ការព្យាបាលការឈឺចាប់ក
Back Clinic Chiropractic Neck Pain Team Treatment Team ។ ការប្រមូលអត្ថបទនៃការឈឺករបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez គ្របដណ្តប់ការចាត់ថ្នាក់នៃលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្ត និង/ឬរបួសដែលទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតជុំវិញឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ កមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញផ្សេងៗ; ឆ្អឹង សាច់ដុំ សរសៃពួរ សរសៃចង សរសៃប្រសាទ និងជាលិកាផ្សេងៗទៀត។ នៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះត្រូវបានខូចខាត ឬរងរបួសជាលទ្ធផលនៃឥរិយាបថមិនត្រឹមត្រូវ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ឬសូម្បីតែ whiplash ក្នុងចំណោមផលវិបាកផ្សេងទៀត បទពិសោធន៍នៃការឈឺចាប់ និងការមិនស្រួលរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗអាចចុះខ្សោយ។
ដោយអាស្រ័យលើមូលហេតុមូលដ្ឋានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់កអាចមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។ ពួកគេរួមមាន:
ឈឺចាប់នៅពេលដែលកាន់ក្បាលរបស់អ្នកនៅកន្លែងមួយសម្រាប់រយៈពេលយូរ
តាមរយៈការថែទាំតាមបែប Chiropractic វេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez ពន្យល់ពីរបៀបដែលការប្រើប្រាស់ការកែតម្រូវដោយដៃចំពោះឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនអាចជួយសម្រាលរោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាក។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមទាក់ទងមកយើងខ្ញុំតាមលេខ (៩១៥) ៨៥០-០៩០០ ឬផ្ញើសារដើម្បីទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez ផ្ទាល់តាមរយៈលេខ (៩១៥) ៥៤០-៨៤៤៤ ។
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez Chiropractic , ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ , កការឈឺចាប់ , ការព្យាបាលការឈឺចាប់ក , ការព្យាបាលការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង , ការព្យាបាល , ការឆ្លុះបញ្ចាំង Viscerosomatic
តើការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ច្នៃប្រឌិតថ្មីអាចជួយអ្នកដែលមានការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺក្បាលយ៉ាងដូចម្តេច?
សេចក្តីផ្តើម
តើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកឧស្សាហ៍ឈឺក្បាលមិនបាត់មែនទេ? តើអ្នកតែងតែមានអារម្មណ៍ថាឈឺសាច់ដុំស្មានិងកបន្ទាប់ពីមើលទូរស័ព្ទរបស់អ្នក? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាឈឺក្រោយពេលគេងយូរ? សេណារីយ៉ូទាំងនេះជាច្រើនទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់ដែលបានណែនាំនៅក្នុងតំបន់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ដែលអាចវិវត្តទៅជាការឈឺក។ តំបន់ក មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ និងផ្តល់នូវភាពចល័តសម្រាប់ក្បាលដោយគ្មានការឈឺចាប់ និងមិនស្រួល។ តំបន់កក៏មានសាច់ដុំ និងសរសៃចងជុំវិញដែលគាំទ្រឆ្អឹងខ្នង និងការពារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចជាតំបន់ខ្នង វាងាយនឹងឈឺចាប់ ដោយសារបុគ្គលជាច្រើនអាចលាតសន្ធឹងសាច់ដុំក ហើយវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដល់ស្មា និងក្បាល ដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចការឈឺចាប់ដែលអាចនាំទៅដល់ពិការភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់អាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងជួយពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញនៅតំបន់ក។ អត្ថបទថ្ងៃនេះផ្តោតលើរបៀបដែលការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងទាក់ទងនឹងការឈឺក្បាល និងរបៀបដែលការបង្ហាប់អាចកាត់បន្ថយការឈឺក្បាល ខណៈពេលដែលបន្ថយការឈឺក។ លើសពីនេះទៀត យើងទាក់ទងជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានការបញ្ជាក់ដែលបញ្ចូលព័ត៌មានអ្នកជំងឺរបស់យើងដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងដែលទាក់ទងនឹងការឈឺក្បាល ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសាច់ដុំជាច្រើននៅក្នុងផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ។ យើងក៏ប្រាប់ពួកគេថា ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់អាចជួយបំបាត់ការឈឺក្បាល និងផ្តល់ភាពធូរស្រាលដល់តំបន់ក។ យើងលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺរបស់យើងឱ្យសួរសំណួរអប់រំដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធរបស់យើងអំពីរោគសញ្ញារបស់ពួកគេទាក់ទងនឹងការឈឺឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez, DC, បញ្ចូលព័ត៌មាននេះជាសេវាកម្មសិក្សា។ ការមិនទទួលខុសត្រូវ
ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន និងការតភ្ជាប់ឈឺក្បាល
នៅទូទាំងពិភពលោក ការឈឺក (ឈឺឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន) គឺជាបញ្ហាទូទៅបំផុតទីពីរដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បុគ្គលជាច្រើនពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ វាអាចនាំឱ្យមានពិការភាព និងឈឺចាប់ដល់ជីវិត ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលភ្លាមៗ ។ បុគ្គលជាច្រើនតែងតែជួបប្រទះការឈឺកដែលមិនជាក់លាក់ ព្រោះវាអាចកើតឡើងតាមរយៈឥរិយាបថ ឬមេកានិច ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងសាច់ដុំនៅក្នុងសាច់ដុំជុំវិញ ឬបង្ហាប់ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង បណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលដែលអាចមានរយៈពេលពេញមួយថ្ងៃ។ (Binder, ឆ្នាំ 2008 ) លើសពីនេះទៀត ការឈឺក ដូចជាការឈឺខ្នង គឺជាជំងឺពហុកត្តាដែលមានកត្តាហានិភ័យទូទៅដូចជា កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់កុំព្យូទ័រ និងស្ត្រេស។ (Kazeminasab et al ។ , 2022 ) កត្តាហានិភ័យទាំងនេះជាច្រើនគឺជារឿងធម្មតាព្រោះវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំជុំវិញផ្នែកខាងក្រោមខ្នង និងតំបន់ស្មាផងដែរ ព្រោះមនុស្សជាច្រើនតែងតែធ្វើចលនាដដែលៗដែលអាចលាតសន្ធឹងតាមធម្មជាតិ និងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាឈឺចាប់ដល់តំបន់ក។ ជាមួយនឹងការឈឺកដែលទាក់ទងនឹងការឈឺក្បាល វាអាចបង្កឱ្យមានទម្រង់ហានិភ័យត្រួតស៊ីគ្នា និងត្រូវចំណាយប្រាក់ច្រើន។ ការឈឺកដែលទាក់ទងនឹងការឈឺក្បាលអាចជាបញ្ហាសុខភាពការងារញឹកញាប់ និងមានតម្លៃថ្លៃ ដោយសាររោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ ពិការភាព គុណភាពជីវិតថយចុះ ហើយសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ បាត់បង់ពេលវេលាសម្រាប់ការងារ។ (Ben Ayed et al., 2019 )
ការជាប់ទាក់ទងគ្នារវាងការឈឺក្បាល និងការឈឺចាប់ក គឺថាប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្ហាប់ពីកម្លាំងប៉ះទង្គិចដែលអាចនាំឱ្យមានការឈឺក្បាល cervicogenic ។ ការឈឺក្បាល Cervicogenic ជាធម្មតាធ្វើឱ្យការចល័តកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះវាកាត់បន្ថយ ROM នៃក។ (Verma, Tripathi, & Chandra, ឆ្នាំ 2021 ) នេះអាចនាំឱ្យបុគ្គលជាច្រើនទទួលរងពីការឈឺក្បាលដូចជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង និងរឹងសាច់ដុំនៅតំបន់ខាងលើនៃរាងកាយ។ នៅពេលដែលបុគ្គលជាច្រើនកំពុងប្រឈមមុខនឹងការឈឺក្បាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន មនុស្សជាច្រើននឹងស្វែងរកការព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដូចការឈឺចាប់ដែលប៉ះពាល់ដល់តំបន់ខាងលើនៃរាងកាយ។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការលាតសន្ធឹង - វីដេអូ
VIDEO
នៅពេលដែលវាមកដល់ការឈឺក វាអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃអាស្រ័យលើកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យវា ឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់។ បុគ្គលជាច្រើនបានស្វែងរកការព្យាបាលដែលអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៅតំបន់ខាងលើ ដែលមិនមានការវះកាត់ និងមានប្រយោជន៍ចំពោះសុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់ពួកគេ។ ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់អាចជួយពង្រីកសាច់ដុំតឹង និងខ្លីនៅក្នុងតំបន់ក ហើយអាចកាត់បន្ថយការឈឺក្បាលដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្ស។ លើសពីនេះ ការធ្វើឱ្យសាច់ដុំក លាតសន្ធឹងដោយអ្នកម៉ាស្សា អាចជួយសម្រួលដល់ក និងកាត់បន្ថយការឈឺក្បាល។ វីដេអូខាងលើពន្យល់ពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការលាតសន្ធឹង និងពិពណ៌នាអំពីចំនួនមនុស្សដែលមិនលាតសន្ធឹងរាងកាយរបស់ពួកគេញឹកញាប់ ដើម្បីការពារបញ្ហាដែលស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់ពីការកើតឡើងម្តងទៀតនាពេលអនាគត។
ការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងសម្រាប់ការឈឺចាប់មាត់ស្បូន
ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់គឺល្អ បំផុតនៅពេលនិយាយអំពីការកាត់បន្ថយការឈឺក។ នៅពេលបំបាត់ការឈឺក អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពត្រូវតែប្រើភស្តុតាងដែលមានល្អបំផុត ដើម្បីបង្កើនការសម្រេចចិត្តផ្នែកព្យាបាល និងកែលម្អគុណភាពនៃការថែទាំសម្រាប់អ្នកដែលមានការឈឺចាប់ក។ (Misailidou et al ។ , 2010 ) ការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងអាចជួយមនុស្សជាច្រើនដែលមានការឈឺចាប់កដោយកាត់បន្ថយបញ្ហាតាមរយៈការអូសទាញឆ្អឹងខ្នងទន់ភ្លន់។ អ្វីដែលការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងធ្វើសម្រាប់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនគឺថា វាអាចតម្រឹមឌីសដែលធ្វើឱ្យតំបន់កកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងធ្វើឱ្យឈឺក្បាលដោយលាតសន្ធឹងសាច់ដុំជុំវិញ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃសាច់ដុំសម្រាប់កព្រោះវាអាចផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលនៃការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺ។ (Youssef et al ។ , 2019 ។ ) លើសពីនេះ ការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងគឺមានសុវត្ថិភាព សន្សំសំចៃ និងទន់ភ្លន់លើឆ្អឹងខ្នង ព្រោះវាអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀត ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលនៅសេសសល់ដែលអាចបំបាត់ក និងខ្នងបាន។ (Flynn, 2020 ) មនុស្សជាច្រើនដែលបញ្ចូលការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងជាផ្នែកនៃទម្លាប់របស់ពួកគេអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីលទ្ធផលរបស់ពួកគេនៅពេលដែលពួកគេត្រលប់ទៅទម្លាប់របស់ពួកគេ។
ឯកសារយោង
Ben Ayed, H., Yaich, S., Trigui, M., Ben Hmida, M., Ben Jemaa, M., Ammar, A., Jedidi, J., Karray, R., Feki, H., Mejdoub, Y., Kassis, M., & Damak, J. (2019) ។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ កត្តាហានិភ័យ និងលទ្ធផលនៃការឈឺចាប់ក ស្មា និងខ្នងទាបចំពោះកុមារនៅអនុវិទ្យាល័យ។ J Res Health Sci , 19 (1), e00440 ។ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31133629
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6941626/pdf/jrhs-19-e00440.pdf
Binder, AI (2008) ។ ឈឺក។ BMJ Clin Evid , 2008 . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19445809
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2907992/pdf/2008-1103.pdf
Flynn, DM (2020) ។ ការឈឺចាប់សាច់ដុំរ៉ាំរ៉ៃ៖ ការព្យាបាលដោយមិនរាតត្បាត។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារជនជាតិអាមេរិក , 102 (8), 465-477 ។ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33064421
www.aafp.org/dam/brand/aafp/pubs/afp/issues/2020/1015/p465.pdf
Kazeminasab, S., Nejadghaderi, SA, Amiri, P., Pourfathi, H., Araj-Khodaei, M., Sullman, MJM, Kolahi, AA, & Safiri, S. (2022)។ ឈឺក៖ រោគរាតត្បាតសកល និន្នាការ និងកត្តាហានិភ័យ។ BMC Musculoskelet Disord , 23 (1), 26 ។ doi.org/10.1186/s12891-021-04957-4
Misailidou, V., Malliou, P., Beneka, A., Karagiannidis, A., & Godolias, G. (2010) ។ ការវាយតម្លៃអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ក៖ ការពិនិត្យឡើងវិញលើនិយមន័យ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជ្រើសរើស និងឧបករណ៍វាស់វែង។ J Chiropr Med , 9 (2), 49-59 ។ doi.org/10.1016/j.jcm.2010.03.002
Verma, S., Tripathi, M., & Chandra, PS (2021) ។ ការឈឺក្បាល Cervicogenic: ទស្សនៈបច្ចុប្បន្ន។ Neurol ឥណ្ឌា , 69 (បន្ថែម), S194-S198 ។ doi.org/10.4103/0028-3886.315992
Youssef, JA, Heiner, AD, Montgomery, JR, Tender, GC, Lorio, MP, Morreale, JM, & Phillips, FM (2019)។ លទ្ធផលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានិងការបង្រួមមាត់ស្បូនក្រោយខ្នង៖ ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតា។ ឆ្អឹងខ្នង J , 19 (10), 1714-1729 ។ doi.org/10.1016/j.spinee.2019.04.019
ការមិនទទួលខុសត្រូវ
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez ឈឺខ្នង , Chiropractic , ការឈឺទ្រូងរ៉ាំរ៉ៃ , កការឈឺចាប់ , ការព្យាបាលការឈឺចាប់ក , ការព្យាបាលការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង , ការព្យាបាល , ការឆ្លុះបញ្ចាំង Viscerosomatic
សេចក្តីផ្តើម
មនុស្សជាច្រើនមានបទពិសោធន៍ ក និង ឈឺខ្នង ដោយសារកត្តាផ្សេងៗដែលប៉ះពាល់ដល់ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ ស្ថានភាពឈឺចាប់ទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតា ហើយអាចបណ្តាលមកពីចលនាដដែលៗដែលប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំ ជាលិកា សរសៃចង និងឌីសឆ្អឹងខ្នង។ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃអាចវិវឌ្ឍន៍អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងរយៈពេលនៃជម្ងឺ។ មនុស្សដែលមានតម្រូវការការងារ, លក្ខខណ្ឌមុន ឬមនុស្សចាស់អាចស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់នៃការឈឺក និងខ្នង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្លៃព្យាបាល អាចខ្ពស់។ មានការព្យាបាលប្រកបដោយសុវត្ថិភាព ចំណាយតិច និងមិនរាតត្បាត ដើម្បីបំបាត់ការឈឺក និងខ្នង។ អត្ថបទនេះនឹងស្វែងយល់ពីមូលហេតុដែលការឈឺក និងខ្នងមានតម្លៃថ្លៃ ហើយហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលមិនវះកាត់មានតម្លៃថ្លៃ។ វាក៏នឹងពិភាក្សាផងដែរអំពីរបៀបដែលការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ដូចជាការបង្រួមឆ្អឹងខ្នងអាចកាត់បន្ថយការឈឺខ្នង និងក។ យើងធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានការបញ្ជាក់ដែលប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃរបស់អ្នកជំងឺរបស់យើងដើម្បីព្យាបាលបុគ្គលដែលទទួលរងការឈឺចាប់ខ្នង និងក ខណៈពេលដែលប្រាប់ពួកគេអំពីការព្យាបាលដែលមិនវះកាត់ដូចជាការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងដែលអាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់ក និងខ្នងរបស់ពួកគេ។ យើងលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺឱ្យសួរសំណួរសំខាន់ៗ និងស្វែងរកការអប់រំពីអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធរបស់យើងអំពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez, DC ផ្តល់ព័ត៌មាននេះជាសេវាកម្មអប់រំ។ ការមិនទទួលខុសត្រូវ
ហេតុអ្វីបានជាឈឺខ្នង និងកត្រូវចំណាយច្រើន?
មនុស្សជាច្រើនរាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតបឋមរបស់ពួកគេថា ពួកគេកំពុងមានការឈឺចាប់ដោយកាំរស្មីពីក ឬខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ដែលប៉ះពាល់ដល់ចុងខាងលើ ឬខាងក្រោមរបស់ពួកគេ។ ចំពោះការឈឺក ពួកគេអាចជួបប្រទះការឈឺក្បាល ឬឈឺស្មា ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចការឈឺចាប់ដូចជា ស្ពឹក ឬមានអារម្មណ៍ញ័រចុះមកដៃ និងម្រាមដៃរបស់ពួកគេ។ ចំពោះការឈឺខ្នង ពួកគេអាចជួបប្រទះការឈឺសាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះរបស់ពួកគេ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្ពឹកនៅក្នុងសាច់ដុំ glute ឬបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ sciatic ប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពដើររបស់ពួកគេ។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបង្ហាញ កត្តាយល់ដឹង អារម្មណ៍ និងរបៀបរស់នៅ សុទ្ធតែប៉ះពាល់ដល់ក និងខ្នង។ ការងារដែលមានតម្រូវការខ្ពស់ ភាពតានតឹង ឬរបួសពីគ្រោះថ្នាក់អាចវិវត្តន៍ទៅជាឈឺក និងខ្នង។ ជាលទ្ធផល រាងកាយទទួលយកបន្ទុកលើសទម្ងន់ រឹតបន្តឹងសាច់ដុំជុំវិញក និងខ្នង។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលភ្លាមៗទេ វាអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាដែលរំខានដល់ទម្លាប់របស់ពួកគេ។
ផ្អែកលើសៀវភៅ “The Ultimate Spinal Decompression” ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Eric Kaplan DC, FIAMA និង Dr. Perry Bard, DC ការវិវត្តរបស់មនុស្សក្នុងការដើរត្រង់បានធ្វើឱ្យមានភាពតានតឹងដល់លំនឹង ដែលនាំឱ្យមានការលើសទម្ងន់ និងការឈឺក និងខ្នង។ សៀវភៅនេះក៏គូសបញ្ជាក់ផងដែរថា រាងកាយរបស់មនុស្សមិនមានន័យថានៅស្ងៀមទេ ដែលអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការឈឺចាប់បែបនេះ។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញ ការឈឺក និងខ្នងអាចជាការមិនយល់ស្របជាមួយនឹងសមាសធាតុ neuropathic ដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាលត្រូវចំណាយ និងចំណាយពេលវេលាច្រើន។ បន្ទុកសេដ្ឋកិច្ចនេះអាចបំបាក់ទឹកចិត្តបុគ្គលពីការស្វែងរកការព្យាបាល ទោះបីជាមានការឈឺចាប់ និងការចំណាយពាក់ព័ន្ធក៏ដោយ។
ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការរលាកតាមធម្មជាតិ - វីដេអូ
តើអ្នកកំពុងមានការឈឺក និងខ្នងជាប់រហូតមែនទេ? តើចុងចុងខាងលើ ឬខាងក្រោមរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ថារឹង ឬតឹងទេ? ឬការចល័តរបស់អ្នកមានកម្រិត រំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក? បញ្ហាទាំងនេះច្រើនតែជាប់ទាក់ទងនឹងការឈឺក និងខ្នង រំខានដល់ទម្លាប់របស់បុគ្គលម្នាក់ និងរារាំងពួកគេមិនឱ្យរីករាយនឹងជីវិត។ ការឈឺក និងខ្នង គឺជាជំងឺទូទៅដែលអាចមានតម្លៃថ្លៃក្នុងការព្យាបាល។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញ ថាពួកគេក៏អាចមានឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពរបស់បុគ្គលក្នុងការត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ បង្កើនថ្លៃព្យាបាល។
VIDEO
លើសពីនេះ រោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ច្រើនតែរួមជាមួយការឈឺក និងខ្នង ដែលនាំឱ្យបុគ្គលខ្លះចំណាយប្រាក់ជិតមួយពាន់លានដុល្លារក្នុងការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគឺអាចរកបាន ដែលអាចជួយបន្ថយរោគសញ្ញាទាំងនេះបាន។ វីដេអូខាងលើពន្យល់ពីរបៀបដែលការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់អាចកាត់បន្ថយការឈឺក និងខ្នង និងបំបាត់រោគសញ្ញាដូចការឈឺចាប់។
ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់មានតម្លៃមានប្រសិទ្ធភាព?
ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញ ថាការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ គឺជាដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងថ្លៃដើមសម្រាប់ការឈឺក និងខ្នង។ បុគ្គលជាច្រើនអាចប្រើប្រាស់ការព្យាបាលទាំងនេះ រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងៗ ដើម្បីបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាឈឺចាប់។ ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ផ្តល់ផែនការផ្ទាល់ខ្លួន ខណៈដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីស្វែងរកដំណោះស្រាយ។ ពួកគេផ្តល់ឱ្យបុគ្គលម្នាក់ៗនូវវិធីសាស្រ្តវិជ្ជមានក្នុងការទទួលបានសុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់ពួកគេឡើងវិញ ដោយជូនដំណឹងដល់ពួកគេអំពីរាងកាយរបស់ពួកគេ និងរបៀបចងចាំបន្ថែមទៀតអំពីរបៀបដែលការឈឺចាប់ប៉ះពាល់ដល់ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ ការព្យាបាលមិនវះកាត់មួយចំនួនដែលអាចបំបាត់ការឈឺចាប់ក និងខ្នងរួមមាន៖
ការថែរក្សាឆ្អឹងខ្នង ការព្យាបាលដោយរាងកាយ ការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង ចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា
របៀបដែលឆ្អឹងខ្នងអាចបន្ថយការឈឺចាប់ខ្នង និងក
អ្នកប្រហែលជាចាប់អារម្មណ៍លើការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ ដូចជាការបាក់ឆ្អឹងខ្នង ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងការឈឺចាប់ខ្នង ឬក។ បច្ចេកទេសនេះប្រើការទាញថ្នមៗនៅលើឆ្អឹងខ្នង ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ខណៈពេលដែលជួយឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកជាសះស្បើយតាមធម្មជាតិ។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបានរកឃើញ ការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនអាចបង្កើនកម្ពស់ឌីស និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីឌីសមាត់ស្បូនដែលបានបង្ហាប់។ ការព្យាបាលនេះក៏អាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលនៅសេសសល់ដូចជា ឈឺក្បាល ឬរឹងសាច់ដុំ និងស្តារភាពចល័តទៅក។ សម្រាប់ការឈឺខ្នង, ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញ ថាការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃឌីសឆ្អឹងខ្នងដែលបានបង្ហាប់ ដែលអាចធ្វើអោយឫសសរសៃប្រសាទកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដូចជាសរសៃប្រសាទ sciatic នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។ មនុស្សជាច្រើនដែលព្យាយាមបន្ថយការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបន្ទាប់ពីបានតែពីរបីវគ្គ ហើយកាន់តែគិតច្រើនអំពីអ្វីដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់របស់ពួកគេ។ នេះអាចជួយពួកគេធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅតិចតួច ដើម្បីបន្តដំណើរឆ្ពោះទៅរកសុខភាព និងសុខភាព។
សន្និដ្ឋាន
មនុស្សជាច្រើនតស៊ូជាមួយនឹងការឈឺក និងខ្នង ដែលអាចបណ្តាលមកពីកត្តាធម្មតា និងរបួសជាច្រើន ហើយអាចចំណាយប្រាក់ច្រើន។ បុគ្គលជាញឹកញាប់ចូលចិត្តស៊ូទ្រាំនឹងការឈឺចាប់ ជាជាងដាក់ខ្លួនឱ្យទទួលការព្យាបាលរាតត្បាត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចំណាយ និងទន់ភ្លន់លើរាងកាយគឺអាចរកបាន។ ការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង គឺជាការព្យាបាលបែបនោះ ដែលអាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់ និងលើកកម្ពស់ដំណើរការព្យាបាលតាមបែបធម្មជាតិរបស់រាងកាយ។ តាមរយៈការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ បុគ្គលជាច្រើនដែលទទួលការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងអាចត្រឡប់ទៅទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេវិញដោយគ្មានការឈឺចាប់។
ឯកសារយោង
Daniel, DM (2007) ។ ការព្យាបាលដោយការបង្រួមឆ្អឹងខ្នងដោយមិនវះកាត់៖ តើអក្សរសិល្ប៍វិទ្យាសាស្ត្រគាំទ្រការអះអាងពីប្រសិទ្ធភាពដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយពាណិជ្ជកម្មទេ? Chiropractic & Osteopathy , 15 (1). doi.org/10.1186/1746-1340-15-7
Driessen, MT, Lin, C.-WC, & van Tulder, MW (2012) ។ ប្រសិទ្ធភាពចំណាយនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សសម្រាប់ការឈឺក៖ ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធលើការវាយតម្លៃសេដ្ឋកិច្ច។ ទិនានុប្បវត្តិឆ្អឹងកងខ្នងអឺរ៉ុប , 21 (8), 1441–1450. doi.org/10.1007/s00586-012-2272-5
Kaplan, E., & Bard, P. (2023) ។ ការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងចុងក្រោយ . យន្តហោះចម្បាំង
Kazeminasab, S., Nejadghaderi, SA, Amiri, P., Pourfathi, H., Araj-Khodaei, M., Sullman, MJM, Kolahi, A.-A., & Safiri, S. (2022) ។ ឈឺក៖ រោគរាតត្បាតសកល និន្នាការ និងកត្តាហានិភ័យ។ BMC ជំងឺសរសៃប្រសាទ , 23 (1). doi.org/10.1186/s12891-021-04957-4
Kleinman, N., Patel, AA, Benson, C., Macario, A., Kim, M., & Biondi, DM (2014)។ បន្ទុកសេដ្ឋកិច្ចនៃការឈឺខ្នង និងក៖ ឥទ្ធិពលនៃសមាសធាតុសរសៃប្រសាទ។ ការគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជន , 17 (4), 224–232. doi.org/10.1089/pop.2013.0071
Xu, Q., Tian, X., Bao, X., Liu, D., Zeng, F., & Sun, Q. (2022)។ ការអូសទាញប្រព័ន្ធការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងដោយមិនវះកាត់រួមបញ្ចូលជាមួយនឹងការវះកាត់ដោយប្រើអេឡិចត្រិចក្នុងការព្យាបាលការវះកាត់ដុំសាច់ស្បូនច្រើនផ្នែក។ វេជ្ជសាស្ត្រ , 101 (3), e28540 ។ doi.org/10.1097/md.0000000000028540
ការមិនទទួលខុសត្រូវ
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez Chiropractic , ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ , កការឈឺចាប់ , ការព្យាបាលការឈឺចាប់ក , របួសសរសៃប្រសាទ , ការព្យាបាលការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង , ការព្យាបាល , ការឆ្លុះបញ្ចាំង Viscerosomatic
សេចក្តីផ្តើម
នេះ ក គឺជាផ្នែកមួយដែលអាចបត់បែនបានបំផុតនៃរាងកាយផ្នែកខាងលើ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យក្បាលធ្វើចលនាដោយមិនបង្កការឈឺចាប់ ឬមិនស្រួល។ វាគឺជាផ្នែកមួយនៃ ប្រព័ន្ធ musculoskeletal តំបន់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ដែលគាំទ្រដល់ជួរឈរឆ្អឹងខ្នង និងត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយសាច់ដុំ ជាលិកា និងសរសៃចងផ្សេងៗ ដែលការពារខួរឆ្អឹងខ្នង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥរិយាបថមិនល្អ ការចំណាយពេលច្រើនពេកលើកុំព្យូទ័រ ឬសម្លឹងមើលទូរស័ព្ទដៃរបស់យើងអាចបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំកលាតសន្ធឹងហួសប្រមាណ ដែលនាំឱ្យមានការបង្ហាប់នៃឌីសឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យឌីសមាត់ស្បូន ប៉ោង ឬ herniate ធ្វើឱ្យខួរឆ្អឹងខ្នងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងបណ្តាលឱ្យឈឺក និងលក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។ ការបង្ហោះនេះនឹងពិភាក្សាអំពីរបៀបដែលការបង្ហាប់ឌីសមាត់ស្បូនប៉ះពាល់ដល់ការឈឺក និងរបៀបដែលការវះកាត់កាត់បន្ថយ និងការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងអាចជួយបន្ថយស្ថានភាពនេះ។ យើងធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានការបញ្ជាក់ដែលប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃរបស់អ្នកជំងឺរបស់យើងដើម្បីព្យាបាលបុគ្គលដែលទាក់ទងនឹងការបង្ហាប់ឌីសមាត់ស្បូនដែលប៉ះពាល់ដល់ករបស់ពួកគេ និងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាចល័ត។ យើងលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺឱ្យសួរសំណួរសំខាន់ៗ និងស្វែងរកការអប់រំពីអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធរបស់យើងអំពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez, DC ផ្តល់ព័ត៌មាននេះជាសេវាកម្មអប់រំ។ ការមិនទទួលខុសត្រូវ
តើការបង្ហាប់មាត់ស្បូនគឺជាអ្វី?
តើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺក ឬឈឺសាច់ដុំនៅស្មាទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ស្ពឹក ឬញ័រដៃ និងម្រាមដៃទេ? រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការបង្ហាប់ឌីសមាត់ស្បូន។ ឌីសឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនដើរតួជាអ្នកស្រូបទាញសម្រាប់ឆ្អឹងខ្នង ការពារសម្ពាធដែលមិនចង់បាន និងបញ្ហាចល័ត។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញ ថាលក្ខណៈសម្បត្តិ degenerative ដែលទាក់ទងនឹងអាយុដូចជាការខះជាតិទឹកអាចបណ្តាលឱ្យ herniated និង compressed discs មាត់ស្បូនដែលនាំឱ្យ protrusion posterior ឌីសចូលទៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការប៉ះទង្គិចក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការឡើងប៉ោងខ្លាំង ឬ hyperextension នៃសាច់ដុំកក្រោយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗនៃក។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបន្ថែមបានបញ្ជាក់ ការផ្លាស់ទីលំនៅឌីសមាត់ស្បូនអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់ ឬការប៉ះទង្គិចលើឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង ដែលនាំឱ្យរលាក និងឈឺក។
តើវាទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់កដោយរបៀបណា?
