ការស្តារនីតិសម្បទារបួសស្នាមរបួសស្រួចស្រាវ

នៅពេលត្រឡប់ទៅកីឡាជាក់លាក់របស់បុគ្គលវិញ ហានិភ័យនៃការរងរបួសឡើងវិញជាទូទៅគឺខ្ពស់ជាងក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ដំបូង។ វាកើតឡើងដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយនៃសរសៃពួរដំបូង អស់កម្លាំង ខ្វះភាពបត់បែន និងអតុល្យភាពកម្លាំងរវាងសរសៃពួរ eccentric និង quadriceps ប្រមូលផ្តុំ។ កត្តារួមចំណែកខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេជឿថាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាដែលមិនគ្រប់គ្រាន់ ដែលអាចឆ្លើយតបនឹងការវិលត្រឡប់មកមុនអាយុនៃសកម្មភាពរាងកាយ។ ភ័ស្តុតាងថ្មីបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ជាចម្បងនូវលំហាត់ពង្រឹង eccentric ក្នុងការស្តារឡើងវិញនូវសរសៃពួរដែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបន្ទុកសម្រាប់ប្រវែងសាច់ដុំវែងជាងនេះ។
semitendinosus ឬ ST, semimembranosus ឬ SM និង biceps femoris ក្បាលវែង និងខ្លី (BFLH និង BFSH) គឺជាផ្នែកមួយនៃក្រុមសាច់ដុំសរសៃពួរ។ ពួកវាដំណើរការជាចម្បងជាមួយនឹងផ្នែកបន្ថែមនៃត្រគាក និងការបត់បែននៃជង្គង់ ព្រមទាំងផ្តល់នូវស្ថេរភាពពហុទិសនៃ tibia និងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ សាច់ដុំទាំងបីនេះដែលបង្កើតជាក្រុមសាច់ដុំសរសៃពួរ ឆ្លងកាត់ផ្នែកខាងក្រោយនៃសន្លាក់ត្រគាក និងជង្គង់ ធ្វើឱ្យពួកវាមានរាងពីរ។ ជាលទ្ធផល ពួកគេកំពុងឆ្លើយតបយ៉ាងខ្ជាប់ខ្ជួនទៅនឹងកម្លាំងមេកានិចដ៏ធំដែលបង្កើតឡើងដោយចលនាអវយវៈខាងលើ ប្រម៉ោយ និងអវយវៈក្រោម ដែលជាមធ្យោបាយនៃការប្រមូលផ្តុំប្រមូលផ្តុំ និង eccentric ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃសកម្មភាពកីឡា កម្លាំងទាំងនេះនឹងកើនឡើង បង្កើនភាពញឹកញាប់នៃការរងរបួស។

នៅក្នុងការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងនៅសាកលវិទ្យាល័យ Melbourne អ្នកវិភាគជីវមេកានិចបានវាស់ស្ទង់ភាពតានតឹងសាច់ដុំ ល្បឿន កម្លាំង ថាមពល ការងារ និងបន្ទុកជីវមេកានិចផ្សេងទៀតដែលជួបប្រទះដោយសរសៃពួរពេញមួយវគ្គនៃការរត់លើដី ហើយប្រៀបធៀបបន្ទុកជីវមេកានិចឆ្លងកាត់សរសៃពួរនីមួយៗ។ សាច់ដុំ។

ជាទូទៅ សរសៃពួរត្រូវបានទទួលរងនូវវដ្តនៃការអូសបន្លាយពេលរត់ ដោយដំណាក់កាលនៃការអូសបន្លាយកើតឡើងកំឡុងពេលបង្វិលស្ថានីយ និងដំណាក់កាលខ្លីៗដែលចាប់ផ្តើមមុននឹងការប៉ះទង្គិចជើងនីមួយៗ ដោយបន្តពេញជំហរ។ បន្ទាប់មក បន្ទុកជីវមេកានិកនៅលើសាច់ដុំសរសៃពួរ bi-articular ត្រូវបានកំណត់ថាមានភាពរឹងមាំជាងក្នុងអំឡុងពេលប្តូរស្ថានីយ។

