គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការរងរបួសនៃការធ្វើការងារចំពោះការឈឺចាប់ទាបនៅអេលប៉ាសូ, TX
ការឈឺខ្នងទាបតំណាងឱ្យការត្អូញត្អែរទូទៅបំផុតមួយនៅក្នុងការកំណត់ថែទាំសុខភាព។ ខណៈពេលដែលការរងរបួស និងលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសាច់ដុំ និងប្រព័ន្ធប្រសាទអាចបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នងទាប អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពជាច្រើនជឿថាការរងរបួសនៅកន្លែងធ្វើការអាចមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងទូលំទូលាយទៅនឹងការឈឺខ្នងទាប។ ជាឧទាហរណ៍ ឥរិយាបថមិនត្រឹមត្រូវ និងចលនាដដែលៗអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសទាក់ទងនឹងការងារ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត គ្រោះថ្នាក់បរិស្ថាននៅកន្លែងធ្វើការអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសការងារ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភពនៃការឈឺខ្នងទាបរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវថាតើវិធីព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតដើម្បីស្ដារសុខភាព និងសុខភាពដើមរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ ជាទូទៅមានបញ្ហាប្រឈម។
ជាដំបូង និងសំខាន់បំផុត ការទទួលបានគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវសម្រាប់ប្រភពជាក់លាក់របស់អ្នកនៃការឈឺខ្នងទាបគឺចាំបាច់សម្រាប់ការស្វែងរកការធូរស្រាលពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពជាច្រើនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ និងបទពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាលការឈឺខ្នងទាបដែលទាក់ទងនឹងការងារ រួមទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតនៃ chiropractic ឬ chiropractors ។ ជាលទ្ធផល ការណែនាំអំពីការព្យាបាលរបួសការងារជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើង ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺខ្នងទាបនៅក្នុងកន្លែងថែទាំសុខភាព។ ការថែទាំតាមបែប Chiropractic ផ្តោតលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការការពារការរងរបួស និងលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ ដូចជា LBP ដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងសរសៃប្រសាទ។ ដោយការកែសំរួលឆ្អឹងខ្នងមិនត្រឹមត្រូវ ការថែទាំតាមបែប chiropractic អាចជួយកែលម្អរោគសញ្ញានៃការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាប ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។ គោលបំណងនៃអត្ថបទខាងក្រោមគឺដើម្បីពិភាក្សាអំពីគោលការណ៍ណែនាំសុខភាពការងារសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺខ្នងទាប។
គោលការណ៍ណែនាំសុខភាពសម្រាប់ការងារគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ទាប: ប្រៀបធៀបជាអន្តរជាតិ
អរូបី
- សាវតារ: បន្ទុកសេដ្ឋកិច្ចសង្គមដ៏ធំសម្បើមនៃការឈឺខ្នងទាបសង្កត់ធ្ងន់លើតម្រូវការក្នុងការគ្រប់គ្រងបញ្ហានេះ ជាពិសេសនៅក្នុងបរិបទការងារប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះ គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការងារត្រូវបានចេញនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗ។
- គោលបំណង: ដើម្បីប្រៀបធៀបគោលការណ៍ណែនាំអន្តរជាតិដែលមានសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាបនៅក្នុងកន្លែងថែទាំសុខភាពការងារ។
- វិធីសាស្រ្ត: គោលការណ៍ណែនាំត្រូវបានប្រៀបធៀបទាក់ទងនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគុណភាពដែលទទួលយកជាទូទៅដោយប្រើឧបករណ៍ AGREE ហើយបានសង្ខេបផងដែរទាក់ទងនឹងគណៈកម្មាធិការណែនាំ ការបង្ហាញ ក្រុមគោលដៅ និងការវាយតម្លៃ និងអនុសាសន៍សម្រាប់ការគ្រប់គ្រង (នោះគឺជាការណែនាំ យុទ្ធសាស្ត្រការងារ និងការព្យាបាល)។
- លទ្ធផលនិងការសន្និដ្ឋាន: លទ្ធផលបង្ហាញថា គោលការណ៍ណែនាំផ្សេងៗបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគុណភាព។ កំហុសទូទៅទាក់ទងនឹងអវត្តមាននៃការត្រួតពិនិត្យខាងក្រៅត្រឹមត្រូវនៅក្នុងដំណើរការអភិវឌ្ឍន៍ ការខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះឧបសគ្គរបស់ស្ថាប័ន និងផលប៉ះពាល់នៃការចំណាយ និងការខ្វះខាតព័ត៌មានអំពីវិសាលភាពដែលអ្នកកែសម្រួល និងអ្នកអភិវឌ្ឍន៍មានភាពឯករាជ្យ។ មានកិច្ចព្រមព្រៀងទូទៅលើបញ្ហាជាច្រើនដែលជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងសុខភាពការងារនៃការឈឺខ្នង។ អនុសាសន៍វាយតម្លៃរួមមាន ការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យ ការពិនិត្យលើទង់ក្រហម និងបញ្ហាប្រព័ន្ធប្រសាទ និងការកំណត់អត្តសញ្ញាណឧបសគ្គផ្លូវចិត្ត និងកន្លែងធ្វើការដែលអាចកើតមានចំពោះការងើបឡើងវិញ។ គោលការណ៍ណែនាំក៏បានយល់ស្របលើការណែនាំថា ការឈឺខ្នងទាបគឺជាលក្ខខណ្ឌកំណត់ដោយខ្លួនឯង ហើយការដែលនៅសេសសល់នៅកន្លែងធ្វើការ ឬការត្រឡប់ទៅធ្វើការមុនដំបូង (បន្តិចម្តងៗ) ប្រសិនបើចាំបាច់ជាមួយនឹងភារកិច្ចដែលបានកែប្រែ គួរតែត្រូវបានលើកទឹកចិត្ត និងគាំទ្រ។
ការយល់ដឹងរបស់លោក Alex Jimenez
ការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាបគឺជាបញ្ហាសុខភាពទូទៅបំផុតមួយដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងការិយាល័យ chiropractic ។ ទោះបីអត្ថបទខាងក្រោមនេះពិពណ៌នាអំពីការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាបជាលក្ខខ័ណ្ឌកំណត់កំរិតខ្លួនឯងក៏ដោយក៏បុព្វហេតុនៃ LBP របស់បុគ្គលម្នាក់ក៏អាចធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់និងឈឺចាប់ខ្លាំងនិងមិនស្រួលនៃការមិនព្យាបាល។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់បុគ្គលម្នាក់ដែលមានរោគសញ្ញានៃការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាបដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលត្រឹមត្រូវជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលបញ្ហាសុខភាពរបស់ពួកគេឱ្យបានត្រឹមត្រូវព្រមទាំងការពារពួកគេមិនឱ្យត្រឡប់មកវិញនាពេលអនាគត។ អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងតិចជាងរយៈពេលជាង 3 ខែគឺតិចជាង 3 ភាគរយទំនងជាត្រលប់ទៅធ្វើការវិញ។ ការថែទាំព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បូនគឺជាជម្រើសព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពដែលអាចជួយស្ដារមុខងារដើមនៃឆ្អឹងខ្នង។ លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យខាង chiropractic ឬ chiropractor អាចផ្តល់នូវការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដូចជាការផ្តល់ដំបូន្មានផ្នែកអាហារូបត្ថម្ភនិងការហាត់ប្រាណដើម្បីពន្លឿនដំណើរការនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលតាមរយៈចលនាគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការងើបឡើងវិញនៃជំងឺ LBP ។
