីនាំយក El Paso ដែលជាការព្យាបាលតាមគ្លីនិកកំពូលទៅកាន់សហគមន៍របស់យើង។


ទាមទារភាពចល័តរបស់អ្នកឡើងវិញ៖ ការថែទាំតាមបែប Chiropractic សម្រាប់ការងើបឡើងវិញ Sciatica


ឯកសារយោង

វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាព៖ វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ (ឆ្នាំ ២០២០)។ សន្លឹកការពិតនៃការឈឺខ្នងទាប។ ទាញយកពី www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf

បណ្ឌិតសភាវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិក៖ OrthoInfo ។ (២០២២)។ ថាស herniated នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/

មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកនៃជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ (២០២៣)។ ការស្ទះឆ្អឹងខ្នង។ rheumatology.org/patients/spinal-stenosis

ការធូរស្បើយពីជំងឺសរសៃប្រសាទ៖ ជម្រើសនៃការព្យាបាល

ការធូរស្បើយពីជំងឺសរសៃប្រសាទ៖ ជម្រើសនៃការព្យាបាល

បុគ្គលដែលជួបប្រទះការបាញ់ប្រហារ ការឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោម និងការឈឺចាប់ជើងជាប់ៗគ្នា អាចទទួលរងពីជំងឺសរសៃប្រសាទ។ តើការដឹងពីរោគសញ្ញាអាចជួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបង្កើតផែនការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបានទេ?

ការធូរស្បើយពីជំងឺសរសៃប្រសាទ៖ ជម្រើសនៃការព្យាបាល

ការក្លែងបន្លំសរសៃប្រសាទ

Neurogenic claudication កើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្ហាប់នៅក្នុង lumbar ឬផ្នែកខាងក្រោមឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺជើងជាបន្តបន្ទាប់។ ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនៅឆ្អឹងខ្នងចង្កេះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺជើង និងរមួលក្រពើ។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗជាមួយនឹងចលនា ឬសកម្មភាពជាក់លាក់ដូចជាការអង្គុយ ឈរ ឬពត់ខ្លួនទៅក្រោយ។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា pseudo-claudication នៅពេលដែលចន្លោះនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងចង្កេះរួមតូច។ ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​គេ​ស្គាល់​ថា​ជា​ជំងឺ​សរសៃ​ពួរ​ឆ្អឹងខ្នង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជម្ងឺសរសៃប្រសាទគឺជារោគសញ្ញា ឬក្រុមនៃរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង ខណៈពេលដែលការក្រិនឆ្អឹងខ្នងពិពណ៌នាអំពីការរួមតូចនៃផ្នែកឆ្អឹងខ្នង។

មានរោគសញ្ញា

រោគសញ្ញា neurogenic claudication អាចរួមមាន:

  • រមួលក្រពើ។
  • ស្ពឹក ញាក់ ឬអារម្មណ៍ឆេះ។
  • អស់កម្លាំងនិងខ្សោយជើង។
  • អារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់នៅក្នុងជើង។
  • ស្រួច បាញ់ ឬឈឺចុកចាប់ដែលលាតសន្ធឹងដល់ចុងខាងក្រោម ជាញឹកញាប់នៅជើងទាំងពីរ។
  • វាក៏អាចមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ឬគូទផងដែរ។

Neurogenic claudication គឺខុសពីប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការឈឺជើង ដោយសារការឈឺចាប់ឆ្លាស់គ្នា – ឈប់ និងចាប់ផ្តើមដោយចៃដន្យ ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗជាមួយនឹងចលនា ឬសកម្មភាពជាក់លាក់។ ការឈរ ដើរ ឡើងជណ្តើរ ឬការបត់ថយក្រោយអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ខណៈពេលដែលអង្គុយ ឡើងជណ្តើរ ឬផ្អៀងទៅមុខ ទំនងជាបំបាត់ការឈឺចាប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយករណីនីមួយៗគឺខុសគ្នា។ យូរៗទៅ ការបន្លឺឡើងនៃសរសៃប្រសាទអាចប៉ះពាល់ដល់ការចល័ត នៅពេលដែលបុគ្គលព្យាយាមជៀសវាងសកម្មភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ រួមទាំងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ការលើកវត្ថុ និងការដើរយូរ។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ ការ​គាំង​សរសៃប្រសាទ​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ពិបាក​ក្នុង​ការ​គេង។

Neurogenic claudication និង sciatica មិនដូចគ្នាទេ។ Neurogenic claudication ពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រឡាយកណ្តាលនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅជើងទាំងពីរ។ Sciatica ពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្ហាប់នៃឫសសរសៃប្រសាទដែលចេញពីផ្នែកម្ខាងនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅជើងម្ខាង។ (Carlo Ammendolia ឆ្នាំ ២០១៤)

មូលហេតុ

ជាមួយនឹងការ claudication neurogenic, សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដែលបានបង្ហាប់គឺជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ជើង។ ក្នុង​ករណី​ជា​ច្រើន ការ​ដាច់​សរសៃ​ពួរ​ឆ្អឹង​ខ្នង - LSS ជា​មូលហេតុ​នៃ​សរសៃ​ប្រសាទ។ មានពីរប្រភេទនៃ lumbar stenosis ។

  • ជម្ងឺក្រិនកណ្តាលគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។ ជាមួយនឹងប្រភេទនេះ ប្រឡាយកណ្តាលនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ ដែលជាផ្ទះរបស់ខួរឆ្អឹងខ្នងរួមតូច បណ្តាលឱ្យឈឺជើងទាំងពីរ។
  • ជម្ងឺសរសៃពួរឆ្អឹងខ្នងអាចទទួលបាន និងវិវត្តន៍នៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត ដោយសារការខូចឆ្អឹងខ្នង។
  • Congenital មានន័យថា បុគ្គលកើតមកមានសភាព។
  • ទាំងពីរអាចនាំអោយមានការស្ទះសរសៃប្រសាទតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។
  • Foramen stenosis គឺជាប្រភេទមួយទៀតនៃជំងឺក្រិនឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរួមតូចនៃចន្លោះនៅផ្នែកម្ខាងៗនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ ដែលឫសសរសៃប្រសាទចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការឈឺចាប់ដែលជាប់ទាក់ទងគឺខុសគ្នាត្រង់ថាវានៅជើងខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេង។
  • ការឈឺចាប់ត្រូវគ្នាទៅនឹងផ្នែកម្ខាងនៃខួរឆ្អឹងខ្នងដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានខ្ទាស់។