នៅពេលដែលខួរឆ្អឹងខ្នង និងឫសសរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការបង្ហាប់ឌីសមាត់ស្បូន ការឈឺចាប់អាចរិល ឬស្រួច អាស្រ័យលើរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់បុគ្គលជាច្រើន។ យោងទៅតាម ការសិក្សាស្រាវជ្រាវ មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថា កត្តាធម្មតាដដែលៗ ឬកម្លាំងប៉ះទង្គិចអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហាប្រឈមក្នុងការកំណត់ប្រភពដើមនៃការឈឺចាប់ពីការបង្ហាប់ឌីសដោយរោគសញ្ញា ឬរោគសញ្ញា។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបន្ថែមបានលើកឡើង ការបង្ហាប់ឌីសមាត់ស្បូនអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃអវយវៈខាងលើ និងខាងក្រោម ដូចជាការបាត់បង់ការឆ្លុះសរសៃពួរជ្រៅនៅក្នុងដៃ និងជើង ការបាត់បង់មុខងារម៉ូទ័រនៅក្នុងដៃ និងជើង ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ ឈឺក្បាល និងអតុល្យភាពនៃការដើរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលផ្សេងៗអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដូចការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងការបង្ហាប់ឌីសមាត់ស្បូន និងជួយដល់ដំណើរការព្យាបាលតាមបែបធម្មជាតិរបស់រាងកាយ។
ពីការរលាកដល់ការព្យាបាល - វីដេអូ
VIDEO
តើអ្នកកំពុងមានការរលាក និងឈឺចាប់នៅករបស់អ្នកទេ? តើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានអារម្មណ៍ស្ពឹក ឬស្ពឹកនៅដៃ ឬជើងទេ? ឬអ្នកមានអារម្មណ៍ថារឹងនៅស្មា ឬក? រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីឌីសមាត់ស្បូនដែលបានបង្ហាប់ ដែលមនុស្សជាច្រើនមិនដឹង។ ការបង្ហាប់នៃឌីសមាត់ស្បូនគឺជាប្រភពទូទៅនៃការឈឺក ហើយថែមទាំងអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ត្រង់ចុងខាងលើ និងខាងក្រោមផងដែរ។ ចលនាច្រំដែលទៅកអាចបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំកក្រោយលាតសន្ធឹង និងនាំឱ្យមានការឈឺចាប់។ កត្តាធម្មតា ឬការប៉ះទង្គិចក៏អាចនាំអោយមានការឈឺកដែលទាក់ទងនឹងការបង្ហាប់ឌីសមាត់ស្បូន ដែលជាលទ្ធផលនាំអោយមានដំបៅ។ ជាសំណាងល្អ ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ ដូចជាការថែទាំតាមបែប chiropractic និងការបង្រួមឆ្អឹងខ្នងអាចជួយបន្ថយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ ភាពមិនស្រួល និងការរលាកដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់ឌីសមាត់ស្បូន។ សូមពិនិត្យមើលវីដេអូខាងលើសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការព្យាបាលទាំងនេះ។
ការវះកាត់បំបែកឌីសក្រោយមាត់ស្បូន
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការបង្ហាប់មាត់ស្បូននៅលើកញ្ចឹងក វាអាចនាំឱ្យមានការឈឺកជាប់រហូត និងមិនស្រួល ប្រសិនបើមិនព្យាបាល។ មនុស្សជាច្រើនជ្រើសរើសការវះកាត់បំបែកឌីសក្រោយមាត់ស្បូន ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃដុំសាច់ឌីស។ យោងតាម "The Ultimate Spinal Decompression" ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Perry Bard, DC, និង Dr. Eric Kaplan, DC, FIAMA, cervical disc herniation ពេលខ្លះអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងក្រោយនៃកញ្ចឹងក និងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ជាប់រហូត។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការវះកាត់បង្រួមត្រូវបានធ្វើជាញឹកញាប់។ ក្នុងអំឡុងនីតិវិធី ការវះកាត់តូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃកញ្ចឹងក ហើយផ្នែកមួយនៃឌីសដែលខូចត្រូវបានដកចេញ ដើម្បីសម្រួលសរសៃប្រសាទដែលរលាក។ នេះនាំមកនូវការធូរស្បើយដល់បុគ្គលដែលមានការឈឺចាប់ក។
ការបង្ហាប់មិនវះកាត់សម្រាប់ឌីសមាត់ស្បូនដែលបានបង្ហាប់
ប្រសិនបើអ្នកមិនចាប់អារម្មណ៍លើការវះកាត់សម្រាប់ការបង្រួមឌីសមាត់ស្បូនទេ សូមពិចារណាការបង្រួមឆ្អឹងខ្នងដែលមិនវះកាត់ជំនួសវិញ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញ ថាការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងគឺជាការព្យាបាលប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងមិនរាតត្បាតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការអូសទាញឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនទន់ភ្លន់ដើម្បីដាក់ទីតាំងនៃឌីស herniated ឡើងវិញ។ ការព្យាបាលនេះក៏អាចជួយផ្តល់ជាតិទឹកដល់ឌីសឆ្អឹងខ្នង ដោយនាំយកសារធាតុចិញ្ចឹម និងឈាមដែលមានអុកស៊ីហ្សែន ដើម្បីលើកកម្ពស់ការព្យាបាលតាមបែបធម្មជាតិ។ បន្ថែមពីលើនេះ ការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដែលនៅសល់នៃការឈឺក។
សន្និដ្ឋាន
កញ្ចឹងកគឺជាតំបន់ដែលអាចបត់បែនបានខ្ពស់ដែលអាចឱ្យចលនាក្បាលរលូនដោយគ្មានភាពមិនស្រួលឬឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏ជាផ្នែកមួយនៃតំបន់មាត់ស្បូនសាច់ដុំដែលអាចងាយនឹងរងរបួស។ ការបង្ហាប់នៃឌីសដោយសារតែកត្តាធម្មតាឬរបួសអាចបណ្តាលឱ្យមានក្លនលូនដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ប្រសិនបើមិនព្យាបាល។ ជាសំណាងល្អ ការព្យាបាលជាច្រើនអាចរកបានដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺកដែលបណ្តាលមកពីការសង្កត់មាត់ស្បូន និងធ្វើឱ្យកអាចចល័តម្តងទៀត។
ឯកសារយោង
Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A., & Hanif, A. (2022)។ ឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់ដោយមិនវះកាត់បន្ថែមលើការព្យាបាលរាងកាយជាប្រចាំលើការឈឺចាប់ ជួរនៃចលនា ការស៊ូទ្រាំ ពិការមុខងារ និងគុណភាពនៃជីវិតធៀបនឹងការព្យាបាលរាងកាយធម្មតាតែម្នាក់ឯងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ radiculopathy lumbar; ការសាកល្បងគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។ BMC ជំងឺសរសៃប្រសាទ , 23 (1). doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
Choi, SH, & Kang, C.-N. (ឆ្នាំ ២០២០)។ Degenerative Cervical Myelopathy: រោគសរីរវិទ្យា និងយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលបច្ចុប្បន្ន។ ទិនានុប្បវត្តិឆ្អឹងខ្នងអាស៊ី , 14 (5), 710–720. doi.org/10.31616/asj.2020.0490
Kaplan, E., & Bard, P. (2023) ។ ការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងចុងក្រោយ . យន្តហោះចម្បាំង
McGilvery, W., Eastin, M., Sen, A., & Witkos, M. (2019) ។ ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនដែលគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯង នាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងកងខ្នង និងឆ្អឹងខ្នង។ វិទ្យាសាស្ត្រខួរក្បាល , 9 (6), 125. doi.org/10.3390/brainsci9060125
Peng, B., & DePalma, MJ (2018). ការចុះខ្សោយនៃឌីសមាត់ស្បូន និងការឈឺក។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវការឈឺចាប់ , 11 កម្រិតសំឡេង , ២៨៥៣–២៨៥៧។ doi.org/2853/jpr.s2857
Yeung, JT, Johnson, JI, & Karim, AS (2012) ។ ដុំពកមាត់ស្បូនដែលបង្ហាញពីការឈឺក និងរោគសញ្ញាផ្ទុយគ្នា៖ របាយការណ៍ករណី។ ទិនានុប្បវត្តិនៃរបាយការណ៍ករណីវេជ្ជសាស្រ្ត , 6 (1). doi.org/10.1186/1752-1947-6-166
ការមិនទទួលខុសត្រូវ
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez Chiropractic , កការឈឺចាប់ , ការព្យាបាលការឈឺចាប់ក , ការព្យាបាលការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង , ការព្យាបាល , ការឆ្លុះបញ្ចាំង Viscerosomatic
សេចក្តីផ្តើម
ការរបួសកគឺជារឿងធម្មតាជាងមនុស្សដឹង ហើយអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាចល័តប៉ះពាល់ដល់ក្បាល និងស្មា។ នេះបណ្តាលមកពី herniated ឬឌីសមាត់ស្បូនដែលបានបង្ហាប់ ដែលអាចធ្វើឱ្យរលាកដល់ឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។ សាច់ដុំកក៏អាចរងរបួសផងដែរដែលជាលទ្ធផល ឈឺស្មា រឹង ឬឈឺក្បាល។ ការឈឺកគឺជាបញ្ហាទូទៅបំផុតទីពីរបន្ទាប់ពី ឈឺខ្នង . ឥរិយាបថមិនល្អ ការប្រើទូរស័ព្ទ និងការងារកុំព្យូទ័រអាចរួមចំណែកដល់ការឈឺក ដែលអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា ប្រសិនបើមិនព្យាបាល។ ជាសំណាងល្អ ការព្យាបាលមានដើម្បីពង្រីកសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយថ្នមៗ និងតម្រឹមឌីសមាត់ស្បូនឡើងវិញ ដោយផ្តល់នូវការធូរស្រាល។ អត្ថបទរបស់យើងពិភាក្សាអំពីរបៀប ឈឺក ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ កត្តាដែលទាក់ទងនឹងការបង្ហាប់មាត់ស្បូនខាងមុខ និងរបៀបដែលការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងអាចកាត់បន្ថយការឈឺក។ យើងធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានការបញ្ជាក់ដែលប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃរបស់អ្នកជំងឺរបស់យើងដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលឌីសមាត់ស្បូនសម្រាប់បុគ្គលដែលមានការឈឺចាប់កដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនរបស់ពួកគេ និងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាចល័ត។ យើងលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺឱ្យសួរសំណួរសំខាន់ៗ និងស្វែងរកការអប់រំពីអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធរបស់យើងអំពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez, DC ផ្តល់ព័ត៌មាននេះជាសេវាកម្មអប់រំ។ ការមិនទទួលខុសត្រូវ
តើការឈឺចាប់កប៉ះពាល់ដល់រាងកាយយ៉ាងដូចម្តេច?
តើអ្នកមានបញ្ហាសាច់ដុំនៅចន្លោះក និងស្មាទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលពេលធ្វើការយូរក្នុងទីតាំងដែលមានសភាពទ្រុឌទ្រោម? ឬអ្នកកំពុងតែឈឺក្បាលជាប់រហូតមិនបាត់? រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីការឈឺកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ហាប់ឌីសមាត់ស្បូនដែលជាបញ្ហាទូទៅដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាច្រើន។ ការឈឺកគឺជាបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់ទូទៅបំផុតទីពីរបន្ទាប់ពីការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាប ហើយវាផ្ទុកនូវទម្រង់ហានិភ័យដែលត្រូវគ្នាដែលអាចនាំទៅដល់ការវិវត្តរបស់វា។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញ ថាការរលាកមាត់ស្បូនដែលទាក់ទងនឹងការឈឺកអាចប៉ះពាល់ដល់ចុងដងខ្លួន ចាប់ពីរោគសញ្ញាស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ឆ្អឹងខ្នងមានបីផ្នែក៖ មាត់ស្បូន ទ្រូង និងចង្កេះ ដែលការពារខួរឆ្អឹងខ្នងដែលបែកចេញពីឫសសរសៃប្រសាទ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការចល័ត និងបត់បែនសម្រាប់ក្បាល ក និងស្មា។ នៅពេលដែលឌីសមាត់ស្បូនក្លាយទៅជា herniated ពួកគេអាចធ្វើអោយឫសសរសៃប្រសាទកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ដែលនាំអោយមានរោគសញ្ញាជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំជុំវិញក និងស្មា។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបន្ថែមបានបង្ហាញ ថានៅពេលដែលឌីស intervertebral មាត់ស្បូនត្រូវបានបង្ហាប់ ពួកវាក្លាយជាប្រភពទូទៅនៃការឈឺក ជាធម្មតាអមដោយការរឹងក និងទម្រង់ហានិភ័យនៃការត្រួតស៊ីគ្នាផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់បញ្ជូនទៅចុងផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ។ ដូច្នេះ ការឈឺកដែលទាក់ទងនឹងការបង្ហាប់ឌីសមាត់ស្បូនខាងមុខអាចក្លាយជាបញ្ហានៅពេលដែលកត្តាបរិស្ថានជាច្រើនពាក់ព័ន្ធ។