ការឈឺខ្នងទាប (LBP) គឺជាបញ្ហាសុខភាពទូទៅបំផុតរបស់ប្រទេសឧស្សាហកម្មមួយ។ ថ្វីបើធម្មជាតិដ៏ទន់ភ្លន់ និងដំណើរការល្អក៏ដោយ LBP ជាទូទៅត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអសមត្ថភាព ការបាត់បង់ផលិតភាពដោយសារតែការឈប់សម្រាកឈឺ និងការចំណាយខ្ពស់ក្នុងសង្គម។[1]
ដោយសារតែផលប៉ះពាល់នោះ វាមានតម្រូវការជាក់ស្តែងសម្រាប់យុទ្ធសាស្រ្តគ្រប់គ្រងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដោយផ្អែកលើភស្តុតាងវិទ្យាសាស្រ្តដែលបានមកពីការសិក្សាអំពីគុណភាពនៃវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ។ ជាធម្មតា ទាំងនេះគឺជាការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ (RCTs) លើប្រសិទ្ធភាពនៃអន្តរាគមន៍ព្យាបាល ការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យ ឬការសិក្សាអង្កេតអនាគតលើកត្តាហានិភ័យ ឬផលប៉ះពាល់។ ភ័ស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រដែលត្រូវបានសង្ខេបនៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតា ផ្តល់នូវមូលដ្ឋានរឹងមាំសម្រាប់គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការគ្រប់គ្រង LBP ។ នៅក្នុងក្រដាសមុន Koes et al ។ ប្រៀបធៀបគោលការណ៍ណែនាំព្យាបាលដែលមានស្រាប់ជាច្រើនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង LBP ផ្តោតលើអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពបឋម ដោយបង្ហាញពីភាពសាមញ្ញគួរឱ្យកត់សម្គាល់។[2]
បញ្ហាក្នុងការថែទាំសុខភាពការងារគឺខុសគ្នា។ ការគ្រប់គ្រងផ្តោតជាសំខាន់លើការប្រឹក្សាកម្មករជាមួយ LBP និងដោះស្រាយបញ្ហានៃការជួយពួកគេឱ្យបន្តធ្វើការ ឬត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ (RTW) បន្ទាប់ពីការចុះបញ្ជីឈឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ LBP ក៏ជាបញ្ហាសំខាន់ក្នុងការថែទាំសុខភាពការងារផងដែរ ដោយសារតែអសមត្ថភាពការងារ ការបាត់បង់ផលិតភាព និងការឈប់សម្រាកឈឺ។ គោលការណ៍ណែនាំមួយចំនួន ឬផ្នែកនៃការណែនាំឥឡូវនេះត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយទាក់ទងនឹងបញ្ហាជាក់លាក់នៃការគ្រប់គ្រងនៅក្នុងការកំណត់ការថែទាំសុខភាពការងារ។ ដោយសារភ័ស្តុតាងមានលក្ខណៈអន្តរជាតិ វានឹងត្រូវបានគេរំពឹងថា អនុសាសន៍នៃគោលការណ៍ណែនាំការងារផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ LBP នឹងមានភាពស្រដៀងគ្នាច្រើន ឬតិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនច្បាស់ទេថា តើគោលការណ៍ណែនាំត្រូវនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគុណភាពដែលទទួលយកបានដែរឬទេ។
ឯកសារនេះវាយតម្លៃយ៉ាងត្រចះត្រចង់នូវគោលការណ៍ណែនាំការងារដែលមានលើការគ្រប់គ្រង LBP និងប្រៀបធៀបការវាយតម្លៃ និងការណែនាំអំពីការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ។
សារសំខាន់
- នៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗ ការណែនាំអំពីសុខភាពការងារត្រូវបានចេញ ដើម្បីកែលម្អការគ្រប់គ្រងការឈឺខ្នងទាបនៅក្នុងបរិបទការងារ។
- កំហុសទូទៅនៃគោលការណ៍ណែនាំទាំងនេះទាក់ទងនឹងអវត្តមាននៃការត្រួតពិនិត្យខាងក្រៅត្រឹមត្រូវនៅក្នុងដំណើរការអភិវឌ្ឍន៍ ការខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះឧបសគ្គរបស់ស្ថាប័ន និងផលប៉ះពាល់នៃការចំណាយ និងការខ្វះព័ត៌មានស្តីពីឯករាជ្យភាពរបស់អ្នកកែសម្រួល និងអ្នកអភិវឌ្ឍន៍។
- ជាទូទៅ អនុសាសន៍វាយតម្លៃក្នុងគោលការណ៍ណែនាំរួមមាន ការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យ ការពិនិត្យលើទង់ក្រហម និងបញ្ហាប្រព័ន្ធប្រសាទ និងការកំណត់អត្តសញ្ញាណឧបសគ្គផ្លូវចិត្ត និងកន្លែងធ្វើការដែលអាចកើតមានចំពោះការងើបឡើងវិញ។
- មានការព្រមព្រៀងជាទូទៅលើដំបូន្មានថាការឈឺខ្នងទាបគឺជាលក្ខខណ្ឌកំណត់ដោយខ្លួនឯង ហើយការដែលនៅសេសសល់នៅកន្លែងធ្វើការ ឬការត្រឡប់ទៅធ្វើការមុនដំបូង (បន្តិចម្តងៗ) ប្រសិនបើចាំបាច់ជាមួយនឹងភារកិច្ចដែលបានកែប្រែ គួរតែត្រូវបានលើកទឹកចិត្ត និងគាំទ្រ។
វិធីសាស្រ្ត
គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការគ្រប់គ្រងសុខភាពការងាររបស់ LBP ត្រូវបានទាញយកពីឯកសារផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកនិពន្ធ។ ការទាញយកមកវិញត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយការស្វែងរក Medline ដោយប្រើពាក្យគន្លឹះ ការឈឺខ្នងទាប ការណែនាំ និងការងាររហូតដល់ខែតុលា ឆ្នាំ 2001 និងការទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួនជាមួយអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យនេះ។ គោលនយោបាយត្រូវបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការដាក់បញ្ចូលដូចខាងក្រោមៈ
- គោលការណ៍ណែនាំដែលមានគោលបំណងគ្រប់គ្រងកម្មករជាមួយ LBP (នៅក្នុងការកំណត់ការថែទាំសុខភាពការងារ ឬដោះស្រាយបញ្ហាការងារ) ឬផ្នែកដាច់ដោយឡែកនៃគោលនយោបាយដែលទាក់ទងនឹងប្រធានបទទាំងនេះ។
- គោលការណ៍ណែនាំមានជាភាសាអង់គ្លេស ឬហូឡង់ (ឬបកប្រែជាភាសាទាំងនេះ)។
លក្ខខណ្ឌនៃការបដិសេធគឺ:
- គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការការពារបឋម (នោះគឺការការពារមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា) នៃ LBP ដែលទាក់ទងនឹងការងារ (ឧទាហរណ៍ ការលើកការណែនាំសម្រាប់កម្មករ)។
- គោលការណ៍ណែនាំព្យាបាលសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង LBP នៅក្នុងការថែទាំសុខភាពបឋម [2]
គុណភាពនៃគោលការណ៍ណែនាំដែលបានរួមបញ្ចូលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើឧបករណ៍ AGREE ដែលជាឧបករណ៍ទូទៅដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាចម្បងដើម្បីជួយណែនាំអ្នកអភិវឌ្ឍន៍ និងអ្នកប្រើប្រាស់វាយតម្លៃគុណភាពវិធីសាស្រ្តនៃការណែនាំអំពីការអនុវត្តគ្លីនិក។[3]
ឧបករណ៍ AGREE ផ្តល់នូវក្របខ័ណ្ឌសម្រាប់វាយតម្លៃគុណភាពលើ 24 ធាតុ (តារាងទី 1) ដែលនីមួយៗវាយតម្លៃលើមាត្រដ្ឋានបួនចំណុច។ ប្រតិបត្តិការពេញលេញមាននៅលើគេហទំព័រ www.agreecollaboration.org ។