ជម្ងឺសរសៃពួរឆ្អឹងខ្នងដែលបានទទួល

ជម្ងឺក្រិនឆ្អឹងខ្នងចង្កេះជាធម្មតាត្រូវបានទទួលដោយសារតែការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ ហើយមាននិន្នាការប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចាស់។ មូលហេតុនៃការរួមតូចអាចរួមមាន:

  • របួសឆ្អឹងខ្នង ដូចជាពីការប៉ះទង្គិចគ្នារវាងរថយន្ត ការងារ ឬរបួសកីឡា។
  • ដំបៅនៃឌីស។
  • ជំងឺពុកឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នង - ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
  • Ankylosing spondylitis - ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នង។
  • Osteophytes - ស្ពឺឆ្អឹង។
  • ដុំសាច់ឆ្អឹងខ្នង - ដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីកនិងមហារីក។

ជម្ងឺសរសៃពួរឆ្អឹងខ្នងពីកំណើត

ជម្ងឺសរសៃពួរឆ្អឹងខ្នងពីកំណើត មានន័យថា បុគ្គលម្នាក់កើតមកមានភាពមិនប្រក្រតីនៃឆ្អឹងខ្នង ដែលប្រហែលជាមិនច្បាស់នៅពេលកើត។ ដោយសារតែចន្លោះនៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងគឺតូចចង្អៀតរួចទៅហើយ ខួរឆ្អឹងខ្នងងាយនឹងទទួលរងការផ្លាស់ប្តូរណាមួយទៅតាមអាយុរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ។ សូម្បីតែបុគ្គលដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ស្រាលក៏អាចជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញានៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទនៅដំណាក់កាលដំបូង និងវិវឌ្ឍន៍រោគសញ្ញាក្នុងវ័យ 30 និង 40 ឆ្នាំរបស់ពួកគេជំនួសឱ្យអាយុ 60 និង 70 ឆ្នាំ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ claudication neurogenic គឺភាគច្រើនផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់បុគ្គល ការពិនិត្យរាងកាយ និងរូបភាព។ ការពិនិត្យ និងពិនិត្យរាងកាយកំណត់កន្លែងដែលការឈឺចាប់កំពុងបង្ហាញ និងនៅពេលណា។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចសួរថា:

  • តើ​មាន​ប្រវត្តិ​ឈឺ​ខ្នង​ចង្កេះ​ទេ?
  • ឈឺជើងម្ខាង ឬទាំងពីរ?
  • តើការឈឺចាប់ថេរដែរឬទេ?
  • តើការឈឺចាប់កើតឡើងហើយទៅទេ?
  • តើការឈឺចាប់ធូរស្រាល ឬកាន់តែអាក្រក់នៅពេលឈរ ឬអង្គុយ?
  • តើចលនា ឬសកម្មភាពបង្កជារោគសញ្ញា និងអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ?
  • តើមានអារម្មណ៍ធម្មតាពេលដើរទេ?

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលអាចមានការព្យាបាលដោយរាងកាយ ការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីតឆ្អឹងខ្នង និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ការវះកាត់គឺជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ នៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតទាំងអស់មិនអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ការព្យាបាលដោយរាងកាយ

A ផែនការព្យាបាល នឹងរួមបញ្ចូលការព្យាបាលរាងកាយដែលរួមមាន:

  • ការលាតសន្ធឹងប្រចាំថ្ងៃ
  • ការពង្រឹង
  • លំហាត់អេរ៉ូប៊ីក
  • នេះនឹងជួយកែលម្អ និងរក្សាលំនឹងសាច់ដុំខ្នងផ្នែកខាងក្រោម និងកែបញ្ហាឥរិយាបថ។
  • ការព្យាបាលដោយការងារនឹងណែនាំការកែប្រែសកម្មភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់។
  • នេះរួមបញ្ចូលទាំងមេកានិចរាងកាយត្រឹមត្រូវ ការអភិរក្សថាមពល និងការទទួលស្គាល់សញ្ញាឈឺចាប់។
  • ដង្កៀបខាងក្រោយ ឬខ្សែក្រវ៉ាត់ក៏អាចត្រូវបានណែនាំផងដែរ។

ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតឆ្អឹងខ្នង

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចណែនាំអោយចាក់ថ្នាំ steroid epidural ។

  • នេះផ្តល់សារធាតុ cortisone steroid ទៅផ្នែកខាងក្រៅបំផុតនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង ឬចន្លោះ epidural ។
  • ការ​ចាក់​ថ្នាំ​អាច​ផ្តល់​នូវ​ការ​បំបាត់​ការ​ឈឺ​ចាប់​ពី​បី​ខែ​ទៅ​បី​ឆ្នាំ។ (Sunil Munakomi et al ។ , 2024)

ការឈឺចាប់ Meds

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលការបន្ទោរបង់នៃសរសៃប្រសាទ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

  • ថ្នាំ​បំបាត់​ការឈឺចាប់​តាម​វេ​ប​សាយ​ដូចជា អាសេតាមីណូហ្វេន។
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬ NSAIDs ដូចជា ibuprofen ឬ naproxen ។
  • វេជ្ជបញ្ជា NSAIDs អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើចាំបាច់។
  • ថ្នាំ NSAIDs ត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ ហើយគួរតែត្រូវបានប្រើតែនៅពេលចាំបាច់។
  • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs រយៈពេលយូរអាចបង្កើនហានិភ័យនៃដំបៅក្រពះ ហើយការប្រើប្រាស់អាសេតាមីណូហ្វេនច្រើនពេកអាចនាំអោយមានការពុលថ្លើម និងខ្សោយថ្លើម។

ការវះកាត់

ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងការចល័ត និង/ឬគុណភាពនៃជីវិតត្រូវបានប៉ះពាល់ ការវះកាត់ដែលគេស្គាល់ថាជា laminectomy អាចត្រូវបានណែនាំដើម្បីបង្រួមឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ។ នីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖

  • Laparoscopically - ដោយមានស្នាមវះតូចៗ វិសាលភាព និងឧបករណ៍វះកាត់។
  • ការវះកាត់បើកចំហ - ជាមួយនឹងស្បែកក្បាលនិងថ្នេរ។
  • ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការនេះ ផ្នែកនៃឆ្អឹងកងត្រូវបានដកចេញដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុង។
  • ដើម្បីផ្តល់ស្ថេរភាព ជួនកាលឆ្អឹងត្រូវបានផ្សំជាមួយវីស ចាន ឬកំណាត់។
  • អត្រាជោគជ័យសម្រាប់ទាំងពីរគឺដូចគ្នា ឬតិច។
  • ចន្លោះពី 85% ទៅ 90% នៃបុគ្គលដែលទទួលការវះកាត់សម្រេចបាននូវការឈឺចាប់យូរអង្វែង និង/ឬជាអចិន្ត្រៃយ៍។ (Xin-Long Ma et al., 2017)