កត្តាដែលទាក់ទងនឹងការបង្ហាប់មាត់ស្បូនផ្នែកខាងមុខទៅក
ការឈឺកដែលបណ្តាលមកពីការគៀបមាត់ស្បូននៅខាងមុខអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើនដូចជា ឥរិយាបថមិនល្អ ជំងឺឌីស degenerative disc (DDD) ការក្រិនឆ្អឹងខ្នង ការសម្លឹងមើលទូរសព្ទដៃឥតឈប់ឈរ ការស្ថិតក្នុងទីតាំងដេក ឬដេកនៅកន្លែងធ្វើការ និងការលើកដដែលៗ។ វត្ថុធ្ងន់។ នៅពេលដែលបុគ្គលចូលរួមក្នុងចលនាដដែលៗដែលធ្វើឱ្យកតឹង វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃមាត់ស្បូនដែលប៉ះពាល់ដល់ឫសសរសៃប្រសាទ បណ្តាលឱ្យមានសញ្ញាណឺរ៉ូនមិនធម្មតា និងឈឺស្មា ឬក។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវ . នេះក៏អាចនាំឱ្យមានទម្រង់ហានិភ័យត្រួតស៊ីគ្នាដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលបញ្ជូនទៅចុងខាងលើ និងការឈឺចាប់នៅផ្នែកសរសៃប្រសាទ។ លើសពីនេះ ការបង្ហាប់មាត់ស្បូននៅខាងមុខអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលមិនចង់បានដូចជា ឈឺក្បាល និងរឹងក បណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួល។
ទីបន្ទាល់អំពីការងើបឡើងវិញ Chiropractic-វីដេអូ
VIDEO
តើអ្នកមានការឈឺក្បាលញឹកញាប់ ឬរឹងនៅចន្លោះស្មា និងករបស់អ្នកទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពេលលាតករបស់អ្នកពីចំហៀងទៅខាងឬទេ? រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចទាក់ទងនឹងការបង្ហាប់មាត់ស្បូនមុននៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនរបស់អ្នក ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានដំបៅនៃឌីសឆ្អឹងខ្នង និងប៉ះពាល់ដល់ឫសសរសៃប្រសាទនៅក្នុងសរសៃសាច់ដុំ និងជាលិកា។ នេះអាចនាំអោយមានការឈឺចុកចាប់នៅតំបន់ក និងស្មា។ ជាសំណាងល្អ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងភាពរឹងនៅក និងព្យាបាលស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃដែលទាក់ទងនឹងការធ្លាក់សកស្បូន។ ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ដូចជាការថែទាំតាមបែប chiropractic អាចបំបាត់ការឈឺក និងស្មាដែលបណ្តាលមកពីការខូចទ្រង់ទ្រាយមាត់ស្បូន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចការពារការឈឺកពីការកើតឡើងវិញ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវឥរិយាបថ។ ការថែទាំព្យាបាលតាមបែប Chiropractic ក៏អាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការឈឺក តាមរយៈការរៀបចំដោយដៃ និងមេកានិច។ សូមពិនិត្យមើលវីដេអូខាងលើសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីការព្យាបាលមិនមែនវះកាត់សម្រាប់ជំងឺគ្រួសក្នុងមាត់ស្បូន។
របៀបដែលឆ្អឹងខ្នងអាចបន្ថយការឈឺចាប់ក
ការឈឺកអាចមានភាពច្របូកច្របល់ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ស្មា និងដើមទ្រូង ដែលនាំអោយមានការឈឺចាប់ visceral-somatic ។ ជាសំណាងល្អ ការព្យាបាលជាច្រើនអាចរកបានដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺក និងរោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធរបស់វា។ យោងតាម "The Ultimate Spinal Decompression" ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Eric Kaplan, DC, FIAMA, និង Dr. Perry Bard, DC សម្ពាធដែលមិនចង់បានលើឌីសឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាត និងការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់ដោយការចុចឫសសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង មនុស្សមួយចំនួនជ្រើសរើសការវះកាត់មាត់ស្បូនខាងមុខ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់តូចមួយនៅក ដើម្បីយកឌីសដែលខូចចេញ និងបន្ថយសម្ពាធលើឫសសរសៃប្រសាទ។ អ្នកផ្សេងទៀតជ្រើសរើសសម្រាប់ការបង្រួមឆ្អឹងខ្នងប្រសិនបើឌីសត្រូវបាន herniated និងធ្វើឱ្យឫសសរសៃប្រសាទកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។
ការសិក្សាបានបង្ហាញ ថាការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងអាចជួយបន្ធូរបន្ថយការឈឺចាប់ក និងស្មា ដោយលាតសន្ធឹងឆ្អឹងខ្នងថ្នមៗតាមរយៈការអូសទាញ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យឌីស herniated ត្រូវបានទាញត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមរបស់វា កាត់បន្ថយសម្ពាធលើឫសសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងគឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងមិនមានការរាតត្បាត ដែលអាចរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលមិនវះកាត់ផ្សេងទៀត។ វាក៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការចំណាយ និងអាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់បុគ្គលដែលបញ្ចូលវាទៅក្នុងផែនការសុខភាព និងសុខភាពរបស់ពួកគេ។
សន្និដ្ឋាន
ការឈឺក ជាទូទៅបណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់នៃមាត់ស្បូន ដែលនាំឱ្យមានភាពមិនស្រួលនៅក្នុងចុងខាងលើជុំវិញក។ ចលនាដដែលៗដែលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពធម្មតា ដូចជាឥរិយាបថមិនល្អ ការប្រើប្រាស់ទូរស័ព្ទ និងការងារលើតុក៏អាចរួមចំណែកដល់ការឈឺកផងដែរ។ ជាសំណាងល្អ ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ ដូចជាការបន្ថយឆ្អឹងខ្នងគឺអាចរកបាន។ បច្ចេកទេសទន់ភ្លន់នេះប្រើការអូសទាញដើម្បីលាតសន្ធឹងឆ្អឹងខ្នង និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ពីជំងឺក្លននីស ដែលធ្វើឱ្យវាជាជម្រើសសន្សំសំចៃ។ ដោយការរួមបញ្ចូលការបង្រួមឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត បុគ្គលម្នាក់ៗអាចការពារការកើតឡើងវិញនៃការឈឺចាប់ក និងរីករាយនឹងជីវិតដែលគ្មានការឈឺចាប់។
ឯកសារយោង
Kaplan, E., & Bard, P. (2023) ។ ការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងចុងក្រោយ . យន្តហោះចម្បាំង
Peng, B., & DePalma, MJ (2018). ការចុះខ្សោយនៃឌីសមាត់ស្បូន និងការឈឺក។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវការឈឺចាប់ , 11 កម្រិតសំឡេង , ២៨៥៣–២៨៥៧។ doi.org/2853/jpr.s2857
Samir Sharrak, និង Yasir Al Khalili ។ (ថ្ងៃទី ២ ខែកញ្ញា ឆ្នាំ ២០១៩)។ ដុំពកមាត់ស្បូន . Nih.gov; ការបោះពុម្ព StatPearls ។ www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546618/
Xu, Q., Tian, X., Bao, X., Liu, D., Zeng, F., & Sun, Q. (2022)។ ការអូសទាញប្រព័ន្ធការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងដោយមិនវះកាត់រួមបញ្ចូលជាមួយនឹងការវះកាត់ដោយប្រើអេឡិចត្រិចក្នុងការព្យាបាលការវះកាត់ដុំសាច់ស្បូនច្រើនផ្នែក។ វេជ្ជសាស្ត្រ , 101 (3), e28540 ។ doi.org/10.1097/md.0000000000028540
Yeung, JT, Johnson, JI, & Karim, AS (2012) ។ ដុំពកមាត់ស្បូនដែលបង្ហាញពីការឈឺក និងរោគសញ្ញាផ្ទុយគ្នា៖ របាយការណ៍ករណី។ ទិនានុប្បវត្តិនៃរបាយការណ៍ករណីវេជ្ជសាស្រ្ត , 6 (1). doi.org/10.1186/1752-1947-6-166
ការមិនទទួលខុសត្រូវ
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez Chiropractic , ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ , លក្ខខណ្ឌត្រូវបានចាត់ទុក , សុខភាព , កការឈឺចាប់ , ការព្យាបាលការឈឺចាប់ក , ការព្យាបាល , ការឆ្លុះបញ្ចាំង Viscerosomatic
សេចក្តីផ្តើម
រាងកាយគឺជាម៉ាស៊ីនដែលមានមុខងារដែលត្រូវការសាច់ដុំ សរីរាង្គ សរសៃចង សន្លាក់ និងជាលិកាជាច្រើនដែលផ្តល់ ចលនាប្រចាំថ្ងៃ . នៅចុងខាងលើ ក្បាល ក និងស្មាមានសាច់ដុំ សរសៃចង និងជាលិកាជាច្រើនដែលធ្វើការរួមគ្នាជាមួយឫសសរសៃប្រសាទពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ដែលផ្តល់មុខងារ sensory-motor ដើម្បីធ្វើឱ្យម្រាមដៃផ្លាស់ទី ស្មាបង្វិល និងក្បាល។ ប្រែពីចំហៀងទៅម្ខាង។ នៅពេលដែលរបួសឬបញ្ហាទូទៅប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំនៅក្នុង ក្បាល , ក ឬ ស្មា វាអាចបណ្តាលឱ្យមានដុំតូចៗបង្កើតនៅតាមបណ្តោយសរសៃសាច់ដុំនៃតំបន់សាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់ និងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលយោងនៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នានៃរាងកាយ។ អត្ថបទថ្ងៃនេះសូមក្រឡេកមើលសាច់ដុំ Scalene របៀបដែលចំណុចកេះប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំ Scalene ខណៈពេលដែលធ្វើត្រាប់តាមការឈឺចាប់ស្មា និងវិធីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលទាក់ទងនឹងចំណុចកេះ។ យើងបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅកាន់អ្នកផ្តល់ការបញ្ជាក់ដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលសាច់ដុំ ដើម្បីជួយដល់បុគ្គលដែលទទួលរងពីចំណុចកេះដែលទាក់ទងនឹងស្មាដែលប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំ scalene ។ យើងក៏ណែនាំអ្នកជំងឺរបស់យើងដោយបញ្ជូនពួកគេទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធរបស់យើងដោយផ្អែកលើការពិនិត្យរបស់ពួកគេនៅពេលសមស្រប។ យើងធានាថានឹងរកឃើញថាការអប់រំគឺជាដំណោះស្រាយក្នុងការសួរសំណួរដ៏ស៊ីជម្រៅរបស់អ្នកផ្តល់សេវារបស់យើង។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez DC សង្កេតមើលព័ត៌មាននេះគ្រាន់តែជាសេវាកម្មអប់រំប៉ុណ្ណោះ។ ការមិនទទួលខុសត្រូវ
តើសាច់ដុំ Scalene ជាអ្វី?
តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ស្រៀវស្រើបនៅចុងម្រាមដៃដែរឬទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍រឹងនៅពេលបង្វិលក ឬស្មារបស់អ្នកទេ? ឬមានអារម្មណ៍ថាឈឺសាច់ដុំនៅស្មារបស់អ្នក? បុគ្គលជាច្រើនដែលកំពុងមានអារម្មណ៍ណាមួយនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះដែលប៉ះពាល់ដល់ក ឬស្មារបស់ពួកគេ អាចកំពុងដោះស្រាយជាមួយនឹងការឈឺចាប់ត្រង់ចំណុចនៅតាមបណ្តោយសាច់ដុំខ្នាត។ នេះ។ សាច់ដុំ scalene ដើរតួជាផ្នែកសំខាន់មួយនៅក្នុងក្បាល និងក ដោយសារពួកវាជាសាច់ដុំជ្រៅដែលដាក់នៅផ្នែកខាងក្រោយនៅលើមាត់ស្បូននៃឆ្អឹងខ្នង។ សាច់ដុំទាំងនេះមាន សាខាបីផ្សេងគ្នា : ផ្នែកខាងមុខ មធ្យម និងក្រោយ ដែលដើរតួជាគ្រឿងបន្ថែមនៃសាច់ដុំដកដង្ហើម ខណៈពេលដែលជាអ្នករួមចំណែកដ៏សំខាន់ដល់ចលនាក្បាល និងក។ ដល់ចំណុចនោះ វាអនុញ្ញាតឱ្យមានស្ថេរភាពដល់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ សាច់ដុំ scalene ថែមទាំងជួយទ្រទ្រង់ និងលើកឆ្អឹងជំនីរខាងលើ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់កំពុងលើក ទាញ ឬយករបស់ធ្ងន់ៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចជាសាច់ដុំភាគច្រើននៅក្នុងរាងកាយ សាច់ដុំខ្នាតអាចងាយនឹងរងរបួស និងអាចបង្កើតបញ្ហាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ចុងខាងលើនៃរាងកាយ។
ចំណុចកេះប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំ Scalene ធ្វើត្រាប់តាមការឈឺចាប់ស្មា
នៅពេលដែលរបួសធម្មតាដូចជាទាញសាច់ដុំពេលកាន់របស់ធ្ងន់ ឬសូម្បីតែរបួសដូចជាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នោះយូរៗទៅ ប្រសិនបើមិនព្យាបាលទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ និងប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំ។ នៅពេលដែលសាច់ដុំ scalene ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយការរងរបួស ពួកគេអាចបង្កើតជាដុំតូចៗនៅតាមបណ្តោយសរសៃសាច់ដុំតឹង ហើយក្លាយជា hyperirritable ទៅតំបន់ជុំវិញនៃផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ចំណុចទាញការឈឺចាប់ និងអាចធ្វើត្រាប់តាមបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់តំបន់ផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ ដល់ចំណុចនោះ ចំណុចកេះដែលប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំខ្នាតអាចធ្វើត្រាប់តាមការឈឺចាប់ស្មានៅពាក់កណ្តាលខាងលើនៃរាងកាយ។ ការសិក្សាបង្ហាញ ការឈឺចាប់ scalene myofascial គឺជារោគសញ្ញាការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ដែលមានដើមកំណើតការឈឺចាប់នៅតំបន់ក និងបញ្ចេញការឈឺចាប់ចុះមកដៃ។ ចាប់តាំងពីចំណុចកេះធ្វើត្រាប់តាមបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀត ជារឿយៗវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាជាការឈឺចាប់កមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺវិទ្យុសកម្មនៅពេលដែលសាច់ដុំ scalene ត្រូវបានប៉ះពាល់។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង សាច់ដុំនឹងរឹង និងខ្សោយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃចលនា។
ការសិក្សាបង្ហាញ ថានៅពេលដែលបុគ្គលម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការរំពាត់ស្រួចស្រាវ ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ និងដែលត្រូវបានបញ្ជូនមកអាចត្រូវបានដកចេញពីចំណុចកេះសកម្មដើម្បីបង្កើតការឈឺក និងស្មាឡើងវិញ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពខ្ពស់ដែលបង្ហាញពីសម្ពាធរីករាលដាលដែលបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំមានប្រតិកម្មខ្លាំង និងកាត់បន្ថយជួរនៃចលនាមាត់ស្បូន។ បុគ្គលជាច្រើនតែងតែត្អូញត្អែរអំពីការឈឺស្មា ខណៈពេលដែលត្រដុសផ្នែកខាងលើនៃដៃរបស់ពួកគេ។ សាច់ដុំ scalene ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយចំណុចកេះសកម្ម ដូច្នេះធ្វើត្រាប់តាមការឈឺចាប់ស្មា។
មាត្រដ្ឋានចំណុចគន្លឹះ-វីដេអូ
VIDEO
តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថារឹងសាច់ដុំក ឬស្មាទេ? តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៏ស្ពឹកដៃទេ? តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ទន់ភ្លន់នៅលើស្មារបស់អ្នកទេនៅពេលដែលអ្នកប៉ះពួកគេ? រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ទាំងនេះជាច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចំណុចកេះនៅតាមបណ្តោយសាច់ដុំ scalene ។ វីដេអូខាងលើពន្យល់ពីកន្លែងដែលចំណុចកេះស្ថិតនៅតាមបណ្តោយសាច់ដុំខ្នាត និងរបៀបដែលវាបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់យោងនៅតំបន់ក និងស្មា។ កត្តាជាច្រើនអាចនាំទៅរកមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ចំណុច និងត្រួតលើគ្នាជាមួយនឹងបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ចុងខាងលើនៃរាងកាយ ដោយប្រើការគេងជាឧទាហរណ៍។ ការសិក្សា បង្ហាញ ឥរិយាបថនៃការគេងមិនបានល្អអាចប៉ះពាល់ដល់ក និងស្មា ដែលនាំឱ្យមានការរឹងសាច់ដុំនៅតាមបណ្តោយសាច់ដុំ និងការបង្កើតចំណុចកេះតាមពេលវេលា ។ ជាសំណាងល្អ វិធីផ្សេងៗក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺស្មាដែលយោងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចំណុចកេះ។
ការគ្រប់គ្រងការឈឺស្មារ៉ាំរ៉ៃទាក់ទងនឹងចំណុចកេះ
បុគ្គលជាច្រើនត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសខាងការឈឺចាប់ដែលអាចកាត់បន្ថយចំណុចកេះនៅតាមសាច់ដុំខ្នាត ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការឈឺស្មា និងក។ នៅពេលដែលមានការឈឺចាប់នៅតាមសាច់ដុំខ្នាតបណ្តាលឱ្យឈឺស្មារ៉ាំរ៉ៃដែលទាក់ទងនឹងចំណុចកេះ មនុស្សជាច្រើនតែងតែធ្វើចលនាផ្សេងៗដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់កាន់តែច្រើននៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ និងការពារការធូរស្រាលពីក និងស្មា។ ការសិក្សាបង្ហាញ ការព្យាបាលផ្សេងៗដូចជា ការព្យាបាលដោយចលនា ការចាក់ម្ជុល ការចាក់ម្ជុល ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង ឬការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ អាចជួយសម្រាក និងពង្រីកសរសៃសាច់ដុំដែលទាក់ទងនឹងសាច់ដុំ Scalene។ ដល់ចំណុចនោះ នេះអនុញ្ញាតឱ្យកពង្រីកបន្ថែមទៀតដោយគ្មានការឈឺចាប់ និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការត្រួតស៊ីគ្នាដែលប៉ះពាល់ដល់ចុងខាងលើនៃរាងកាយ។
សន្និដ្ឋាន
សាច់ដុំ Scalene ដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងតំបន់ក្បាល និងក ដោយសារសាច់ដុំជ្រៅត្រូវបានដាក់នៅពេលក្រោយនៅលើមាត់ស្បូននៃឆ្អឹងខ្នង។ សាច់ដុំទាំងនេះជួយលើកដើមទ្រូងខាងលើ ហើយពត់កពីចំហៀងទៅចំហៀង។ នៅពេលដែលការរងរបួសប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំ scalene និងបង្កើតជាដុំតូចៗដែលគេស្គាល់ថាជាចំណុចកេះ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដល់ស្មា និងក។ ដល់ចំណុចនេះ រោគសញ្ញាដូចជាស្ពឹក ឬមានអារម្មណ៍ញ័រ អាចចុះមកដៃ និងម្រាមដៃ។ ជាសំណាងល្អ ការព្យាបាលដែលមានអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់កេះ myofascial នៅតាមបណ្តោយស្មា និងកដែលទាក់ទងនឹងសាច់ដុំ scalene ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាប្រសើរជាងមុនទៅក និងស្មា និងការពារចំណុចកេះនាពេលអនាគតពីការបង្កើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំខ្នាត។
ឯកសារយោង
Abd Jalil, Nizar, et al ។ "Scalene Myofascial Pain Syndrome ធ្វើត្រាប់តាមការរីករាលដាលនៃឌីសមាត់ស្បូន៖ របាយការណ៍នៃករណីពីរ។" ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រម៉ាឡេស៊ី៖ MJMS , Penerbit Universiti Sains Malaysia, ខែ មករា ឆ្នាំ ២០១០, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3216145/ .
Bordoni, Bruno, និង Matthew Varacallo ។ "កាយវិភាគសាស្ត្រ ក្បាល និងក សាច់ដុំ មាត្រដ្ឋាន។" នៅក្នុង: StatPearls [អ៊ីនធឺណិត] ។ កោះ Treasure (FL) , ការបោះពុម្ព StatPearls, ថ្ងៃទី 16 ខែមេសា ឆ្នាំ 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519058/ .
Fernández-Pérez, Antonio Manuel, et al ។ "ចំណុចកេះសាច់ដុំ កម្រិតការឈឺចាប់ សម្ពាធ និងជួរនៃចលនាកស្បូនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតពិការភាពខ្ពស់ទាក់ទងនឹងការរងរបួស Whiplash ស្រួចស្រាវ។" ទិនានុប្បវត្តិនៃការព្យាបាលដោយចលនានិងកីឡា , បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិអាមេរិក, ខែកក្កដា ១៩៨២, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22677576/ .
Lee, Won-Hwee និង Min-Seok Ko។ "ឥទ្ធិពលនៃការគេងលើសកម្មភាពសាច់ដុំក" ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនា , សង្គមនៃវិទ្យាសាស្រ្តព្យាបាលរូបវិទ្យា, ខែមិថុនា 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5468189/ .
Thapa, Deepak, et al ។ "ការគ្រប់គ្រងការឈឺស្មារ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការចល័តមានកម្រិត - ស៊េរីករណី។" ទិនានុប្បវត្តិឥណ្ឌានៃថ្នាំសន្លប់ , ក្រុមហ៊ុនមេឌាវ័នបោះពុម្ពផ្សាយនិងមេឌាភីស៊ាអិលធីឌីខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ ២០១៦ www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5125193/ .
ការមិនទទួលខុសត្រូវ
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez Chiropractic , ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ , លក្ខខណ្ឌត្រូវបានចាត់ទុក , សុខភាព , កការឈឺចាប់ , ការព្យាបាលការឈឺចាប់ក , ការព្យាបាល , ការឆ្លុះបញ្ចាំង Viscerosomatic
សេចក្តីផ្តើម
នេះ សាច់ដុំ ក្នុងរាងកាយជួយផ្តល់ចលនា និងការពារសន្លាក់ឆ្អឹងពីគ្រោះថ្នាក់។ ក្រុមសាច់ដុំនីមួយៗមានសរសៃចង ជាលិកា និងសរសៃសាច់ដុំដែលដកថយ លាត និងកន្ត្រាក់រាងកាយ ខណៈពេលដែលជួយម្ចាស់ផ្ទះធ្វើចលនាប្រចាំថ្ងៃ ដកដង្ហើម រំលាយអាហារ រក្សាលំនឹង និងសូម្បីតែសម្រាក។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់កំពុងប្រឈមមុខនឹងការឈឺចាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ដ៏តក់ស្លុត ឬធ្វើចលនាដដែលៗ វាអាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំតាមពេលវេលា។ កត្តាដូចជាមិនមែនទេ។ ផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ សម្លឹងមើលឥតឈប់ឈរនៅលើ ទូរស័ព្ទ , និងជា hunched ជាង អាចបង្កឱ្យមានការតានតឹងលើសាច់ដុំ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ត្រួតគ្នាលើបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀតដែលអាចនឹងវិវត្តន៍ទៅមុខ ។ នៅពេលដែលសាច់ដុំចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់នៅតាមស្មា និងក វាអាចក្លាយជាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាចំណុចកេះនៅក្នុងសាច់ដុំ levator scapulae ។ អត្ថបទថ្ងៃនេះពិនិត្យមើលសាច់ដុំ levator scapulae របៀបដែលចំណុចកេះប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំទាំងនេះ និងរបៀបដែលការព្យាបាលអាចជួយគ្រប់គ្រងចំណុចកេះនៅលើសាច់ដុំ levator scapulae ។ យើងបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅកាន់អ្នកផ្តល់ការបញ្ជាក់ដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលសាច់ដុំ ដើម្បីជួយបុគ្គលដែលទទួលរងពីចំណុចកេះដែលទាក់ទងនឹងក និងស្មាដែលប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំ levator scapulae។ យើងក៏ណែនាំអ្នកជំងឺរបស់យើងដោយបញ្ជូនពួកគេទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធរបស់យើងដោយផ្អែកលើការពិនិត្យរបស់ពួកគេនៅពេលសមស្រប។ យើងធានាថានឹងរកឃើញថាការអប់រំគឺជាដំណោះស្រាយក្នុងការសួរសំណួរដ៏ស៊ីជម្រៅរបស់អ្នកផ្តល់សេវារបស់យើង។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez DC សង្កេតមើលព័ត៌មាននេះគ្រាន់តែជាសេវាកម្មអប់រំប៉ុណ្ណោះ។ ការមិនទទួលខុសត្រូវ
តើ Levator Scapulae គឺជាអ្វី?
តើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់តាមក ឬស្មាដែរឬទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថារឹងពេលបត់ក្បាលពីចំហៀងទៅខាងឬទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ទន់ភ្លន់នៅមូលដ្ឋានក និងស្មារបស់អ្នក? បុគ្គលជាច្រើនដែលមានការឈឺស្មា និងក ប្រថុយនឹងការបង្កើតចំណុចកេះនៅតាមបណ្តោយ levator scapulae។ នេះ។ Levator scapulae សាច់ដុំ មានប្រភពចេញពី tubercles ក្រោយនៃ C1 ដល់ C4 vertebrae នៅកដែលស្ថិតនៅចន្លោះមុំកំពូល និងឫសនៃឆ្អឹងខ្នង scapulae ។ មុខងារចម្បងរបស់សាច់ដុំខាងលើគឺដើម្បីលើក scapulae ឬ blades ខណៈពេលដែលធ្វើការរួមគ្នាជាមួយនឹងសាច់ដុំ trapezius និង rhomboid ដើម្បីជួយដល់ចលនា។ សាច់ដុំ levator scapulae ក៏ជួយក្នុងការផ្តល់នូវផ្នែកបន្ថែមក ការបង្វិល ipsilateral និងការបត់បែននៅពេលក្រោយ។ នៅពេលដែលរោគសាស្ត្រដូចជាជំងឺ fibromyalgia រោគសញ្ញា levator scapulae ឬការឈឺចាប់កស្បូនចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំ levator scapulae រោគសញ្ញាអាចពាក់ព័ន្ធនឹងស្មានិងកដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់បញ្ជូនទៅចុងខាងលើ។
តើចំនុចកេះប៉ះពាល់ដល់ Levator Scapulae យ៉ាងដូចម្តេច?
បុគ្គលជាច្រើនដែលមានការឈឺស្មា និងកបានពិពណ៌នាអំពីការឈឺចាប់ដែលរាលដាលពីកទៅស្មារបស់ពួកគេ។ គេស្គាល់ថាជា ការឈឺចាប់សំដៅ ការឈឺចាប់មានទីតាំងនៅផ្នែកមួយនៃរាងកាយ ប៉ុន្តែនៅទីតាំងផ្សេងគ្នា។ ការសិក្សាបង្ហាញ ថានៅពេលដែលការឈឺចាប់បញ្ចេញពីក និងស្មា ចលនាទាំងឡាយណាដែលលាតសន្ធឹងលើសចំណុះនៃ levator scapulae អាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញានៃការត្រួតលើគ្នាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានដុំតូចៗបង្កើតនៅតាមបណ្តោយសរសៃសាច់ដុំ levator scapulae ដែលបណ្តាលឱ្យចំណុចកេះប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំស្មា និងក។
ចំណុចកេះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសាច់ដុំ levator scapulae បណ្តាលឱ្យបុគ្គលម្នាក់មានរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់នៅកដែលបណ្តាលឱ្យរឹងសាច់ដុំ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការសង្កត់ធ្ងន់លើរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលបានណែនាំពី levator scapulae ដូចជាភាពតានតឹងក និងការដាក់កម្រិតនៃចលនានៅលើកញ្ចឹងក។ ការសិក្សាបង្ហាញ ការឈឺចាប់នៅលើមុំកំពូលនៃ levator scapulae គឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ទូទៅដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ដោយកាំរស្មីនៅលើកញ្ចឹងក ក្បាល និងស្មា។ វិធីមួយចំនួនដែលបង្កើតចំណុចនៅតាមបណ្តោយសាច់ដុំ levator scapulae អាចបណ្តាលមកពីកត្តាធម្មតាដូចជា៖
ភាពតានតឹង រូបភាព ការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសកំរិត ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ
កត្តាទាំងនេះមួយចំនួនខាងលើអាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំ levator scapulae ខ្លី និងរឹតបន្តឹងចលនាសាច់ដុំ ដើម្បីផ្តល់នូវចលនាពេញលេញសម្រាប់ក្បាល និងកដើម្បីបត់។ ដល់ចំណុចនោះ ការព្យាបាលមានដើម្បីជួយបន្ធូរ និងពង្រីកសាច់ដុំ levator scapulae ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យបង្វិល និងបត់នៅលើក និងស្មា។
Trigger Points Anatomy On The Levator Scapulae- វីដេអូ
VIDEO
តើអ្នកធ្លាប់ប្រឈមមុខនឹងភាពតានតឹងដែលប៉ះពាល់ដល់ក និងស្មារបស់អ្នកដែរឬទេ? តើអ្នកធ្លាប់ប្រឈមនឹងការរឹងកពេលបង្វិលក្បាលទេ? ឬតើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាសាច់ដុំនៅចន្លោះក និងស្មា? រោគសញ្ញាទាំងនេះមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចំណុចកេះដែលប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំ levator scapulae រវាងក និងស្មា។ វីដេអូខាងលើបង្ហាញអំពីចំណុចកេះទូទៅ និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់ levator scapulae ដែលបណ្តាលឱ្យឈឺស្មា និងក។ ចាប់តាំងពីសាច់ដុំ levator scapulae ស្ថិតនៅខាងក្រោយសាច់ដុំ trapezius ។ ការសិក្សាបង្ហាញ ចំនុចដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ myofascial អាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មខ្លាំងនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំ និងប៉ះពាល់ដល់មុខងារចល័តនៅក្នុងចុងសរសៃប្រសាទ។ ទោះបីជាការឈឺចាប់យោងប៉ះពាល់ដល់ក និងស្មានៃរាងកាយក៏ដោយ ការព្យាបាលមានដើម្បីគ្រប់គ្រងចំណុចកេះនៅលើ levator scapulae និងបំបាត់ការឈឺក និងស្មា។
ការព្យាបាលដើម្បីគ្រប់គ្រងចំណុចកេះនៅលើ Levator Scapulae
នៅពេលដែលមានការឈឺចាប់ត្រង់ចំនុចដែលប៉ះពាល់ដល់ levator scapulae ការត្អូញត្អែរទូទៅមួយចំនួនដែលបុគ្គលជាច្រើនតែងតែត្អូញត្អែរអំពីការឈឺចាប់ក និងស្មា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីផ្សេងៗអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ពីក និងស្មា ខណៈពេលដែលគ្រប់គ្រងចំណុចកេះដែលទាក់ទងនឹង levator scapulae ។ ការសិក្សាបង្ហាញ ការពង្រីកសាច់ដុំ levator scapulae នៅក្នុងទីតាំងអង្គុយអាចធ្វើអោយប្រវែងសាច់ដុំប្រសើរឡើងនៅតាមបណ្តោយ levator scapulae និងជួរនៃចលនាមាត់ស្បូន។ ការពង្រីកសាច់ដុំ levator scapulae អាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៅតាមបណ្តោយសាច់ដុំ levator ។ ដល់ចំណុចនេះ វាថែមទាំងជួយកាត់បន្ថយ អតុល្យភាពសាច់ដុំ និងភាពមិនដំណើរការនៃចលនា នៅតាមបណ្តោយសន្លាក់មាត់ស្បូន។ បុគ្គលជាច្រើនត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសខាងការឈឺចាប់ដូចជា chiropractors ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងពិការមុខងារនៅក និងតម្រឹមឆ្អឹងខ្នងឡើងវិញដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំរឹងដែលបណ្តាលមកពី subluxation ។ ការតម្រឹមឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន និងការលាតសន្ធឹងអាចកាត់បន្ថយចំណុចកេះនាពេលអនាគត និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ពីការប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំ។
សន្និដ្ឋាន
សាច់ដុំ levator scapulae នៅក្នុងរាងកាយផ្តល់នូវមុខងារចលនាដល់ក និងស្មា។ Levator scapulae ធ្វើការរួមគ្នាជាមួយនឹងសាច់ដុំ trapezius និង rhomboid ដើម្បីបង្កើន blades និងជួយជាមួយនឹងការពង្រីកក, ការបង្វិល ipsilateral និងការបត់បែននៅពេលក្រោយ។ នៅពេលដែលរោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំ levator scapulae ពួកគេអាចវិវត្តន៍ទៅជាការឈឺចាប់នៅតាមបណ្តោយសាច់ដុំ និងបណ្តាលឱ្យឈឺក និងស្មា។ កត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ត្រង់ចំណុចអាចជារឿងធម្មតា ឬរបួស ហើយបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ត្រង់ក និងស្មា។ ជាសំណាងល្អ ការព្យាបាលដូចជាការលាតសន្ធឹង និងការកែតម្រូវអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងបន្ធូរសាច់ដុំរឹងនៅតាមបណ្តោយ levator scapulae។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនានៃមាត់ស្បូនត្រឡប់ទៅក និងស្មា ហើយពន្លូត levator scapulae។
ឯកសារយោង
Akamatsu, Flávia Emi, et al ។ "ចំណុចកេះ៖ ស្រទាប់ខាងក្រោមកាយវិភាគសាស្ត្រ។" BioMed Research International , សាជីវកម្មបោះពុម្ពហិណ្ឌូ, ឆ្នាំ ២០១២, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4355109/ .
Henry, James P, និង Sunil Munakomi ។ "កាយវិភាគសាស្ត្រ ក្បាល និងក សាច់ដុំ Levator Scapulae" នៅក្នុង: StatPearls [អ៊ីនធឺណិត] ។ កោះ Treasure (FL) , ការបោះពុម្ព StatPearls, ថ្ងៃទី 13 ខែសីហា ឆ្នាំ 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553120/ .
Jeong, Hyo-Jung, et al ។ "ទីតាំងលាតសន្ធឹងអាចប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពសាច់ដុំ Levator Scapular ប្រវែង និងជួរនៃចលនាកស្បូនចំពោះអ្នកដែលមាន Levator Scapulae ខ្លី។" ការព្យាបាលដោយចលនាក្នុងកីឡា៖ ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវការរបស់សមាគមអ្នកព្យាបាលកាយសម្បទាដែលមានជំនាញក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រកីឡា , បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិអាមេរិក, ២០ មេសា ២០០៧, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28578252/ .
Kulow, Charlotte, et al ។ "Levator Scapulae និង Rhomboid Minor គឺជា United ។" Annals of Anatomy = Anatomischer Anzeiger : សរីរាង្គផ្លូវការរបស់ Anatomische Gesellschaft , បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិអាមេរិក, សីហា ២០០៥ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35367623/ .
Menachen, A, et al ។ "រោគសញ្ញា Levator Scapulae: ការសិក្សាកាយវិភាគសាស្ត្រ-គ្លីនិក។" ព្រឹត្តិបត្រ (មន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ជំងឺរួមគ្នា (ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក)) , បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិអាមេរិកឆ្នាំ ២០១៤, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8374486/ .