អ្នកត្រួតពិនិត្យពីរនាក់ (BS និង HH) ដោយឯករាជ្យបានវាយតម្លៃគុណភាពនៃគោលការណ៍ណែនាំ ហើយបន្ទាប់មកបានជួបប្រជុំគ្នាដើម្បីពិភាក្សាពីការមិនយល់ស្រប និងដើម្បីឈានដល់ការឯកភាពគ្នាលើការវាយតម្លៃ។ នៅពេលដែលពួកគេមិនអាចយល់ព្រម អ្នកត្រួតពិនិត្យទីបី (MvT) បានផ្សះផ្សាភាពខុសគ្នាដែលនៅសល់ ហើយសម្រេចចិត្តលើការវាយតម្លៃ។ ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការវិភាគក្នុងការវាយតម្លៃនេះ ការវាយតម្លៃត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាអថេរ dichotomous ថាតើធាតុគុណភាពនីមួយៗត្រូវបាន ឬមិនត្រូវបានបំពេញ។
អនុសាសន៍វាយតម្លៃត្រូវបានសង្ខេប និងប្រៀបធៀបទៅនឹងអនុសាសន៍លើការណែនាំ ការព្យាបាល និងការត្រលប់ទៅយុទ្ធសាស្រ្តការងារ។ គោលការណ៍ណែនាំដែលបានជ្រើសរើសត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈបន្ថែមទៀត និងឈានដល់ទាក់ទងនឹងគណៈកម្មាធិការណែនាំ ការបង្ហាញនៃនីតិវិធី ក្រុមគោលដៅ និងវិសាលភាពដែលអនុសាសន៍ត្រូវបានផ្អែកលើភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រដែលមាន។ ព័ត៌មានទាំងអស់នេះត្រូវបានដកស្រង់ដោយផ្ទាល់ពីការណែនាំដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ។
គោលនយោបាយពាក់ព័ន្ធ
- ការគ្រប់គ្រងការឈឺខ្នងទាបក្នុងការថែទាំសុខភាពការងារគួរតែអនុវត្តតាមការណែនាំផ្អែកលើភស្តុតាង។
- គោលការណ៍ណែនាំការងារនាពេលអនាគតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺខ្នងទាប និងការធ្វើឱ្យទាន់សម័យនៃគោលការណ៍ណែនាំទាំងនោះគួរតែពិចារណាលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ ការអនុវត្ត និងការវាយតម្លៃនៃវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ ដូចដែលបានស្នើដោយកិច្ចសហការយល់ព្រម។
លទ្ធផល
ការជ្រើសរើសការសិក្សា
ការស្វែងរករបស់យើងបានរកឃើញគោលការណ៍ណែនាំចំនួន 15 ប៉ុន្តែចំនួន 16 ត្រូវបានដកចេញដោយសារតែពួកគេបានដោះស្រាយជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងរបស់ LBP នៅក្នុងការថែទាំបឋម [17] គឺសំដៅទៅលើការណែនាំរបស់បុគ្គលិកដែលមានបញ្ជីឈឺជាទូទៅ (មិនជាពិសេស LBP) [18] ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ ការទប់ស្កាត់បឋមនៃ LBP នៅកន្លែងធ្វើការ [XNUMX] ឬមិនមានជាភាសាអង់គ្លេស ឬហូឡង់។[XNUMX] ដូច្នេះហើយ ការជ្រើសរើសចុងក្រោយមានគោលការណ៍ណែនាំចំនួនប្រាំមួយដូចខាងក្រោម ដែលរាយបញ្ជីតាមកាលបរិច្ឆេទនៃបញ្ហា៖
(1) ប្រទេសកាណាដា (កេបិច) ។ វិធីសាស្រ្តវិទ្យាសាស្ត្រចំពោះការវាយតម្លៃ និងការគ្រប់គ្រងជំងឺឆ្អឹងខ្នងទាក់ទងនឹងសកម្មភាព។ អក្សរកាត់សម្រាប់គ្រូពេទ្យ។ របាយការណ៍របស់ក្រុមការងារ Quebec ស្តីពីជំងឺឆ្អឹងខ្នង។ កេបិច កាណាដា (១៩៨៧)។[1987]
(2) អូស្ត្រាលី (Victoria) ។ គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងបុគ្គលិកដែលមានការឈឺខ្នងទាបដែលអាចទូទាត់បាន។ Victorian WorkCover Authority, អូស្ត្រាលី (1996)។[5] (នេះគឺជាកំណែកែប្រែនៃគោលការណ៍ណែនាំដែលបង្កើតឡើងដោយសាជីវកម្ម South Australian WorkCover ក្នុងខែតុលា ឆ្នាំ 1993។)
(៣) សហរដ្ឋអាមេរិក។ ការណែនាំអំពីការអនុវត្តឱសថការងារ។ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រការងារ និងបរិស្ថានអាមេរិក។ សហរដ្ឋអាមេរិក (១៩៩៧)។[3]
(4) នូវែលសេឡង់
(ក) សកម្ម និងធ្វើការ! គ្រប់គ្រងការឈឺខ្នងទាបស្រួចស្រាវនៅកន្លែងធ្វើការ។ សាជីវកម្មសំណងគ្រោះថ្នាក់ និងគណៈកម្មាធិការសុខភាពជាតិ។ នូវែលសេឡង់ (2000)។[7]
(ខ) មគ្គុទ្ទេសក៍អ្នកជម្ងឺចំពោះការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ខ្នងទាបស្រួចស្រាវ។ សាជីវកម្មសំណងគ្រោះថ្នាក់ និងគណៈកម្មាធិការសុខភាពជាតិ។ នូវែលសេឡង់ (1998)។[8]
(គ) វាយតម្លៃទង់ពណ៌លឿងផ្លូវចិត្តក្នុងការឈឺចាប់ខ្នងទាបស្រួចស្រាវ។ សាជីវកម្មសំណងគ្រោះថ្នាក់ និងគណៈកម្មាធិការសុខភាពជាតិ។ នូវែលសេឡង់ (1997)។[9]
(5) ប្រទេសហូឡង់។ គោលការណ៍ណែនាំរបស់ប្រទេសហូឡង់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគ្រូពេទ្យការងាររបស់និយោជិតដែលមានការឈឺចាប់ខ្នងទាប។ សមាគមគ្រូពេទ្យការងារហូឡង់ (NVAB) ។ ហូឡង់ (1999)។
(៦) ចក្រភពអង់គ្លេស
(ក) គោលការណ៍ណែនាំសុខភាពការងារសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺខ្នងទាបនៅការណែនាំសំខាន់ៗនៃការងារ។ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រការងារ។ ចក្រភពអង់គ្លេស (២០០០)។[2000]
(ខ) គោលការណ៍ណែនាំសុខភាពការងារសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺខ្នងទាបនៅខិតប័ណ្ណការងារសម្រាប់អ្នកអនុវត្ត។ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រការងារ។ ចក្រភពអង់គ្លេស (២០០០)។[2000]
(គ) គោលការណ៍ណែនាំសុខភាពការងារសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺខ្នងទាបនៅឯការពិនិត្យភស្តុតាងការងារ។ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រការងារ។ ចក្រភពអង់គ្លេស (២០០០)។[2000]
(ឃ) សៀវភៅខាងក្រោយ ការិយាល័យការិយាល័យ។ ចក្រភពអង់គ្លេស (១៩៩៦)។[1996]
គោលការណ៍ណែនាំពីរ (4 និង 6) មិនអាចត្រូវបានវាយតម្លៃដោយឯករាជ្យពីឯកសារបន្ថែមដែលពួកគេយោង (4bc, 6bd) ដូច្នេះឯកសារទាំងនេះក៏ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញផងដែរ។
ការវាយតម្លៃគុណភាពនៃគោលការណ៍ណែនាំ
ដំបូងឡើយ មានការព្រមព្រៀងគ្នារវាងអ្នកត្រួតពិនិត្យទាំងពីរទាក់ទងនឹង 106 (77%) នៃ 138 ចំណាត់ថ្នាក់។ បន្ទាប់ពីកិច្ចប្រជុំចំនួនពីរ ការយល់ព្រមត្រូវបានសម្រេចសម្រាប់គ្រប់ចំណុចទាំងអស់លើកលែងតែបួនចំណុច ដែលតម្រូវឱ្យមានការវិនិច្ឆ័យដោយអ្នកពិនិត្យទីបី។ តារាងទី 1 បង្ហាញពីការវាយតម្លៃចុងក្រោយ។
គោលការណ៍ណែនាំដែលរួមបញ្ចូលទាំងអស់បានបង្ហាញជម្រើសផ្សេងគ្នាសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង LBP ក្នុងសុខភាពការងារ។ នៅក្នុងគោលការណ៍ចំនួនប្រាំក្នុងចំណោមគោលនយោបាយទាំងប្រាំមួយ គោលបំណងរួមនៃនីតិវិធីត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងច្បាស់លាស់ [46, 1014] អ្នកប្រើប្រាស់គោលដៅនៃប្រព័ន្ធត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ [514] អនុសាសន៍សំខាន់ៗដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានយ៉ាងងាយស្រួលត្រូវបានរួមបញ្ចូល [4, 614] ឬការពិនិត្យរិះគន់ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់គោលបំណងត្រួតពិនិត្យ និងសវនកម្ម។[49, 1114]