ការព្យាបាលដោយចលនា៖ ការថែទាំតាមបែប Chiropractic


ឯកសារយោង

Ammendolia C. (2014) ។ Degenerative lumbar stenosis and its imposters: ករណីសិក្សាបី។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមអ្នកព្យាបាលរោគកាណាដា, 58(3), 312–319 ។

Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024) ។ ជម្ងឺក្រិនឆ្អឹងខ្នង និងជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។ [បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 2023 សីហា 13] ។ នៅក្នុង: StatPearls [អ៊ីនធឺណិត] ។ កោះ Treasure (FL): ការបោះពុម្ព StatPearls; 2024 មករា - ។ ទំនេរ​ពី: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/

Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017) ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការវះកាត់ធៀបនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្សសម្រាប់ការស្ទះឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ៖ ការពិនិត្យប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតានៃការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃការវះកាត់ (ទីក្រុងឡុងដ៍ ប្រទេសអង់គ្លេស), 44, 329–338 ។ doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032

ការយល់ដឹងពីប្លុកសរសៃប្រសាទ៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របួស

ការយល់ដឹងពីប្លុកសរសៃប្រសាទ៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របួស

សម្រាប់បុគ្គលដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ តើការឆ្លងកាត់នីតិវិធីទប់ស្កាត់សរសៃប្រសាទអាចជួយសម្រាល និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបានទេ?

ការយល់ដឹងពីប្លុកសរសៃប្រសាទ៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របួស

ប្លុកសរសៃប្រសាទ

ប្លុកសរសៃប្រសាទ គឺជានីតិវិធីមួយដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីរំខាន/ទប់ស្កាត់សញ្ញានៃការឈឺចាប់ ដោយសារការខូចមុខងារសរសៃប្រសាទ ឬរបួស។ ពួកវាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ ឬការព្យាបាល ហើយឥទ្ធិពលរបស់វាអាចមានរយៈពេលខ្លី ឬរយៈពេលវែង អាស្រ័យលើប្រភេទដែលកំពុងប្រើប្រាស់។

  • A ប្លុកសរសៃប្រសាទបណ្តោះអាសន្ន អាច​នឹង​មាន​ការ​អនុវត្ត ឬ​ការ​ចាក់​ថ្នាំ​ដែល​បញ្ឈប់​សញ្ញា​ឈឺ​ចាប់​ពី​ការ​បញ្ជូន​ក្នុង​រយៈ​ពេល​ខ្លី។
  • ឧទាហរណ៍ ក្នុង​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ ការ​ចាក់​ថ្នាំ​អេពីឌូរ៉ាល់​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ក្នុង​កំឡុង​ពេល​សម្រាល និង​សម្រាល។
  • ប្លុកសរសៃប្រសាទអចិន្រ្តៃយ៍ ពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់/កាត់ ឬដកចេញផ្នែកខ្លះនៃសរសៃប្រសាទ ដើម្បីបញ្ឈប់សញ្ញានៃការឈឺចាប់។
  • ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ក្នុង​ករណី​ដែល​មាន​របួស​ធ្ងន់ធ្ងរ ឬ​លក្ខខណ្ឌ​ឈឺ​រ៉ាំរ៉ៃ​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​មិន​បាន​ប្រសើរ​ឡើង​ជាមួយ​នឹង​វិធី​ព្យាបាល​ផ្សេង​ទៀត។

ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាល

នៅពេលដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីរបួសសរសៃប្រសាទ ឬដំណើរការខុសប្រក្រតី ពួកគេអាចប្រើប្លុកសរសៃប្រសាទដើម្បីកំណត់ទីតាំងបង្កើតសញ្ញាការឈឺចាប់។ ពួកគេ​អាច​ធ្វើ​អេឡិច​ត្រូ​ម៉ី​យ៉ូ​ក្រាម និង/ឬ ក ល្បឿនបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ / ការធ្វើតេស្ត NCV ដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្លុកសរសៃប្រសាទក៏អាចព្យាបាលការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃដូចជាការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតសរសៃប្រសាទឬការបង្ហាប់។ ប្លុកសរសៃប្រសាទត្រូវបានប្រើជាទៀងទាត់ដើម្បីព្យាបាលការឈឺខ្នង និងកដែលបណ្តាលមកពីឌីស herniated ឬ stenosis ឆ្អឹងខ្នង។ (វេជ្ជសាស្ត្រ Johns Hopkins ។ ២០២៣)

ប្រភេទ

បីប្រភេទរួមមាន:

  • ក្នុងស្រុក
  • សរសៃប្រសាទ
  • វះកាត់

ទាំងបីអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្លុកសរសៃប្រសាទ និងការវះកាត់គឺមានលក្ខណៈអចិន្ត្រៃយ៍ ហើយត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលមិនអាចផ្តល់ការធូរស្បើយបាន។

ប្លុកបណ្តោះអាសន្ន

  • ប្លុកក្នុងតំបន់ត្រូវបានធ្វើដោយការចាក់ ឬលាបថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ ដូចជា lidocaine ទៅកាន់តំបន់ជាក់លាក់មួយ។
  • epidural គឺជាប្លុកសរសៃប្រសាទក្នុងតំបន់ដែលចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬថ្នាំស្ពឹកចូលទៅក្នុងតំបន់ជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នង។
  • ទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ សម្រាល និងសម្រាលកូន។
  • Epidurals ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលករ៉ាំរ៉ៃ ឬឈឺខ្នងដោយសារតែសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។
  • ប្លុកក្នុងតំបន់ជាធម្មតាមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ន ប៉ុន្តែនៅក្នុងផែនការព្យាបាល ពួកគេអាចធ្វើម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលយូរ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃពីលក្ខខណ្ឌដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ ស្ត្រេស និងឈឺក្បាលប្រកាំង។ (NYU Langone សុខភាព។ ២០២៣)