BFLH មានសំពាធ musculotendinous ដ៏អស្ចារ្យបំផុត, ST បានបង្ហាញល្បឿនលឿនជាងមុន musculotendinous, និង SM បានផលិតកម្លាំង musculotendinous ខ្ពស់បំផុតហើយទាំងពីរបានស្រូបយកនិងបង្កើតថាមពល musculotendinous ច្រើនបំផុត។ ការស្រាវជ្រាវស្រដៀងគ្នានេះក៏បានបង្ហាញពីការប៉ះទង្គិចនៃសាច់ដុំ musculotendinous ដែលជាការរួមចំណែកធំធេងចំពោះការខូចខាតឬរបួសសាច់ដុំដែលមានកោសិកាដែលជាការរងរបួសសរសៃពួរខួរក្បាលដែលជាទូទៅបំផុតជំនួសឱ្យកម្លាំងសាច់ដុំកំពូល។ ហេតុដូច្នេះហើយបានជាការលើកកំពស់ភាពក្លៀវក្លាជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាលរបួសស្នាមរបួសសរសៃពួរ។

ទីតាំងនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរងរបួស

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ randomized និងគ្រប់គ្រងលើកីឡាករកីឡាបាល់ទាត់ដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈស៊ុយអ៊ែត, ការរងរបួស 69 ភាគរយត្រូវបានស្ថិតនៅភាគច្រើននៅក្នុង BFLH ។ ផ្ទុយទៅវិញអ្នកលេង 21 ភាគរយបានរងរបួសជាបឋមនៅក្នុង SM ។ ខណៈដែលភាគច្រើនបំផុតដែលមានប្រមាណជា 80 ភាគរយបានរងរបួសបនា្ទាប់ពី ST និង BFLH ឬ SM ។ យ៉ាងហោចណាស់ 94 ភាគរយនៃការរងរបួសបឋមត្រូវបានគេរកឃើញថាជាប្រភេទនៃការប្រណាំងនិងស្ថិតនៅក្នុង BFLH ចំណែកឯ SM គឺជា ទីតាំងទូទៅបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់ - ប្រភេទនៃការរងរបួសមានចំនួនប្រហែល 76 ភាគរយ។ ការរកឃើញទាំងនេះត្រូវបានគាំទ្រនៅក្នុងអត្ថបទស្រដៀងគ្នាមួយផ្សេងទៀត។

ការចាត់ថ្នាក់របួសជាលិការទន់ រួមទាំងរបួសសរសៃពួរស្រួចស្រាវ ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់ចាប់ពី៖ I, ស្រាល; II, មធ្យម; និង III, ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការចាត់ថ្នាក់ផ្សេងៗគ្នាផ្តល់នូវការពិពណ៌នាដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់ប្រភេទនីមួយៗនៃរបួសជាលិការរវាងអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក និងការព្យាករណ៍បន្ទាប់ពីការរងរបួសស្រួចស្រាវ។ ការចាត់ថ្នាក់កម្រិតស្រាលពិពណ៌នាអំពីការរងរបួសដែលសរសៃសាច់ដុំមួយចំនួនតូចពាក់ព័ន្ធនឹងការហើមតិចតួច ភាពមិនស្រួល ការបាត់បង់កម្លាំងតិចតួច ឬគ្មានការរឹតបន្តឹង ឬការដាក់កម្រិតនៃចលនា។ ការចាត់ថ្នាក់កម្រិតមធ្យមពិពណ៌នាអំពីរបួសជាមួយនឹងការដាច់រហែកនៃសរសៃសាច់ដុំជាច្រើន ការឈឺចាប់ និងហើម ថាមពលថយចុះ និងការចល័តមានកម្រិត។ ការចាត់ថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរពិពណ៌នាអំពីរបួសដែលទឹកភ្នែកបានកើតឡើងនៅទូទាំងផ្នែកឆ្លងកាត់នៃសាច់ដុំ ជាទូទៅការហៀរសំបោរ ហើយមតិវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។ វាក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់សម្រាប់វិធីសាស្ត្រវិទ្យុសកម្ម ដូចជាការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ឬ MRI ឬអ៊ុលត្រាសោន ប្រសិនបើចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ជាក់បន្ថែមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រអត្តពលកម្មអង់គ្លេសបានស្នើឱ្យមានការបែងចែកថ្មីនូវប្រភេទប្រព័ន្ធរងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាករណ៍ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈពិសេសរបស់ MRI ។