លទ្ធផលនៃការវាយតម្លៃយល់ព្រមបានបង្ហាញថា គ្មានគោលការណ៍ណែនាំណាមួយបានយកចិត្តទុកដាក់គ្រប់គ្រាន់ចំពោះឧបសគ្គរបស់អង្គការ និងផលប៉ះពាល់នៃការចំណាយក្នុងការអនុវត្តអនុសាសន៍នោះទេ។ វាក៏មានភាពមិនច្បាស់លាស់ផងដែរសម្រាប់គោលការណ៍ណែនាំដែលរួមបញ្ចូលទាំងអស់ថាតើពួកគេត្រូវបានកែសម្រួលដោយឯករាជ្យពីស្ថាប័នផ្តល់មូលនិធិ និងថាតើមានទំនាស់ផលប្រយោជន៍សម្រាប់សមាជិកនៃគណៈកម្មាធិការអភិវឌ្ឍន៍គោលការណ៍ណែនាំឬអត់។ ជាងនេះទៅទៀត វាមិនច្បាស់លាស់សម្រាប់គោលការណ៍ណែនាំទាំងអស់ថាតើអ្នកជំនាញបានពិនិត្យពីខាងក្រៅគោលនយោបាយមុនការបោះពុម្ពផ្សាយដែរឬទេ។ មានតែគោលការណ៍ណែនាំរបស់ចក្រភពអង់គ្លេសប៉ុណ្ណោះដែលបានពិពណ៌នាយ៉ាងច្បាស់អំពីវិធីសាស្រ្តដែលប្រើដើម្បីបង្កើតអនុសាសន៍ និងផ្តល់សម្រាប់ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពវិធីសាស្រ្ត។[11]
ការបង្កើតគោលការណ៍ណែនាំ
តារាង 2 បង្ហាញពីព័ត៌មានប្រវត្តិអំពីដំណើរការនៃការបង្កើតគោលការណ៍ណែនាំ។
អ្នកប្រើប្រាស់គោលដៅសម្រាប់ការណែនាំគឺគ្រូពេទ្យ និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតនៅក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាពការងារ។ គោលនយោបាយជាច្រើនក៏ត្រូវបានដឹកនាំផងដែរក្នុងការជូនដំណឹងដល់និយោជក កម្មករ [68, 11, 14] ឬសមាជិកនៃអង្គការដែលចាប់អារម្មណ៍លើសុខភាពការងារ។[4] គោលការណ៍ណែនាំរបស់ប្រទេសហូឡង់គឺផ្តោតតែលើគ្រូពេទ្យសុខភាពការងារប៉ុណ្ណោះ។[10]
គណៈកម្មាធិការណែនាំដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការបង្កើតគោលការណ៍ណែនាំជាទូទៅមានពហុជំនាញ រួមទាំងវិញ្ញាសាដូចជា រោគរាតត្បាត សរីរវិទ្យា ការព្យាបាលកាយសម្បទា ការអនុវត្តទូទៅ វិជ្ជាពេទ្យ ការព្យាបាលដោយវិជ្ជាជីវៈ ការវះកាត់ឆ្អឹង និងតំណាងសមាគមនិយោជក និងសហជីព។ អ្នកតំណាងផ្នែក Chiropractic និង osteopathic ស្ថិតនៅក្នុងគណៈកម្មាធិការណែនាំនៃគោលការណ៍ណែនាំនូវែលសេឡង់។[79] ក្រុមការងារកេបិច (កាណាដា) ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវអ្នកតំណាងនៃឱសថស្តារនីតិសម្បទា ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង សេដ្ឋកិច្ចសុខភាព ច្បាប់ ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ វិស្វកម្មជីវមេកានិច និងវិទ្យាសាស្ត្របណ្ណាល័យ។ ផ្ទុយទៅវិញ គណៈកម្មាធិកាណែនាំនៃគោលការណ៍ណែនាំរបស់ប្រទេសហូឡង់ មានគ្រូពេទ្យវិជ្ជាជីវៈតែប៉ុណ្ណោះ។[10]
គោលការណ៍ណែនាំត្រូវបានចេញជាឯកសារដាច់ដោយឡែក [4, 5, 10] ជាជំពូកក្នុងសៀវភៅសិក្សា [6] ឬជាឯកសារដែលទាក់ទងគ្នាជាច្រើន។[79, 1114]
គោលការណ៍ណែនាំរបស់ចក្រភពអង់គ្លេស [13] សហរដ្ឋអាមេរិក [6] និងកាណាដា [4] បានផ្តល់ព័ត៌មានអំពីយុទ្ធសាស្ត្រស្វែងរកដែលបានអនុវត្តចំពោះការកំណត់អត្តសញ្ញាណអក្សរសិល្ប៍ពាក់ព័ន្ធ និងការថ្លឹងថ្លែងនៃភស្តុតាង។ ម៉្យាងវិញទៀត គោលការណ៍ណែនាំរបស់ហូឡង់[10] និងអូស្ត្រាលី[5] បានគាំទ្រអនុសាសន៍របស់ពួកគេដោយឯកសារយោងតែប៉ុណ្ណោះ។ គោលការណ៍ណែនាំនូវែលសេឡង់បានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងការផ្តល់យោបល់ និងកង្វល់ [79]។ អ្នកអានត្រូវបានបញ្ជូនទៅអក្សរសិល្ប៍ផ្សេងទៀតសម្រាប់ព័ត៌មានផ្ទៃខាងក្រោយ។
ប្រជាពលរដ្ឋអត់ធ្មត់និងអនុសាសន៍រោគវិនិច្ឆ័យ
ទោះបីជាគោលការណ៍ណែនាំទាំងអស់ផ្តោតលើកម្មករដែលមាន LBP ក៏ដោយ ជារឿយៗវាមិនច្បាស់ថាតើពួកគេបានដោះស្រាយជាមួយ LBP ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ ឬទាំងពីរ។ ជារឿយៗ LBP ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃមិនត្រូវបានកំណត់ទេ ហើយចំនុចកាត់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ (ឧទាហរណ៍ <3 ខែ)។ ជាធម្មតាវាមិនច្បាស់ថាតើទាំងនេះសំដៅទៅលើការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា ឬអវត្តមានពីការងារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គោលការណ៍ណែនាំរបស់កាណាដាបានណែនាំប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់មួយ (ស្រួចស្រាវ/subacute/រ៉ាំរ៉ៃ) ដោយផ្អែកលើការចែកចាយការអះអាងនៃជំងឺឆ្អឹងខ្នងតាមពេលវេលាចាប់តាំងពីអវត្តមានពីការងារ។[4]
គោលការណ៍ណែនាំទាំងអស់បានសម្គាល់ LBP ជាក់លាក់ និងមិនជាក់លាក់។ LBP ជាក់លាក់ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពទង់ក្រហមដែលមានសក្តានុពលដូចជាការបាក់ឆ្អឹង ដុំសាច់ ឬការឆ្លងមេរោគ ហើយគោលការណ៍ណែនាំរបស់ហូឡង់ និងចក្រភពអង់គ្លេសក៏បែងចែករោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ ឬការឈឺចាប់ឫសសរសៃប្រសាទផងដែរ។[1013] នីតិវិធីទាំងអស់មានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៅក្នុងអនុសាសន៍របស់ពួកគេ ដើម្បីយកប្រវត្តិព្យាបាល និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ រួមទាំងការពិនិត្យសរសៃប្រសាទផងដែរ។ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យរោគសាស្ត្រជាក់លាក់ (ទង់ក្រហម) ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានណែនាំដោយការណែនាំភាគច្រើន។ លើសពីនេះ នូវែលសេឡង់ និងគោលការណ៍ណែនាំរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកក៏បានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច នៅពេលដែលរោគសញ្ញាមិនមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល 6 សប្តាហ៍។ អ្នកជំងឺដែលមាន LBP (ខុសប្លែកពីការបង្ហាញគ្លីនិកណាមួយ)។[9]
គោលការណ៍ណែនាំភាគច្រើនបានចាត់ទុកកត្តាចិត្តសង្គមថាជាទង់ពណ៌លឿងជាឧបសគ្គចំពោះការស្តារឡើងវិញដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពគួរដោះស្រាយ។ គោលការណ៍ណែនាំនូវែលសេឡង់[9] និងចក្រភពអង់គ្លេស [11, 12] បានរាយបញ្ជីយ៉ាងច្បាស់លាស់អំពីកត្តា និងបានស្នើសំណួរដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណទង់ពណ៌លឿងផ្លូវចិត្តសង្គមទាំងនោះ។
គោលការណ៍ណែនាំទាំងអស់បានលើកឡើងពីសារៈសំខាន់នៃប្រវត្តិគ្លីនិកដែលកំណត់កត្តាកន្លែងធ្វើការខាងរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តដែលទាក់ទងនឹង LBP រួមទាំងតម្រូវការការងាររាងកាយ (ការគ្រប់គ្រងដោយដៃ ការលើក ការពត់កោង ការបង្វិល និងការប៉ះពាល់នឹងរំញ័ររាងកាយទាំងមូល) គ្រោះថ្នាក់ ឬរបួស និងការយល់ឃើញពីការលំបាក។ ក្នុងការត្រឡប់ទៅធ្វើការ ឬទំនាក់ទំនងនៅកន្លែងធ្វើការ។ គោលការណ៍ណែនាំរបស់ហូឡង់ និងកាណាដា មានការណែនាំដើម្បីធ្វើការស៊ើបអង្កេតនៅកន្លែងធ្វើការ[10] ឬការវាយតម្លៃជំនាញការងារនៅពេលចាំបាច់។[4]
សេចក្តីសង្ខេបអនុសាសន៍សម្រាប់ការវាយតំលៃនៃ LBP
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែងចែក (LBP មិនជាក់លាក់, រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់, LBP ជាក់លាក់) ។
- មិនរាប់បញ្ចូលទង់ក្រហម និងការពិនិត្យប្រព័ន្ធប្រសាទ។
- កំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាចិត្តសាស្រ្តនិងឧបសគ្គសក្តានុពលក្នុងការងើបឡើងវិញ។
- កំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាការងារ (រូបវន្តបុគ្គលនិងសង្គម) ដែលអាចទាក់ទងនឹងបញ្ហា LBP និងត្រលប់ទៅធ្វើការវិញ។
- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានដាក់កម្រិតចំពោះករណីសង្ស័យនៃរោគសាស្ត្រជាក់លាក់។
ការណែនាំទាក់ទងនឹងព័ត៌មាននិងដំបូន្មានការព្យាបាលនិងការត្រឡប់ទៅរកការងារយុទ្ធសាស្រ្ត
គោលការណ៍ណែនាំភាគច្រើនបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធានាដល់និយោជិត និងផ្តល់ព័ត៌មានអំពីលក្ខណៈកំណត់ដោយខ្លួនឯងរបស់ LBP និងការព្យាករណ៍ល្អ។ ការលើកទឹកចិត្តឱ្យត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញតាមដែលអាចធ្វើបានត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់។
ស្របតាមអនុសាសន៍ដើម្បីត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញ គោលការណ៍ណែនាំទាំងអស់ក៏បានសង្កត់ធ្ងន់ផងដែរអំពីសារៈសំខាន់នៃការត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន បើទោះបីជានៅតែមាន LBP មួយចំនួន ហើយបើចាំបាច់ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងភារកិច្ចដែលបានកែប្រែនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ បន្ទាប់មក ភារកិច្ចការងារអាចត្រូវបានបង្កើនបន្តិចម្តងៗ (ម៉ោង និងកិច្ចការ) រហូតដល់ការត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញសរុបត្រូវបានសម្រេច។ គោលការណ៍ណែនាំរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក និងហូឡង់ បានផ្តល់កាលវិភាគលម្អិតសម្រាប់ការត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ។ វិធីសាស្រ្តរបស់ហូឡង់បានស្នើឱ្យមានការត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ជាមួយនឹងការសម្របខ្លួននៃភារកិច្ចនៅពេលចាំបាច់។[10] ប្រព័ន្ធរបស់ប្រទេសហូឡង់ក៏បានសង្កត់ធ្ងន់ផងដែរអំពីសារៈសំខាន់នៃការគ្រប់គ្រងពេលវេលាដែលទាក់ទងគ្នាអំពីការត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ។[10] គោលការណ៍ណែនាំរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកបានស្នើរាល់ការប៉ុនប៉ងដើម្បីរក្សាអ្នកជំងឺក្នុងកម្រិតអតិបរមានៃសកម្មភាព រួមទាំងសកម្មភាពការងារ។ គោលដៅសម្រាប់រយៈពេលពិការក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជា 02 ថ្ងៃជាមួយនឹងភារកិច្ចដែលបានកែប្រែ និង 714 ថ្ងៃប្រសិនបើកាតព្វកិច្ចដែលបានកែប្រែមិនត្រូវបានប្រើ/មាន។[6] ផ្ទុយពីអ្នកដទៃ គោលការណ៍ណែនាំរបស់កាណាដាបានណែនាំឱ្យត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ លុះត្រាតែរោគសញ្ញា និងការរឹតបន្តឹងមុខងារបានប្រសើរឡើង។[4]
ជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងការណែនាំដែលបានរួមបញ្ចូលទាំងអស់គឺ៖ ថ្នាំសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់, [5, 7, 8] កម្មវិធីលំហាត់ប្រាណរីកចម្រើនបន្តិចម្តងៗ, [6, 10] និងការស្តារនីតិសម្បទាពហុជំនាញ។[1013] គោលការណ៍ណែនាំរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យបញ្ជូនបន្តក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ទៅកាន់កម្មវិធីលំហាត់ប្រាណដែលមានការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមបែប aerobic លំហាត់ប្រាណសម្រាប់សាច់ដុំដើមទ្រូង និងកូតាលំហាត់ប្រាណ។[6] គោលការណ៍ណែនាំរបស់ប្រទេសហូឡង់បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា ប្រសិនបើគ្មានការរីកចំរើនក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍នៃការអវត្តមានការងារ កម្មករគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅកម្មវិធីសកម្មភាពដែលបានចាត់ថ្នាក់ (ការបង្កើនលំហាត់ប្រាណបន្តិចម្តងៗ) ហើយប្រសិនបើមិនមានការប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 10 សប្តាហ៍ទេនោះ ទៅកាន់កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាពហុវិជ្ជា។ ] គោលការណ៍ណែនាំរបស់ចក្រភពអង់គ្លេសបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា កម្មករដែលពិបាកក្នុងការត្រឡប់ទៅបំពេញកាតព្វកិច្ចការងារធម្មតាវិញត្រឹម 412 សប្តាហ៍គួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាសកម្ម។ កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទានេះ គួរតែរួមបញ្ចូលការអប់រំ ការធានា និងដំបូន្មាន កម្មវិធីលំហាត់ប្រាណ និងកាយសម្បទារឹងមាំ និងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់តាមគោលការណ៍អាកប្បកិរិយា។ វាគួរតែត្រូវបានបង្កប់នៅក្នុងការកំណត់វិជ្ជាជីវៈ និងដឹកនាំយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ឆ្ពោះទៅរកការត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ។[11-13] បញ្ជីទូលំទូលាយនៃជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចធ្វើបានត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំរបស់ប្រទេសកាណាដា និងអូស្ត្រាលី [4, 5] ទោះបីជាភាគច្រើននៃទាំងនេះមិនត្រូវបានផ្អែកលើ លើភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រ។
សេចក្តីសង្ខេបនៃអនុសាសន៍ទាក់ទងនឹងពត៌មាន, ដំបូន្មាន, ត្រឡប់ទៅវិធានការការងារ, និងការព្យាបាលនៅកន្លែងធ្វើការជាមួយ LBP
- ធានាដល់កម្មករ និងផ្តល់ព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់អំពីលក្ខណៈកំណត់ដោយខ្លួនឯងរបស់ LBP និងការព្យាករណ៍ល្អ។
- ណែនាំកម្មករនិយោជិតឱ្យបន្តសកម្មភាពធម្មតា ឬត្រឡប់ទៅធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ និងធ្វើការឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ទោះបីជានៅតែមានការឈឺចាប់ខ្លះក៏ដោយ។
- កម្មករភាគច្រើនដែលមាន LBP ត្រឡប់ទៅបំពេញកាតព្វកិច្ចទៀងទាត់ច្រើន ឬតិចជាងនេះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពិចារណាការសម្របខ្លួនបណ្តោះអាសន្ននៃភារកិច្ចការងារ (ម៉ោង/កិច្ចការ) តែនៅពេលចាំបាច់។
- នៅពេលដែលកម្មករនិយោជិតម្នាក់ខកខានក្នុងការត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញក្នុងរយៈពេល 212 សប្តាហ៍ (មានការប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៃមាត្រដ្ឋានពេលវេលានៅក្នុងគោលការណ៍ណែនាំផ្សេងៗគ្នា) សូមបញ្ជូនពួកគេទៅកាន់កម្មវិធីលំហាត់ប្រាណដែលកំពុងកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ឬការស្តារនីតិសម្បទាពហុជំនាញ (លំហាត់ ការអប់រំ ការធានាឡើងវិញ និងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់តាមគោលការណ៍អាកប្បកិរិយា។ ) កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាទាំងនេះ
គួរតែត្រូវបានបង្កប់នៅក្នុងការកំណត់ការងារ។
ការពិភាក្សា