ប្លុកអចិន្រ្តៃយ៍

  • ប្លុក neurolytic ប្រើជាតិអាល់កុល phenol ឬភ្នាក់ងារកម្ដៅដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ។ (វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ២០២៣) នីតិវិធីទាំងនេះធ្វើឱ្យខូចផ្នែកខ្លះនៃផ្លូវប្រសាទតាមគោលបំណង ដូច្នេះ សញ្ញាការឈឺចាប់មិនអាចបញ្ជូនបាន។ ប្លុក neurolytic ត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ករណីការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺមហារីក ឬរោគសញ្ញាការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ស្មុគស្មាញ/ CRPS ។ ជួនកាលពួកវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់ពីជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ និងការឈឺចាប់នៅជញ្ជាំងទ្រូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ (វេជ្ជសាស្ត្រ Johns Hopkins ។ ២០២៣) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
  • គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃប្រសាទធ្វើការវះកាត់សរសៃប្រសាទដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកវះកាត់ចេញ ឬបំផ្លាញតំបន់ជាក់លាក់នៃសរសៃប្រសាទ។ (វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ២០២៣) ដុំសរសៃប្រសាទវះកាត់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែករណីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាការឈឺចាប់មហារីក ឬសរសៃប្រសាទ trigeminal ។
  • ថ្វីត្បិតតែដុំសរសៃប្រសាទ និងវះកាត់គឺជានីតិវិធីអចិន្ត្រៃយ៍ក៏ដោយ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ និងអារម្មណ៍អាចត្រលប់មកវិញ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទអាចដុះឡើងវិញ និងជួសជុលខ្លួនឯងបាន។ (Eun Ji Choi et al., 2016) ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញា និងអារម្មណ៍អាចនឹងមិនត្រលប់មកវិញប៉ុន្មានខែ ឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។

តំបន់រាងកាយផ្សេងៗគ្នា

ពួកគេអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅក្នុងតំបន់រាងកាយភាគច្រើនរួមទាំង: (មន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការវះកាត់ពិសេស។ ២០២៣) (វេជ្ជសាស្ត្រស្ទែនហ្វដ។ ២០២៤)

  • ស្បែកក្បាល
  • ប្រឈមមុខនឹង
  • ឆ្អឹងកង
  • ស្មា
  • អាវុធ
  • ត្រលប់ក្រោយ
  • ទ្រូង
  • ឆ្អឹងជំនី
  • ពោះ
  • ជ្រលងភ្នំ
  • គូទ
  • ជើង
  • កជើង
  • ជើង

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

នីតិវិធីទាំងនេះអាចមានហានិភ័យនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទអចិន្ត្រៃយ៍។ (ភ្លេងជាតិ BlueCross ។ ២០២៣) សរសៃប្រសាទមានភាពរសើបនិងបង្កើតឡើងវិញយឺត ៗ ដូច្នេះកំហុសតូចមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ (D O'Flaherty et al ។ , 2018) ផលរំខានទូទៅរួមមានៈ

  • ខ្វិនសាច់ដុំ
  • ខ្សោយ
  • ស្ពឹកញឹកញាប់
  • ក្នុង​ករណី​កម្រ ប្លុក​នេះ​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​រលាក​សរសៃប្រសាទ និង​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ឈឺចាប់​បន្ថែម​ទៀត ។
  • អ្នកអនុវត្តសុខភាពដែលមានជំនាញ និងមានអាជ្ញាប័ណ្ណដូចជា គ្រូពេទ្យវះកាត់ គ្រូពេទ្យគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក និងទន្តបណ្ឌិតត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីទាំងនេះយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។
  • វាតែងតែមានហានិភ័យនៃការខូចសរសៃប្រសាទ ឬរបួស ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃសរសៃប្រសាទបានថយចុះដោយសុវត្ថិភាព និងដោយជោគជ័យ និងជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ (ភ្លេងជាតិ BlueCross ។ ២០២៣)

អ្វីដែលត្រូវរំពឹង

  • បុគ្គល​ម្នាក់ៗ​អាច​មាន​អារម្មណ៍​ស្ពឹក ឬ​ឈឺ និង/ឬ​សម្គាល់​ឃើញ​ការ​ឡើង​ក្រហម ឬ​រមាស់​នៅ​ជិត ឬ​ជុំវិញ​កន្លែង​ដែល​ជា​បណ្ដោះអាសន្ន។
  • វាក៏អាចមានការហើមដែលបង្ហាប់សរសៃប្រសាទហើយត្រូវការពេលវេលាដើម្បីកែលម្អ។ (វេជ្ជសាស្ត្រស្ទែនហ្វដ។ ២០២៤)
  • បុគ្គលអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យសម្រាករយៈពេលជាក់លាក់មួយបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។
  • អាស្រ័យលើប្រភេទនៃនីតិវិធី បុគ្គលម្នាក់ៗអាចត្រូវចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
  • ការឈឺចាប់ខ្លះអាចនៅតែមាន ប៉ុន្តែនោះមិនមានន័យថានីតិវិធីមិនដំណើរការទេ។

បុគ្គលគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអំពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍ ដើម្បីធានាថាវាជាសិទ្ធិ ការព្យាបាល.


Sciatica មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងព័ត៌មានជំនួយ


ឯកសារយោង

វេជ្ជសាស្ត្រ Johns Hopkins ។ (២០២៤)។ ប្លុកសរសៃប្រសាទ។ (សុខភាព, បញ្ហា។ www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nerve-blocks

NYU Langone សុខភាព។ (២០២៣)។ ប្លុកសរសៃប្រសាទសម្រាប់ការឈឺក្បាលប្រកាំង (ការអប់រំ និងការស្រាវជ្រាវ, បញ្ហា។ nyulangone.org/conditions/migraine/treatments/nerve-block-for-migraine

វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ (២០២៣)។ ការឈឺចាប់។ បានយកមកវិញពី www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/pain#3084_9

វេជ្ជសាស្ត្រ Johns Hopkins ។ (២០២៤)។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ (សុខភាព, បញ្ហា។ www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-pancreatitis/chronic-pancreatitis-treatment

Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018) ។ Intercostal Neurolysis សម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់៖ ស៊េរីករណី។ សាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទ, 58(5), 671–675។ doi.org/10.1002/mus.26298

Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). ការលុបបំបាត់សរសៃប្រសាទ និងការបង្កើតឡើងវិញក្នុងការអនុវត្តការឈឺចាប់។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការឈឺចាប់កូរ៉េ 29(1), 3-11 ។ doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3

មន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការវះកាត់ពិសេស។ (២០២៣)។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់។ www.hss.edu/condition-list_regional-anesthesia.asp

វេជ្ជសាស្ត្រស្ទែនហ្វដ។ (២០២៤)។ ប្រភេទនៃប្លុកសរសៃប្រសាទ (សម្រាប់អ្នកជំងឺ, បញ្ហា។ med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-types.html

ភ្លេងជាតិ BlueCross (២០២៣)។ ប្លុកសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រសម្រាប់ព្យាបាលការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ។ (គោលនយោបាយវេជ្ជសាស្រ្ត, បញ្ហា។ www.anthem.com/dam/medpolicies/abc/active/policies/mp_pw_c181196.html

O'Flaherty, D., McCartney, CJL, & Ng, SC (2018) ។ ការរងរបួសសរសៃប្រសាទបន្ទាប់ពីការស្ទះសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ - ការយល់ដឹងនិងការណែនាំបច្ចុប្បន្ន។ ការអប់រំ BJA, 18(12), 384–390។ doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004