ការមិនទទួលខុសត្រូវ
by វេជ្ជបណ្ឌិត Alex Jimenez Chiropractic , ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ , លក្ខខណ្ឌត្រូវបានចាត់ទុក , សុខភាព , កការឈឺចាប់ , ការព្យាបាលការឈឺចាប់ក , ការព្យាបាល , ការឆ្លុះបញ្ចាំង Viscerosomatic
សេចក្តីផ្តើម
នេះ ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន មានទំនាក់ទំនងធម្មតាជាមួយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដូចជាខួរក្បាលនិង ខួរឆ្អឹងខ្នង ធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីបញ្ជូនសញ្ញាណឺរ៉ូនតាមរយៈផ្លូវសរសៃប្រសាទដែលរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយទាំងមូល។ ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន គឺជាផ្នែកនៃក ដែលសរសៃចង និងសាច់ដុំរុំព័ទ្ធសន្លាក់មាត់ស្បូន ដើម្បីរក្សាលំនឹងក្បាល ក និងស្មា។ កមានសាច់ដុំផ្សេងៗដែលទ្រទ្រង់ក្បាល និងអាចចុះចាញ់បាន។ របួសផ្សេងៗ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងសាច់ដុំ និងរោគសញ្ញាពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ចុងខាងលើនៃរាងកាយ។ អត្ថបទថ្ងៃនេះសូមក្រឡេកមើលសាច់ដុំមាត់ស្បូនក្រោយ របៀបដែលចំណុចកេះប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំមាត់ស្បូនក្រោយ និងរបៀបដែលការព្យាបាលដោយមិនរាតត្បាតអាចជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់មាត់ស្បូន myofascial ។ យើងបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅកាន់អ្នកផ្តល់ការបញ្ជាក់ដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលសាច់ដុំ ដើម្បីជួយដល់បុគ្គលដែលទទួលរងនូវការឈឺចាប់កេះ myofascial ដែលទាក់ទងនឹងកដែលប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំមាត់ស្បូនក្រោយ។ យើងក៏ណែនាំអ្នកជំងឺរបស់យើងដោយបញ្ជូនពួកគេទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធរបស់យើងដោយផ្អែកលើការពិនិត្យរបស់ពួកគេនៅពេលសមស្រប។ យើងធានាថានឹងរកឃើញថាការអប់រំគឺជាដំណោះស្រាយក្នុងការសួរសំណួរដ៏ស៊ីជម្រៅរបស់អ្នកផ្តល់សេវារបស់យើង។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez DC សង្កេតមើលព័ត៌មាននេះគ្រាន់តែជាសេវាកម្មអប់រំប៉ុណ្ណោះ។ ការមិនទទួលខុសត្រូវ
តើសាច់ដុំមាត់ស្បូនក្រោយមានអ្វីខ្លះ?
តើអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះការឈឺក្បាលចៃដន្យដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្ងៃរបស់អ្នកដែរឬទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានភាពតានតឹងនៅករបស់អ្នកទេ? ឬតើអ្នកជួបប្រទះនឹងភាពរឹង និងចលនាមានកម្រិតពេលបង្វិលករបស់អ្នក? រោគសញ្ញាទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ដែលប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំមាត់ស្បូនក្រោយនៅលើកញ្ចឹងក។ នេះ។ សាច់ដុំមាត់ស្បូនក្រោយ មុខងារនៅក្នុងតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រនៃកខណៈពេលដែលការពារឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ សាច់ដុំនៅឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនបង្កើតជាត្រីកោណនៅលើកញ្ចឹងក ខណៈពេលដែលផ្តល់មុខងារ និងចលនាដល់ក ក្បាល ស្មា និងខ្នងផ្នែកខាងលើ។ មួយចំនួននៃ សាច់ដុំ ដែលធ្វើការរួមគ្នាជាមួយឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនរួមមាន:
Levator scapulae SCM (Sternocleidomastiod) ត្រពាំងហ្សីស ឆ្អឹងខ្នង erector ការបត់បែននៃមាត់ស្បូនជ្រៅ Suboccipitals semispinalis Splenius
សាច់ដុំ និងជាលិកាទន់ទាំងនេះផ្តល់នូវស្ថេរភាពដល់ក និងធ្វើការរួមគ្នាជាមួយនឹងសរសៃពួរ និងសរសៃចងដើម្បីបង្វិល ពង្រីក និងដកក្បាល ក ស្មា និងខ្នងផ្នែកខាងលើ។ ដល់ចំណុចនេះ ប្រសិនបើសាច់ដុំកមានការតានតឹង នោះវាអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗដែលអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ដល់ក និងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។
របៀបដែលចំណុចកេះប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំមាត់ស្បូនក្រោយ
ការសិក្សាបង្ហាញ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ដែលគេស្គាល់ថាជា cervical myofascial pain បណ្តាលឱ្យសាច់ដុំនៅជុំវិញក និងតំបន់ស្មាក្លាយទៅជាទន់ភ្លន់ចំពោះការប៉ះ និងបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ នៅពេលដែលសាច់ដុំមាត់ស្បូនត្រូវបានតានតឹងពីបញ្ហាផ្សេងៗដូចជា ឥរិយាបថមិនល្អ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសកម្រិត ចូលរួមក្នុងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ឬទទួលរងពីស្ថានភាព degenerative វាអាចបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំហួសប្រមាណ ប្រតិកម្មខ្លាំង និងរឹងខណៈពេលដែលមានសក្តានុពល។ មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាចំណុចកេះនៅតាមសាច់ដុំក និងស្មា។ ចំណុចកេះគឺមានបញ្ហាបន្តិច ដោយសារពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ដែលបានណែនាំ ហើយអាចមានភាពមិនច្បាស់លាស់ ឬសកម្មនៅពេលដែលពួកគេបង្កើតដុំតូចៗនៅតាមសរសៃសាច់ដុំតឹងៗនៅក្នុងតំបន់នោះ។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបង្ហាញ ការឈឺចាប់ដែលយោងពីការឈឺចាប់ myofascial មាត់ស្បូនអាចត្រូវបានដកចេញដោយចំណុចកេះសកម្មនៅលើសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់។ ដល់ចំណុចនោះ ចំណុចកេះសកម្មអាចធ្វើត្រាប់តាមរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ផ្សេងទៀតនៅតាមបណ្តោយចុងខាងលើ ដែលធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺចាប់ myofascial មានការលំបាក។ ជាសំណាងល្អមានវិធីដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ចំណុចដែលជាប់ទាក់ទងនឹងសាច់ដុំមាត់ស្បូនក្រោយក និងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។
លំហាត់សម្រាប់ការឈឺក និងស្មា - វីដេអូ
VIDEO
តើអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងការរឹងតាមផ្នែកនៃក ឬលើស្មាដែរឬទេ? តើការឈឺក្បាលធ្វើឱ្យមិនអាចឆ្លងកាត់ពេញមួយថ្ងៃទេ? ឬអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍តឹងនៅតាមថ្គាមរបស់អ្នក? មនុស្សជាច្រើនដែលមានការឈឺក និងរោគសញ្ញាដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធរបស់វាអាចប្រថុយនឹងការកើតមានការឈឺចាប់ myofascial នៅតាមសាច់ដុំក្រោយមាត់ស្បូន។ ការមានការឈឺចាប់កេះ myofascial ដែលទាក់ទងនឹងសាច់ដុំមាត់ស្បូនក្រោយ និងប៉ះពាល់ដល់ក និងចុងខាងលើអាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សជាច្រើនពិបាកចិត្ត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានវិធីជាច្រើនដែលមនុស្សអាចប្រើប្រាស់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់នៅតាមសាច់ដុំមាត់ស្បូនក្រោយ និងគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់មាត់ស្បូន myofascial ដែលទាក់ទងនឹងក។ វីដេអូខាងលើផ្តល់នូវលំហាត់ឈឺក និងស្មាផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងចំណុចកេះ myofascial ។ ដល់ចំណុចនោះ ការស្វែងរកការព្យាបាលដែលមិនមានការរាតត្បាតដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់មាត់ស្បូន myofascial អាចជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការឈឺចាប់នៅតាមក និងសាច់ដុំមាត់ស្បូនក្រោយ។
ការព្យាបាលដោយមិនរាតត្បាត ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់មាត់ស្បូន Myofascial
មនុស្សជាច្រើនទទួលរងពីការឈឺកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់មាត់ស្បូន myofascial; កត្តាជាច្រើនអាចរួមចំណែកដល់ការបង្កើតដុំតូចៗនៅតាមបណ្តោយសាច់ដុំក្រោយ។ ការសិក្សាបង្ហាញ សកម្មភាពនោះ មិនថាទាក់ទងនឹងការងារ ឬសម្រាប់ការកម្សាន្តនោះទេ អាចបង្កើតភាពតានតឹងដដែលៗលើក្រុមសាច់ដុំ ដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងសរសៃសាច់ដុំ ដើម្បីបង្កើតជាចំណុចកេះ។ ដល់ចំណុចនោះ ការឈឺចាប់កេះ myofascial បណ្តាលឱ្យក្រុមសាច់ដុំតឹង មានភាពរសើបខ្លាំង និងប៉ះពាល់ដល់តំបន់សាច់ដុំ។ មនុស្សជាច្រើនដែលទទួលរងពីការឈឺចាប់កេះ myofascial អាចប្រើវិធីព្យាបាលដែលមិនរាតត្បាតដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ myofascial ដែលទាក់ទងនឹងសាច់ដុំមាត់ស្បូនក្រោយ។ ការព្យាបាលមួយចំនួនដែលជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់មាត់ស្បូន myofascial រួមមាន:
ចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការព្យាបាលការដោះលែងចំណុចកេះ ការថែរក្សាឆ្អឹងខ្នង ការព្យាបាលដោយកំដៅ លំហាត់ប្រាណ / លាតសន្ធឹង
ការព្យាបាលទាំងនេះជាច្រើនជួយបញ្ចេញចំណុចកេះចេញពីសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់ និងជួយការពារពួកវាពីការកើតឡើងម្តងទៀតនៅលើសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់នៅតាមបណ្តោយចុងខាងលើ។
សន្និដ្ឋាន
កមានសាច់ដុំ សរសៃចង និងជាលិកាជាច្រើនដែលជួយទ្រទ្រង់ផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ។ នៅពេលដែលបញ្ហាចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃសាច់ដុំក វាអាចនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃការឈឺចាប់កេះ myofascial នៅក្នុងសាច់ដុំមាត់ស្បូនក្រោយនៅតាមបណ្តោយកញ្ចឹងក ដើម្បីបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់។ នេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃដែលត្រួតលើគ្នាដូចជា រឹង និងទន់ភ្លន់នៅចុងខាងលើ។ ការព្យាបាលដោយមិនរាតត្បាតអាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់ និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីការឈឺចាប់មាត់ស្បូន myofascial នៅចុងខាងលើនៃរាងកាយ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រឡប់ទៅមុខងាររបស់វាវិញ និងការពារបញ្ហានាពេលអនាគតពីការប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។
ឯកសារយោង
Alghadir, Ahmad H, et al ។ "ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាលើការឈឺចាប់កនិងសាច់ដុំនៅអ្នកជំងឺបុរសដែលមានចំណុចសកម្ម Myofascial ខាងលើ Trapezius" ។ BioMed Research International , Hindawi, ថ្ងៃទី 10 ខែមីនា ឆ្នាំ 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7085833/ .
Fernández-de-Las-Peñas, César, et al ។ "តួនាទីនៃចំណុចកេះ Myofascial នៅក្នុងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់សាច់ដុំនៃក្បាលនិងក" ។ របាយការណ៍ការឈឺចាប់ និងឈឺក្បាលបច្ចុប្បន្ន , បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិអាមេរិក, ខែតុលាឆ្នាំ ២០១៨, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17894927/ .
Stathakios, James និង Michael A Carron ។ "កាយវិភាគសាស្ត្រ ក្បាល និងក តំបន់មាត់ស្បូនក្រោយ។" នៅក្នុង: StatPearls [អ៊ីនធឺណិត] ។ កោះ Treasure (FL) , ការបោះពុម្ព StatPearls, ថ្ងៃទី 27 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551521/ .
Touma, Jeffrey, et al ។ "ការឈឺចាប់មាត់ស្បូន" ។ នៅក្នុង: StatPearls [អ៊ីនធឺណិត] ។ កោះ Treasure (FL) , ការបោះពុម្ព StatPearls, ថ្ងៃទី 4 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507825/ .
ការមិនទទួលខុសត្រូវ