ការគ្រប់គ្រងរបស់ LBP នៅក្នុងការកំណត់សុខភាពការងារត្រូវតែដោះស្រាយទំនាក់ទំនងរវាងការត្អូញត្អែរពីខ្នងទាប និងការងារ និងបង្កើតយុទ្ធសាស្រ្តដែលមានបំណងត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញដោយសុវត្ថិភាព។ ការពិនិត្យឡើងវិញនេះបានប្រៀបធៀបគោលការណ៍ណែនាំសុខភាពការងារដែលមានពីប្រទេសផ្សេងៗ។ គោលការណ៍កម្រត្រូវបានធ្វើលិបិក្រមនៅក្នុង Medline ដូច្នេះនៅពេលស្វែងរកការណែនាំ យើងត្រូវពឹងផ្អែកជាចម្បងលើឯកសារផ្ទាល់ខ្លួន និងការទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួន។
ទិដ្ឋភាពគុណភាពនិងដំណើរការអភិវឌ្ឍន៍នៃគោលការណ៍ណែនាំ
ការវាយតំលៃដោយឧបករណ៍ AGREE [3] បានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាមួយចំនួននៅក្នុងគុណភាពនៃគោលការណ៍ណែនាំដែលបានពិនិត្យឡើងវិញដែលអាចឆ្លុះបញ្ចាំងផ្នែកបំរែបំរួលនៅក្នុងកាលបរិច្ឆេទនៃការអភិវឌ្ឍនិងការបោះពុម្ពផ្សាយគោលការណ៍ណែនាំ។ ឧទាហរណ៍គោលការណ៍ណែនាំរបស់កាណាដាត្រូវបានបោះពុម្ភផ្សាយនៅក្នុង 1987 និងគោលការណ៍ណែនាំរបស់អូស្ត្រាលីនៅក្នុង 1996 ។ [4, 5] គោលការណ៍ណែនាំផ្សេងទៀតគឺថ្មីថ្មោងនិងបានបញ្ចូលមូលដ្ឋានភស្តុតាងធំទូលាយបន្ថែមទៀតនិងវិធីសាស្ត្រណែនាំបន្ថែមទៀត។
គុណវិបត្តិជាទូទៅជាច្រើនដែលទាក់ទងទៅនឹងដំណើរការអភិវឌ្ឍន៍នៃគោលការណ៍ណែនាំត្រូវបានបង្ហាញដោយការវាយតម្លៃដោយឧបករណ៍ AGREE ។ ទី 1 វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវធ្វើយ៉ាងច្បាស់ថាតើគោលការណ៌ណាមួយត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយដោយឯករាជ្យពីស្ថាប័នផ្តល់មូលនិធិនិងថាតើមានទំនាស់ផលប្រយោជន៍សម្រាប់សមាជិកនៃគណៈកម្មាធិការណែនាំ។ គ្មានការណែនាំរួមបញ្ចូលណាមួយដែលបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីបញ្ហាទាំងនេះ។ លើសពីនេះទៀតបានរាយការណ៍ពីការត្រួតពិនិត្យខាងក្រៅនៃគោលការណ៍ណែនាំដោយអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្រ្តនិងវិធីសាស្រ្តមុនពេលបោះពុម្ភផ្សាយក៏ខ្វះខាតនៅក្នុងគោលការណ៍ណែនាំទាំងអស់ដែលមាននៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនេះ។
គោលការណ៍ណែនាំជាច្រើនបានផ្តល់ព័ត៌មានយ៉ាងទូលំទូលាយអំពីរបៀបដែលអក្សរសិល្ប៍ពាក់ព័ន្ធត្រូវបានស្វែងរកនិងបកប្រែទៅជាអនុសាសន៍។ [4, 6, 11, 13] គោលការណ៍ណែនាំផ្សេងទៀតបានគាំទ្រអនុសាសន៍របស់ពួកគេដោយយោង [5, 7, 9, 10] ប៉ុន្តែវាមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការវាយតម្លៃលើ ភាពរឹងមាំនៃគោលការណ៍ណែនាំឬអនុសាសន៍របស់ពួកគេ។
គោលការណ៍ណែនាំគឺពឹងផ្អែកទៅលើភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ដ្រដែលផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលាហើយវាបង្ហាញថាមានតែការណែនាំតែមួយគត់ដែលបានផ្តល់ជូនសម្រាប់ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនាពេលអនាគត។ [11, 12] ប្រហែលជាមានការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសម្រាប់គោលការណ៍ណែនាំផ្សេងទៀតប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់ (ហើយផ្ទុយទៅវិញមាន នឹងត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនាពេលអនាគតមិនមានន័យថាវានឹងកើតឡើងពិតប្រាកដ) ។ ការខ្វះខាតនៃការរាយការណ៍នេះក៏អាចជាការពិតសម្រាប់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ AGREE ផ្សេងទៀតដែលយើងបានវាយតម្លៃជាអវិជ្ជមាន។ ការប្រើប្រាស់ក្របខ័ណ្ឌ AGREE ជាមគ្គុទ្ទេសក៍សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍និងការធ្វើសេចក្តីរាយការណ៍នៃគោលការណ៍ណែនាំគួរតែជួយលើកកម្ពស់គុណភាពនៃការណែនាំនាពេលអនាគត។
ការវាយតម្លៃនិងការគ្រប់គ្រង LBP
នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានណែនាំនៅក្នុងគោលការណ៍ណែនាំសុខភាពការងារគឺភាគច្រើនស្រដៀងនឹងអនុសាសន៍នៃគោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិក [2] ហើយតាមហេតុផល ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺការសង្កត់ធ្ងន់លើការដោះស្រាយបញ្ហាការងារ។ វិធីសាស្រ្តដែលបានរាយការណ៍សម្រាប់ការដោះស្រាយកត្តានៅកន្លែងធ្វើការក្នុងការវាយតម្លៃ LBP របស់កម្មករនិយោជិតម្នាក់ៗទាក់ទងនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណការងារលំបាក កត្តាហានិភ័យ និងឧបសគ្គសម្រាប់ការត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញតាមប្រវត្តិការងារ។ ជាក់ស្តែង ឧបសគ្គទាំងនេះសម្រាប់ការត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ មិនត្រឹមតែទាក់ទងនឹងកត្តាបន្ទុករាងកាយប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងទាក់ទងនឹងបញ្ហាផ្លូវចិត្តក្នុងការងារទាក់ទងនឹងទំនួលខុសត្រូវ កិច្ចសហប្រតិបត្តិការជាមួយមិត្តរួមការងារ និងបរិយាកាសសង្គមនៅកន្លែងធ្វើការផងដែរ។[10] ការពិនិត្យមើលទង់ពណ៌លឿងនៃសង្គមផ្លូវចិត្តដែលទាក់ទងនឹងការងារអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណកម្មករទាំងនោះដែលមានហានិភ័យសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ និងពិការភាព។[1113]
លក្ខណៈពិសេសដ៏មានសក្តានុពលនៃគោលការណ៍ណែនាំគឺថាពួកគេមានភាពស្របគ្នាដែលទាក់ទងនឹងអនុសាសន៍របស់ពួកគេដើម្បីធានាដល់និយោជិកជាមួយ LBP និងដើម្បីលើកទឹកចិត្តនិងគាំទ្រដល់ការត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញទោះបីមានរោគសញ្ញាបន្ដិចបន្ដួចក៏ដោយ។ មានមតិទូទៅថាកម្មករភាគច្រើនមិនចាំបាច់រង់ចាំរហូតដល់ពួកគេមានការឈឺចាប់ទាំងស្រុងទេមុនពេលត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ។ បញ្ជីនៃជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលបានផ្តល់ដោយគោលការណ៍ណែនាំរបស់កាណាដានិងអូស្ត្រាលីអាចបង្ហាញពីការខ្វះខាតភស្តុតាងនៅពេលនោះ [4, 5] ទុកអ្នកប្រើគោលការណ៍ណែនាំដើម្បីជ្រើសរើសដោយខ្លួនឯង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានចម្ងល់ថាតើបញ្ជីបែបនេះពិតជាបានរួមចំណែកដល់ការថែរក្សាការថែទាំល្អប្រសើរជាងនេះហើយនៅក្នុងការណែនាំការណែនាំរបស់យើងគួរផ្អែកលើមូលដ្ឋានភស្តុតាងវិទ្យាសាស្រ្តដ៏ល្អ។
គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការងាររបស់សហរដ្ឋអាមេរិក ហូឡង់ និងចក្រភពអង់គ្លេស[6, 1013] ផ្តល់អនុសាសន៍ថា ការព្យាបាលពហុជំនាញសកម្មគឺជាអន្តរាគមន៍ដ៏ជោគជ័យបំផុតសម្រាប់ការត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ ហើយនេះត្រូវបានគាំទ្រដោយភស្តុតាងរឹងមាំពី RCTs ។[19, 20] ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតនៅតែមាន ត្រូវការដើម្បីកំណត់មាតិកា និងអាំងតង់ស៊ីតេល្អបំផុតនៃកញ្ចប់ការព្យាបាលទាំងនោះ។[13, 21]