វេជ្ជសាស្ត្រស្ទែនហ្វដ។ (២០២៤)។ សំណួរទូទៅរបស់អ្នកជំងឺអំពីប្លុកសរសៃប្រសាទ។ (សម្រាប់អ្នកជំងឺ, បញ្ហា។ med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-questions.html

ការមើលយ៉ាងទូលំទូលាយនៅសរសៃប្រសាទ Thoracodorsal

ការមើលយ៉ាងទូលំទូលាយនៅសរសៃប្រសាទ Thoracodorsal

បុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដូចជាការបាញ់ប្រហារ ការវាយដំ ឬអារម្មណ៍អគ្គិសនីទៅកាន់ latissimus dorsi នៃខ្នងផ្នែកខាងលើអាចបណ្តាលមកពីរបួសសរសៃប្រសាទទៅសរសៃប្រសាទ thoracodorsal ។ តើការដឹងពីកាយវិភាគសាស្ត្រ និងរោគសញ្ញាអាចជួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបង្កើតផែនការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបានទេ?

ការមើលយ៉ាងទូលំទូលាយនៅសរសៃប្រសាទ Thoracodorsal

សរសៃប្រសាទ Thoracodorsal

ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា សរសៃប្រសាទ subscapular កណ្តាលឬសរសៃប្រសាទ subscapular វែងវាសាខាចេញពីផ្នែកមួយនៃ plexus brachial និងផ្តល់នូវមុខងារ innervation / motor ទៅ សាច់ដុំ latissimus dorsi.

កាយវិភាគសាស្ត្រ

Brachial plexus គឺជាបណ្តាញសរសៃប្រសាទដែលចេញមកពីខួរឆ្អឹងខ្នងនៅក។ សរសៃប្រសាទផ្គត់ផ្គង់នូវអារម្មណ៍ និងចលនានៃដៃ និងដៃភាគច្រើន ដោយម្ខាងនៅសងខាង។ ឫសទាំងប្រាំរបស់វាចេញមកពីចន្លោះរវាងឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនទីប្រាំដល់ទីប្រាំបី និងឆ្អឹងកងខ្នង thoracic ទីមួយ។ ពីទីនោះ ពួកវាបង្កើតបានជារចនាសម្ព័ន្ធធំជាង បន្ទាប់មកបែងចែក បញ្ចូលគ្នាឡើងវិញ និងបែងចែកម្តងទៀត ដើម្បីបង្កើតជាសរសៃប្រសាទ និងរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទតូចៗ នៅពេលពួកគេធ្វើដំណើរចុះក្រោមក្លៀក។ តាមរយៈកញ្ចឹងក និងទ្រូង សរសៃប្រសាទនៅទីបំផុតបានភ្ជាប់គ្នា និងបង្កើតជាខ្សែបីដែលរួមមានៈ

  • ខ្សែចំហៀង
  • ខ្សែមេឌៀ
  • ខ្សែក្រោយ

ទងផ្ចិតក្រោយបង្កើតសាខាធំៗ និងតូច ដែលរួមមានៈ

  • សរសៃប្រសាទ axillary
  • សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់

សាខាតូចៗរួមមាន៖

  • សរសៃប្រសាទ subscapular ដ៏អស្ចារ្យ
  • សរសៃប្រសាទ subscapular ខ្សោយ
  • សរសៃប្រសាទ thoracodorsal

រចនាសម្ព័ន្ធនិងទីតាំង

  • សរសៃប្រសាទ thoracodorsal សាខាចេញពីទងផ្ចិតក្រោយនៅក្នុងក្លៀក ហើយធ្វើដំណើរចុះក្រោមតាមសរសៃឈាម subscapular ទៅសាច់ដុំ latissimus dorsi ។
  • វាភ្ជាប់ទៅនឹងដៃខាងលើ លាតសន្ធឹងលើខ្នងក្លៀក បង្កើតជាក្លៀក ហើយបន្ទាប់មកពង្រីកទៅជាត្រីកោណធំដែលរុំជុំវិញឆ្អឹងជំនី និងខ្នង។
  • សរសៃប្រសាទ thoracodorsal ស្ថិតនៅជ្រៅនៅក្នុង latissimus dorsi ហើយគែមខាងក្រោមជាធម្មតាឈានដល់ជិតចង្កេះ។

បំរែបំរួល

  • មានទីតាំងស្តង់ដារ និងវគ្គសិក្សានៃសរសៃប្រសាទ thoracodorsal ប៉ុន្តែសរសៃប្រសាទបុគ្គលគឺមិនដូចគ្នាចំពោះមនុស្សគ្រប់រូបនោះទេ។
  • សរសៃប្រសាទជាធម្មតាដាច់ចេញពីទងផ្ចិតក្រោយនៃ brachial plexus ពីចំណុចបីផ្សេងគ្នា។
  •  ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទរងផ្សេងៗគ្នា ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ។
  • សរសៃប្រសាទ thoracodorsal ផ្គត់ផ្គង់សាច់ដុំធំ teres ក្នុងប្រហែល 13% នៃបុគ្គល។ (Brianna Chu, Bruno Bordoni ។ ២០២៣)
  • បន្ទះអាចមានការប្រែប្រួលកាយវិភាគសាស្ត្រដ៏កម្រដែលគេស្គាល់ថាជា ក្លោងទ្វាររបស់ Langerដែលជាផ្នែកបន្ថែមដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសាច់ដុំ ឬជាលិកាភ្ជាប់នៃដៃខាងលើនៅក្រោមចំណុចតភ្ជាប់ទូទៅ។
  • ចំពោះបុគ្គលដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនេះ សរសៃប្រសាទ thoracodorsal ផ្គត់ផ្គង់មុខងារ/ខាងក្នុង) ដល់ក្លោងទ្វារ។ (Ahmed M. Al Maksoud et al., 2015)

មុខងារ

សាច់ដុំ latissimus dorsi មិនអាចដំណើរការដោយគ្មានសរសៃប្រសាទ thoracodorsal បានទេ។ ជំនួយសាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទ៖