ការ​កំណត់​ពេលវេលា​ត្រឡប់​ទៅ​លេង​ឱ្យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ​បន្ទាប់​ពី​របួស​សរសៃពួរ​ស្រួចស្រាវ​ជាច្រើន​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ​ថា​ជា​ការ​លំបាក។ ជាឧទាហរណ៍ ការរងរបួសដែលទាក់ទងនឹងសរសៃពួរសាច់ដុំ ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានសរសៃសាច់ដុំជាប់គ្នា ជាទូទៅត្រូវការរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញខ្លីជាងអ្នកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសរសៃពួរមិនគិតថ្លៃជិតៗ និង/ឬ MTJ។

វាក៏មានទំនាក់ទំនងរវាងការរកឃើញ MRI យោងទៅតាមតំបន់នៃការរងរបួស និងការត្រលប់ទៅលេងវិញ។ ជាពិសេសវាត្រូវបានគេសន្មត់ថាចម្ងាយខ្លីជាងរវាងបង្គោលជិតនៃការរងរបួសនិង tuberosity ischial ដែលបានរកឃើញនៅលើការវាយតម្លៃ MRI ដែលកំណត់ស្រដៀងគ្នាដោយវត្តមាននៃ edema ពេលវេលាត្រឡប់មកវិញនឹងកាន់តែយូរ។ ក្នុងលក្ខណៈដូចគ្នា រយៈពេលនៃការហើមបង្ហាញឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាលើពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញ។ ប្រវែងវែង ការងើបឡើងវិញកាន់តែយូរ។ លើសពីនេះទៀត ទីតាំងនៃការឈឺចាប់ខ្លាំងក្នុងពេលដំណាលគ្នាបន្ទាប់ពីការរងរបួសសរសៃពួរស្រួចស្រាវក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយផងដែរ។

លើសពីនេះទៅទៀតមានការប៉ុនប៉ងដើម្បីបញ្ជាក់ពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការផ្តល់ពិន្ទុនៃការរងរបួសសរសៃពួរនិងការវិលត្រលប់ទៅលេងវិញ។ ក្នុងការសិក្សាលើក្រុមអ្នកជំនាញបាល់ទាត់ដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ 207 ដែលមានរបួសស្នាមរបួសស្រួចស្រាវមាន 57 ភាគរយត្រូវបានកំណត់ថាជាថ្នាក់ទី 1 និង 27 ភាគរយត្រូវបានកំណត់ថាជាថ្នាក់ទី II ហើយមានតែ 3 ភាគរយប៉ុណ្ណោះត្រូវបានកំណត់ថាជាថ្នាក់ទី III ។ អត្តពលិកដែលរងរបួសថ្នាក់ទី 1 បានវិលត្រឡប់មកលេងវិញក្នុងរយៈពេលជាមធ្យម 17 ថ្ងៃ។ អត្តពលិកដែលរងរបួសថ្នាក់ទី 2 បានវិលត្រលប់មកវិញក្នុងរយៈពេល 22 ថ្ងៃហើយអ្នកដែលរងរបួសថ្នាក់ទី III បានវិលត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេល 73 ថ្ងៃ។ នេះបើយោងតាមការស្រាវជ្រាវដែលបានបង្ហាញថាមានការប៉ះពាល់ដល់ BF, 84 ភាគរយនៃ SM និង 11 ភាគរយនៃ ST ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងចំពោះពេលវេលាសម្រាកសម្រាប់ការរងរបួសដល់សាច់ដុំបីផ្សេងគ្នានោះទេ។ នេះត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្ងៃ 5-5 ជាមួយនឹងការរងរបួសថ្នាក់ទី I-II និង 23-28 ថ្ងៃសម្រាប់ថ្នាក់ទី I-III នៅក្នុងការសិក្សាដទៃទៀតរៀងៗខ្លួន។