ទោះបីជាមានភស្តុតាងមួយចំនួនសម្រាប់ការរួមចំណែកនៃកត្តានៅកន្លែងធ្វើការនៅក្នុង aetiology នៃ LBP ក៏ដោយ [22] វិធីសាស្រ្តជាប្រព័ន្ធសម្រាប់ការសម្របខ្លួននៅកន្លែងធ្វើការគឺខ្វះខាត ហើយមិនត្រូវបានផ្តល់ជាអនុសាសន៍នៅក្នុងការណែនាំនោះទេ។ ប្រហែលជានេះតំណាងឱ្យការខ្វះទំនុកចិត្តលើភស្តុតាងលើផលប៉ះពាល់ទាំងមូលនៃកត្តានៅកន្លែងធ្វើការ ការលំបាកក្នុងការបកប្រែទៅជាការណែនាំជាក់ស្តែង ឬដោយសារតែបញ្ហាទាំងនេះមានការភ័ន្តច្រឡំជាមួយនឹងច្បាប់ក្នុងស្រុក (ដែលត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងគោលការណ៍ណែនាំរបស់ចក្រភពអង់គ្លេស[11])។ វាប្រហែលជាថា អន្តរាគមន៍ ergonomics ចូលរួម ដែលស្នើការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយកម្មករនិយោជិត និយោជក និងអ្នកជំនាញខាងផ្នែក ergonomist នឹងប្រែក្លាយជាការវិលត្រឡប់ដ៏មានប្រយោជន៍សម្រាប់កិច្ចអន្តរាគមន៍ការងារ។[23, 24] តម្លៃសក្តានុពលនៃការទទួលបានអ្នកលេងទាំងអស់នៅខាង[ 25] ត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់នៅក្នុងគោលការណ៍ណែនាំរបស់ហូឡង់ និងចក្រភពអង់គ្លេស [1113] ប៉ុន្តែការវាយតម្លៃបន្ថែមទៀតនៃវិធីសាស្រ្តនេះ និងការអនុវត្តរបស់វាត្រូវបានទាមទារ។
ការបង្កើតគោលការណ៍ណែនាំនាពេលអនាគតនៅក្នុងការថែទាំសុខភាព
គោលបំណងនៃការពិនិត្យឡើងវិញនេះគឺដើម្បីផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនិងការវាយតម្លៃសំខាន់នៃគោលការណ៍ណែនាំការងារសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង LBP ។ ការវាយតម្ល្រសំខាន់ៗន្រគោលការណ៍ណ្រនាំន្រះគឺដើម្របីជួយដល់ការអភិវឌ្រឍន៍នាព្រលអនាគតនិងការរៀបចំផ្រនការថ្មីៗ។ នៅក្នុងវិស័យដែលកំពុងរីកចម្រើននៃវិធីសាស្រ្តគោលការណ៍ណែនាំយើងពិចារណាពីការផ្តួចផ្តើមកន្លងមកទាំងអស់ជាគួរឱ្យសរសើរ; យើងទទួលស្គាល់នូវសេចក្តីត្រូវការសំរាប់ការណែនាំគ្លីនិកហើយសូមកោតសរសើរចំពោះគោលការណ៍ណែនាំដែលអ្នកអភិវឌ្ឍន៍មិនអាចរង់ចាំសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវដើម្បីផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តនិងភស្តុតាងទាំងអស់ដែលត្រូវការ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគឺមានកន្លែងសម្រាប់កែលម្អហើយគោលការណ៍ណែនាំនិងការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនាពេលអនាគតគួរតែពិចារណាលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ការអនុវត្ដនិងការវាយតម្លៃគោលការណ៍ណែនាំដែលត្រូវបានស្នើឡើងដោយកិច្ចសហការ AGREE ។
ការអនុវត្តគោលការណ៍ណែនាំគឺហួសពីវិសាលភាពនៃការពិនិត្យឡើងវិញនេះប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាគ្មានឯកសារណែនាំណាមួយជាក់លាក់ដែលបានពណ៌នាយុទ្ធសាស្រ្តអនុវត្តដូច្នេះវាមិនប្រាកដប្រជាថាតើក្រុមគោលដៅអាចឈានដល់កម្រិតណានិងផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះដែលអាចមាន ។ នេះអាចជាតំបន់ផ្លែផ្កាសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។
អត្ថិភាពនៃគោលការណ៍ណែនាំសុខភាពការងារទាំងនេះបង្ហាញថា គោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិកថែទាំបឋមដែលមានស្រាប់សម្រាប់ LBP2 ត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនសមរម្យ ឬមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការថែទាំសុខភាពការងារ។ មានការយល់ឃើញយ៉ាងច្បាស់លាស់ជាអន្តរជាតិថា តម្រូវការរបស់កម្មករនិយោជិតដែលជួបប្រទះការឈឺឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ខាងក្នុងទៅនឹងបញ្ហាការងារជាច្រើនដែលមិនគ្របដណ្តប់ដោយការណែនាំអំពីការថែទាំបឋមធម្មតា ហើយជាលទ្ធផលការអនុវត្ត។ អ្វីដែលលេចចេញនោះគឺថា ទោះបីជាមានគុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តក៏ដោយ ក៏កិច្ចព្រមព្រៀងសន្ធឹកសន្ធាប់បង្ហាញឱ្យឃើញនៅលើជួរនៃយុទ្ធសាស្រ្តសុខភាពការងារជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងកម្មករដែលមានការឈឺខ្នង ដែលមួយចំនួនមានលក្ខណៈច្នៃប្រឌិត និងបញ្ហាប្រឈមចំពោះទស្សនៈដែលបានធ្វើឡើងពីមុន។ មានការព្រមព្រៀងលើសារជាមូលដ្ឋានដែលថាការបាត់បង់ការងារយូរគឺជាការរំខាន ហើយការវិលត្រលប់ពីការងារដំបូងគួរតែត្រូវបានលើកទឹកចិត្ត និងសម្របសម្រួល។ មិនចាំបាច់រង់ចាំការដោះស្រាយរោគសញ្ញាពេញលេញនោះទេ។ ទោះបីជាយុទ្ធសាស្រ្តដែលបានណែនាំមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លះក៏ដោយ វាមានកិច្ចព្រមព្រៀងសន្ធឹកសន្ធាប់លើតម្លៃនៃការធានាជាវិជ្ជមាន និងដំបូន្មាន ភាពអាចរកបាននៃការងារដែលបានកែប្រែ (បណ្តោះអាសន្ន) ការដោះស្រាយកត្តានៅកន្លែងធ្វើការ (ការទទួលបានអ្នកលេងទាំងអស់នៅខាង) និងការស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់កម្មករដែលមានការលំបាកក្នុងការត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ។
ការទទួលស្គាល់
ការសិក្សានេះត្រូវបានគាំទ្រដោយក្រុមប្រឹក្សាធានារ៉ាប់រងថែទាំសុខភាពហូឡង់ (CVZ), ផ្តល់ជំនួយដល់ DPZ No. 169 / 0, Amstelveen, ប្រទេសហូឡង់។ JB Staal បច្ចុប្បន្នកំពុងធ្វើការនៅនាយកដ្ឋានរោគរាតត្បាតនៃសកលវិទ្យាល័យ Maastricht PO Box 616 6200 MD Maastricht ប្រទេសហូឡង់។ W van Mechelen ក៏ជាផ្នែកមួយនៃមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវអំពីសកម្មភាពរាងកាយការងារនិងសុខភាពរាងកាយ Body @ work TNO-VUmc ។
នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋាន, រោគសញ្ញានៃការឈឺខ្នងទាបគឺជាបញ្ហាសុខភាពទូទៅបំផុតមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរងរបួសការងារ។ ដោយសារតែវា គោលការណ៍ណែនាំសុខភាពការងារជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺខ្នងទាប។ ការថែទាំតាមបែប Chiropractic ក្នុងចំណោមវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀត អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺស្វែងរកការធូរស្រាលពី LBP របស់ពួកគេ។ ជាងនេះទៅទៀត អត្ថបទខាងលើបានបង្ហាញពីសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃប្រភេទថ្នាំបុរាណ ក៏ដូចជាជម្រើសនៃការព្យាបាលជំនួសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការការពារនៃករណីឈឺឆ្អឹងខ្នងផ្សេងៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលបុគ្គលនីមួយៗ។ ព័ត៌មានយោងពីមជ្ឈមណ្ឌលជាតិសម្រាប់ព័ត៌មានជីវបច្ចេកវិទ្យា (NCBI) ។ វិសាលភាពនៃព័ត៌មានរបស់យើងត្រូវបានកំណត់ចំពោះ chiropractic ក៏ដូចជាការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង និងលក្ខខណ្ឌ។ ដើម្បីពិភាក្សាអំពីប្រធានបទនេះ សូមទំនាក់ទំនងមកលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Jimenez ឬទាក់ទងមកយើងខ្ញុំតាមរយៈលេខ 915-850-0900 .