  • រក្សាលំនឹងខ្នង។
  • ទាញ​ទម្ងន់​ខ្លួន​ឡើង​ពេល​ឡើង​ភ្នំ ហែល​ទឹក ឬ​ទាញ​ឡើង។
  • ជួយដល់ការដកដង្ហើមដោយពង្រីកឆ្អឹងជំនីរអំឡុងពេលស្រូបចូល និងកន្ត្រាក់នៅពេលដកដង្ហើមចេញ។ (សព្វវចនាធិប្បាយ Britannica ។ ២០២៣)
  • បង្វិលដៃចូល។
  • ទាញដៃទៅកណ្តាលនៃរាងកាយ។
  • ពង្រីកស្មាដោយធ្វើការជាមួយសាច់ដុំ teres major, teres minor, និង posterior deltoid muscles។
  • ទាញខ្សែក្រវាត់ស្មាចុះដោយពត់ឆ្អឹងខ្នង។
  • ពត់ទៅចំហៀងដោយពត់ឆ្អឹងខ្នង។
  • រុញឆ្អឹងអាងត្រគាកទៅមុខ។

លក្ខខណ្ឌ

សរសៃប្រសាទ thoracodorsal អាចត្រូវបានរងរបួសគ្រប់ទីកន្លែងតាមបណ្តោយផ្លូវរបស់វាដោយការប៉ះទង្គិចឬជំងឺ។ រោគសញ្ញានៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទអាចរួមមាន: (បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក៖ MedlinePlus។ ២០២២)

  • ការឈឺចាប់ដែលអាចជាការបាញ់ប្រហារ ចាក់ឬសសៃអគ្គិសនី។
  • ស្ពឹក, រមួលក្រពើ។
  • ភាពទន់ខ្សោយ និងការបាត់បង់មុខងារនៅក្នុងសាច់ដុំ និងផ្នែករាងកាយដែលពាក់ព័ន្ធ រួមទាំងការទម្លាក់កដៃ និងម្រាមដៃ។
  • ដោយសារតែផ្លូវសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់ក្លៀក គ្រូពេទ្យត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការប្រែប្រួលកាយវិភាគសាស្ត្រ ដូច្នេះពួកគេមិនធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទដោយអចេតនាក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការមហារីកសុដន់ រួមទាំងការកាត់តាមអ័ក្សផងដែរ។
  • នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យ ឬយកកូនកណ្តុរចេញ ហើយប្រើក្នុងដំណាក់កាលមហារីកសុដន់ និងក្នុងការព្យាបាល។
  • យោងតាមការសិក្សាមួយ 11% នៃបុគ្គលដែលមានការវះកាត់កូនកណ្តុរ axillary ទទួលរងការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ។ (Roser Belmonte et al ។ , 2015)

ការកសាងសុដន់ឡើងវិញ

  • ក្នុង​ការ​វះ​កាត់​បង្កើត​សុដន់​ឡើង​វិញ បន្ទះ​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ជា​ផ្លាក​នៅ​លើ​ផ្សាំ។
  • អាស្រ័យលើកាលៈទេសៈ សរសៃប្រសាទ thoracodorsal អាចត្រូវបានទុកឱ្យនៅដដែល ឬកាត់ផ្តាច់។
  • សហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រមិនទាន់យល់ស្របលើវិធីសាស្ត្រណាដែលមានលទ្ធផលល្អបំផុត។ (Sung-Tack Kwon et al., 2011)
  • មានភ័ស្តុតាងខ្លះដែលថាការទុកសរសៃប្រសាទនៅដដែលអាចបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំកន្ត្រាក់និងធ្វើឱ្យផ្ចិតផ្សាំ។
  • សរសៃប្រសាទ thoracodorsal ដែលនៅដដែលក៏អាចបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំ atrophy ដែលអាចនាំឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយនៃស្មានិងដៃ។

ការប្រើប្រាស់អញ្ចាញ

ផ្នែកមួយនៃសរសៃប្រសាទ thoracodorsal ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការបង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃប្រសាទដើម្បីស្តារមុខងារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការរងរបួស ដែលរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

  • សរសៃប្រសាទសាច់ដុំ
  • សរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្សំ
  • សរសៃប្រសាទ axillary
  • សរសៃប្រសាទក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីស្តារមុខងារសរសៃប្រសាទទៅសាច់ដុំ triceps នៅក្នុងដៃ។

ការស្តារឡើងវិញ

ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទ thoracodorsal ត្រូវបានរងរបួស ឬខូចខាត ការព្យាបាលអាចរួមមានៈ

  • ដង្កៀបឬពុះ។
  • ការព្យាបាលដោយចលនា ដើម្បីកែលម្អជួរនៃចលនា ភាពបត់បែន និងកម្លាំងសាច់ដុំ។
  • ប្រសិនបើមានការបង្ហាប់ ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធ។

ការរុករកឱសថរួមបញ្ចូលគ្នា


ឯកសារយោង

Chu B, Bordoni B. កាយវិភាគសាស្ត្រ, Thorax, សរសៃប្រសាទ thoracodorsal ។ [បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 2023 ខែកក្កដា 24] ។ នៅក្នុង: StatPearls [អ៊ីនធឺណិត] ។ កោះ Treasure (FL): ការបោះពុម្ព StatPearls; 2023 មករា - ។ ទំនេរ​ពី: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/

Al Maksoud, A.M., Barsoum, A.K., & Moneer, M. M. (2015) ។ Langer's arch: ភាពខុសប្រក្រតីដ៏កម្រមួយប៉ះពាល់ដល់ការកាត់កូនកណ្តុរនៅ axillary ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃរបាយការណ៍ករណីវះកាត់, 2015 (12), rjv159 ។ doi.org/10.1093/jscr/rjv159

Britannica, កម្មវិធីនិពន្ធនៃសព្វវចនាធិប្បាយ។ “latissimus dorsi“។ សព្វវចនាធិប្បាយ Britannica ថ្ងៃទី ៣០ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ ២០២៣, www.britannica.com/science/latissimus-dorsi. បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 2 ខែមករាឆ្នាំ 2024 ។

បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក៖ MedlinePlus ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ.

Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015) ។ របួសសរសៃប្រសាទ thoracic យូរចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកសុដន់ ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់កូនកណ្តុរ axillary ។ ការថែទាំដោយជំនួយក្នុងជំងឺមហារីក៖ ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការរបស់សមាគមពហុជាតិនៃការថែទាំជំនួយក្នុងជំងឺមហារីក 23(1), 169–175។ doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5

Kwon, S. T., Chang, H., & Oh, M. (2011) ។ មូលដ្ឋានកាយវិភាគសាស្ត្រនៃការបំបែកសរសៃប្រសាទ interfascicular នៃផ្នែកខាងក្នុងនៃសាច់ដុំ latissimus dorsi ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការវះកាត់ផ្លាស្ទិច ការស្ថាបនាឡើងវិញ និងសោភ័ណភាព : JPRAS, 64(5), e109–e114។ doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008

អត្ថប្រយោជន៍នៃការបង្ហាប់មិនវះកាត់សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ

អត្ថប្រយោជន៍នៃការបង្ហាប់មិនវះកាត់សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ

តើបុគ្គលដែលមានមុខងារសរសៃប្រសាទខាងសតិអារម្មណ៍អាចបញ្ចូលការបង្ហាប់មិនវះកាត់ដើម្បីស្តារមុខងារនៃការចល័តអារម្មណ៍ដល់រាងកាយរបស់ពួកគេបានទេ?