ការស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់ការរងរបួសស្រួចស្រាវ

អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានលើកឡើងពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការពង្រឹងកោសល្យវិច័យបន្ទាប់ពីការរងរបួសសរសៃពួរស្រួចស្រាវប្រឆាំងនឹងការពង្រឹងការផ្តោតអារម្មណ៍នៅពេលដែលផ្តោតដើម្បីកាត់បន្ថយរយៈពេលសម្រាប់ការត្រលប់ទៅលេងវិញ។ ចំនុចសំខាន់នៃទឡ្ហីករណ៍នេះគឺដោយសារភាគច្រើននៃការរងរបួសសរសៃពួរដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលផ្ទុកឡើងវិញការស្តារឡើងវិញគួរតែមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងកាលៈទេសៈជាក់លាក់ដែលបណ្តាលឱ្យមានរបួសនៅក្នុងកន្លែងដំបូង។ ការសិក្សាមួយបានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់រវាងកម្មវិធីស្តារឡើងវិញបែបចម្លែកនិងការប្រមូលផ្តុំគ្នាបន្ទាប់ពីរងរបួសសរសៃពួរខួរក្បាលស្រួចស្រាវនៅក្នុងកីឡាករបាល់ទាត់វរជននិងឥស្សរជន។

ការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យ និងគ្រប់គ្រងបានធ្វើឡើងលើកីឡាករបាល់ទាត់ 75 នាក់ក្នុងប្រទេសស៊ុយអែត បានបង្ហាញថាការប្រើកម្មវិធីពង្រឹងអេកូជាជាងកម្មវិធីពង្រឹងការផ្តោតអារម្មណ៍ បានកាត់បន្ថយពេលវេលាក្នុងការវិលទៅលេងវិញ 23 ថ្ងៃដោយមិនគិតពីប្រភេទរបួស ឬកន្លែងរបួស។ . លទ្ធផល​បាន​បង្ហាញ​ពី​ចំនួន​ថ្ងៃ​ដើម្បី​ត្រឡប់​ទៅ​ហ្វឹកហ្វឺន​ក្រុម​ពេញលេញ និង​ភាព​មាន​សម្រាប់​ការ​ជ្រើសរើស​ការ​ប្រកួត។

លើសពីនេះ ពិធីការស្តារនីតិសម្បទាចំនួនពីរត្រូវបានប្រើប្រាស់រយៈពេលប្រាំថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរងរបួស។ អ្នកលេងទាំងអស់បានទទួលរងរបួសប្រភេទរត់ប្រណាំង ដោយសារការរត់ក្នុងល្បឿនលឿន ឬរបួសប្រភេទដែលលាតសន្ធឹងដោយសារការទាត់ខ្ពស់ ការបំបែកទីតាំង និងការប៉ះទង្គិចគ្នាដោយរអិល។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនត្រូវបានដកចេញសម្រាប់ការសិក្សា រួមទាំងរបួសសរសៃពួរស្រួចស្រាវពីមុន របួសភ្លៅក្រោយ ប្រវត្តិបន្តនៃផលវិបាកខ្នងទាប និងការមានផ្ទៃពោះ។