រៀបចំដោយវេជ្ជ
ប្រធានបទបន្ថែម: ការឈឺចាប់ក្រោយ
យោងតាមស្ថិតិមនុស្សប្រមាណជា 80% នឹងមានរោគសញ្ញានៃការឈឺខ្នងយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ឈឺខ្នង គឺជាពាក្យបណ្តឹងជាទូទៅដែលអាចបណ្តាលមកពីការរងរបួសនិង / ឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ។ ជារឿយៗការថយចុះធម្មជាតិនៃឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងអាយុអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។ ឌីសសឺរ កើតមានឡើងនៅពេលកណ្តៀងកណ្តាលនៃកោសិកាអ័រវ័រប្រូស្យូររុញច្រានតាមរយៈការបង្ហូរទឹកភ្នែកនៅជុំវិញរន្ធខាងក្រៅនៃឆ្អឹងខ្ចីការពន្លាតនិងការរលាកឫសសរសៃ។ ការសំលាប់ឆ្អឹងភាគច្រើនកើតមានឡើងភាគច្រើននៅតាមខ្នងខ្នងឬឆ្អឹងខ្នងប៉ុន្តែវាក៏អាចកើតឡើងនៅតាមឆ្អឹងខ្នងឬក។ ការប៉ះទង្គិចនៃសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងទាបដោយសារតែការរងរបួសនិង / ឬស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់ sciatica ។
ប្រធានបទសំខាន់បន្ថែមទៀត: ការព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំង
ប្រធានបទបន្ថែម: EXTRA EXTRA: El Paso, Tx | អត្តពលិក
ទទេ
ឯកសារយោង
2 ។ Koes BW, van Tulder MW, Ostelo R, et al ។ ការណែនាំគ្លីនិកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ខ្នងទាបក្នុងការថែទាំសុខភាពបឋម: អន្តរជាតិ
ការប្រៀបធៀប។ ឆ្អឹងខ្នង 2001; 26: 2504�14 ។
៣- កិច្ចព្រមព្រៀងយល់ព្រម។ ការវាយតំលៃនៃការស្រាវជ្រាវគោលការណ៍ណែនាំនិង
ឧបករណ៍វាយតម្លៃ, www.agreecollaboration.org ។
4 ។ Spitzer WO, Leblanc FE, វិធីសាស្ត្រ Dupuis M. Scientific ទៅ
ការវាយតម្លៃ និងការគ្រប់គ្រងជំងឺឆ្អឹងខ្នងទាក់ទងនឹងសកម្មភាព។ អក្សរកាត់សម្រាប់គ្រូពេទ្យ។ របាយការណ៍របស់ក្រុមការងារ Quebec ស្តីពីជំងឺឆ្អឹងខ្នង។ ឆ្អឹងខ្នង 1987;12(suppl 7S):1�59។
5 ។ អាជ្ញាធរការងាររបស់ Victorian ។ គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងបុគ្គលិកដែលមានការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាប។ ទីក្រុងមែលប៊ន: អាជ្ញាធ័រការងាររបស់ Victorian, 1996 ។
6 ។ Harris JS ។ គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការអនុវត្តន៍ឱសថការងារ។ Beverly, MA: OEM ចុច, 1997 ។
7 ។ សាជីវកម្មសំណងព្រហ្មទណ្ឌនិងគណៈកម្មាធិការសុខភាពជាតិ។ សកម្មនិងធ្វើការ! គ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រាលនៅកន្លែងធ្វើការ។ Wellington, នូវែលសេឡង់, 2000 ។
8 ។ សាជីវកម្មសំណងព្រហ្មទណ្ឌនិងគណៈកម្មាធិការសុខភាពជាតិក្រសួងសុខាភិបាល។ ការណែនាំអ្នកជំងឺចំពោះការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រាវ។ Wellington, នូវែលសេឡង់, 1998 ។
9. Kendall, Linton SJ, Main CJ ។ ការណែនាំដើម្បីវាយតំលៃទង់ជាតិចិត្តសាស្ត្រក្នុងការឈឺខ្នងទាប។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ពិការភាពរយៈពេលវែងនិងការបាត់បង់ការងារ។ វ៉េងលីងតុនញូវហ្សេឡែនសាជីវកម្មធានារ៉ាប់រងនីតិសម្បទានិងសំណងសំណងនៃនូវែលសេឡង់និងគណៈកម្មាធិការសុខភាពជាតិឆ្នាំ ១៩៩៧ ។
10 ។ Nederlandse Vereniging for Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (សមាគមន៍ការងារវេជ្ជសាស្ត្រហូឡង់, NVAB) ។ ដៃចង្កូតដោយដៃរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានជួបជាមួយ lage-rugklachten ។ វិបសាយ [គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ប្រទេសហូឡង់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនៃគ្រូពេទ្យវិជ្ជាជីវៈនៃបុគ្គលិកដែលមានការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាប] ។ ខែមេសា 1999 ។
11. Carter JT, Birell LN ។ គោលការណ៍ណែនាំសុខភាពការងារសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺខ្នងទាបនៅការណែនាំសំខាន់ៗ។ ទីក្រុងឡុងដ៍៖ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រការងារ ឆ្នាំ ២០០០ (www.facoccmed.ac.uk)។
12. គោលការណ៍ណែនាំសុខភាពការងារសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺខ្នងទាបនៅកន្លែងធ្វើការ�ខិត្តប័ណ្ណសម្រាប់អ្នកអនុវត្ត។ ទីក្រុងឡុងដ៍៖ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រការងារ ឆ្នាំ ២០០០ (www.facoccmed.ac.uk)។
13. Waddell G, Burton AK ។ គោលការណ៍ណែនាំសុខភាពការងារសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺខ្នងទាបនៅឯការពិនិត្យភស្តុតាងការងារ។ Occup Med 2001;51:124�35។
14 ។ Roland M, et al ។ សៀវភៅខ្នង។ Norwich: ការិយាល័យការិយាល័យ, 1996 ។
15 ។ ICSI ។ ការណែនាំអំពីសុខភាព។ មនុស្សពេញវ័យឈឺឆ្អឹងខ្នងទាប។ វិទ្យាស្ថានសមាហរណកម្មប្រព័ន្ធគ្លីនិក, 1998 (www.icsi.org/guide/) ។
16. Kazimirski JC ។ សេចក្តីសង្ខេបគោលនយោបាយ CMA៖ តួនាទីរបស់គ្រូពេទ្យក្នុងការជួយអ្នកជំងឺឱ្យត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញបន្ទាប់ពីមានជំងឺ ឬរបួស។ CMAJ 1997;156:680A�680C។
17. Yamamoto S. គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការការពារការឈឺខ្នងទាបនៅកន្លែងធ្វើការ។ សេចក្តីជូនដំណឹងរបស់ការិយាល័យស្តង់ដារការងារ លេខ 57។ សុខភាពឧស្សាហកម្ម 1997;35:143�72។
18 ។ INSERM ។ តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់និងអ្វីដែលជាការបង្ការ? [ការឈឺខ្នងទាបនៅកន្លែងធ្វើការ: កត្តាហានិភ័យនិងការការពារ] ។ ទីក្រុងប៉ារីស: ការបោះពុម្ព INSERM, គន្ថនិទ្ទេស Synthese ទទួលស្គាល់ការទាមទាររបស់ La CANAM, 2000 ។
19. Lindstro?m I, Ohlund C, Eek C, et al ។ ឥទ្ធិពលនៃសកម្មភាពដែលបានចាត់ថ្នាក់លើអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាប subacute: ការសិក្សាគ្លីនិកអនាគតដោយចៃដន្យជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តអាកប្បកិរិយាតាមលក្ខខណ្ឌប្រតិបត្តិ។ ការព្យាបាលដោយរាងកាយ 1992; 72: 279�93 ។
20. Karjalainen K, Malmivaara A, van Tulder M, et al ។ ការស្តារនីតិសម្បទាផ្លូវចិត្តផ្នែកសង្គមពហុផ្នែកសម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាបក្នុងមនុស្សធំពេញវ័យ៖ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃក្រុមត្រួតពិនិត្យឡើងវិញនៃកិច្ចសហការ Cochrane ។ ឆ្អឹងខ្នង 2001; 26:262�9.
21. Staal JB, Hlobil H, van Tulder MW, et al ។ អន្តរាគមន៍ត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញសម្រាប់ការឈឺខ្នងទាប៖ ការពិនិត្យពិពណ៌នាអំពីខ្លឹមសារ និងគំនិតនៃយន្តការការងារ។ Sports Med 2002;32:251�67។
22. Hoogendoorn WE, van Poppel MN, Bongers PM, et al ។ ការផ្ទុករាងកាយអំឡុងពេលធ្វើការ និងពេលទំនេរ ដែលជាកត្តាហានិភ័យនៃការឈឺខ្នង។ Scand J Work Environ Health 1999;25:387�403។
23. Loisel P, Gosselin L, Durand P, et al ។ ការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យផ្អែកលើចំនួនប្រជាជនលើការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ខ្នង។ ឆ្អឹងខ្នង 1997; 22:2911�18 ។
24. Loisel P, Gosselin L, Durand P, et al ។ ការអនុវត្តកម្មវិធី ergonomics ចូលរួមនៅក្នុងការស្តារនីតិសម្បទារបស់កម្មករដែលទទួលរងពីការឈឺឆ្អឹងខ្នង subacute ។ Appl Ergon 2001;32:53�60។
25. Frank J, Sinclair S, Hogg-Johnson S, et al ។ ការការពារពិការភាពពីការឈឺខ្នងទាបទាក់ទងនឹងការងារ។ ភ័ស្តុតាងថ្មីផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមថ្មី ប្រសិនបើយើងអាចយកកីឡាករទាំងអស់មកចូលរួម។ CMAJ 1998;158:1625�31។