សេចក្តីផ្តើម

ជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងប្រព័ន្ធ musculoskeletal រួមមានឆ្អឹង សន្លាក់ និងសរសៃប្រសាទដែលធ្វើការរួមគ្នាជាមួយសាច់ដុំ និងជាលិកាផ្សេងៗ ដើម្បីធានាថាខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានការពារ។ ខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលឫសសរសៃប្រសាទត្រូវបានរីករាលដាលទៅផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោមនៃរាងកាយដែលផ្គត់ផ្គង់មុខងារនៃអារម្មណ៍ - ម៉ូទ័រ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយធ្វើចលនា និងដំណើរការដោយគ្មានការឈឺចាប់ ឬមិនស្រួល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលរាងកាយ និងឆ្អឹងខ្នងកាន់តែចាស់ ឬនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់កំពុងប្រឈមមុខនឹងការរងរបួស ឫសសរសៃប្រសាទអាចរលាក និងបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ចម្លែកដូចជាស្ពឹក ឬរមួលក្រពើ ដែលជារឿយៗទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់រាងកាយ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបន្ទុកសេដ្ឋកិច្ចសង្គមដល់បុគ្គលជាច្រើន ហើយប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលភ្លាមៗទេនោះ អាចនាំអោយមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ ដល់ចំណុចនោះ វាអាចនាំឱ្យបុគ្គលជាច្រើនប្រឈមមុខនឹងការឈឺចុកចាប់នៅលើដងខ្លួន ដែលទាក់ទងនឹងការខូចមុខងារសរសៃប្រសាទ។ នេះបណ្តាលឱ្យបុគ្គលជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ចាប់ផ្តើមស្វែងរកការព្យាបាល។ អត្ថបទថ្ងៃនេះពិនិត្យពីរបៀបដែលការខូចមុខងារសរសៃប្រសាទប៉ះពាល់ដល់អវយវៈ និងរបៀបដែលការបង្ហាប់មិនវះកាត់អាចជួយកាត់បន្ថយការខូចមុខងារសរសៃប្រសាទ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យចល័តត្រឡប់ទៅអវយវៈខាងលើ និងខាងក្រោម។ យើងនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ដដែលមានការបញ្ជាក់ដែលបញ្ចូលព័ត៌មានអ្នកជំងឺរបស់យើងដើម្បីផ្តល់នូវដំណោះស្រាយដែលមិនវះកាត់ដូចជាការបង្ហាប់ដើម្បីជួយបុគ្គលដែលមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទ។ យើងក៏ជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺពីរបៀបដែលការបង្ហាប់មិនវះកាត់អាចស្តារការចល័ត-សតិអារម្មណ៍ទៅចុងខាងលើ និងខាងក្រោម។ យើងលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺរបស់យើងឱ្យសួរសំណួរស្មុគស្មាញ និងអប់រំទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធរបស់យើងអំពីរោគសញ្ញាដែលស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់ដែលពួកគេកំពុងជួបប្រទះទាក់ទងនឹងការខូចមុខងារសរសៃប្រសាទ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez, DC ប្រើប្រាស់ព័ត៌មាននេះជាសេវាកម្មសិក្សា។ ការមិនទទួលខុសត្រូវ.

 

របៀបដែលមុខងារសរសៃប្រសាទប៉ះពាល់ដល់ចុងបំផុត។

តើ​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​អារម្មណ៍​ញ័រ ឬ​ស្ពឹក​នៅ​ដៃ ឬ​ជើង​ដែល​មិន​ចង់​ទៅ​ឆ្ងាយ​ទេ? តើ​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់​នៅ​ផ្នែក​ខ្នង​ផ្សេង​ៗ​ដែល​អាច​ធូរស្រាល​បាន​តាម​រយៈ​ការ​លាតសន្ធឹង​ឬ​សម្រាក​ឬ​ទេ? ឬ​តើ​វា​ឈឺចាប់​ទេ​ក្នុង​ការ​ដើរ​ផ្លូវ​ឆ្ងាយ​ដែល​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​ថា​អ្នក​ត្រូវ​សម្រាក​ជានិច្ច? សេណារីយ៉ូដែលស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់ជាច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពខុសប្រក្រតីនៃសរសៃប្រសាទដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ចុងខាងលើ និងខាងក្រោម។ នៅពេលដែលបុគ្គលជាច្រើនជួបប្រទះបញ្ហាមុខងារសរសៃប្រសាទ និងដោះស្រាយជាមួយនឹងអារម្មណ៍ចម្លែកៗនៅក្នុងចុងរបស់ពួកគេ មនុស្សជាច្រើនគិតថាវាបណ្តាលមកពីការឈឺចាប់សាច់ដុំនៅក ស្មា ឬខ្នងរបស់ពួកគេ។ នេះគ្រាន់តែជាផ្នែកនៃបញ្ហាប៉ុណ្ណោះ ព្រោះកត្តាបរិស្ថានជាច្រើនអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ ដោយសារឫសសរសៃប្រសាទកំពុងត្រូវបានបង្ហាប់ និងរំជើបរំជួល ដែលបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារសរសៃប្រសាទផ្នែកចុង។ ដោយសារឫសសរសៃប្រសាទត្រូវបានរីករាលដាលចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នង ខួរក្បាលបញ្ជូនព័ត៌មានណឺរ៉ូនទៅកាន់ឫសសរសៃប្រសាទ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានមុខងារនៃការចល័តអារម្មណ៍នៅក្នុងចុងខាងលើ និងខាងក្រោម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយចល័តដោយគ្មានភាពមិនស្រួល ឬឈឺចាប់ និងដំណើរការតាមរយៈសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលបុគ្គលជាច្រើនចាប់ផ្តើមធ្វើចលនាដដែលៗដែលបណ្តាលឱ្យឌីសឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្ហាប់ជាប់ជានិច្ច វាអាចនាំអោយមានសក្ដានុពលនៃសន្ទុះនៃឌីស និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ ដោយសារឫសសរសៃប្រសាទជាច្រើនត្រូវបានរីករាលដាលទៅចុងចុងផ្សេងៗគ្នា នៅពេលដែលឫសសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចបញ្ជូនសញ្ញាឈឺចាប់ទៅកាន់ចុងនីមួយៗ។ ដូច្នេះហើយ មនុស្សជាច្រើនកំពុងប្រឈមនឹងការជាប់គាំងសរសៃប្រសាទ ដែលនាំឱ្យឈឺខ្នង គូទ និងជើង ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ (Karl et al ។ , 2022) ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ sciatica កំពុងដោះស្រាយជាមួយនឹងបញ្ហាសរសៃប្រសាទដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពដើររបស់ពួកគេ។ ជាមួយនឹង sciatica វាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគវិទ្យាឆ្អឹងខ្នងនិងបណ្តាលឱ្យបុគ្គលជាច្រើនស្វែងរកការព្យាបាល។ (ប៊ូស et al ។ , 1992)