អ្នកលេងទាំងអស់ត្រូវទទួលរងការវិភាគ MRI ចំនួន 5 បន្ទាប់ពីការរងរបួសក្នុងគោលបំណងដើម្បីបង្ហាញភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងតំបន់រងរបួស។ អ្នកលេងម្នាក់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសមនឹងត្រលប់ទៅការហ្វឹកហាត់ពេញក្រុមវិញដោយប្រើតេស្តដែលគេស្គាល់ថាជាការធ្វើតេស្ត H. ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានគឺនៅពេលដែលអ្នកលេងជួបប្រទះបញ្ហាអសន្តិសុខឬការភ័យខ្លាចនៅពេលធ្វើតេស្ត។ ការធ្វើតេស្តនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ចប់ដោយគ្មានការបត់ជើងពេញលេញនៃកជើង។

ប្រហែល 72 ភាគរយនៃអ្នកលេងបានរងរបួសប្រភេទ sprinting ខណៈពេលដែល 28 ភាគរយបានជួបប្រទះការរងរបួសប្រភេទ stretching ។ ក្នុងចំណោមនោះ 69 ភាគរយបានរងរបួស BFLH ចំណែក 21 ភាគរយមានទីតាំងនៅ SM ។ ការរងរបួសចំពោះ ST ត្រូវបានទ្រទ្រង់ត្រឹមតែជារបួសបន្ទាប់បន្សំប្រហែល 48 ភាគរយជាមួយ BFLH និង 44 ភាគរយជាមួយ SM ។ លើសពីនេះទៀត 94 ភាគរយនៃការរងរបួសប្រភេទ sprinting មានទីតាំងនៅ BFLH ខណៈពេលដែល SM គឺជាទីតាំងទូទៅបំផុតសម្រាប់ការរងរបួសប្រភេទ stretching ស្មើនឹង 76 ភាគរយនៃការរងរបួស។

ពិធីការស្តារនីតិសម្បទាចំនួនពីរដែលប្រើត្រូវបានដាក់ស្លាក L-protocol និង C-protocol។ ពិធីការ L ផ្តោតលើការផ្ទុកសរសៃពួរកំឡុងពេលពង្រីក ហើយពិធីការ C មានលំហាត់ដោយមិនសង្កត់ធ្ងន់លើការពង្រីក។ ពិធីការនីមួយៗបានប្រើប្រាស់លំហាត់ចំនួនបី ដែលអាចអនុវត្តបានគ្រប់ទីកន្លែង និងមិនអាស្រ័យលើឧបករណ៍ទំនើបៗ។ ពួកគេក៏មានគោលបំណងកំណត់គោលដៅនៃភាពបត់បែន ការចល័ត ប្រម៉ោយ និងលំនឹងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និង/ឬសាច់ដុំ ព្រមទាំងការហ្វឹកហាត់កម្លាំងជាក់លាក់ដល់សរសៃពួរ។ ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងយន្តហោះ sagittal ជាមួយនឹងល្បឿននិងដំណើរការផ្ទុក។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាននៃការសិក្សា

ពេលវេលាត្រលប់មកវិញត្រូវបានកំណត់ថាខ្លីជាងនៅក្នុងពិធីការ L បើប្រៀបធៀបទៅនឹងពិធីការ C ដែលជាមធ្យម 28 ថ្ងៃ និង 51 ថ្ងៃសមស្រប។ ពេលវេលាដើម្បីត្រលប់មកវិញគឺខ្លីគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងពិធីការ L ជាងនៅក្នុងពិធីការ C សម្រាប់ការរងរបួសសរសៃពួរស្រួចស្រាវទាំងប្រភេទ sprinting និង stretching-type ក៏ដូចជាសម្រាប់ការរងរបួសនៃប្រភេទរបួសផ្សេងៗគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែមានចម្ងល់ថាតើ C-protocol មានភាពជាក់លាក់គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើឱ្យសរសៃពួរ ដើម្បីបង្កើតការប្រៀបធៀបស្របច្បាប់ដែរឬទេ។

វាងាយស្រួលក្នុងការក្លាយជាអ្នកជម្ងឺ!

គ្រាន់តែចុចប៊ូតុងក្រហម!