 


អាថ៌កំបាំង Sciatica ត្រូវបានបង្ហាញ - វីដេអូ

នៅពេលនិយាយអំពីការស្វែងរកការព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចមុខងារសរសៃប្រសាទ បុគ្គលជាច្រើននឹងជ្រើសរើសដំណោះស្រាយដែលមិនវះកាត់ ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដែលស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់ និងកាត់បន្ថយសញ្ញាការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលឱ្យចុងខាងលើ និងខាងក្រោមរងការឈឺចាប់។ ដំណោះស្រាយនៃការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ដូចជាការបង្ហាប់អាចជួយស្តារមុខងារសរសៃប្រសាទឡើងវិញតាមរយៈការអូសទាញដោយទន់ភ្លន់ដោយធ្វើឱ្យឌីសឆ្អឹងខ្នងបញ្ឈប់ឫសសរសៃប្រសាទដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយចាប់ផ្តើមដំណើរការព្យាបាលតាមធម្មជាតិរបស់រាងកាយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាជួយកាត់បន្ថយជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ពីការវិលត្រឡប់មកវិញ។ វីដេអូខាងលើបង្ហាញពីរបៀបដែល sciatica ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពខុសប្រក្រតីនៃសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានគេកាត់បន្ថយតាមរយៈការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យចុងនៃរាងកាយមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង។


ការបង្ហាប់មិនវះកាត់ កាត់បន្ថយការខូចមុខងារសរសៃប្រសាទ

ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់អាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺខ្នងទាបដែលទាក់ទងនឹងការខូចមុខងារសរសៃប្រសាទដើម្បីស្តារមុខងារនៃអារម្មណ៍-ម៉ូទ័រទៅចុងខាងលើ និងខាងក្រោម។ បុគ្គលជាច្រើនដែលរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ ដូចជាការបន្ធូរបន្ថយជាផ្នែកនៃទម្លាប់សុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់ពួកគេ អាចមើលឃើញពីភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាប់ៗគ្នា។ (Chou et al ។ , 2007) ដោយសារអ្នកអនុវត្តផ្នែកថែទាំសុខភាពជាច្រើនបានបញ្ចូលការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ ដូចជាការបង្ហាប់ទៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ វាមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ (Bronfort et al ។ , 2008

 

 

នៅពេលដែលបុគ្គលជាច្រើនចាប់ផ្តើមប្រើការបង្ហាប់ដែលមិនមែនជាការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ នោះមនុស្សជាច្រើននឹងឃើញភាពប្រសើរឡើងនៃការឈឺចាប់ ការចល័ត និងសកម្មភាពនៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ (Gose et al ។ , 1998) អ្វី​ដែល​ការ​បង្ហាប់​ឆ្អឹងខ្នង​ធ្វើ​សម្រាប់​ឫស​សរសៃប្រសាទ គឺ​ថា​វា​ជួយ​ឌីស​ដែល​ទទួល​រង​ផល​ប៉ះពាល់​ដែល​ធ្វើឱ្យ​ឫស​សរសៃប្រសាទ​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ ទាញ​ឌីស​ត្រឡប់​ទៅ​ទីតាំង​ដើម​វិញ និង​ផ្តល់​ជាតិ​ទឹក​ឡើងវិញ។ (Ramos & Martin, ឆ្នាំ ១៩៩៤) នៅពេលដែលបុគ្គលជាច្រើនចាប់ផ្តើមគិតអំពីសុខភាព និងសុខភាពរបស់ពួកគេ ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់អាចមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ពួកគេ ដោយសារការចំណាយដ៏សមរម្យរបស់ពួកគេ និងរបៀបដែលពួកគេអាចរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀតដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងការខូចមុខងារសរសៃប្រសាទដែលប៉ះពាល់ដល់ចុងដងខ្លួនរបស់ពួកគេ។

 


ឯកសារយោង

Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008) ។ ការគ្រប់គ្រងដោយផ្តល់ព័ត៌មានជាភស្តុតាងនៃការឈឺខ្នងទាបរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការរៀបចំឆ្អឹងខ្នង និងការចល័ត។ ឆ្អឹងខ្នង J, 8(1), 213-225 ។ doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023

Bush, K., Cowan, N., Katz, DE, & Gishen, P. (1992) ។ ប្រវត្តិធម្មជាតិនៃ sciatica ដែលទាក់ទងនឹងរោគសាស្ត្រឌីស។ ការសិក្សាអនាគតជាមួយការតាមដាន វិទ្យុសកម្ម និងឯករាជ្យ។ ឆ្អឹងកងខ្នង (Phila Pa 1976), 17(10), 1205-1212 ។ doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013

Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S., & American College of, P. (2007)។ ការព្យាបាលមិនមែនឱសថសាស្ត្រសម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ៖ ការពិនិត្យឡើងវិញនូវភស្តុតាងសម្រាប់សមាគមការឈឺចាប់អាមេរិក/ គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការអនុវត្តគ្លីនិករបស់គ្រូពេទ្យអាមេរិក។ Ann Intern Med, 147(7), 492-504 ។ doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007

Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998) ។ ការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់អ័ក្សឆ្អឹងខ្នងសម្រាប់ការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងឌីស herniated ឬ degenerated ឬរោគសញ្ញា facet: ការសិក្សាលទ្ធផល។ Neurol Res, 20(3), 186-190 ។ doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504

Karl, HW, Helm, S., & Trescot, AM (2022) ។ ការបញ្ចូលសរសៃប្រសាទ Cluneal ខ្ពស់ និងកណ្តាល៖ មូលហេតុនៃការឈឺខ្នងទាប និងរ៉ាឌីកាល់។ គ្រូពេទ្យឈឺ, 25(4), E503-E521 ។ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175

Ramos, G., & Martin, W. (1994) ។ ឥទ្ធិពលនៃការបង្រួមអ័ក្សឆ្អឹងខ្នងលើសម្ពាធ intradiscal ។ J Neurosurg, 81(3), 350-353 ។ doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350

ការមិនទទួលខុសត្រូវ